Revistas Científicas de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
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New concepts on chronic mountain sickness
No full textThe adaptation capacity of human beings to atmospheric pressure changes is remarkable. In high altitude adaptation (HAA) we should consider: that of normal man and that of the diseased. The acute HAA can be more dramatic and problematic than chronic HAA. The diseased are the same as those at sea level and have hypoxic physiognomies. The term Chronic Mountain Sickness (CMS), has created confusion, because it includes pulmonary diseases that cause Excessive Erythrocytosis (EE). EE, is a mechanism of adaptation that increases the oxygen carrying capacity of the blood by increasing the number of red blood cells. The term1 "dysadaptation to high altitude", for CMS patients that present with EE, seems inappropriate and does not provide a pathogenesis. Above 3000 m, in the Bolivian Andes. respiratory disease with EE affects thousand of persons. With the availability of pulmonary function tests and blood gas techniques, it is increasingly evident thar EE is due to some ventilarory or respiratory alteration. Patients with EE show aberrations of one or more of the following: FVC; FEV.1/FVC;FEF 25-75%. Alveolar ventilation; PaCO2; pulmonary shunts; uneven ventilation; TLC; CC/TLC; CV/VC; blood pressure; or chest x-ray. All of our patients had a PaCO2 below 56 mmHg. In patients with EE there is a tendency for the hemarocrit to increase with age (r = 0.35) with a plateau at around 60 years of age. We found an inverse relalionship between FVC (r = 0.45) and RV/TLC (r = 0.10) with the hematocrit. In conclusion, EE (appearing as CMS) is an adaptation to hypoxia caused by disease at high altitude
Contribución peruana al estudio de la reproduccion humana en la altura, desde los cronistas de la conquista a la actualidad
No full textLa presente es una revisión sobre la contribución peruana al estudio de la reproducción humana en la altura desde las crónicas de la conquista del Perú hasta la actualidad. Las crónicas revelan la existencia de infertilidad por la exposición a la altura, que es temporal y que no se presenta en todos los miembros de una especie. En cambio la supervivencia neonatal en la altura, si se encuentra disminuida. El padre Cobo hace referencia entre el grado de mestizaje y supervivencia en la altura. Los hijos que tienen más sangre nativa tienen más probabilidad de sobrevivir en la altura que los que tienen menos sangre nativa. Los relatos invocan al frío como una de las causas de la alta tasa de mortalidad neonatal e infantil. Los estudios científicos se desarrollan en el presente siglo a partir del cuarenta. En resúmen, los estudios en animales expuestos agudamente a la altura demuestran oligozoospermia y azoospermia al cabo de 50 días de exposición. Esta infertilidad se revierte a los 6 meses de permanencia en la altura. En humanos disminuye el número de espermatozoides y en la motilidad de los mismos. Las concentraciones séricas de testosterona se incrementan en varones durante la exposición aguda a la altura. En la exposición aguda a la altura hay una normal producción de testosterona (T), pero su excreción está disminuida lo que condiciona una mayor disponibilidad del andrógeno circulante. Sujetos que a nivel del mar tienen los más altos niveles de T sérica, como es el caso de los varones de raza negra, se aclimatan más rápidamente a la altura. El incremento de la T permitiría regular la hiperventilación que se produce durante la exposición aguda a la altura para evitar llevar a una alcalosis prolongada por pérdida del CO2, lo que afectaría la salud. En el mal de montaña agudo no se observa el incremento de la T. En este caso la hiperventilación, sin un mecanismo contraregulatorio, conllevaría a una hipocapnea, concomitante con la sintomatología del soroche. En conclusión la T favorece los mecanismos de aclimatación.
 
Algunas Características del Tracto Gastrointestinal del habitante de las Grandes Alturas del Perú
No full textLos habitantes de los Andes peruanos que moran por encima de 3,800 m.s.n.m. presentan característicamente: I. Gran frecuencia del «dolicomegacolon andino», que se acompaña de estreñimiento, distención abdominal, elevación de la hemidiafragma izquierdo evidenciable radiográficamente y alta incidencia del vólvulo, que constituye la primera causa de obstrucción intestinal en la altura. II. Un débito de secreción ácida gástrica basal mayor que a nivel del mar, con hiperrespuesta a la estimulación; pero alcanzando un débito de secreción gástrica post-estímulo similar al de los individuos del nivel del mar. En la mayor secreción gástrica basal influye, entre otros factores, la hipertonía vagal inducida por la hipoxia y la hipergastrinemia basal encontrada como característica del individuo de altura. En ellos la secreción gástrica disminuye mas tempranamente en relación con la edad y presentan mayor incidencia de úlcera y hemorragia gástrica
Determinación del valor estandarizado de captación (SUV) de 18F-FDG en PET/CT en simulación de lesiones menores o iguales a 10 milímetros en aire y maniquí de pulmón
Get PDFPositron emission tomography (PET) images contribute to the metabolic evaluation of lesions at all stages using the radiopharmaceutical 18F-FDG (Fluorine-18-fluorodeoxyglucose); oncology is its main indication. The most used parameter is the standardized uptake value (SUV). Studies suggest further research into the metabolic quantification of lesions ≤ 10 mm in PET. Objective: To determine the accuracy of SUV in the simulation of lesions ≤ 10 mm in air and lung mannequin with point radioactive sources of 18F-FDG. Methods: Experimental study based on 36 simulations in air and 36 simulations in a lung mannequin. Measures of central tendency were described, and the medians of SUVPET and SUV theoretical in air and lung mannequin were compared using the non-parametric Wilcoxon-Mann-Whitney test. Results: SUV accuracy in simulations of lesions ≤10 mm showed systematic overestimation, greather in air than in the lung mannequin, exceeding the 5% uncertainty recommended by the International Atomic Energy Agency (IAEA). Conclusions: The accuracy percentage of SUVPETmax, SUVPETmed and SUVPETmin values presented a value greather than 5%; the estimates showed significant deviation for this size range, making SUV quantification difficult for lesions smaller than 10mm.Las imágenes de la tomografía por emisión de positrones (PET) contribuyen a la evaluación metabólica de las lesiones en todas sus etapas utilizando el radiofármaco 18F-FDG (flúor‐18‐fluorodeoxiglucosa); siendo la oncología su principal indicación. El parámetro más utilizado es el valor estandarizado de captación (SUV). Estudios sugieren investigar sobre la cuantificación metabólica de lesiones ≤10 mm en PET. Objetivo: Determinar la exactitud del SUV en simulación de lesiones ≤ 10 mm en aire y maniquí de pulmón con fuentes radiactivas puntuales de 18F-FDG. Material y Métodos: Se realizó un estudio experimental fundamentado en 36 simulaciones en aire y 36 simulaciones en maniquí de pulmón. Fueron descritas las medidas de tendencia central y se compararon las medianas del SUVPET y del SUVteórico en aire y maniquí de pulmón mediante la prueba no paramétrica de Wilcoxon-Mann-Whitney. Resultados: La exactitud del SUV en simulaciones de lesiones ≤10 mm mostró una sobrestimación sistemática, mayor en aire que en maniquí de pulmón, superando el 5% de incertidumbre recomendado por el Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA). Conclusiones: El porcentaje de exactitud de los valores del SUVPETmax, SUVPETmed y SUVPETmin presentó un valor superior al 5%; las estimaciones tienen una desviación importante para este rango de tamaño, lo que dificulta la cuantificación del SUV para lesiones inferiores a 10 mm
El desarrollo de las actividades profesionales a confiar para la carrera de Kinesiología y Fisiatría de la Universidad Nacional de Hurlingham
Get PDFThis study aims to define the “Entrustable Professional Activities” (EPAs) for Kinesiology and Physiatry graduates at the National University of Hurlingham, Argentina. It also establishes competency developmentareas relevant to this context. The qualitative research involved documentary analysis and surveys of kinesiologists serving as clinical practice teachers. The results identified 6 competency areas and 5 EPAs for new graduates. These findings benefit students, teachers, the institution, and service recipients, and can guide similar institutions. The limitations include context-specific transferability and the lack of implementation and calibration, as this is the first stage. Future stages involve further development, analysis, and consensus on EPAs followed by implementation and evaluation.El trabajo tiene por objetivos establecer las Untrustable Professional Activities (EPAs) en adelante Actividades Profesionales a Confiar (AProC), para el momento de egreso de la carrera de Kinesiología y Fisiatría de la Universidad Nacional de Hurlingham, Pcia. de Buenos Aires, Argentina, y para ello, previamente, se establecen las áreas para el desarrollo de competencias acorde al contexto del presente estudio. Se trata de un trabajo de desarrollo, cualitativo, mediante análisis documental y consulta por encuesta a kinesiólogos que se desempeñan como docentes de prácticas clínicas en la Universidad. Como resultado se definen 6 áreas para el desarrollo de competencias y se establecen 5 actividades profesionales a confiar al momento de egresar de la carrera. Encontramos implicancias positivas a futuro para estudiantes, docentes, la institución y los destinatarios de los servicios que brinda la profesión y puede servir de referencia para otras instituciones que estén en caminos similares. Las limitaciones residen en la relativa posibilidad de transferencia por su especificidad de contexto y al ser una primera etapa, falta de implementación y calibración. Se trabaja actualmente en una segunda etapa de desarrollo, análisis y consensos sobre las AProC definidas y prevé una tercera de aplicación y evaluación de su funcionamiento
Role play virtual como estrategia de aprendizaje de herramientas de comunicación en intervención familiar
Get PDFIntroduction: The COVID-19 pandemic rethought educational practices at different levels, one of them was higher education. Simulation became an alternative for many institutions. Aim. demonstrate that the application of virtual role play in teaching communication skills in a simulated family intervention in family medicine residents. Methodology: The virtual role play tool was implemented through monthly virtual sessions, with the stages of planning, development and evaluation or debriefing, to improve the communication skills of residents of the specialty in family medicine, also verify learning through checklists. Results: compliance was observed between 80 and 90% of the included items. Likewise, in relation to the use of virtual role play, residents expressed satisfaction, usefulness in learning and advantageous to apply in the specialty. Conclusions: The application of this tool managed to practice communication sessions in family intervention with the application of checklists and comments on residents’ satisfaction with the learning process.La pandemia del COVID-19 replanteó las prácticas educativas en distintos niveles, uno de ellos fue el de la educación superior. La simulación se convirtió en una alternativa para muchas instituciones. Objetivo: demostrar que la aplicación del role play virtual en la enseñanza de las habilidades de comunicación en una intervención familiar simulada en residentes de medicina familiar. Metodología: Se implementó la herramienta del role play virtual a través de sesiones virtuales mensuales, con las etapas de planificación, desarrollo y evaluación o debriefing, para mejorar las habilidades de comunicación de los residentes de la especialidad en medicina familiar, asimismo se verificó el aprendizaje mediante listas de chequeo. Resultados: se observó cumplimiento entre 80 y 90 % de los ítems incluidos. Asimismo, en relación al uso del role play virtual, los residentes manifestaron satisfacción, utilidad en el aprendizaje y ventajoso para aplicar en la especialidad. Conclusiones: La aplicación de esta herramienta consiguió practicar sesiones de comunicación en intervención familiar con la aplicación de listas de verificación y comentarios de satisfacción de los residentes con el proceso de aprendizaje
Prevalência de doenças musculoesqueléticas em membros da Associação Peruana de Endodontia
Get PDFObjective: To identify the prevalence of musculoskeletal disorders (MSDs) among members of the Peruvian Society of Endodontics. Materials and methods: The Kuorinka Nordic Musculoskeletal Questionnaire was distributed to members of the society and administered online via Google Forms. Of the responses received, 135 that met the inclusion criteria were analyzed. Results: 66.67% of respondents reported the neck as the area most affected by musculoskeletal disorders (MSDs), with 62.22% reporting this discomfort in the same area during the past week. In contrast, the elbow and forearm showed the least involvement, with a prevalence of 14.07% in the overall analysis, which decreased to 13.33% in the last 12 months and to 6.67% during the past week. Binary logistic regression analysis showed that gender was a significant predictor of MSDs in the neck (OR = 6.01; p < 0.001) and shoulder (OR = 2.99; p = 0.004), with a higher probability in women. In the wrist and hand, age was significant (OR = 0.26; p = 0.033), indicating a lower risk with increasing age. No statistically significant associations were observed in the elbow/forearm and thoracic/lumbar segments. Conclusions: The neck area was the most affected by musculoskeletal disorders (MSDs), followed by the thoracic or lumbar region, the shoulders, and the wrists or hands, in that order. However, this severity decreased in all areas during the last seven days. Furthermore, the elbow and forearm were the least affected areas due to their lower exposure to overload or repetitive movements.Objetivo: Identificar la prevalencia de los trastornos musculoesqueléticos (TME) en los miembros de la Sociedad Peruana de Endodoncia. Materiales y métodos: Se envió a los integrantes de esta institución el Cuestionario Nórdico de Kuorinka, el cual fue cargado digitalmente en Google Forms. Del total de respuestas obtenidas, se consideraron 135 que cumplieron con los criterios establecidos. Resultados: El 66,67 % manifestó que el cuello fue la zona con mayor afectación de TME, siendo que el 62,22 % reportó esta molestia en la misma zona durante la última semana. En contraste, el codo y el antebrazo mostraron la menor afectación, con una prevalencia del 14,07 % en el análisis global, que se redujo al 13,33 % en los últimos 12 meses y al 6,67 % durante la última semana. El análisis de regresión logística binaria mostró que el género fue un predictor significativo de TME en cuello (OR = 6,01; p < 0,001) y hombro (OR = 2,99; p = 0,004), con mayor probabilidad en mujeres. En muñeca y mano, la edad resultó significativa (OR = 0,26; p = 0,033), indicando menor riesgo a mayor edad. En los segmentos de codo/antebrazo y dorsal/lumbar no se observaron asociaciones estadísticamente significativas. Conclusiones: La zona del cuello fue la más afectada con TME, seguida de la región dorsal o lumbar, los hombros y las muñecas o manos, en ese orden. No obstante, esta afectación se redujo durante los últimos siete días en todas las zonas. Asimismo, el codo y el antebrazo fueron las zonas menos afectadas por su menor exposición a sobrecarga o a movimientos repetitivos.Objetivo: Identificar a prevalência de doenças musculoesqueléticas (DME) entre os membros da Associação Peruana de Endodontia. Materiais e métodos: O Teste Nórdico de Kuorinka foi enviado aos membros da instituição por meio da plataforma Google Forms. Das respostas obtidas, 135 atenderam aos critérios estabelecidos. Resultados: 66,67% dos entrevistados relataram o pescoço como a área mais afetada por distúrbios musculoesqueléticos (DME), com 62,22% relatando esse desconforto na mesma área durante a semana anterior. Em contrapartida, o cotovelo e o antebraço apresentaram o menor envolvimento, com uma prevalência de 14,07% na análise global, que diminuiu para 13,33% nos últimos 12 meses e para 6,67% durante a semana anterior. A análise de regressão logística binária mostrou que o sexo era um preditor significativo de DME no pescoço (OR = 6,01; p < 0,001) e no ombro (OR = 2,99; p = 0,004), com maior probabilidade nas mulheres. No punho e na mão, a idade foi significativa (OR = 0,26; p = 0,033), indicando um risco menor com o aumento da idade. Não foram observadas associações estatisticamente significativas nos segmentos cotovelo/antebraço e torácico/lombar. Conclusões: A região do pescoço foi a mais afetada por distúrbios musculoesqueléticos (DMEs), seguida pela região torácica ou lombar, ombros e punhos ou mãos, nessa ordem. No entanto, essa gravidade diminuiu em todas as áreas durante os últimos sete dias. Além disso, o cotovelo e o antebraço foram as áreas menos afetadas devido à menor exposição à sobrecarga ou movimentos repetitivos
Identificação humana por DNA dental na cena do crime: da análise de marcadores genéticos à extração forense
Get PDFThe objective of this study was to review the updated literature on the importance of DNA in human identification and on the possibility of extracting DNA from teeth in forensic contexts. The review highlights scientific progress from the development of microscopy to research on the human genome, including the process automation, the analysis of genetic markers, and DNA extraction from teeth. In addition, recent technological advances are discussed and current methods used for DNA-based human identification at crime scenes are described, including Rapid DNA technology, forensic genetic genealogy, forensic DNA phenotyping, and DNA extraction from teeth. In conclusion, DNA-based human identification is fundamental to forensic practice because it supports case resolution and the establishment of kinship relationships. Therefore, staying updated in this field is essential to effectively apply scientific advances to clinical investigations.El presente estudio tuvo como objetivo realizar una revisión de literatura actualizada sobre la importancia del ADN en la identificación humana y su posible obtención a partir de piezas dentarias en contextos forenses. Se destaca el progreso científico desde el desarrollo del microscopio hasta la investigación del genoma humano, incluyendo la automatización de procesos, el análisis de marcadores genéticos y la extracción de ADN en los dientes. Además, se discuten avances tecnológicos recientes y se detallan los métodos utilizados en la identificación humana por ADN en la escena del crimen, como la tecnología Rapid DNA, el método de genealogía genética forense, el de fenotipado forense de ADN, y el de extracción de ADN de los dientes. Se concluye que la identificación humana por ADN es fundamental para la práctica forense, pues permite resolver casos y establecer relaciones de parentesco; asimismo, se resalta la importancia de mantenerse actualizado en esta área para aplicar eficazmente los avances científicos en la resolución de crímenes.O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão atualizada da literatura sobre a importância do DNA na identificação humana e sua possível obtenção a partir de peças dentárias em contextos forenses. Destaca-se o progresso científico desde o desenvolvimento do microscópio até a pesquisa do genoma humano, incluindo a automatização de processos, a análise de marcadores genéticos e a extração de DNA a partir dos dentes. Além disso, são discutidos avanços tecnológicos recentes e detalhados os métodos utilizados na identificação humana por DNA na cena do crime, tais como a tecnologia Rapid DNA, o método de genealogia genética forense, a fenotipagem forense do DNA e os procedimentos de extração de DNA a partir dos dentes. Conclui-se que a identificação humana por meio do DNA é fundamental para a prática forense, uma vez que possibilita a resolução de casos e o estabelecimento de relações de parentesco. Ademais, ressalta-se a importância de manter-se atualizado nessa área para a aplicação eficaz dos avanços científicos na resolução de crimes
