Revistas Científicas de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
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Apertura del año académico 2025: Universidad Peruana Cayetano Heredia: Discursos en Ceremonias de Cayetano Heredia
No full textEvaluación del ADN circulante tumoral en cáncer de mama
Full text linkCirculating tumor DNA (ctDNA) evaluates cellular components of cancer cells in plasma. Breast cancer (BC) is the most frequent one. Studying ctDNA is a non-invasive method to assess BC. Patients with BC have higher levels of ctDNA than those without. High ctDNA levels are more frequent in patients with metastatic disease with high tumor burden and with more aggressive disease, such as those with triple-negative phenotype and HER2+. ctDNA allows the selection of target treatment for metastatic disease. Elimination of ctDNA during neoadjuvant chemotherapy in early BC is associated with higher complete response rates and longer survival and also predicts relapses well in advance.El ADN circulante tumoral (ADNct) evalúa componentes celulares de las neoplasias a través del plasma. El cáncer de mama (CM) es la neoplasia más frecuente y el estudio del ADNct permite obtener información de la neoplasia de forma mínimamente invasiva. Los pacientes con CM tienen niveles más altos de ADNct que los sujetos sin diagnóstico de cáncer. La detección y los niveles altos de ADNct son más frecuentes en los pacientes con enfermedad metastásica con mayor volumen tumoral y con enfermedad agresiva, como el fenotipo triple negativo y HER2+. El ADNct permite seleccionar el tratamiento dirigido adecuado en la enfermedad metastásica. En el CM temprano, la eliminación del ADNct durante la quimioterapia neoadyuvante se ha asociado con tasas más altas de respuesta patológica completa y una sobrevida prolongada; además, predice la recaída con varios meses de antelación
Uso de tecnologías asistidas por inteligencia artificial en la publicación científica
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Predicción de la psicosis basada en factores clínicos, neurocognitivos y lingüísticos
Full text linkPredicting the onset of psychosis is crucial for early intervention and improved outcomes. This review examines the current state of prediction models based on clinical, neurocognitive, and linguistic factors. Clinical predictors, including sociodemographic characteristics, family history, and subthreshold psychotic symptoms, have shown promise in identifying people at risk, and some models achieve concordance indices of 0.79-0.80 in external validation. Neurocognitive evaluation, particularly of verbal learning, processing speed, and attention/vigilance, has emerged as a cost-effective predictor, although the effect sizes remain modest. Recent advances in natural language processing have enabled automated analysis of speech patterns, with reduced semantic coherence and specific linguistic features predicting the transition to psychosis with precisions of up to 83%. Although these approaches show promise individually, the integration of multiple predictors may maximize predictive accuracy. Current limitations include small sample sizes in many studies, especially for linguistic analyses, and the need for broader population-level applicability beyond clinical high-risk groups. Dynamic prediction models that account for temporal changes in risk factors show improved performance over static approaches. More research is needed, particularly external validation studies in diverse populations, to develop comprehensive preventive strategies that can be implemented at the primary level. The field continues to evolve with emerging variables and advanced analytical methods, working toward an individualized application of prediction tools.Predecir el inicio de la psicosis es crucial para la intervención temprana y la mejora de los resultados. Esta revisión examina el estado actual de los modelos de predicción basados en factores clínicos, neurocognitivos y lingüísticos. Los predictores clínicos, que incluyen características sociodemográficas, antecedentes familiares y síntomas psicóticos subumbrales, han mostrado ser prometedores para identificar a personas en riesgo; y algunos modelos alcanzan índices de concordancia de 0,79-0,80 en validaciones externas. La evaluación neurocognitiva (particularmente del aprendizaje verbal, la velocidad de procesamiento y de la atención/vigilancia) ha emergido como un predictor rentable, aunque los tamaños del efecto siguen siendo modestos. Los avances recientes en el procesamiento del lenguaje natural han permitido el análisis automatizado de patrones del habla, con una coherencia semántica reducida y características lingüísticas específicas que predicen la transición a la psicosis con precisiones de hasta el 83 %. Aunque estos enfoques son prometedores individualmente, la integración de múltiples predictores podría maximizar la precisión de la predicción. Las limitaciones actuales incluyen tamaños de muestra pequeños en muchos estudios, especialmente en los análisis lingüísticos, así como la necesidad de una aplicabilidad más amplia a nivel poblacional, muy aparte de los grupos clínicamente de alto riesgo. Los modelos de predicción dinámica que consideran los cambios temporales en los factores de riesgo muestran un mejor desempeño en comparación con los enfoques estáticos. Se necesita más investigación, particularmente estudios de validación externa en poblaciones diversas, para desarrollar estrategias preventivas integrales que puedan implementarse a nivel primario. El campo sigue evolucionando con variables emergentes y métodos analíticos avanzados, que trabajan hacia una aplicación individualizada de herramientas de predicción
Paciente con síntomas psiquiátricos polimorfos compatibles con el síndrome de Lujan-Fryns: reporte de caso
Full text linkLujan-Fryns Syndrome (LFS) is a developmental disorder of genetic origin that usually presents with neuropsychiatric symptoms such as autism, intellectual disability, aggression, and psychosis. Its heterogeneity poses a challenge for diagnosis and psychopharmacological treatment approaches. A 19-year-old male from Pucallpa, of Jewish descent, leptosomic, with no reported family history, presented marfanoid features, psychotic symptoms. He experienced psychosis, social withdrawal, obsessive thoughts, and uncontrollable impulses. After ruling out similar pathologies, he was diagnosed with LFS. He received a treatment regimen consisting of clozapine, periciazine, carbamazepine, clomipramine, and levomepromazine, achieving partial remission of psychotic and obsessive symptoms. The etiology of LFS is linked to genetic mutations, such as those affecting the MED12 gene. Diagnosis is based on the presence of clinical manifestations, such as marfanoid appearance, and the exclusion of similar conditions. Psychiatric symptoms are a characteristic feature which, in this case, were polymorphic and showed poor response to treatment. Diagnosing LFS remains a challenge in clinical settings where considering genetic entities as a cause of psychiatric disorders is uncommon. These conditions should be taken into account in the diagnostic processing of, particularly, cases of unsatisfactory therapeutic response.El síndrome de Lujan-Fryns (SLF) es un trastorno del desarrollo genético que suele presentar problemas neuropsiquiátricos, tales como autismo, discapacidad intelectual, agresividad y síntomas psicóticos, entre otros. Su heterogeneidad clínica representa un reto para el diagnóstico y el manejo farmacológico. Se presenta el caso de un varón de 19 años, procedente de la ciudad de Pucallpa, de ascendencia judía, sin antecedentes familiares reportados, leptosómico, con rasgos marfanoides, síntomas psicóticos, retraimiento social, manifestaciones obsesivas y episodios impulsivos incontrolables. Tras el descarte de patologías similares, se le diagnosticó SLF. Fue tratado con clozapina, periciazina, carbamazepina, clomipramina y levomepromazina, logrando una remisión parcial de los síntomas psicóticos y obsesivos. Su etiología se vincula a mutaciones genéticas, como las ocurridas en el gen Mediator Complex Subunit 12 (MED12). El diagnóstico se basa en la presencia de manifestaciones clínicas (como la apariencia marfanoide) y en el descarte de patologías similares. Los síntomas psiquiátricos son un componente importante por considerar, ya que, como ocurre en el presente caso, son polimorfos y muestran una respuesta limitada al tratamiento. El diagnóstico de SLF sigue siendo un reto en ámbitos clínicos donde el planteamiento de entidades genéticas como causa de patología psiquiátrica es poco usual y deben considerarse en el análisis de diagnóstico de casos, particularmente con respuesta terapéutica insatisfactoria
Neurotoxicidad inducida por Metronidazol: Reporte de caso
Full text linkMetronidazole-induced neurotoxicity is an uncommon but underestimated complication in patients with prolonged exposure. We present the case of a 67-year-old male who presented with ataxia and seizures after receiving metronidazole and ceftriaxone for 65 days. The brain MRI showed typical lesions in the dentate nucleus, mesencephalon, and corpus callosum. Clinical and radiographic improvements were observed after stopping the antimicrobial. This case report emphasizes the importance of considering this entity in the differential diagnosis of neurologic derangement during prolonged antibiotic therapy, identifies MRI as a key diagnostic tool, and increases awareness to minimize serious adverse effects.La neurotoxicidad por metronidazol, aunque infrecuente, representa una complicación subestimada en pacientes sometidos a tratamientos prolongados. Presentamos el caso de un varón de 67 años con un absceso cerebral tratado con metronidazol y ceftriaxona, quien desarrolló ataxia y convulsiones tras 65 días de terapia. La resonancia magnética (RM) cerebral reveló lesiones características en núcleos dentados, mesencéfalo y cuerpo calloso, compatibles con neurotoxicidad por metronidazol. Tras la suspensión del medicamento, se evidenció mejoría clínica y radiológica. Este caso resalta la importancia de considerar esta entidad en el diagnóstico diferencial de alteraciones neurológicas durante el tratamiento antibiótico prolongado. La RM es una herramienta diagnóstica clave, permitiendo documentar lesiones típicas y monitorizar la evolución. Este reporte enfatiza la necesidad de un monitoreo estrecho y del diagnóstico etiológico temprano para minimizar efectos adversos y optimizar la seguridad terapéutica en pacientes tratados con metronidazol
Neumotórax y neumomediastino espontáneo asociado a neumonía grave por COVID-19. Reporte de caso
Full text linkDuring the COVID-19 pandemic, acute respiratory failure, often associated with acute respiratory distress syndrome, required a broad differential diagnosis that demanded several therapeutic interventions. We present the case of a 41-year-old with COVID-19 who presented pneumothorax and pneumomediastinum. The insertion of a chest tube immediately improved his respiratory distress. Follow-up images revealed the resolution of the pneumothorax and pneumomediastinum. This case emphasizes the potentially lethal complications of spontaneous pneumothorax and pneumomediastinum in COVID-19 patients.Durante la pandemia de COVID-19, la insuficiencia respiratoria aguda, frecuentemente asociada al síndrome de distrés respiratorio agudo, requirió la consideración de diagnósticos alternativos que demandaron diversas intervenciones terapéuticas. Se presenta el caso de un hombre de 41 años, con COVID-19, quien presentó neumotórax espontáneo y neumomediastino. A pesar del tratamiento convencional, su condición empeoró, por la tos intensa. La inserción de un tubo torácico llevó a una mejoría inmediata. Las tomografías computarizadas de seguimiento mostraron resolución del neumotórax y del neumomediastino. Este caso subraya el riesgo potencialmente mortal del neumotórax y neumomediastino espontáneo en pacientes con la COVID-19, enfatizando el reconocimiento temprano para la prevención
Necesidad, diseño y desarrollo de un software educativo para el aprendizaje de oftalmología básica en estudiantes de Medicina
Full text linkThe importance of adopting information and communication technologies in medical education is highlighted, as is the need to develop educational software (ES) to teach basic ophthalmology to medical students. Objectives: To determine the need to develop ES for learning basic ophthalmology and to design and develop the educational software. Methods: An operational research study was conducted in three stages: needs assessment, design, and development of the ES. A bibliographic search was conducted in the MEDLINE/PubMed, Scopus, and LILACS databases, and the ophthalmology curricula for medical students from four Peruvian universities were reviewed. Following this, the design method was explained and justified. Results: It was found that, worldwide, there are limited and isolated experiences with ES related to ophthalmology teaching, and no reported experiences in Peru. The time allocated for learning ophthalmology in the curricula averaged two theoretical class sessions, three clinical practice sessions, and one laboratory session. The ES was well justified and detailed, based on its thematic content and presentation format. Conclusions: The need for the designed ES with ophthalmology content for undergraduate medical education was identified. The development of ophthalmology ES aimed at medical students is essential as a didactic educational support resource.Se destaca la importancia de adoptar las tecnologías de información y comunicación en la educación médica y la necesidad de crear un software educativo (SE) para enseñar Oftalmología básica a estudiantes de medicina. Objetivos: Determinar la necesidad de desarrollar un SE para el aprendizaje de Oftalmología Básica y elaborar un diseño y desarrollo del Software Educativo. Material y métodos: Investigación operativa que comprendió tres etapas: diagnóstico de necesidades, diseño y desarrollo del SE. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos MEDLINE/PubMed, Scopus y LILACS y se revisaron los programas de estudio de oftalmología dirigidos a estudiantes de medicina de cuatro universidades peruanas. Tras esto, se explicó y justificó el método usado para su diseño. Resultados: Se encontró que globalmente, existen experiencias limitadas y aisladas de SE relacionados con la enseñanza de oftalmología, y ningún reporte de experiencia en el Perú. El tiempo asignado para el aprendizaje de oftalmología en los planes curriculares fue, en promedio, de dos sesiones de clases teóricas, tres sesiones de prácticas clínicas y una sesión de laboratorio. Se obtuvo el SE debidamente justificado y detallado a partir de su diseño en su contenido temático y su forma de presentación. Conclusiones: Se identificó la necesidad del SE diseñado con contenido de oftalmología para el pregrado de medicina. El desarrollo de SE de oftalmología dirigido a estudiantes de medicina es esencial como recurso educativo didáctico de apoyo
