Revistas Científicas de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
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Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquirido en la comunidad aislados en tres hospitales de Lima-Perú
Full text linkStaphylococcus aureus es un importante patógeno involucrado en una serie de infecciones e intoxicaciones, presenta múltiples factores de virulencia y su impacto se incrementa por su notable resistencia a los antimicrobianos. Objetivo: Determinar la frecuencia de Staphylococcus aureus meticilino resistente adquiridos en la comunidad, en hospitales de Lima- Perú. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo multicéntrico. La resistencia a meticilina se determinó por el método Oxacillin Agar Screen. El origen de la cepa fue determinado mediante los criterios de los CDC; la Leucocidina de Panton Valentine fue identificada por métodos moleculares. Resultados: Se aislaron 276 cepas de Staphylococcus aureus, 160 fueron resistentes a meticilina (58%), 9 de ellas fueron identificadas como adquiridas en la comunidad (5,6%). La PVL fue identificada en 25 cepas (9,1%), 14 fueron MSSA y 11 MRSA, de éstas últimas solo 4 fueron MRSAcom, 7 fueron MRSAhosp (p<0,001). Conclusiones: El estudio revela niveles elevados de resistencia a meticilina, pero niveles bajos de MRSAcom. En nuestro medio la presencia de PVL no constituiría un marcador para la identificación de los MRSAco
Diagnosticando depresión: Síntomas y vocabulario usado por una muestra de de médicos generales.
No full textObjetivos: Identificar la sintomatología considerada como útil para diagnosticar depresión por médicos generales(MGs), el vocabulario local utilizado y comparar los síntomas listados con criterios diagnósticos estandarizados.Material y Métodos: Setenta y tres MGs participaron en una encuesta en Lima-Perú. Sesenta y cinco MGs respondierona una pregunta abierta sobre listar síntomas útiles para realizar el diagnóstico de depresión. Los síntomas se clasificaron de acuerdo a los criterios requeridos para un diagnóstico de episodio depresivo mayor (criterio A, únicamente) del DSM-IV-TR (DSM) y para el episodio depresivo leve (F32.0) de la Clasificación Internacional de enfermedades-10ma revisión (CIE). Resultados: Diverso vocabulario médico y coloquial fue utilizado para describir síntomas depresivos. Criterios suficientes para realizar un diagnóstico de depresión de acuerdo al CIE y el DSM fueronlistados, respectivamente, por 32,3% y 16,9% de MGs. Conclusiones: Estos hallazgos pueden ayudar al desarrollode intervenciones para mejorar el entrenamiento de los MGs y la calidad de atención en relación a la detección dedepresión y evaluación de riesgo suicida. Sin embargo, casi un tercio de MGs fueron capaces de recordar suficientessíntomas depresivos para cumplir criterios para un diagnóstico según la CIE, referencia usada extensamente enservicios no-psiquiátricos. (Rev Neuropsiquiatr 2010;73:77-83)
Factores biomédicos que determinan la fertilidad en la altura
No full textLa fecundidad de las mujeres de una sociedad está condicionada por factores culturales, socioeconómicos, religiosos y biológicos. Aquí se enfocarán las variables biomédicas que influencian la fertilidad en la altura. Entre estas variables tenemos la edad de menarquia, la edad de menopausia y el intervalo intergenésico por la lactancia materna. La menarquia está retardada en su presentación en las pobladoras de altura tempranas. Esto implica que el período de vida reproductiva es más corto en la altura que a nivel del mar; así la vida reproductiva a nivel del mar tiene una duración de 35.4 años mientras que en Cerro de Pasco (4340 m), 30.6 años. Este hallazgo es sorprendente pues se observa una situación donde la Tasa Global de Fecundidad está grandemente elevada a pesar que la longitud de vida reproductiva está acortada. Una alta Tasa Global de Fecundidad puede deberse tanto a un inicio temprano de la maternidad como a espacios intergenésicos cortos. La tasa de embarazos en adolescentes fue similiar en la altura como a nivel del mar, por lo que la explicación de la alta Tasa Global de Fecundidad en la altura debe estar en los espacios intergenésicos cortos. Nuestros resultados demuestran que el espacio intergenésico disminuye conforme se incrementa la altitud de residencia. El espacio intergenésico depende de la duración de la lactancia, sobretodo en aquellas poblaciones como la nuestra que tienen baja cobertura de contracepción postparto. La duración de la lactancia es similar a nivel del mar y en la altura; sin embargo, el porcentaje de mujeres que se embarazan durante la lactancia aumenta con la altitud de residencia. Considerando que la edad de inicio de la primera maternidad es similar a nivel del mar y en la altura, y que la duración de la lactancia es similar entre ambas poblaciones, y que la paridad es significativamente mayor en la altura, a pesar de que ambas poblaciones estudiadas no usan métodos contraceptivos, se concluye que la fertalidad está elevada en la altura no solo por factores culturales o sociales sino también debido a factores biomédicos probablemente influenciados por el medio ambiente y que determinan una mayor eficiencia reproductiva a un medio adverso, como mecanismo de adaptación a la altura