Portal de Revistas Científicas UMSS (Universidad Mayor de San Simón)
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    ¿La responsabilidad y actuar del intensivista, termina en la información médica?

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    La responsabilidad del especialista en medicina crítica y terapia intensiva, se ha tornado en una obligación con un beneficio, la mayoría de las veces desconocido, ya que, es probable que en una gran parte de las ocasiones se obtengan resultados favorables en la evolución de los pacientes críticos, llegando a sacarlos de la unidad y hasta a sus domicilios, empero, que es lo que ocurre durante su manejo; inicialmente entablar un careo amigable y de confianza con los familiares, en forma posterior mantener una información que deba ser positiva o auspiciosa, sin embargo, todos sabemos que no siempre es así; es en este sentido, que mucha de las veces estamos sujetos a la respuesta o reacción de los familiares luego de recibir una información negativa; finalmente, si el desenlace es favorable, la calma viene de inmediato; no obstante, que pasa si ocurre lo contrario, es momento de buscar culpables?, habrá influido el accionar de otros colegas previamente? o en definitiva es algo que podía ocurrir en cualquier momento.La serenidad del médico intensivista debería ser un común denominador, muy por encima de las responsabilidades familiares, estrés desmedido por el exceso de trabajo diurno o nocturno y el riesgo por ganarse juicios de forma directa o indirecta; sin embargo, quien compensa todo esto? y así pueda ayudar, para que el intensivista trabaje apaciblemente, pienso que es algo utópico, ya que de un tiempo a esta parte, nuestra especialidad ha generado una imposición de cubrir espacios vacíos en las guardias médicas, dedicándonos día y noche a los pacientes críticos para mejorar resultados y disminuir la mortalidad1.El trabajo en equipo, con los médicos de atención primaria, enfermeras e intensivistas, demuestra que la información puede brindarse desde cualquier área, así que la coordinación y uniformidad de la misma es esencial, sobre todo en pacientes con problemas realmente críticos o terminales; por otro lado, según Wulff en 1995, citado en2, todos los componentes del cuidado de la salud deben sujetarse a tres principios éticos básicos:El principio samaritano: El deber de aliviar el sufrimiento y la muerte prematura causada por la enfermedad.El principio de autonomía: El deber de respetar la autonomía del individuo.El principio de justicia: El deber de luchar por una asignación justa de los recursos disponibles. El compromiso del intensivista en la información a los familiares, la atención al paciente sin perjuicios y la permanente preocupación por una evolución voluble, permiten poder retomar un elemento denominado como satisfacción familiar en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI), empleando a la participación del familiar en las decisiones y a la satisfacción per se3,4. La toma de decisiones éticas generalmente no está asociada con un mayor agotamiento (Burnout) de los profesionales que trabajan en áreas críticas o de cuidado paliativo, esto se puede explicar por un desenvolvimiento interprofesional, que promueve un sentido de decisión compartida y empoderamiento basado en el equipo; a pesar de ello, en la actualidad es inevitable apuntar la responsabilidad de estas determinaciones hacia los intensivistas, por lo que, es correcto pensar en una distribución equitativa de las responsabilidades?5.Finalmente, el proceso de sacar adelante a un paciente crítico, depende del equipo multidisciplinario, de la reacción familiar, del estado basal del paciente y pienso que la resiliencia del profesional, hacen posible reflejar una responsabilidad compartida, sabiendo que es tácito, el empeño y trabajo denodado del intensivist

    Combinación de técnicas quirúrgicas en la hernia gigante de Amyand irreductible

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    Las hernias gigantes de Amyand son hernias inguinales excepcionales por extenderse por debajo de la mitad del muslo en posición de pie y contener al apéndice cecal. Presentamos un paciente portador de una hernia gigante de Amyand irreductible, al cual se le realiza una reparación quirúrgicas, mediante una combinada de técnicas para su resolución. El tratamiento de las hernias inguinales gigantes es todo un desafío, debido a la distorsión anatomía existente, y por la pérdida de derecho a domicilio de los órganos que puede llegar a ocasionar. Consideramos que la combinación de las técnicas de Bassini y Lichtennstein asociado a las maniobras de Ombrédanne y de Camay es una estrategia adecuada para reparar exitosamente las hernias inguinales gigantes grado I. La apendicectomía en la hernia de Amyand tipo I es una alternativa de tratamiento cuando existe riesgo de apendicitis aguda

    Infección respiratoria grave por SARS COV 2 en paciente pretérmino evolucionado

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    En el año 2020 la infección por SARS COV 2 se declara pandemia. Del total de los infectados se pudo observar una baja incidencia en la edad pediátrica y dentro de los infectados, que los niños cursan la enfermedad de manera asintomática. Los que presentan síntomas lo hacen de forma leve, siendo la enfermedad grave en este rango etario poco común. Dentro de la población neonatal se cuenta con muchos estudios sobre el contagio perinatal o vertical pero no así sobre en la enfermedad contraída en forma tardía por contacto con personas infectadas. Por lo antes mencionado es que se decide presentar un caso clínico sobre una lactante pretérmino evolucionada que adquirió la infección de manera postnatal y presentósíntomas de gravedad

    Evaluación de la depresión en niños y adolescentes oncológicos, Hospital del Niño Manuel Ascencio Villarroel de Cochabamba, Bolivia: Depresión en pacientes pediátricos oncológicos en Cochabamba

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    El cáncer y la depresión son enfermedades prevalentes, con una incidencia creciente en los últimos años; la asociación entre la depresión y el curso clínico de la enfermedad oncológica en niños y adolescentes es un desafío; ya que el hallazgo de esta enfermedad influye en el desempeño, abandono, fracaso y recaída al tratamiento. Material y métodos: estudio analítico y longitudinal, aplicado al momento del diagnóstico y a la edad actual en menores entre siete a diez y ocho años; se utilizó el índice de Beck para la valoración del estado de depresión y la escala de Graffar modificado para el nivel socioeconómico familiar. Resultados: cincuenta y cuatro pacientes fueron incluidos en el estudio; la mediana de edad actual fue de doce años, más del 39 % provienen de Cercado; la leucemia linfoblástica se presentó en un 57 %; el estadio de la enfermedad está en relación con el nivel de depresión, que es moderada en la recaída y mínima en la etapa de vigilancia; se identificó una relación entre el nivel de depresión con la percepción de la depresión, el estadio de la enfermedad y el empleo de la terapia quirúrgica (p<0,05); mediante un análisis para las 3 variables, se encuentra relacionadas con el nivel de depresión y es principalmente moderado (V de Cramer: 0,6). Conclusión: los pacientes presentan depresión en grados leve a moderado, destacando una relación causal entre la ansiedad por separación y el grado de depresión, así mismo con el procedimiento quirúrgico y el estadio de la enfermedad

    Comparación de interleucina-6 entre pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 y pacientes con glucosa elevada en ayunas: IL-6 en la elevación de la glucosa en ayunas

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    La prediabetes (glucosa elevada) es un problema médico relativamente común que se supone precede al desarrollo de la diabetes mellitus. Se han realizado numerosos ensayos para predecir la transformación de la prediabetes en diabetes mellitus franca en función de las alteraciones en determinados biomarcadores relacionados con la inflamación. El estudio actual tiene como objetivo estimar la interleucina-6 sérica (IL-6) en individuos con glucosa elevada en ayunas y compararla con la de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de nueva aparición. Métodos: Este estudio transversal inscribió a 159 participantes seleccionados al azar que fueron clasificados igualmente según su historia y hallazgos de laboratorio en grupos de control saludable, prediabetes y diabetes mellitus recién diagnosticada. Se midió la IL-6 sérica en todos los participantes y se comparó y correlacionó estadísticamente con el índice de masa corporal (IMC) y la hemoglobina glucosilada (HbA1c). Resultados: La IL-6 sérica media no mostró diferencias significativas entre los grupos de control y prediabetes, mientras que fue significativamente mayor en el grupo de diabetes en comparación con los grupos de control y prediabetes. Además, se ha revelado una mala correlación entre la IL-6 sérica y la HbA1c. Conclusión: La ausencia de un aumento sostenido de la IL-6 sérica en los 3 grupos estudiados cuestiona su papel beneficioso como predictor de la progresión de la diabetes tipo 2 desde el estado de prediabetes

    Desarrollo de la billetera móvil en Bolivia - Estudio de Caso: Tigo Money

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    En un contexto caracterizado por el avance de las telecomunicaciones digitales y la tecnología en el ámbito financiero, numerosos servicios están adoptando nuevos conceptos relacionados con la economía digital con el fin de hacerlos accesibles a una población más amplia. Los servicios financieros no se quedan atrás en este proceso, y están experimentando el desarrollo de alternativas por parte de nuevos operadores que se han adaptado a la dinámica actual. Entre estas alternativas, se destaca la billetera móvil, que representa el equivalente electrónico de las billeteras físicas. Este servicio financiero de almacenamiento y pago de dinero es relativamente novedoso en el mercado global y ha ingresado recientemente al mercado boliviano. En el presente artículo se llevará a cabo una descripción exhaustiva del estado actual de la billetera móvil en Bolivia, abarcando su evolución temporal, su actividad transaccional y su adopción por parte de los clientes. Además, se analizará la disposición de servicios en este ámbito, con un enfoque especial en el caso de Tigo Money, una empresa que ostenta la mayor cobertura en el mercado boliviano

    Cavilaciones acerca de una economía del amor

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    Debido a la concepción de su objeto de estudio y su metodología, a la ciencia económica no le ha resultado fácil incorporar al amor. Sin embargo, no hay nada más universal en la vida y la economía que el amor. Este trabajo es una tan modesta como osada exploración para abrir el estudio del amor en la economía. Después de indagar algunas de las razones de las dificultades de la economía para tratar al amor, y proponer una concepción del amor más amplia de la habitual, se hace una lectura de algunos procesos y fenómenos económicos desde el amor nutrida de algunas reflexiones e investigaciones al respecto, procurando integrar los aspectos descriptivos y analíticos del amor en la economía con los de carácter normativo

    La Competitividad Metropolitana en Bolivia: Un Análisis de Aproximación para el Periodo 2001-2012

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    La investigación propone un análisis de los desempeños que tuvieron las tres principales economías metropolitanas de Bolivia, durante el periodo 2001-2012, con base en el diseño y aplicación de una propuesta metodológica que analice la “dinámica competitiva comparada” de las tres metrópolis a nivel nacional e internacional. La propuesta de investigación se justifica por muchas razones, pero particularmente, por las altas tasas de urbanización que se registraron en Bolivia en el último medio siglo, reflejado en la alta participación urbana en 2012 (64% del total de la población), además de que sus tres principales economías metropolitanas generaron en 2012 el 54% del PIB nacional (riqueza creada anualmente). Estos y otros argumentos generan en la economía boliviana la necesidad académica de indagar en torno a la importancia e impacto que tienen los desempeños económicos de sus principales ciudades (desarrollo urbano) en los procesos generales de desarrollo económico a nivel nacional

    Urbanismo Olímpico, el legado urbano de las Olimpiadas

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    El artículo presenta una perspectiva detallada sobre el urbanismo olímpico como una herramienta para una rápida regeneración urbana, resaltando sus efectos en famosas ciudades anfitrionas, mas específicamente en el caso de Londres y Río de Janeiro. Examina la planificación urbana, la regeneración posterior a los Juegos Olímpicos y los desafíos enfrentados por ambas ciudades, desde la sostenibilidad hasta la inclusión social. Se destacan temas como los "elefantes blancos" y las villas olímpicas, resaltando la importancia crucial de considerar factores contextuales y fomentar la participación comunitaria en los procesos de regeneración urbana. Además, se sugiere que Bolivia podría extraer lecciones valiosas de estas experiencias para abordar sus propios desafíos urbanos, como la rápida urbanización y la desigualdad social. El análisis subraya la necesidad imperativa de implementar estrategias urbanas inclusivas y equitativas para construir comunidades resilientes y vibrantes en todo el mundo. Londres y Río de Janeiro sirven como casos de estudio elocuentes, donde Londres priorizó la sostenibilidad y la inclusión social, mientras que Río luchó por conciliar los objetivos a corto y largo plazo. Sin embargo, ambos enfrentaron obstáculos significativos, incluida la amenaza de "elefantes blancos" y el desafío de transformar las villas olímpicas en activos duraderos para la comunidad. En última instancia, el artículo subraya la importancia de aprender de las experiencias pasadas y adoptar un enfoque proactivo y participativo hacia la planificación y la regeneración urbana futura

    La participación en tiempos de pandemia: Factores que intervienen en la participación digital de Sociedades Científicas Estudiantiles de la UMSS en el periodo 2020

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    El reciente acontecimiento que sacudió a la humanidad, la pandemia, trajo consigo nuevas formas de relacionarnos o de interactuar, además, afectó los procesos comunicacionales de diversas organizaciones. El estudio realizado tiene presente al modelo de comunicación grupal como un proceso indispensable en los nuevos entornos virtuales. El objeto de estudio es la participación digital de los miembros de Sociedades Científicas Estudiantiles (SCE) de la Universidad Mayor de San Simón en la gestión II-2020. El estudio fue realizado para identificar aquellos factores que intervienen entre miembros de las SCE al momento de participar en sus reuniones virtuales. Para ello, se aplicaron diferentes técnicas e instrumentos de recolección de información como la observación a las reuniones, entrevistas a los miembros según criterios participativos y encuestas enfocadas a evidenciar la interacción de los miembros y su conectividad. Se evidencian diversos factores presentes al momento del ejercicio de la participación como la influencia de las autoridades, el diálogo, la hiperconectividad o el acceso a la información. En definitiva, la participación de sus miembros implica un proceso comunicacional que es abordado desde diferentes perspectivas o enfoques de la comunicación

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