Revistas Científicas de la Universidad Peruana Cayetano Heredia
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La crisis política peruana. Ciclo inicial, ciclo moderno y continuum crítico
Full text linkThe question about the origin of the current national crisis leads to the identification of a historical record of critical evidence, whose elements are present in the initial cycle of the Republic and in the current modern cycle, outlining a critical continuum characterized by a deep social divide or division, rather than by political polarization or antagonism.La pregunta sobre el origen de la actual crisis nacional conduce a la identificación de un registro histórico de evidencias críticas, cuyos elementos están presentes en el ciclo inicial de la República y en el ciclo moderno actual, delineando un continuum crítico caracterizado por una profunda brecha o división social, antes que por la polarización o el antagonismo político.
Simulación de alta fidelidad en sepsis y choque séptico para estudiantes de medicina de una universidad privada en Lima, Perú
Full text linkObjective: to evaluate the impact of a program on high-fidelity simulation on knowledge about sepsis and septic shock among pre-graduate medical students. Methods: A quasi-experimental study was conducted. Students received lectures on sepsis and septic shock before the simulation sessions. Two sessions were scheduled, one on sepsis due to an upper urinary tract infection (scenery A) and the second one about septic shock due to nosocomial pneumonia (scenery B). A pre-and post-test was scheduled, and a debriefing was guided by a checklist to evaluate the achievement of the learning objectives. Results: 153 students participated; the mean score of the post-test was higher than the pre-test (0.97± 0.06 vs. 0.90 ± 0.14 p<0.00). The most right topic in the pre and post-test was determining gold time in sepsis and septic shock (98% on the pre-test and 100% on the post-test). The less correct item on the checklist was the evaluation of diuresis (50% and 35%, respectively). Conclusions: High-fidelity simulation sessions improve pre-graduated medical students' knowledge of sepsis and septic shock.Objetivo: Determinar el impacto de la simulación de alta fidelidad en el conocimiento sobre sepsis y choque séptico en estudiantes de pregrado de medicina. Material y métodos: Estudio cuasi experimental. Los alumnos recibieron lecturas sobre sepsis y choque séptico previo a las sesiones de simulación; las sesiones fueron dos, una sobre sepsis por infección urinaria alta (escenario A) y otra sobre choque séptico por neumonía nosocomial (escenario B). Se tomó una prueba escrita antes y después de cada sesión y se realizó el debriefing guiado por una lista de cotejo para evaluar el cumplimiento de los objetivos de aprendizaje. Resultados: Ciento cincuenta y tres alumnos participaron de las sesiones. La media del puntaje de la evaluación post intervención fue significativamente mayor respecto al puntaje previo a la intervención (0,97± 0,06 vs 0,90 ± 0,14 p<0,00). El ítem más acertado en el pre-test y post-test fue determinar el tiempo de oro en sepsis y choque séptico (98% en pre-test y 100% en post-test). Con relación a la lista de cotejo, el ítem menos acertado fue la evaluación de la diuresis (50% y 35% respectivamente). Conclusiones: Las sesiones de simulación de alta fidelidad mejoran el conocimiento del manejo de sepsis y choque séptico en estudiantes de medicina de pregrado
Cuadriparesia proximal-distal discapacitante como síntoma inicial de dermatomiositis: reporte de caso
Full text linkDermatomyositis is considered a rare disease that affects the quality of life of patients. Herein, we described the case of a 48-year-old man with initial neuromuscular symptoms of disabling proximal-distal quadriparesis. He had an antinuclear antibody speckled pattern and elevated levels of creatine kinase and transaminases. Muscle magnetic resonance imaging revealed muscle edema and fatty atrophy in the pelvic girdle and shoulder girdle muscles. Electromyography showed signs of abundant denervation—predominantly proximal muscles and small-amplitude polyphasic motor units. Muscle biopsy revealed perivascular inflammation and perifascicular atrophy, CD3- and CD4-positivity, with CD8-positivity to a lesser extent than CD4 positivity, and CD20-negativity. He received induction treatment with methylprednisolone and cyclophosphamide and maintenance treatment with prednisone and azathioprine. He showed favorable progress at 1 year of follow-up, exhibiting adequate muscle strength and functional independence. Thus, this presentation and the associated systemic manifestations should be considered for timely management and improvement of the functional prognosis of patients.La dermatomiositis es considerada una enfermedad rara que afecta la calidad de vida de las personas que la padecen. En el presente caso se reporta la manifestación inicial de sintomatología neuromuscular atípica de un adulto varón de 48 años, con clínica de cuadriparesia próximo-distal discapacitante. Se identificó ANA 1/2560 patrón moteado, elevación de CK y transaminasas. En la resonancia magnética muscular, se apreció edema muscular y atrofia de grasa en músculos de la cintura pélvica y escapular. La electromiografía evidenció signos de denervación en abundante cantidad, con predominio de músculos proximales y unidades motoras polifásicas de pequeña amplitud. En la biopsia muscular, se reportó inflamación perivascular y atrofia perifascicular, CD3 y CD4 positivos con CD8 positivo en menor grado que CD4, y CD20 negativo. El paciente recibió tratamiento de inducción con metilprednisolona y ciclofosfamida, y mantenimiento con prednisona y azatioprina, presentando una evolución favorable al año de seguimiento, con fuerza muscular adecuada e independencia funcional. Es importante tener en consideración esta presentación atípica y las manifestaciones sistémicas asociadas para un manejo oportuno y mejora del pronóstico funcional de los pacientes.
Reabilitação oral integral em um paciente com diabetes mellitus: abordagem cirúrgica, periodontal e protética para a recuperação da função mastigatória e prevenção da desnutrição
Full text linkThis case report highlights the dental rehabilitation of a patient with controlled diabetes mellitus, emphasizing the importance of oral health in overall well-being. The treatment involved periodontal therapy, fixed and removable prostheses, and precision attachments to restore aesthetics and masticatory function. Significant improvements in oral health, function, and quality of life were achieved, along with stabilization of periodontal health after five months of follow-up. The case underscores the role of proper masticatory function in preventing malnutrition, especially in diabetic patients, where poorly controlled oral health can exacerbate systemic conditions. An interdisciplinary approach is critical in addressing both functional and aesthetic needs, improving both oral and systemic health outcomes for diabetic patients.El presente reporte de caso resalta la rehabilitación dental de un paciente con diabetes mellitus controlada, enfatizando la importancia de la salud bucal para su bienestar general. El tratamiento incluyó terapia periodontal, prótesis fijas y removibles, y aditamentos de precisión para restaurar la estética y la función masticatoria. Se lograron mejoras significativas en la salud bucal, la función y la calidad de vida, junto con la estabilización de la salud periodontal después de cinco meses de seguimiento. Se destaca el papel de una función masticatoria adecuada en la prevención de la desnutrición, especialmente en pacientes diabéticos, donde una salud bucal mal controlada puede agravar las condiciones sistémicas. Un enfoque interdisciplinario es fundamental para abordar tanto las necesidades funcionales como estéticas, mejorando los resultados de salud bucal y sistémica en pacientes diabéticos.O presente relato de caso destaca a reabilitação dentária de um paciente com diabetes mellitus controlada, enfatizando a importância da saúde bucal para seu bem-estar geral. O tratamento incluiu terapia periodontal, próteses fixas e removíveis e aditamentos de precisão para restaurar a estética e a função mastigatória. Evidenciou-se melhora na saúde bucal, função e qualidade de vida, juntamente com a estabilização da saúde periodontal após cinco meses de acompanhamento. Destaca-se o papel de uma função mastigatória adequada na prevenção da desnutrição, especialmente em pacientes diabéticos, nos quais uma saúde bucal mal controlada pode agravar as condições sistêmicas. Uma abordagem interdisciplinar é fundamental para atender às necessidades funcionais e estéticas, melhorando os resultados de saúde bucal e sistêmica em pacientes diabéticos
Determinantes estruturais associados à taxa de consultas odontológicas de urgência em ambulatórios na zona fronteiriça do Chile
Full text linkObjective: To analyze the structural determinants associated with outpatient dental emergency (ODE) consultation in a border area of Chile between 2021 and 2024. Materials and methods: An ecological study was conducted using secondary data from the Monthly Statistical Report (REM) of the Chilean Ministry of Health. The study population consisted of beneficiaries of the public health system who were treated by outpatient dental emergency (ODE). ODE consultation rate was estimated was estimated in the region by sex and by municipality (per 1,000 beneficiaries), as well as the annual percentage variation (APV). A correlational analysis was conducted to explore the relationship between the ODE rate and structural determinants at the geographic level: Income poverty (IP), multidimensional poverty (MP), rurality, mean years of schooling at the municipality level, and the proportion of the migrant population. In addition, the rate ratio (RR) was calculated to compare the different categories of these determinants. Results: The outpatient dental emergency (ODE) consultation rate increased significantly between 2021 and 2024 (APV: 17.61%). Rural areas showed a rate 1.56 times higher than urban areas (p < 0.05). A significant positive correlation was identified between the ODE rate and the income poverty (IP) (rho = 0.61), rurality (rho = 0.48), and municipality (rho = 0.55), and a significant negative correlation with the years of municipality schooling (rho = –0.45). Multidimensional poverty (MP) showed no significant correlation. The frequency of ODE consultations among the migrant population was higher in rural municipalities. Conclusions: Poverty, rurality, low educational level, and migration were identified as structural determinants that negatively impact oral health, as reflected in an increased demand for emergency care, possibly associated with barriers to accessing comprehensive dental services.Objetivo: Analizar los determinantes estructurales relacionados con la consulta de urgencia odontológica ambulatoria (UOA) en una zona fronteriza de Chile entre los años 2021 y 2024. Materiales y métodos: Estudio ecológico basado en datos secundarios provenientes del Registro Estadístico Mensual (REM) del Ministerio de Salud de Chile. La población de estudio corresponde a beneficiarios del sistema público de salud que recibieron atención por UOA. Se estimó la tasa de consultas por UOA a nivel regional, por sexo y por comuna (por cada 1000 beneficiarios), así como la variación porcentual anual (VPA). Se aplicó un análisis correlacional para explorar la relación entre la tasa de UOA y los determinantes estructurales a nivel geográfico: pobreza por ingresos (PPI), pobreza multidimensional (PMD), ruralidad, escolaridad comunal promedio y proporción de población migrante. Además, se calculó la razón de tasas promedio (RTP) para realizar comparaciones entre las distintas categorías de estos determinantes. Resultados: La tasa de consultas por UOA aumentó significativamente entre 2021 y 2024 (VPA: 17,61 %). Las áreas rurales presentaron una tasa 1,56 veces mayor que las urbanas (p < 0,05). Se identificó una correlación positiva significativa entre la tasa de UOA y la PPI (rho = 0,61), la ruralidad (rho = 0,48) y la comuna (rho = 0,55), y una correlación negativa significativa con los años de escolaridad comunal (rho = –0,45). La PMD no mostró una correlación significativa. La frecuencia de consultas por UOA en población migrante fue mayor en comunas rurales. Conclusiones: La pobreza, la ruralidad, el bajo nivel educativo y la migración se identifican como determinantes estructurales que impactan negativamente en la salud oral, reflejándose en una mayor demanda de atención de urgencia, posiblemente asociada a barreras en el acceso a servicios odontológicos integrales.Objetivo: Analisar os determinantes estruturais associados às consultas odontológicas de urgência ambulatoriais (UOA) em uma região fronteiriça do Chile entre os anos de 2021 e 2024. Materiais e métodos: Estudo ecológico baseado em dados secundários provenientes do Registro Estatístico Mensal (REM) do Ministério da Saúde do Chile. A população do estudo corresponde aos beneficiários do sistema público de saúde que receberam atendimento por UOA. Estima-se a taxa de consultas por UOA em nível regional, por sexo e por município (por cada 1000 beneficiários), bem como a variação percentual anual (VPA). Foi aplicada uma análise correlacional para explorar a relação entre a taxa de UOA e determinantes estruturais em nível geográfico: pobreza por renda (PPI), pobreza multidimensional (PMD), ruralidade, escolaridade média na comuna e proporção da população migrante. Além disso, foi calculada a razão das taxas médias (RTP) para realizar comparações entre as diferentes categorias desses determinantes. Resultados: A taxa de consultas por UOA aumentou significativamente entre 2021 e 2024 (VPA: 17,61%). As áreas rurais apresentaram uma taxa 1,56 vezes maior do que as urbanas (p < 0,05). Foi identificada uma correlação positiva significativa entre a taxa de UOA e a PPI (rho = 0,61), a ruralidade (rho = 0,48) e o município (rho = 0,55), e uma correlação negativa significativa com os anos de escolaridade municipal (rho = –0,45). A PMD não apresentou correlação significativa. A frequência de consultas por UOA na população migrante foi maior nas comunas rurais. Conclusões: A pobreza, a ruralidade, o baixo nível educacional e a migração são identificadas como determinantes estruturais que afetam negativamente a saúde bucal, refletindo-se em uma maior demanda por atendimento de urgência, possivelmente associada a barreiras no acesso a serviços odontológicos integrais
Desafios, obstáculos e estratégias na produção científica odontológica em Guerrero, México: uma análise qualitativa exploratória
Full text linkObjective: To explore the experiences of researchers and dental professionals in the State of Guerrero, Mexico, with the aim of identifying the main challenges, barriers, and strategies in scientific production. Materials and methods: An exploratory qualitative study was conducted using thematic coding of narratives collected through an online form. Using purposive sampling, 14 dental professionals—with and without research experience—were recruited from educational and healthcare institutions in Guerrero, Mexico. The initial coding was performed using Atlas.ti V23.2.1®. Results: The main barriers identified were lack of financial resources, limited institutional support, and difficulties in publishing, while the proposed measures included greater access to funding, research training, and the consolidation of academic networks. In addition, the experiences highlighted persistence, mentorship, and collaboration as key elements in research development. Conclusions: The analysis highlights the need to strengthen support for dental research through institutional and governmental policies that promote scientific production and its integration into the academic community.Objetivo: Explorar las experiencias de investigadores y profesionales de la odontología en el Estado de Guerrero, México, con el fin de identificar los principales retos, obstáculos y estrategias en la producción científica. Materiales y métodos: Análisis cualitativo exploratorio que empleó una codificación temática de los testimonios recogidos a través de un formulario en línea. La muestra fue seleccionada de forma intencional e incluyó 14 odontólogos profesionales con o sin trayectoria en investigación de diversas instituciones educativas y de salud. La codificación inicial se realizó con el software Atlas Ti V.23.2.1®. Resultados: Las principales barreras identificadas fueron la falta de recursos económicos, el limitado apoyo institucional y las dificultades para publicar, mientras que las medidas propuestas incluyeron un mayor acceso a financiamiento, capacitación en investigación y consolidación de redes académicas. Además, las experiencias resaltaron la persistencia, la mentoría y la colaboración como elementos clave en el desarrollo de la investigación. Conclusiones: El análisis destaca la necesidad de fortalecer el apoyo a la investigación odontológica mediante políticas institucionales y gubernamentales que fomenten la producción científica y su integración en la comunidad académica.Objetivo: Explorar as experiências de pesquisadores e profissionais da odontologia no estado de Guerrero, México, com o objetivo de identificar os principais desafios, obstáculos e estratégias na produção científica. Materiais e métodos: Análise qualitativa exploratória que utilizou uma codificação temática dos relatos coletados por meio de um formulário online. A amostra foi selecionada intencionalmente e incluiu 14 odontologistas profissionais com ou sem experiência em pesquisa de diversas instituições educacionais e de saúde. A codificação inicial foi realizada com o software Atlas Ti V.23.2.1®. Resultados: As principais barreiras identificadas foram a falta de recursos econômicos, o apoio institucional limitado e as dificuldades para publicar, enquanto as medidas propostas incluíram maior acesso a financiamento, capacitação em pesquisa e consolidação de redes acadêmicas. Além disso, as experiências destacaram a persistência, a orientação e a colaboração como elementos-chave no desenvolvimento da pesquisa. Conclusões: A análise destaca a necessidade de fortalecer o apoio à pesquisa odontológica por meio de políticas institucionais e governamentais que promovam a produção científica e sua integração na comunidade acadêmica
Estudio Histológico comparativo de folículos y nidos foliculares en piel de dos ecotipos de llama (Lama Glama)
No full textSkin biopsies of 30 specia of <<Lamaglama>>> were studied; 15 were samples of Ecotype K'ara and 15 of Ecotype Thampulli. The age ranged from 2 to 72 months. Animals were obtained from the Experimental Station of Patacamaya. The histological analysis was made after evaluation of skin samples by the Paraffin method followed by specific staining techniques. A detailed description of skin strates from both Ecotypes is showed. An important increment of lonely follicles and follicular nest, has been observed, in the surface dermis, as well as, in the deeper one regarding the «Thampulli» Ecotype. This results confirms the Phenotype-histological correlation.Se estudiaron muestras de piel, obtenidas a través de biopsias de 30 especies de Lama glama, 15 ejemplares del Ecotipo K'ara y 15 ejemplares del Ecotipo Thampulli. Las edades de las especies estudiadas tuvieron un rango de 2 a 72 meses correspondientes a los hatos de la Estación Experimental de Patacayama. El análisis histológico fue realizado después de la evaluación de las muestras de piel por el Método de la Parafina, seguido de técnicas de tinción específica. Se describe detalladamente los estratos de la piel de ambos Ecotipos. Se observa un aumento significativo de folículos solitarios y nidos foliculares, tanto en la dermis superficial como profunda en el Ecotipo Thampulli, que corrobora la correlación fenotipo-histológica.
Biomedical factors associated to high fertility at high altitude
No full textThe present study has been desingned to analyze information from the National Peruvian Census, 1993, and the Demographic Survey, 1991-1992 carried out in Peru (Peru, 1994; Endes, 1992) to determine population size at high altitude and Global Fertility Rate. The study has been also designed to investigate in populations living at sea level and at high altitude, age at menarche and age at menopause, the pregnancies during breast feeding in women who never use modern contracepctives, and the serum prolactin levels during first three post partum months in women during breast feeding. Lenght of reproductive life (years) was significantly higher al sea level than at high altitude. The highest the altitude of residence, the lowest the reproductive life span. The adminitrative regions located al high altitude, except Arequipa, have high Global Fertility Rates than populations living at the coast of Peru (La Libertad, Grau and Lima). The three regions located al the jungle of Peru have also high GFR. The GFR according natural geographical regions were 2.1 children per woman in Metropolitan Lima, 3.3 in the rest of the coast, 4.9 in altitude, and 5.1 in the jungle. In 224 mothers who never used modern contraceptivemethods, interval between briths was significantly lower al Cerro de Pasco (2.7 ± 0.15 years) than at Cusco (3.1 ± 0.29 años) (3.1 ± 0.29 years) or Lima (3.8 ± 0.36 years). The percentage of women who got pregnant during breastfeeding increased as it increased the altitude of residence. Serum prolactin levels were significantly higher in women natives at sea level than at high altitude (P < 0.01). In conclusion our data suggest that women at high altitude have more reproductive efficiency.
T.H. Ravenhill, mountain sickness, and peruvian contributions to high- altitude pulmonary edema
No full textThomas Holmes Ravenhill (1881-1952) was a key figure in the history of mountain sickness but the importance of his contributions has only recently been appreciated. He gave the first convincing clinical descriptions of high-altitude pulmonary edema and high-altitude cerebral edema, and his classification of mountain sickness is the one we use today. However after its publication in 1913, his paper dropped out of sight and was essentially forgotten for 50 years. In the meantime, high-altitude pulmonary edema was independently described with accuracy and detail in Peru but unfortunately the information was not known outside South America. It was not until Herbert N. Hultgren, M.D. visited Oroya in 1959 that the non-Spanish speaking world were made aware of these important advances.