RID Repositorio Institucional Digital de la Universidad ISALUD
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Evaluación de efectividad de la rehabilitación respiratoria sobre la calidad de vida relacionada con la salud y tolerancia al ejercicio en pacientes adultos con fibrosis pulmonar idiopática en el hospital de rehabilitación respiratoria "María Ferrer" 2018
No full textoai:localhost:1/421Introducción: La Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) es la patología más frecuente dentro de las Enfermedades Intersticiales Difusas. Sus síntomas se asocian a una reducción de la calidad de vida relacionada con la salud y tolerancia al ejercicio. Las guías de práctica clínica recomiendan para la FPI tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, entre los cuales se indica la rehabilitación respiratoria (RR). En el Hospital de Rehabilitación Respiratoria “María Ferrer” (HRRMF) se atienden numerosos pacientes con FPI a los cuales se les prescribe RR. El problema de investigación es que no se conocen los resultados de la RR sobre la calidad de vida y tolerancia al ejercicio en pacientes adultos con FPI en el HRRMF. Definida la RR como tecnología sanitaria y en el marco de la Evaluación de Tecnologías, se planteó esta investigación cuyo objetivo general fue evaluar los resultados de la RR sobre la calidad de vida y tolerancia al ejercicio en pacientes adultos con FPI en el HRRMF en el año 2018. Los objetivos específicos (OE) fueron: 1) describir la población con FPI que consultó en el HRRMF; 2) evaluar el nivel de calidad de vida y tolerancia al ejercicio al ingreso; 3) verificar la aplicación del programa de RR; 4) evaluar el nivel de calidad de vida y tolerancia al ejercicio posterior a la RR; 5) comparar resultados obtenidos en los pacientes con FPI pre y post RR. Material y métodos: Diseño de tipo cuasi experimental, pareado antes-después, longitudinal, analítico de pacientes con FPI que ingresaron al programa de RR en el HRRMF durante el año 2018. Fuentes de información secundarias: historias clínicas de pacientes con FPI. El diagnóstico específico de FPI fue realizado por los especialistas del hospital según criterios de referencia. Las variables del OE 1 fueron edad, sexo y severidad de la FPI. En el OE3 se consideró el número de sesiones de RR realizadas y se estableció como mínimo 70% (n 22) de sesiones de tratamiento para ingresar a la evaluación. Para los OE 2 y 4, evaluar calidad de vida (CVRS) y tolerancia al ejercicio se utilizaron instrumentos validadas, se evaluaron los siguientes parámetros al ingreso al programa de RR y luego del mismo: cuestionarios de calidad de vida medido con el SGRQ I, K-Bild, tolerancia al ejercicio con el PC6M. Las variables de resultado analizadas fueron: 1) El SGRQ I divide en áreas de síntomas (S), actividades (A), impacto (I) y un valor total (T); el resultado obtenido es un valor numérico que se expresa como variable continua, teniendo los pacientes con valores más cercanos a 100 puntos indicaran una peor calidad de vida. Se considera una diferencia mínima clínicamente significativa a un cambio mayor 0.5 para dominio o 4 sobre el total luego de una intervención; 2) el K-Bild contiene 15 preguntas y cuenta con tres dominios aspecto psicológico, disnea y actividad, síntomas y total; los rangos de dominio y la puntación total son 0-100 siendo las puntuaciones más cercanas a 100 corresponderían a una mejor CVRS; 3) la PC6M valora la capacidad aeróbica y establece la tolerancia al ejercicio, se considera una diferencia significativa una mejoría de 28 metros luego de la intervención. Para el OE 5 se consideró la variación en los resultados clínicos (mejoría o empeoramiento) de aquellos que cumplieron con el tratamiento de RR. Se analizó la diferencia de medias antes y después de la intervención con el test Student para muestras pareadas. Se consideró significativo un valor de p<0.05 Desarrollo: Se analizó un total de 22 pacientes diagnosticados con FPI que ingresaron
a un programa de RR en el HRRMF durante el año 2018, de los cuales 10 pacientes (45.45%) cumplieron el mínimo de asistencia durante los 4 meses del estudio. 60.0% de los pacientes fueron de sexo masculino mientras que el sexo femenino represento un 40.0%; la media de edad de estos pacientes fue de 68.56 años y realizaron en promedio 35.22 sesiones. La evaluación de los resultados pre y post RR en relación a la calidad de vida con respecto al SGRQ I para cada uno de sus dominios con una diferencia de medias para Síntomas 56.57 vs 40.46; Actividad 57.93 vs 51.81; Impacto 26.48 vs 26.18; Total 40.52 vs 35.81. El K-Bild demostró para cada uno de sus dominios con una diferencia de medias para todos sus componentes Psicológico 61.40 vs 58.31; disnea y actividad 41.56 vs 42.32; síntomas 69.11 vs 75.01; total 59.40 vs 57.41. Con respecto a la tolerancia al ejercicio en la PC6M 427.40 vs 431.50. Conclusiones: La calidad de vida medida a través del cuestionario SGRQI demostró que los pacientes con FPI posterior a la RR tuvieron una mejoría clínica para cada uno de sus componentes, sin embargo, sólo el dominio de síntomas alcanzó una diferencia estadística significativa 0.383). En relación a la tolerancia al ejercicio a través de PC6M no alcanzó una diferencia mínima clínica (28 mtrs) mostrando resultados posteriores a la RR una diferencia de 4.10 metros por lo cual estadísticamente significativa >0.81. Discusión: Con esta evaluación de resultados antes y después de la RR se puede concluir entonces que el SGRQI mostro resultados positivos sobre la calidad de vida relacionada con la salud, pero solamente se logró evidenciar significancia estadística para el dominio de síntomas, por otra parte, el cuestionario K-Bild que fue otra herramienta para evaluar la calidad de vida mostro una leve mejoría en los dominios de disnea, actividad y síntomas pero no alcanzo significancia estadística. La PC6M que evalúa la tolerancia al ejercicio no mostro diferencia ni clínica ni estadísticamente significativa en pacientes adultos con FPI posterior a la RR. Lo cual sugiere que la RR podría ser efectiva o no en la FPI. Por lo tanto, es necesario realizar nuevos estudios, con poblaciones más numerosas y en el marco de ensayos controlados y aleatorizados para poder recomendar la RR como intervención efectiva en la FPI basados en evidencias de calidadDirector de Tesis: Mg. Ricardo Bernztei
Andrés Bilous: “Tenemos que saber cuál es el compromiso que cada uno tiene con las personas con discapacidad"
Get PDFEl jefe del departamento de discapacidad de la obra social ASE y docente
de ISALUD repasa en esta entrevista el papel de los agentes de salud y el
sistema en su conjunto en la atención de personas con discapacidad
Estado nutricional, percepción de la imagen corporal y uso de redes sociales con fines nutricionales en adolescentes del gimnasio "social", en Adrogué en 2019
No full textINTRODUCCIÓN. La adolescencia es una de las etapas de transición más importantes en la vida del ser humano, sinónimo de gran potencial y de riesgos considerables, en la cual el contexto social puede tener influencia determinante. OBJETIVO. Evaluar el estado nutricional, la percepción de la imagen corporal y el uso de redes sociales con fines nutricionales en adolescentes del gimnasio “Social” en Adrogué 2019. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio observacional descriptivo, de enfoque cuantitativo. Se evaluaron 81 individuos utilizando un muestreo no probabilístico, seleccionando la muestra mediante voluntariado de los adolescentes que concurren al gimnasio “Social” en Adrogué el 2019. RESULTADOS. El 77,55% de las adolescentes mujeres y el 63,89% de los varones presentan normopeso, seguido por sobrepeso. El sexo y el estado nutricional fueron independientes (p=0.36); el 43,48% de las adolescentes mujeres se perciben tal como son y el 45% de los varones subestiman su IMC. El 74,07% de los encuestados siguen en redes sociales por lo menos un perfil relacionado con la salud/alimentación. El 100% de los adolescentes realiza actividad física vigorosa. CONCLUSIÓN. Los adolescentes presentaron en su mayoría normopeso, la totalidad de los adolescentes encuestados utilizan por lo menos una red social y al realizar el estudio en un gimnasio todos realizan actividad física vigorosaDirectora de Trabajo Final Integrador: Laura Ross
Articulación y apoyo del programa de los Agentes Sanitarios de Mendoza: de la teoría a la práctica
Get PDFLa autora participó en el Programa de
Salud Pública en Ambientes Urbanos
de SIT-World Learning en la Universidad
ISALUD en 2018 y se graduó
Políticas Publicas con especialización
en Salud Pública en la Universidad de
Pomona, Estados Unidos. La presente investigación
desarrollada como cierre de su experiencia
académica, se basó en entrevistas con agentes
sanitarios y referentes de programas orientados a
promover la salud y la accesibilidad a los servicios a
nivel comunitario en la provincia de Mendoza
Fortaleciendo el perfil sanitario del profesional de kinesiología y fisiatría
Get PDFFortalecer un perfil profesional implica la planificación de acciones
educativas que contribuyan a la consolidación de habilidades y saberes necesarios para el
desempeño de determinadas tareas
dentro de un contexto social, histórico y político particular. Como se
explicó en el artículo La kinesiología
del siglo XXI del número anterior
de esta revista, el contexto y por lo
tanto las necesidades sanitarias de
la población sufren modificaciones
que obligan a las unidades académicas a repensar y reformular los
propósitos y objetivos en la formación de grado. La transición epidemiológica y la transición demográfica se presentan como desafíos y
demandan una tercera transición:
la sanitaria
Pistas para la Deconstrucción de la enseñanza en la universidad
Get PDFEn este artículo, que retoma el publicado en esta sección en la edición pasada,
las autoras proponen alternativas para reconstruir las formas de enseñanza
universitaria, la tarea docente y el aprendizaje de los estudiantes
2do Congreso Argentino de Derecho Sanitario "Democracia y prospectiva del derecho humano a la salud"
No full textEn el marco del 2do Congreso Argentino de Derecho
Sanitario: “Democracia y prospectiva del derecho humano a la salud”, organizado de manera conjunta entre
el Centro de Estudios e Investigación en Derecho Sanitario y Bioderecho (CEDSABIO) de la Universidad ISALUD,
y la Red Argentina de Derecho Sanitario, se realizó una
convocatoria para la comunicación oral de trabajos científicos, con ejes vinculados a las conferencias o panales
del Congreso. Los trabajos recibidos fueron evaluados y
seleccionados por un Comité Científico especialmente
designado.
El Comité Científico a cargo de la evaluación de las presentaciones estuvo conformado por Oscar Garay, Claudia
Zalazar, Armando Andruet, Sandra Martini y la Directora de
CEDSABIO-ISALUD Claudia Madies
Paola de los Santos: “Las leyes no están tono con las necesidades fisiológicas de la mujer y su bebé"
No full textPaola de los Santos
es puericultora
universitaria y psicóloga
social y autora del libro
#YoDoyLaTeta –que
también fue un hashtag
en redes–; en su página
web revela cómo se
despertó en ella el deseo
de acompañar a las
mujeres y a sus bebés en
el puerperio
Evaluación de los resultados de la implementación de un modelo de gestión por procesos en un servicio de inmunización: el caso del Hospital El Cruce
No full textLa Gestión por Procesos se basa en la modelización de los sistemas como un conjunto de procesos interrelacionados mediante vínculos causa-efecto. El propósito final de esta forma de gestión es asegurar que todos los procesos de una organización se desarrollan de forma coordinada, mejorando la efectividad y la satisfacción de los clientes y todas las partes interesadas. En el sector seleccionado para el estudio que tiene una importancia central en la institución para el cuidado manifestado en la prevención específica a través de la inmunización y el seguimiento de los pacientes, las familias y el personal, se hace hincapié en la planificación, organización, ejecución y evaluación de las actividades que se desarrollan allí. La investigación se planteó como objetivo principal evaluar los resultados de la implementación de un Modelo de Gestión por procesos en el Servicio de Inmunización del Hospital El Cruce durante el periodo 2016 a 2018. La presente surge como contrastación de resultados de la aplicación previa de un modelo de gestión tradicional generalmente utilizado por la mayoría de las instituciones de salud y queredundan en una baja calidad de atención y de desempeño laboral de su personal, por ello surge la necesidad de dar a conocer otros ejemplos de modelos de gestión que fortalezc Qn la transformación de estas organizaciones comprometiendo a los profesionales a la consecución de un sistema eficiente de la salud pública. Se aplicó una metodología cuantitativa, con un diseño de tipo descriptivo, comparativo de dos modelos de gestión, y de tipo longitudinal porque midió las variables semejantes en diferentes momentos temporales que abarcó un período comprendido en un trienio. El estudio utilizó alternativamente datos de fuentes secundarias y primarias, consistentes en guías de observación de la estructura y actividades institucionales, y encuestas administradas a los usuarios del vacunatorio. Se respetaron todos los criterios éticos considerados por organismos nacionales e internacionales. Los resultados mostraron que en cuanto a la dimensión estructural la gestión por procesos muestra una mejor comunicación interna-externa y exhibe criterios de calidad y seguridad en la solicitud, trasporte, conservación y utilización de los insumos utilizados en relación al modelo de gestión previo de tipo tradicional. En la gestión actual se identificaron nueve procesos que cumplen con la Normativa ISO 9000. En cuanto al análisis del impacto percibido del modelo de gestión por procesos desde la perspectiva de los usuarios, se evidencia la prevalencia de una alta percepción de calidad global en la estructura y atención en el vacunatorio. En cuanto a la dimensión de los resultados de los procesos desarrollados en el servicio, se evidencia en el transcurso del tiempo, aumento de la demanda de pacientes y personal de salud expuesto a riesgo de enfermar, implementación sistemática de campañas específicas y reducción de dosis de vacunas de descarte. Conclusión, la implementación de una gestión por proceso representa una mejora en la calidad de atención con beneficios al paciente, familia y equipo de salud mejorando la situación inicial del proceso de una manera costo efectiva con resultados positivos al compararlo con una gestión de tipo tradicional.Directora de Tesis: Mg. Ruth Mariel LitmanovichCo-directora de Tesis: Mg. Jesica Aza
Calidad de alimentación, nivel socioeconómico y capital social de adultos mayores de la Ciudad de Roque Pérez según estrato de hogar acorde a conformación generacional, en el año 219: diseño observacional, analítico, transversal
No full textIntroducción: El envejecimiento poblacional se caracteriza por aumento de adultos mayores de 75 años y hogares unipersonales, prevaleciendo bajo nivel socioeconómico, déficit de apoyo social, mala calidad de alimentación y menor comensalidad. Objetivo general: Determinar calidad de alimentación, nivel socioeconómico, apoyo social, percepción de soledad y comensalidad en adultos mayores de Roque Pérez según estrato de hogar generacional en 2019. Material y métodos: Diseño observacional analítico transversal. Muestreo probabilístico estratificado. Tamaño muestral de 154, confiabilidad del 90%, de adultos mayores de 75 años de Roque Pérez, con consentimiento informado, no institucionalizados, capaces de comunicarse; excluyendo aquellos con sordera, apoyo nutricional, alteración de conciencia, facultades mentales o ausentes. Se evaluó características sociodemográficas por bloque de EPH, calidad alimentaria y dimensiones por cuestionario ECAAM; nivel socioeconómico con cuestionario validado; capital social y sus 5 dimensiones con bloque de “relación con otros” de EDSA, comensalidad por bloque de ENNyS 2018. Datos analizados con BIOESTAT y SPSS, estadística descriptiva, y chi cuadrado. Resultados: De 154 adultos mayores, el 39% vivía solo (n=60), 38% (n=59) en hogares unigeneracionales y el 23%
(n=35) multigeneracionales. Edad media de 80 ± DS 5,49 años, 66% (n=102) mujeres, 44% (n=68) viudos/as, con primario incompleto (n=47). El 86% (n=132) presentó mala calidad de alimentación, predominando en hogares unipersonales (95%) (p< .001), con mayores porcentajes de déficit de apoyo social informacional (62%) e instrumental (50%), percepción de soledad (33%), nivel socioeconómico bajo-marginal (73%) y menor comensalidad (85%), encontrándose asociación significativa con p< .000. Conclusión: En los adultos mayores que viven solos predominó mala calidad alimentaria, déficit de apoyo social informacional, instrumental, percepción de soledad, nivel socioeconómico bajo-inferior y menor comensalidad, con asociación significativa con estrato de hogar