Revistas Científicas de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
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Experiência piloto de implementação da metodologia Daily Huddle em uma unidade de terapia intensiva
Get PDFCommunication failures during shift handovers in intensive care units (ICUs) are one of the main causes of adverse events. This experience report describes the pilot implementation of the Daily Huddle methodology as a structured strategy to improve information transfer and nursing team coordination. The intervention was carried out in a 20-bed multi-purpose ICU in a tertiary public hospital in Spain. The process included an initial mapping phase, the appointment of leaders, a preparatory phase, and a four-week operational pilot, with an evaluation based on 30 structured observations. The Daily Huddle was carried out in 90% of the sessions, with full participation in 77.8% and an average duration of 16.9 minutes. Interruptions, mainly caused by clinical alarms or care overload, reflected the dynamics of the critical environment without compromising the viability of the model. The experience confirmed that the methodology is feasible, low-cost, and replicable, demonstrating its potential to strengthen structured communication and the culture of safety in critical care. Further evaluation of professionals' perceptions and the long-term impact on clinical outcomes is recommended.Los fallos de comunicación durante el traspaso de turno en las unidades de cuidados intensivos (UCI) constituyen una de las principales causas de eventos adversos. Este relato de experiencia describe la implementación piloto de la metodología Daily Huddle como estrategia estructurada para mejorar la transferencia de información y la coordinación del equipo de enfermería. La intervención se desarrolló en una UCI polivalente de 20 camas de un hospital público de tercer nivel en España. El proceso incluyó una fase inicial de mapeo, la designación de líderes, una fase preparatoria y un pilotaje operativo de cuatro semanas, con una evaluación mediante 30 observaciones estructuradas. El Daily Huddle se realizó en el 90 % de las sesiones, con una participación completa en el 77,8 % y una duración media de 16,9 minutos. Las interrupciones, causadas principalmente por alarmas clínicas o sobrecarga asistencial, reflejaron la dinámica del entorno crítico sin comprometer la viabilidad del modelo. La experiencia confirmó que la metodología es factible, de bajo coste y replicable, lo que demuestra su potencial para fortalecer la comunicación estructurada y la cultura de seguridad en cuidados críticos. Se recomienda profundizar en la evaluación de percepciones de los profesionales y en su impacto a largo plazo sobre los resultados clínicos.Falhas de comunicação durante a transferência de turno nas unidades de terapia intensiva (UTI) constituem uma das principais causas de eventos adversos. Este relato de experiência descreve a implementação piloto da metodologia Daily Huddle como estratégia estruturada para melhorar a transferência de informações e a coordenação da equipe de enfermagem. A intervenção foi desenvolvida em uma UTI polivalente de 20 leitos de um hospital público de terceiro nível na Espanha. O processo incluiu uma fase inicial de mapeamento, a designação de líderes, uma fase preparatória e um piloto operacional de quatro semanas, com uma avaliação por meio de 30 observações estruturadas. O Daily Huddle foi realizado em 90% das sessões, com participação completa em 77,8% e duração média de 16,9 minutos. As interrupções, causadas principalmente por alarmes clínicos ou sobrecarga assistencial, refletiram a dinâmica do ambiente crítico sem comprometer a viabilidade do modelo. A experiência confirmou que a metodologia é viável, de baixo custo e replicável, o que demonstra seu potencial para fortalecer a comunicação estruturada e a cultura de segurança em cuidados críticos. Recomenda-se aprofundar a avaliação das percepções dos profissionais e seu impacto a longo prazo sobre os resultados clínicos
Efectividad a corto plazo de Ziv-Aflibercept intravítreo para el tratamiento del edema macular secundario a la oclusión de la vena retiniana
Get PDFObjective: To determine the short-term effectiveness of intravitreal Ziv-Aflibercept (IV-ZA) for the treatment of macular edema secondary to retinal vein occlusion (MESRVO). Methods: A retrospective, single-arm cohort study was conducted, including patients diagnosed with MESRVO. All received six monthly doses of IV-ZA. Data was collected before treatment and one month after the final dose. The main outcome measures were best-corrected visual acuity (BCVA, LogMAR) and central macular thickness (CMT). Summary statistics were presented, and the Wilcoxon signed-rank test with continuity correction was used; p < 0.05 was considered statistically significant. Data were analyzed using R Studio. Results: Twenty-six eyes from 25 patients were included (69% with central retinal vein occlusion and 31% with branch retinal vein occlusion). Sixty-eight percent were male, with a mean age of 63.9 ± 13.4 years. Baseline BCVA was 2 (0.3–2.09) LogMAR, improving to 1 (0.09–2) LogMAR (p < 0.01). Baseline CMT was 671 (392–1174) µm, decreasing to 207 (137–325) µm after treatment (p < 0.01). A total of 92.3% of eyes achieved a CMT below 300 µm after therapy. No ocular or systemic adverse events were reported. Conclusions: Six-monthly doses of IV-ZA were effective for the short-term management of MESRVO, showing significant visual and anatomical improvement. IV-ZA may represent a safe and cost-effective therapeutic alternative.Objetivo: Determinar la efectividad a corto plazo de Ziv-Aflibercept intravítreo (ZA-IV) para el tratamiento del edema macular secundario a oclusión venosa retiniana (EMSOVR). Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de un solo brazo. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de EMSOVR. Se trató con 6 dosis mensuales de ZA-IV. Los datos se recopilaron antes del tratamiento y un mes después de la última dosis. Las principales medidas de resultado son la agudeza visual mejor corregida (AVMC) en LogMAR y el grosor macular central (GMC). Se presentaron medidas de resumen y se utilizó la prueba de rangos con signo de Wilcoxon con continuidad de corrección; p < 0,05 se consideró estadísticamente significativo. Se procesaron los datos en R Studio. Resultados: Se incluyeron 26 ojos de 25 pacientes (69% con oclusión de la vena central de la retina y 31% con oclusión de la rama venosa de la retina). El 68% eran varones, edad media de 63,9 ± 13,4 años. La AVMC basal fue de 2 (0,3-2,09) LogMAR y final de 1 (0,09-2) LogMAR (p<0,01). El GMC basal fue de 671 (392-1174) µm y el GMC final fue 207 (137-325) µm (p<0,01). El 92,3% de los ojos incluidos presentó un GMC inferior a 300 µm luego del tratamiento. No se reportaron efectos adversos sistémicos ni oculares. Conclusiones: El uso de 6 dosis de ZA-IV en un régimen mensual fue eficaz para el tratamiento a corto plazo del EMSOVR y podría considerarse una buena alternativa terapéutica
Nivel de conocimiento sobre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en internos de Medicina Humana
Get PDFObjective: To determine the level of knowledge among medical interns regarding Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), among students of a local university. Methodology: A cross-sectional observational study was conducted with a population (n = 1.050) consisting of medical interns rotating in healthcare centers in Metropolitan Lima. A non-probabilistic convenience sample (n = 281) was selected. Results: The analysis revealed that 83.6 % of the studied sample of medical interns had a good knowledge about the signs and characteristics of ADHD, while the remaining 16.4% presented poor knowledge levels. Conclusions: Most participants in this study were familiar with the diagnostic criteria of ADHD set out in the DSM-V, although there is a significant percentage who required further training to adequately identify the distinctive signs of the disorder.Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento de internos de Medicina Humana sobre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Materiales y métodos: Observación de tipo transversal en una población (n = 1050) compuesta por internos de Medicina Humana de una universidad local, que realizaban rotaciones en centros de salud de Lima Metropolitana. La muestra final (n = 281) fue no probabilística por conveniencia. Resultados: El análisis reveló que el 83,6 % de los internos incluidos en la muestra tenía un buen nivel de conocimiento en torno a los signos y características del TDAH, en tanto que el resto (16,4 %) presentó un conocimiento pobre. Conclusiones: La mayoría de los participantes demostró estar familiarizada con los criterios diagnósticos del TDAH establecidos en el DSM-V; sin embargo, un porcentaje significativo requiere una capacitación adicional para identificar adecuadamente los signos distintivos del trastorno
Mantenedor de espaço por meio de fluxo digital em paciente pediátrico: relato de caso
Get PDFThis case report describes the use of digital technology in pediatric dentistry to fabricate a space maintainer for a 6-year-old patient with dental anxiety and fear related to previous traumatic experiences. An intraoral scanner and computer-aided design software were used to generate a three-dimensional digital model of the dental arch, on which the space maintainer was designed and fabricated. The device was made from polymethyl methacrylate using a subtractive dry-milling process. Incorporating a digital workflow into clinical care may provide a less invasive and more comfortable alternative for managing children with dental anxiety and fear of dental treatment.Se explora el uso de la tecnología digital en la odontología pediátrica para fabricar un mantenedor de espacio en un paciente de 6 años con antecedentes de ansiedad dental y miedos relacionados con experiencias previas traumáticas. Mediante un escáner intraoral y un software de diseño, se imprimió un modelo digital tridimensional de la arcada dental del paciente, sobre el cual se diseñó y confeccionó el mantenedor de espacio correspondiente. El dispositivo fue elaborado en polimetilmetacrilato mediante un proceso sustractivo de fresado en seco. Esta integración del flujo digital en la atención odontológica ofrece una alternativa menos invasiva y más cómoda para abordar los problemas de salud bucal en niños con ansiedad y temor a la atención odontológica.Explora-se o uso da tecnologia digital na odontologia pediátrica para a confecção de um mantenedor de espaço em um paciente de 6 anos de idade com histórico de ansiedade odontológica e medos relacionados a experiências traumáticas prévias. Por meio de um scanner intraoral e de um software de planejamento, foi impresso um modelo digital tridimensional da arcada dentária do paciente, sobre o qual foi projetado e confeccionado o mantenedor de espaço correspondente. O dispositivo foi elaborado em polimetilmetacrilato por meio de um processo subtrativo de fresagem a seco. Essa integração do fluxo digital na atenção odontológica oferece uma alternativa menos invasiva e mais confortável para o manejo de problemas de saúde bucal em crianças com ansiedade e medo dos cuidados dentários
La Epopeya Herediana: El papel de Víctor Alzamora Castro y otros profesores y estudiantes memorables en la institucionalización de la formación médica en el Perú
Get PDFClassificação e algoritmo para o diagnóstico da oclusão: um guia docente
Get PDFA practical classification for occlusal diagnosis is presented, organized into two categories: (A) functional occlusal disorder (FOD) and (B) completely bimaxillary edentulous (CBE). Catergory A includes five key diagnostic entities: occlusal disharmony, traumatic occlusion, posterior bite collapse, collapsed occlusion, and combination syndrome. This classification is complemented by a clinical decision-making algorithm that emphasizes recognition of conditions and their consequences, as well as differentiation between signs and symptoms. This proposal aims to address a gap in standardized diagnostic systems that do not explicitly include occlusal diagnoses.Se presenta una clasificación práctica para el diagnóstico de la oclusión en dos categorías: A) desorden funcional oclusal (DFO) y B) edéntulo total bimaxilar (ETB), siendo la primera integrada por cinco diagnósticos clave: disarmonía oclusal, oclusión traumática, colapso posterior de mordida, oclusión colapsada y síndrome de combinación. Se acompaña de un algoritmo de decisión con énfasis en reconocer condiciones y consecuencias, y en distinguir signos de síntomas. Esta clasificación surge como una propuesta para cubrir un vacío en los sistemas de diagnóstico estandarizados que no incluyen explícitamente los diagnósticos de la oclusión.
Apresenta-se uma classificação prática para o diagnóstico da oclusão, organizada em duas categorias: A) desordens funcionais oclusais (DFO) e B) edentulismo total bimaxilar (ETB). A categoria A inclui cinco diagnósticos-chave: desarmonia oclusal, oclusão traumática, colapso posterior da mordida, oclusão colapsada e síndrome de combinação. A classificação é acompanhada por um algoritmo de decisão, com ênfase no reconhecimento de condições e consequências, bem como na distinção entre sinais e sintomas. Essa classificação surge como uma proposta para preencher uma lacuna nos sistemas de diagnóstico padronizados, os quais não incluem explicitamente os diagnósticos relacionados à oclusão
