RID Repositorio Institucional Digital de la Universidad ISALUD
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Balanced Scorecard: un concepto y varios modelos
La mayor parte de mi
vida consciente la he
pasado tratando de
no aburrirme. Y el mayor desafío ha
sido lograr eso en el trabajo. ¿Por qué
en el trabajo? Porque es el lugar donde pasamos la mayor parte de nuestra
vida. Lograr apasionarse por lo que
uno hace es una bendición que uno
elige cultivar… o no.
En mi caso esto comenzó el 19 de octubre de 1998. Y la excusa fue superar el
desafío que me hiciera el profesor Miguel Ángel Di Ranni para completar
el trabajo final de grado de mi carrera
como contador público: él me alentó a
descubrir un tema que me apasionase
y a estudiarlo profesionalmente. Y así
fue como ese día –después de pasar
por el largo proceso de entusiasmarme con varios temas, y desencantarme
de todos ellos– tuve por primera vez
en mis manos el libro Cuadro de Mando Integral (The Balanced Scorecard)”, de
Robert S. Kaplan y David P. Norton. Y
como dicen por ahí, “cuidado con lo
que lees: puede transformar tu vida”
Estrategias para la reducción de la lista de espera de cirugía cardíaca pediátrica en un hospital público
La lista de espera para procedimientos de alta complejidad, tanto
diagnósticos como terapéuticos, constituye un gran problema para
el sector público en nuestro país. En este trabajo se presenta un
análisis de la experiencia del servicio de cirugía cardiovascular del
Hospital de Pediatría J.P. Garrahan, que desde el año 2005 lleva adelante una estrategia de incentivos para mejorar su oferta quirúrgica.
En nuestro país la cirugía cardíaca pediátrica ha adquirido un gran desarrollo en los últimos años, alcanzando una buena sobrevida y calidad de
vida en la mayoría de los casos. Se estima que nacen aproximadamente
5800 niños por año con cardiopatía congénita, 50% de los cuales requerirán reparación quirúrgica, la mayoría dentro del primer año de vida (DEIS
2009). La resolución de la mayoría de los casos recae sobre el sector público, no solo por falta de cobertura de la seguridad social o privada, sino
por su complejidad, a la que en muchas ocasiones el sector privado no
puede dar respuesta. En este contexto los centros públicos en condiciones de afrontar el desafío de resolver toda la patología son insuficientes,
por lo que se generan largas listas de espera. La adecuada gestión de las
mismas es de una gran responsabilidad no solo porque implica la asignación equitativa de un recurso escaso, sino porque al ser prestaciones
de alto costo estas cirugías tienen gran impacto en el presupuesto de
las instituciones de salud. A continuación se presenta una descripción
del problema de la cirugía cardíaca pediátrica, la propuesta del trabajo,
sus objetivos y metodología, así como los principales conceptos teóricos
involucrados en el análisis. Por último se presentan los resultados de la
experiencia y conclusiones
Ingesta de hidratos de carbono en el almuerzo en pacientes diabéticos Tipo 1 y Tipo 2 con terapia insulínica
Introducción: La diabetes es un padecimiento cuya irreversibilidad y permanencia en el organismo la define como una patología crónica degenerativa. Las cifras de diabetes en el mundo indican un aumento desmesurado década a década. Objetivos: Cuantificar la ingesta de hidratos de carbono del almuerzo en pacientes diabéticos tipo 1 y tipo 2 con tratamiento insulínico que residen en el área del Gran Buenos Aires y CABA y describir el control metabólico. Material y método: Tipo de estudio descriptivo transversal. Población muestreo tipo no probabilístico por cuota, 20 pacientes diabéticos tipo 1 y 20 pacientes diabéticos tipo 2. Resultados: Los diabéticos tipo I tienen un consumo mayor de hidratos de carbono totales en comparación con los diabéticos tipo 2, aunque estos últimos reflejan un mal control metabólico al presentar un almuerzo rico en hidratos decarbono simples. El 55% de los diabéticos tipo II y el 35 % de los diabéticos tipo II utilizó insulina de corrección luego de la medición de la glucemia postprandial. Conclusión: Los diabéticos tipo II presentan un mal control metabólico como consecuencia de la ingesta de fuentes de hidratos de carbono simples. Los diabéticos tipo I registran en el almuerzo una ingesta de hidratos de carbono totales superior a los diabéticos tipo II, siendo mayor en hidratos de carbono complejos y menor en hidratos simple
Estrategias para la detección y el manejo precoz de la insuficiencia renal crónica: análisis de modelos prestacionales, implementación sistemática y eficiencia económica
La insuficiencia renal crónica es una patología de creciente prevalencia y directa asociación con otras enfermedades cardiovasculares. Presenta un curso asintomático hasta llegar a estadios críticos; sin embargo, detectada y controlada a tiempo puede enlentecer su progresión, evitando el creciente riesgo cardiovascular asociado y limitándose la necesidad de tratamientos sustitutivos (diálisis o trasplante), de severas consecuencias para la supervivencia de los pacientes, su calidad de vida, con enorme impacto social y un crecimiento exponencial en los costos para todo el sistema de salud. En virtud de este panorama y desde principios del presente milenio, nuevas herramientas de detección precoz y estadificación de la enfermedad, junto con el diseño de programas y políticas sanitarias a nivel mundial para el manejo integral de la patología desde la lógica de abordaje de las enfermedades crónicas, se han puesto en marcha con diversos resultados. Una conducta sinérgica desde equipos multidisciplinarios (especialistas en Nefrología, médicos de atención primaria, enfermeras, nutricionistas, trabajadores sociales) centrada en el cuidado de los enfermos renales y el tratamiento concomitante de otras entidades asociadas (ej: hipertensión, diabetes, hiperlipidemias) se han implementado para morigerar el impacto de la enfermedad. Sin embargo, aún persisten dudas sobre las correctas estrategias a adoptar en el complejo marco de la toma de decisiones en salud: tanto la gran potencial prevalencia de patología oculta, como la elección de los mejores métodos de diagnóstico y la articulación de mecanismos continuos de atención entre niveles de atención, presentan áreas de incertidumbre en cuanto a su real efectividad y los crecientes costos económicos necesarios para abordar integralmente la problemática. En el medio local, las estrategias planteadas a lo largo de la última década han conseguido un magro impacto en los resultados sanitarios globales o la adecuada recuperación de los pacientes. El diseño del presente trabajo se orientó a una revisión desde la literatura complementada con consensos de expertos locales sobre los distintos mecanismos de detección y modelos de atención de la patología renal probados hasta el momento a nivel mundial y local, para validar su efectividad. Con elementos de dicho marco referencial, se implementó una experiencia en terreno (de magnitud inédita en el país sobre la problemática) para explorar y recabar datos de la realidad prestacional en el medio local, poniendo a prueba mediante su implementación sistemática a métodos de detección y algoritmos de manejo entre niveles de atención. Con las referencias reales obtenidas en cuanto a efectividad, se construyó un modelo comparativo de estrategias de detección y seguimiento, asignando costos de una cobertura de salud de referencia regional, para desarrollar un análisis de costo efectividad que definiera las opciones más válidas desde una perspectiva de eficiencia económicaDirector de Tesis: Carlos Alberto Día
Acto de Conferimiento Profesor Honoris Causa: Carlos Eduardo Gabas. 01
El pasado 10 de agosto la Universidad ISALUD realizó el acto de investidura como Profesor Honoris Causa a Don Carlos Eduardo Gabas, Secretario Ejecutivo del Ministério da Previdência Social de la República Federativa de Brasil. Las ceremonia estuvieron presididas por el Rector Honorario de nuestra Universidad, Dr. Ginés González García
Muestra: Pueblos originarios. Historia de identidades vivas. 30
El viernes 1º de junio de 2012, el Espacio de Arte de la
Universidad ISALUD inauguró la muestra interdisciplinar
Pueblos originarios: historia de identidades vivas, de las
artistas Raquel Goya y Laura Della Fonte. La conferencia
de apertura estuvo a cargo del historiador, escritor y
periodista, Osvaldo Bayer, junto al antropólogo Mauro Dobruskin y Federico Escribal, representante de la Secretaría de Cultura de la Nación. Presidió el encuentro el Dr. Ginés González García, rector honorario de ISALUD. La muestra estará hasta el 29 de junio, en las instalaciones porteñas de Venezuela 847
Novedades de la vida académica en ISALUD
Cursos, convenios, actividades, exposiciones y todas las novedades de la vida académica en ISALUD. Este número trae notas sobre: Cierre de capacitación en
auditoría en Jujuy; Nuevos criterios de evaluación del
personal científico nacional; Se fue Jorge Leguiza; Cooperación
internacional para
investigación en
salud; ISALUD y los derechos de los
adultos mayores chaqueños; Módulo internacional de
alumnos estadounidenses en ISALUD
Crónica de actividades; Economía de salud (Encuentro en Uruguay); Usos de alimentos regionales en terapéutica nutricional; Derecho a la salud (Ciclo de Jornadas); Marcela Vitale (In Memoriam); Empresa
Responsable,
Comunidad Sana; ISALUD presente en la Red de
Editoriales de Universidades Privadas; Cierre de Diplomatura en
Auditoría de la Discapacidad; Enfermería y trasplantes (Congreso); La eSalud en las Américas; Enfermería (Proyecto AlFA Funda); Nuevas formaciones
presenciales y a distancia 2013
José Carlos Baura Ortega
José Carlos Baura Ortega, Director del proyecto Personas Mayores, Dependencia y
Servicios Sociales en Iberoamérica de la Organización Iberoamericana
de la Seguridad Social (OISS) visitó la Universidad
ISALUD y brindó una entrevista para la edición Nº 31 de la Revista ISALUD
Juan González Gaviola: “El objetivo de la reforma es evitar la judialización y mejorar las prestaciones médicas”
Durante la presentación de la nueva Especialización en Prevención de
Riesgos Laborales de la Universidad ISALUD, el superintendente nacional
del área, Juan González Gaviola, explicó los alcances de la reforma
legislativa recientemente aprobada por el Congreso Nacional
Apertura del Ciclo de Enfermería 2012. 36
El miércoles 7 de marzo las autoridades de la Universidad ISALUD, el Secretario General de la Federación de Asociaciones de Trabajadores de la Sanidad Argentina (FATSA), Lic. Carlos West Ocampo, el titular de la seccional Buenos Aires de la Asociación de Trabajadores de la Sanidad Argentina (ATSA), Héctor Daer, representantes del Sindicato de Salud Pública de la provincia de Buenos Aires y de filiales ATSA, encabezaron el acto de apertura del ciclo lectivo 2012 para los ingresantes a la carrera de Profesionalización de auxiliares en enfermería y el ciclo curricular complementario para enfermeros profesionales