RID Repositorio Institucional Digital de la Universidad ISALUD
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Claudio Parisi: “Ocho alimentos producen el 90% de las reacciones alérgicas”
No full textEl jefe de Alergia
Pediátrica del Hospital
Italiano y coordinador
del grupo de trabajo
Alérgenos Alimentarios
de ILSI-Argentina dio
algunas claves sobre estas
patologías, que alcanzan
a entre 1% y 3% de los
adultos y a entre el 4% al
6% en los niños
Consumo de suplementos deportivos en deportistas de CrossFit que asisten a Before Fitness Caballito durante septiembre de 2016. Estudio observacional descriptivo
No full textIntroducción: El uso de suplementos deportivos se ha extendido ampliamente, sin embargo su asesoramiento no recae habitualmente en profesionales de la salud utilizándose sin asesoramiento profesional. Objetivo: Identificar los suplementos consumidos por sujetos mayores de 18 años que practican CrossFit en Before Fitness Caballito, momentos y motivos de consumo y fuentes de información utilizadas para su asesoramiento. Material y Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal. Se evaluó una muestra no probabilística de deportistas voluntarios, de ambos sexos, mayores de 18 años, que practican CrossFit en BeforeFitness Caballito (al menos tres veces por semana) y entrenadores de CrossFit de CABA. En practicantes de Crossfit, por encuesta se indagó el tipo de suplementos consumidos, momentos y motivos de consumo y fuentes de información utilizadas para su asesoramiento. En los entrenadores, se investigó tipo de profesión, realización de recomendaciones de suplementos deportivos y tipo de suplementos recomendado. Resultados: Del total de los practicantes de CrossFit (n= 100), el 71% (n= 71) reconoció consumir algún tipo de suplemento deportivo. El suplemento deportivo más utilizado fue a base de proteínas, el 74 % (n=52). De los practicantes que consumían proteínas, el 76 % (n=39) lo hacía después de entrenar. Sobre el motivo de consumo de proteínas, el 72% (n= 37) afirmó que lo hacía para aumentar su masa muscular. Del total de practicantes que consumían suplementos deportivos, un 37% (n=31) se asesoró con un nutricionista, 33% (n=28) a través de Internet y 30% (n=25) por su entrenador. Del total de entrenadores encuestados (n=24), el 58,3% (n=14) asesoró alguna vez a sus alumnos sobre suplementos deportivos. El suplemento más recomendado fue la proteína (92,9%). El 96% no tiene formación profesional en el campo de la salud. Conclusión: Los deportistas evaluados mostraron un alto consumo de suplementos deportivos, de los cuales un tercio era asesorado por sus entrenadores.Tutora: Lic. Verónica Risso Patró
Dificultades en la realización de diagnósticos de enfermería
No full textLas experiencias nos permiten visualizar la existencia de una evidente y difundida problemática acerca de las dificultades que presentan los estudiantes en el aprendizaje de los diagnósticos de enfermería. El carácter dinámico de los diagnósticos se enfoca en la toma de decisiones, aplicabilidad correcta y el uso del pensamiento crítico. La organización del plan de asistencia se centra en el paciente, en los problemas que presenta y las respuestas que tiene ante una enfermedad. La existencia de diferentes factores que inciden en la presente cuestión radica en
múltiples determinantes como los son la falta de tiempo académico dedicado a su
estudio, los diferentes criterios utilizados por los docentes en su enseñanza, la
falta de conocimiento cognitivo acerca de los diferentes ámbitos de aplicación, la
falta del uso de pensamiento crítico, poca dedicación a su aprendizaje o el uso de
diagnósticos ambiguos.
Teniendo en cuenta que el proceso de atención es la herramienta que, además de
justificar las acciones de enfermería, es el método que proporciona a nuestra
profesión el grado de ciencia, cobra relevancia que los estudiantes logren
incorporarlo desde sus inicios como parte de sus prácticas diarias, de esta manera
se logrará que la consecución de las competencias aplicadas no genere la
necesidad de cambio o de reevaluación continua.
Finalmente, consideraremos que poder detectar las diferentes cuestiones que
limitan a que los diagnósticos seanempleados eficientemente, es el primer paso
para que su status quo pueda ser perfeccionado
Conocimientos, creencias y actitudes de los profesionales* de la salud de los servicios de obstetricia de hospitales generales de la CABA, respecto del modelo de causales para la realización de abortos no punibles
No full textEl presente trabajo en el resumen del proyecto de investigación
homónimo, financiado por la Universidad Isalud a través de la
convocatoria de Becas Mario González Astorquiza 2015/6. El
documento completo se encuentra disponible en la Biblioteca de la
Universidad ISALUD. *El presente artículo utilizará el género masculino para facilitar la lectura
aunque se trata de un estudio con clara perspectiva de género
Enfermedades catastróficas y uso racional de medicamentos de alto costo: el caso de Sanatorio Sagrado Corazón
No full textLas enfermedades catastróficas son un grupo de entidades nosológicas que generan un alto impacto económico en quienes la padecen y la financian (tanto familias como sistema de salud), que se caracterizan por ser de baja prevalencia e incidencia y de gravedad clínica por su alto índice de morbimortalidad. Fueron definidas como aquellas enfermedades cuyo tratamiento involucra un costo directo igual o mayor al 40% del ingreso del hogar según la Organización Mundial de la Salud. Desde el punto de vista económico, su tratamiento involucra costos crecientes y que en ningún caso resultan inferiores al salario mínimo vital y móvil
Actualmente, existe una constante evolución en el desarrollo de las tecnologías terapéuticas, que ha llevado a una nueva generación de medicamentos que son genéricamente denominados ―medicamentos de alto costo‖, que difieren en considerable amplitud. Suelen ser productos monopólicos (consecuencia del patentamiento), y en algunos casos de efectividad clínica poco comprobada, pero que generan demanda debido a los fuertes intereses sociales que suscitan. En Argentina, dada la fragmentación de su sistema de salud y la atomización de los flujos de financiación por las prestaciones, la situación actual es difícil de determinar. A través del Centro de Estudios de Políticas Públicas para la Equidad y el Crecimiento, sobre una base de lo normado por el programa de Atención de Patologías Especiales y del Sistema del Seguro Nacional de Salud, formalmente conocido como Obras Sociales Nacionales, se ha confeccionado un cuadro en el que se enumeran los medicamentos que deben ser cubiertos en las enfermedades catastróficas, el cual se toma como base para la metodología de este estudio (Resolución 1561 del 2012). Debido a que ha aumentado el crecimiento del gasto en medicamentos de alto costo, tanto nacional como internacionalmente, que en Argentina las políticas públicas con respecto a este tipo de tecnologías no tienen marco, y que las obras sociales nacionales deben abordar el financiamiento de las enfermedades catastróficas cuya erogación es luego reintegrada, resulta perentorio asegurarse que las erogaciones efectuadas por estos organismos respeten una lógica de eficiencia económica. En función de garantizar tanto la eficiencia técnica como económica, según la Organización Mundial de la Salud, hace más de 20 años se propuso el Uso Racional de Medicamentos, que, literalmente, se da cuando ―los pacientes reciben la medicación necesaria en las dosis adecuadas, por el período de tiempo necesario y al menor costo para ellos y la comunidad‖. Una herramienta que puede ser útil para facilitar dicho uso racional de medicamentos es la Guía de Práctica Clínica, entendida como un conjunto de algoritmos diagnósticos y terapéuticos, avalados por la investigación científica internacional, que actúan como elemento de apoyo al momento de la decisión clínica, estandarizan los procesos asistenciales, y justifican el accionar de los profesionales. El ámbito seleccionado para desarrollar este estudio es el Sanatorio Sagrado Corazón (SSC), centro de alta complejidad y de uso exclusivo para los afiliados de OSECAC (Obra Social de los Empleados de Comercio y Actividades Civiles, con más de 2 millones de afiliados) en Buenos Aires, Argentina. Siendo un instituto de alta complejidad, promueve procedimientos de validación internacional, entre otros la utilización de guías de práctica clínica e indicaciones terapéuticas validadas como herramientas para la utilización racional de los medicamentos de alto costo, así como de una prolija documentación de las historias clínicas de cada paciente, y su compilación en un sistema informático único asociado al Documento Nacional de Identidad, lo cual lo constituye en un campo idóneo para esta investigación. En síntesis, la financiación de estos medicamentos está alterando la sustentabilidad de los
sistemas de salud de todo el mundo, ya que demanda un volumen creciente de recursos y plantean, en consecuencia, una controversia a nivel global porque su dificultad de cobertura genera potencialmente inequidades. Entonces, teniendo en cuenta, 1. el alto impacto que la utilización de medicamentos de alto costo tiene en la economía de las instituciones de la seguridad social, 2. la disponibilidad de criterios de racionalidad en el uso de los medicamentos de alto costo, expresado en las guías clínicas de tratamiento, 3. la necesidad de analizar los resultados del uso de dichas guías para el tratamiento de pacientes que han requerido medicamentos de alto costo, 4. las barreras y dificultades que todo cambio de procesos tienen en las organizaciones, 5. y la voluntad de la institución Sanatorio de Sagrado Corazón de mejorar continuamente sus procesos para lograr el uso más eficiente de sus recursos, La pregunta de investigación propuesta es: ¿en qué medida se ha respetado una lógica de uso racional en los medicamentos de alto costo en el Sanatorio Sagrado Corazón, durante el año 2015? En esta tesis se comprueba que, en los medicamentos seleccionados para el tratamiento de enfermedades catastróficas, tanto los de alto costo como los que no son de alto costo, se respeta una lógica de uso racional de medicamentos, medida a través del seguimiento de directrices propuestas en guías de práctica clínica confeccionadas específicamente. Tanto en el análisis de las indicaciones terapéuticas como en los costos de medicamentos (sean o no de alto costo) se obtiene una adhesión a la lógica de Uso Racional superior al 90%. Por ende, los resultados de esta investigación confirman que, en el SSC, los medicamentos involucrados en el tratamiento de enfermedades catastróficas están siendo destinados a los pacientes correctos, en las dosis correctas, en el momento correcto, y al menor costo posible tanto para el paciente como para la sociedad. Por lo que, en esta institución, la guía de práctica clínica resulta una herramienta de microgestión clínica de suma utilidad para garantizar el uso racional de los medicamentos. El análisis de costos de las enfermedades catastróficas en el SSC revela que los medicamentos de alto costo componen aproximadamente el 80% del gasto que conlleva el tratamiento de la totalidad de las enfermedades, que se encuentra concentrado en el 22% de los medicamentos, y que éstos son utilizados únicamente por un promedio del 8% de los pacientes.
A nivel institucional, se comprueba que la existencia de una cultura de grupos de trabajo en equipos multidisciplinarios, con contención de los profesionales a través del tiempo, que comparten la visión de la empresa y persiguen una línea estratégica común, que se estimula de la alta gerencia, atraviesa los mandos medios e impacta en el núcleo operativo, permite un comportamiento único dentro del plantel profesional, surgido del debate científico, en este caso, el seguimiento de guías de práctica clínicas. Es necesario el examen clínico minucioso diario, el seguimiento detallado y periódico de las evoluciones, los mecanismos ―punto de control‖ para evitar cometer errores, y el refuerzo de la difusión de las guías de práctica clínica por medio del debate interdisciplinario durante todas las jornadas de trabajo. De este modo se construye una visión compartida, acaso el principal incentivo para el seguimiento de una corriente laboral en las empresas de salud. No se han identificado, al menos a través de las entrevistas que contiene esta tesis, barreras institucionales que desfavorezcan el seguimiento de guías de práctica clínica. Resta para nuevos estudios realizar un análisis más exhaustivo de medicamentos y enfermedades catastróficas, ampliando el espectro no sólo de entidades nosológicas sino también de ámbitos de atención ambulatoria y mayores lapsos de estudio, de este modo permitiendo la inclusión de patologías cuya incidencia es realmente muy baja. Además, podría resultar de relevancia una extensión de esta tesis que incluya el análisis de costos de tratamiento de enfermedades catastróficas sin exclusividad de foco en los medicamentos, y evaluando el impacto que estas enfermedades tienen en el presupuesto global de la institución. Finalmente, una indagación en los motivos por los cuales no se respeta una lógica de uso racional de los medicamentos en aproximadamente el 9% de los casos y su comparación con otros casos, o con información bibliográfica, podría aumentar el entendimiento de las dificultades que las guías de práctica clínica presentan como herramienta de asistencia de la decisión clínica, y efectuar una propuesta de mejora que se traduzca en un beneficio tanto para los gestores de salud como para la población enferma, que obtendría mejores resultados clínicos y, por ende, mejor calidad de vida y más saludDirector de Tesis: Carlos Alberto Día
La contribución del cuadro de mando integral a la gestión prestacional de una mutual: la articulación entre la gestión clínica y económica financiera
Get PDFLas mutuales, son organizaciones sin fines de lucro con autonomía de gestión e independencia respecto de los poderes públicos, que presentan entre una de sus características principales el hecho de realizar la distribución de sus ganancias y el empleo de la mayoría de los excedentes del ejercicio en favor del crecimiento de la organización y la mejora de los servicios a sus asociados. En el caso de una mutual prestataria de servicios de salud, el cumplimiento de su objetivo de contribuir al cuidado de la salud de sus asociados, brindando un servicio de calidad, hace fundamental la necesidad de administrar sus recursos mediante el uso de herramientas que aseguren la eficiencia.
El Cuadro de Mando Integral (CMI) ha sido utilizado como instrumento de control de gestión en organizaciones sin fines de lucro del ámbito de la salud demostrando ser útil no solo por su efectiva contribución a la articulación de las variables financieras y no financieras, sino también por su flexibilidad y adaptabilidad a la realidad de entidades y contextos diversos. La implementación del CMI en este tipo de organizaciones involucra la transformación de la misión y estrategia en objetivos e indicadores medibles organizados en diversas perspectivas, con la finalidad de que esta información pueda ser utlizada por las distintas áreas que forman parte de la institución para la toma de decisiones. El objetivo de la herramienta es monitorear información crítica que permita el logro de los objetivos estratégicos de la organización entre los cuales se encuentra la maximización de los beneficios en el servicio brindado a los asociados.
Este trabajo se enfoca en analizar la contribución del CMI en la perspectiva de procesos internos a al gestión prestacional de una mutual que brinda servicios de salud con alcance nacional, constituyendo el sistema de información gerencial. Específicamente, se busca conocer en qué medida la implementación del CMI contribuyó a generar información oportuna para la toma de decisiones estratégicas del área de prestaciones de salud de la mutual, generando una articulación entre los aspectos clínicos-médicos con los aspectos económicos-financieros.
El enfoque metodológico del estudio es descriptivo y cuantitativo. Conjuga la recopilación de información y antecedentes en bibliografías y publicaciones sobre esta herramienta de gestión, con la utilización de datos de fuentes propias de la mutual entre los años 2013 y 2016 para la construcción de indicadores y estándares. A través de técnicas cuantitativas, se realiza el monitoreo de los indicadores que conforman el CMI en al perspectiva del proceso interno de la mutual con el objetivo de detectar desvíos respecto al plan estratégico inicial y proponer las mejoras pertinentes para cumplir con las metas pre-establecidas.
Los resultados del estudio han logrado evidenciar que el uso de esta herramienta permitió mostrar el área de prestaciones de salud de la mutual, a través de indicadores, cómo sus decisiones en torno a la negociación de los aranceles con los prestadores, del control del uso de las prácticas de los asociados y de la prescripción por parte de los prestadores contratados, impactan sobre los costos de la mutual; que no son solo responsables del cuidado de la salud del asociado sino también de los recursos que se utilizan en la misma. En este sentido, se ha podido mostrar cómo la implementación del CMI ha contribuido a mejorar la articulación entre la gestión económico - financiera y clínica - médica, logrando seguir con los lineamientos de la mutua
Determinar las acciones de enfermería para disminuir la ansiedad del paciente en al guardia del hospital
No full textPara promover la salud es preciso enfrentar la pobreza
No full textLa pobreza y las inequidades sociales continúan siendo las principales
causas de los problemas de salud
de nuestra región, o las causas de
las causas, como se denominan los
determinantes sociales de la salud.
Si los estados latinoamericanos no
invierten en políticas públicas que
propicien la inclusión social, la superación la inequidades y un modelo de desarrollo más amigable
con la naturaleza, no tendrán condiciones de mitigar las causas que
llevaron a la población a desarrollar
más enfermedades y morir precozmente..
Consumo de lípidos en el almuerzo y estado nutricional en escolares adolescentes de 16 a 18 años de edad que concurren a la escuela secundaria John Kennedy de Lanús Oeste
No full textIntroducción: La adolescencia es un período donde los jóvenes se enfrentan a grandes cambios físicos, psíquicos y mentales, y la alimentación debe ser suficiente, variada y equilibrada para poder cubrir sus necesidades energéticas y nutricionales. Por lo tanto es la etapa clave para instaurar pautas de comportamientos que van a conformar la calidad de vida en la adultez. Objetivo: Describir y analizar el tipo de alimento elegido durante el almuerzo y su composición lipídica, en relación con el estado nutricional, en alumnos entre 16 a 18 años de edad que concurren a la escuela secundaria John Kennedy de Lanús Este. Provincia de Buenos Aires 2017. Material y método: El enfoque de la investigación fue cuantitativo. El diseño del trabajo de tipo descriptivo de corte transversal. Los datos se recogieron mediante una encuesta guiada bajo encuestador a la población en estudio. Resultados: Participaron 30 alumnos, 26 varones y 4 mujeres; l s edades comprendidas entre 16 a 18 de años. El alimento más elegido por los adolescentes a la hora del almuerzo escolar fueron las hamburguesas (23,33%) seguido del pebete y el sándwich de milanesa en igual proporción (20%) y la guarnición preferida por la mayoría fueron las papas fritas en un (33,33%). El estado nutricional develó que el (56,60%) tiene normopeso y el (40%) sobrepeso. Conclusión: la mayor cantidad de encuestados fueron del sexo masculino debido a que se llevó a cabo en una un colegio industrial. Lo que más consumen los adolescentes en el bufete del colegio durante el almuerzo son alimentos con mayor proporción de lípidos. La calidad de los mismos no es buena ni saludable y muchos de los adolescentes presentan sobrepeso. Se requiere intervención nutricional a los adolescentes y a sus familias información para ponerlos en alerta sobre la forma de alimentación de sus hijos.Tutora: Lic Eleonora ZummerTutora: Lic. Celeste Concili