RID Repositorio Institucional Digital de la Universidad ISALUD
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    Editorial

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    Manuel Álvarez: “Un sanatorio es esencialmente su gente”

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    El director del moderno Sanatorio Finochietto y docente de ISALUD cuenta en esta entrevista las innovaciones en gestión sanitaria, especialmente en el área de enfermería, puestas en práctica en las nuevas instalaciones de ese centro asistencial

    La música como lenguaje universal integrador

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    Ensamble Musical es una propuesta que busca conformar una orquesta de músicos con discapacidad, pero al mismo tiempo crear un espacio de inclusión y acercamiento a la cultura con el objetivo de promover la salud, la diversidad cultural y la igualdad de oportunidades. En esta primera convocatoria, que tuvo lugar en la Casa de la Cultura del Fondo Nacional de las Artes, contó con el apoyo institucional de la Fundación ISALUD, la Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS), el Servicio Nacional de Rehabilitación y el Ministerio de Salud de la Nación

    Evaluación del estado nutricional de pacientes candidatos a trasplante pulmonar

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    Introducción: la malnutrición y la obesidad son comúnmente problemas reconocidos antes y después del trasplante pulmonar debido a la patología de base. Tienen un impacto directo en el curso clínico, ya que estos factores pueden estar relacionados con las complicaciones que afectan la calidad de vida y esperanza de vida de los beneficiarios, así como contribuir al aumento de la morbilidad y mortalidad. Objetivos: Describir el estado nutricional de pacientes ingresados en lista de espera a trasplante pulmonar de un Hospital privado de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y relacionar su evolución pre y post trasplante. Describir el manejo nutricional hospitalario para esta población. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, longitudinal entre los meses de Octubre y Noviembre de 2011. Se analizó la Historia Clínica Electrónica (HCE) de un hospital privado de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, de todos los pacientes candidatos a trasplante pulmonar entre los años 2007 y 2010. Resultados: se incluyeron los 30 pacientes ingresados en lista de espera para trasplante pulmonar, y se excluyó el 43% (13) por pérdida de seguimiento, del 57% (17) el 70% (12) fueron trasplantados, de éstos sólo el 50% (6) viven y presentaron una albúmina promedio de 3,6 g/dl, los 6 pacientes restantes trasplantados (50%) fallecieron post cirugía y la albúmina promedio fue de 3.3 g/dl. El 30% (5) restante fallecieron antes de ser trasplantados, presentando una albúmina promedio de 3,06 g/dl. Del total de los pacientes evaluados el 80% presentó hipoalbuminemia (menor a 3,5 g/dl), observándose en los enfermos trasplantados fallecidos una albúmina, en todos los casos, menor al valor normal, aunque solo un 10% (1,7), del total, presentó un I.M.C. clasificados con bajo peso (Clasificación/OMS) menor a 18,5 kg/m2. Conclusiones: coincidentemente con lo reportado en la bibliografía mundial, en este estudio se observa el rol importante de la evaluación del estado nutricional pre trasplante para favorecer una mejor evolución del paciente trasplantado, y una inmediata intervención nutricional post-trasplante. Una evaluación e intervención sobre el estado nutricional previa a la cirugía, podría disminuir el riesgo de complicaciones y mortalida

    Los simuladores

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    La Universidad ISALUD incorporó recientemente para su laboratorio de Enfermería tres muñecos simuladores: un simulador de Paciente Adulto, uno de Paciente Pediátrico y otro de Paciente Bebé. El objetivo principal de enseñar con simuladores es preparar mejor a los estudiantes para la práctica clínica y aumentar la seguridad de los pacientes atendidos por estudiantes durante las experiencias prácticas hospitalarias

    Proyecto de mejora de la calidad de las historias clínicas del servicio de cirugía de un hospital general de niños

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    Resultados esperados: Una mejora objetivamente mensurable en la calidad de las historias clínicas del servicio de cirugía del Hospital General de Niños Pedro de Elizalde de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Beneficiarios: Los beneficiarios directos son los profesionales del Servicio de Cirugía, quienes al finalizar la implementación del proyecto habrán mejorado sus habilidades para la confección de las historias clínicas. Los beneficiarios indirectos serán varios: los profesionales y administrativos de Arancelamiento y Facturación quienes contarán con la información necesaria y suficiente para tramitar el recupero del gasto en la internación de cirugía; los integrantes de la comunidad hospitalaria a quienes les incumba la información generada en el Servicio de Cirugía (Dirección, Estadística, servicios interconsultores, etc.); y c) especialmente los pacientes que verán mejorada la calidad en su atención como resultado de los puntos anteriores. Necesidades de financiamiento: Ninguna. De cumplirse el proyecto se hará dentro del 20% de horas profesionales de capacitación que ya se encuentran financiadas en los hospitales públicos dependientes del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Conclusiones generales: El presente es un proyecto social que busca mejorar un aspecto de la calidad de atención de la salud pero que puede tener un impacto directo en el financiamiento de la atención de la salud. Existe un problema de calidad en la confección de las historias clínicas del Servicio de Cirugía del Hospital Elizalde, demostrado objetivamente con indicadores de calidad específicos, que impide completar cabalmente la misión de la institución en lo que a resultados se refiere. Este proyecto pretende que se cumpla la Misión del Hospital Elizalde fundamentándose en los valores de mejora continua de la calidad y distribución equitativa de los recursos

    Antonio Morante: “en esta gestión, se construyeron 18 hospitales y 45 centros de salud”

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    El ministro de Salud Pública de la provincia se refirió a los logros y los desafíos de la cartera a su cargo, que brinda cobertura sanitaria a unas 700.000 personas. La gestión de infraestructura edilicia, tecnología biomédica y recursos humanos, y los proyectos para los próximos años

    Reducción del riesgo de desarrollo de osteonecrosis de maxilar en pacientes pre y post menopáusicas que requieren atención odontológica

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    Al finalizar el proyecto se contará con: profesionales capacitados en prevención, diagnóstico y tratamiento de la osteonecrosis de maxilar asociada a bifosfonatos (ONAB) y en comunicación efectiva con los pacientes; un protocolo de prevención, diagnóstico y tratamiento de la (ONAB) implementado; y · un nuevo procedimiento de anamnesis que facilite la identificación de factores de riesgo. Estos productos incorporarán las nuevas recomendaciones de sociedades científicas internacionales, lo que permitirá reducir el riesgo de ONAB que presentan las pacientes pre y postmenopáusicas que requieren atención odontológica y contribuir a mejorar la calidad de la atención brindada en el Consultorio Morante. Beneficiarios: Beneficiarios indirectos: la población de pacientes pre y post menopáusicas que se atienden en el Consultorio Morante. Beneficiarios directos: Los profesionales del Consultorio Morante, que contarán con mejores competencias e instrumentos para lograr una atención segura de sus pacientes. Responsable del Proyecto: Director del Consultorio Morante. Necesidades de financiamiento: La necesidad de recursos está limitada a los costos para el desarrollo de las capacitaciones e implementación del protocolo, los que serán asumidos por la Dirección del establecimiento como reinversión de ganancias para mejorar el grado de cumplimiento de la misión y la captura de nuevos clientes. Conclusiones generales: Se trata de un proyecto social cuyo principal impacto es la mejora en la seguridad de las pacientes pre y post menopáusicas que requieren atención odontológica, de acuerdo con el cumplimiento de la misión de la institución que presenta el proyecto como de la responsabilidad que a la misma le cabe en contribuir al ejercicio del derecho a la salud y a la información de sus pacientes

    Diabetes mellitus, revisión de la evidencia sobre la hipótesis del origen fetal de esta enfermedad

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    Las enfermedades crónicas son las principales causas de mortalidad en el mundo y suponen una gran morbilidad y consumo de recursos financieros, tanto individuales como poblacionales, debido a los años de vida productiva perdidos y al aumento del consumo de los servicios de salud por estos pacientes (OMS, 2005; OPS, 2007). Se admite que las enfermedades cardiovasculares y metabólicas más comunes en nuestra sociedad (hipertensión, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemias o enfermedades cardiovasculares) son causadas por factores exógenos específicos, asociados con determinados estilos de vida tales como el sedentarismo, el aumento del consumo calórico y de grasas saturadas y el consumo de tabaco, que actúan sobre el individuo genéticamente susceptible (Villares y Serra 2001). Sin embargo, a la vez, se observa un incremento del interés sobre los efectos en la vida adulta de la nutrición fetal y su desarrollo en un ambiente intrauterino desfavorable (Hernández y Zárate, 2001). El origen de este interés se puede datar en los estudios epidemiológicos desarrollados inicialmente en el Reino Unido y posteriormente en otros países de Europa, Asia, Australia y EEUU, que comenzaron a observar que los factores de riesgo ambientales actuarían en los primeros periodos del desarrollo fetal (Villares y Serra 2001)

    El acceso a medicamentos de alto costo en Argentina

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    Según datos de la consultora IMS para 2009 (IMS, 2009) Argentina cuenta con más de 250 compañías farmacéuticas, con 110 plantas industriales instaladas, de las cuales 93 son de capitales nacionales. 6.000 representantes médicos, 11.765 productos, 24.509 presentaciones, 250 mayoristas y 12.000 farmacias, pudiendo estas últimas ser aún más, en función del modo en que sean consideradas. Los empleos que esta industria genera son 120.000, de los cuales 20.000-25.000 serían directos y 100.000 indirectos. El 80% de los laboratorios se ubican en la CABA y en la Provincia de Buenos Aires. La industria nacional es una industria de copias o similares, favorecidos por la prescripción de marcas comerciales. Los laboratorios nacionales venden 53 % del mercado y 65 % ciento de las unidades. Esta taxonomía de productos, es distinta en los medicamentos biotecnólogicos, donde la inversión en plantas de producción que deben ser independientes de las otras áreas de químicos, requiriendo un proceso, reglado para cada medicamento, para establecer un camino de acreditación en lo que se denomina biosimilares. Entonces en los biotecnológicos no hay genéricos, sino biosimilares. Que se pueden desarrollar, ciertamente, con alta calidad, efectividad, sin toxicidad y a menor precio, pero esto lleva implícito un pensamiento de más largo plazo, exige inversiones, que son de riesgo, debido a que les falta más años de uso a estos medicamentos. La exigencia como gestores, compradores y usuarios de estos medicamentos, deben ser biosimilares deben ser productos con garantías de eficacia y seguridad, la perspectiva es que puedan colaborar en disminuir los costos, representan una oportunidad para la contención del gasto farmacéutico, rompen el monopolio de años, de moléculas de alto impacto en la salud y económico

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