Revistas Científicas de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
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    Sodio en el límite: Reflexiones fisiológicas entre el error clínico y la resiliencia humana

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    Atención de enfermedades neurológicas y psiquiátricas raras, huérfanas y desatendidas en el Perú

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    SEPA+PrEP: uma intervenção bioconductual para prevenir o HIV em mulheres peruanas

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    More than 110,000 people with HIV live in Peru. Among reported cases, women between the ages of 30 and 34 predominate, followed by those between the ages of 20 and 29 and 35 and 49. The most prevalent route of transmission is sexual, present in more than 90% of cases; in women, this occurs almost exclusively through heterosexual relationships. In this context, the present study examines the experience of implementing the HIV prevention intervention (SEPA+PrEP) with volunteer community health workers in Lima, promoted by the Faculty of Nursing of the Cayetano Heredia Peruvian University. The objective was to evaluate the acceptability and feasibility of SEPA (health, education, prevention, and self-care) integrated with PrEP (pre-exposure prophylaxis) among community leaders in Lima. At the conclusion of the project, it became clear that there is still limited knowledge about HIV transmission and prevention among Peruvian women, as well as a need to expand the intervention on a larger scale to potentially contribute to reducing the number of new infections in the country. En Perú viven más de 110 000 personas con VIH. Entre las mujeres notificadas, predominan aquellas entre 30 y 34 años, seguidas de las de 20 a 29 y 35 a 49 años. La vía de transmisión de mayor prevalencia es la sexual, presente en más del 90 % de los casos; en las mujeres, esta ocurre casi exclusivamente a través de relaciones heterosexuales. En este contexto, el presente estudio examina la experiencia de implementación de la intervención preventiva del VIH (SEPA+PrEP) con trabajadores voluntarios de salud comunitaria en Lima, impulsada desde la Facultad de Enfermería de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. El objetivo fue evaluar la aceptabilidad y viabilidad de SEPA (salud, educación, prevención y autocuidado) integrada con PrEP (profilaxis preexposición) entre líderes comunitarias de Lima. Al concluir el proyecto, se evidenció el limitado conocimiento que aún existe sobre el contagio y la prevención del VIH entre las mujeres peruanas, así como la necesidad de ampliar la intervención a una mayor escala para contribuir potencialmente en la reducción del número de nuevas infecciones en el país. No Peru, vivem mais de 110.000 pessoas com HIV. Entre as mulheres notificadas, predominam aquelas entre 30 e 34 anos, seguidas pelas de 20 a 29 e 35 a 49 anos. A via de transmissão mais prevalente é a sexual, presente em mais de 90% dos casos; nas mulheres, isso ocorre quase exclusivamente por meio de relações heterossexuais. Neste contexto, o presente estudo examina a experiência de implementação da intervenção preventiva do HIV (SEPA+PrEP) com trabalhadores voluntários de saúde comunitária em Lima, promovida pela Faculdade de Enfermagem da Universidade Peruana Cayetano Heredia. O objetivo foi avaliar a aceitabilidade e viabilidade da SEPA (saúde, educação, prevenção e autocuidado) integrada à PrEP (profilaxia pré-exposição) entre líderes comunitárias de Lima. Ao concluir o projeto, ficou evidente o conhecimento limitado que ainda existe sobre a transmissão e a prevenção do HIV entre as mulheres peruanas, bem como a necessidade de ampliar a intervenção em maior escala para contribuir potencialmente na redução do número de novas infecções no país.

    Contribución Peruana a la Hematología en Poblaciones Nativas de Altura

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    La presente revisión analiza la investigación desarrollada por científicos peruanos y que han contribuido al conocimiento sobre la hematología del nativo de altura. La primera investigación peruana sobre el tema fue desarrollada por Juan Mayorga en 1892, y la siguiente en 1925 por Carlos Monge Medrana. Esta segunda experiencia fue la que originó la escuela peruana de biología de altura. La investigación sobre hematología del nativo de altura se desarrolla principalmente en dos centros, el de Biología Andina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (1892), y el del Instituto de Investigaciones de la Altura de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (1961). Los investigadores de la Universidad San Marcos concluyen que la eritrocitosis de altura es adaptativa, en tanto los de Cayetano Heredia refieren que la eritrocitosis no es adaptativa. Esto sugiere la necesidad de una investigación conjunta que permita responder la pregunta sobre si el hombre peruano nativo de la altura se encuentra adaptado a ella

    Hipertensión pulmonar en grandes alturas: Evaluación invasiva y no invasiva de la presión arterial pulmonar

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    Antecedentes y Objetivos: En los últimos años se han realizado estudios sobre la presión arterial pulmonar (PAP) en grandes alturas utilizando la metodología eco-Doppler y se han mencionado discrepancias con estudios previos realizados con cateterismo cardiaco. Nuestro objetivo es realizar una comparación entre los procedimientos invasivo y no invasivo realizados en grandes alturas e investigar las razones de la discrepancia. Material y Métodos: Los estudios realizados con eco-Doppler en nativos de la altura y en pacientes con Mal de Montaña Crónico (MMC), en condiciones de reposo y de ejercicio, fueron comparados con estudios previos realizados con cateterismo cardiaco en condiciones similares. Con propósitos de comparación los valores de PAPs ó 6Ps VD-VA obtenidos por eco-Doppler fueron convertidos a PAPm. En condiciones de ejercicio se comparó los cambios ocurridos en la PAPm y el cardiac output (CO), así como en la gráfica PAPm-CO que relaciona ambas variables. Resultados: En reposo los valores de la PAPm obtenidos por eco-Doppler en nativos normales son inferiores a los detectados por cateterismo y no denotan hipertensión pulmonar (HP). La diferencia se magnifica en casos con MMC en los cuales el método no invasivo detecta leve HP y el invasivo moderada a severa HP. Durante ejercicio, aún de grado leve, la respuesta de la PAP es mayor en la altura que a nivel del mar, siendo la respuesta hipertensiva pulmonar mucho mayor con el procedimiento invasivo. Conclusiones: La evaluación de la PAPenla altura con metodología invasiva y no invasiva confirma discrepancias entre ambos procedimientos debido a subestimación de la PAPm por eco-doppler, tanto en reposo como en ejercicio, siendo la diferencia mucho mayor en pacientes con MMC. La razón de la subestimación es básicamente atribuible a inexactitud en el cálculo de la presión sistólica en las cavidades derechas del corazón

    Geografía del Pacífico Sudamericano

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    El artículo describe la importancia de la cordillera de los Andes en la geografía de los países sudamericanos que miran hacia el Pacífico. La cordillera, que se extiende desde el sur de Chile hasta el norte del continente, actúa como columna vertebral de la región, influyendo en el clima, la topografía y el desarrollo humano. Los pueblos indígenas, como los quechuas y aymaras, consideraban a los Andes como un lugar sagrado debido a su imponente altura y majestuosidad.

    ¿La hemoglobina, es un marcador genético invariable? Hallazgos en la gallina criolla andina.

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    Chicken (Gallaus gallus) were introduced in South America during the Spanish conquest and therefore their adaptation time to high altitude is approximately 500 years. A group of chicken from the Peruvian Andes (4,000m) carrying a high hemoglobin-oxygenaffinty has been identified and reproduced at sea level. The hemoglobin-oxygenaffinity (P 50) has been determined, by a mixing technique, in whole blood and in phosphate-free hemoglobin solutions before and after the addition of inositol hexaphosphate (IHP). The Andean chicken alpha and beta globin genes were sequenced. A mutation Thr → Ser in position 69 of the β chains of Hb A has been found. The addition of IHP to the significantly less in the sea-level chicken (42.2 torr) suggesting that the high-affinity hemoglobin is probably dependent on a moleculara change affecting the allosteric regulation. These findingshow the unprecedent observation in nature of a hemoglobin genetic change in  an exceptionally short evolutionary time in a sea-level terresrial bird. This observation also shows that the same species can be differentiated from its sea-level counterpart by a genetic change in the Hb function as a reflect of its structure.

    Medical problems of working at altitudes of 4000 - 5000 m

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    Recently there have been increasing commercial activities at altitudes of 4000-5000 m, for example new mines in north Chile. Because the workers come from sea level altitude intolerance is a major problem. This article addresses three areas: 1) Methods for selecting workers who can tolerate these high altitudes. 2) Optimal scheduling of time between the mine and the home at sea level. 3) Value of oxygen enrichment of room air in some parts of the mine. This last is remarkably effective. At these altitudes, each 1% increase in O2 concentration (e.g. from 21 to 22%) reduces the equivalent the altitude by about 300 m. Control of the oxygen concentration can be regarded as a further logical step in man's control of his environment.

    Erythropoietin secretion during hypobaric hypoxia. Modulation of the response by the level of erythropoiesis

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     Erythropoietin (EPO) is a glycoprotein hormone that is part of a feedback mechanism involved in the control of red cell production. Plasma EPO levels (PEPO) of mammals are related to the oxygen (02) supply to tissues relative to their 02 needs. However, clinical and experimental observations indicate that factors other than 02 could be involved also in the modulation of EPO synthesis. Therefore, experimental mouse models were developed in our laboratory to investigate the possible relationship between 02 dependent EPO production and the level of erythropoiesis. Erythropoiesis was either stimulated by rh-EPO or depressed by cyclophosphamide. When mice so treated, as well as normal mice, were made hypoxemic by a 6 hour-exposure to hypobaria, pEPO was 208 % of normal and 33% of normal in mice with depressed or stimulated erythropoiesis. respectively. EPO catabolism was not affected by treatments. It is thus suggested that EPO synthesis in mammals is not only related to the 02 supply to tissues relative to their 02 needs (main stimulus) but also to the erythroid activity of the bone marrow (modulatory action)

    Roles of hypoxic stress proteins in solid tumors priming for reoxygenation?

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    It is now apparent that hypoxia has a central role in the malignant progression of a wide range of solid tumors. For example, hypoxic microenvironments within many human tumors directly affect therapeutic responsiveness and may also contribute to increased survival rates of the more malignant cells following reoxygenation. The detailed nature of these hypoxiadependent resistance phenotypes remains unclear, but it may involve a set of diverse proteins that are induced in response to hypoxic insults. This report reviews the evidence implicating three important hypoxic stress proteins ((p53, heme oxygenase-1, and metallothionein-IIA) in protection against apoptosis, oxidative stress, and antineoplastic drugs following hypoxia/ reoxygenation

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