Jichi Medical University Institutional Repository
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1006 research outputs found
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Potential factors associated with retention of physicians in rural medical facilities among physicians in the post-obligatory period who have a Gifu-prefectural background and graduated from Jichi Medical University
Get PDF医師不足地域での医師定着は課題である。自治医大卒業で義務年限終了後の岐阜県出身医師（75名）に対してアンケート調査を行った。義務年限終了後に，義務年限中に地域派遣される医師不足地域の施設での勤務歴を有するキャリアをパターンA，義務年限終了後にそのような施設以外に勤務するキャリアをパターンBとし，ロールモデルやキャリア決定を含む調査項目との関連を分析した。49名（義務年限終了後，16.4年［平均］）から回答が得られ，パターンA は12名 （24.5%）でパターンB は37名（75.5%）であった。多変量解析で，パターンAに対してロールモデルの存在（オッズ比 5.89）と地域派遣以降でのキャリアの決定（オッズ比 12.40）が，独立して関連する要因であった。ロールモデルの存在や地域派遣を経てのキャリア決定支援が，義務年限終了後に医師不足地域への医師定着を促す可能性がある。departmental bulletin pape
Design of the clinical training and practice for Specified Medical Acts -Specified Medical Acts for Nurses, Basic Practical Training I-
Get PDF【背景】特定行為に係る看護師の研修では，共通科目内で学内実習（基礎実習Ⅰ）を病院実習の前に実施している。【目的】基礎実習Ⅰのコースデザインを紹介し，その５年間の成果を，Kirkpatrick Modelで評価する。【方法】基礎実習Ⅰは，学習者が有職の看護師であることを鑑み，最短の来校期間で学習できるようにeラーニングとシミュレーションを組み合わせて設計した。コース評価は，Kirkpatrick Modelの Level 1（反応）をARCSモデルで，Level 2（学習）をOSCEと筆記試験で評価した。【結果】Level 1について，学習者は基礎実習Ⅰに満足し，学習内容と仕事や後続の実習との関連性を自覚したものの，自信がつくまでに至っていないことが分かった。また，Level 2（学習）は，OSCE評価，筆記試験ともに239名全員が合格した。【考察】基礎実習Ⅰにより病院実習に必要な知識，技術，態度を最低限獲得できたといえる。コースの改善点として，学習者が自信をつけるための成功体験や学習を工夫する機会の提供が示唆された。departmental bulletin pape
下腹部手術歴のある鼠径部ヘルニアに対する腹腔鏡下腹膜前到達法（totally extraperitoneal: TEP approach）修復術の手術成績からみた課題と対策
Get PDF自治医科大学博士（医学）令和3年度doctoral thesi
Clinical outcomes and complications of laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity at Jichi Medical University Hospital
Get PDF【目的】高度肥満症患者に対する減量・代謝改善手術症例の治療効果を検討する。
【方法】2010年７月から2021年3月までに当院で行った107回（103症例）の減量・代謝改善手術を対象とした。主に体重変化と糖尿病治療効果を後ろ向きに評価した。
【結果】99症例がデータ解析可能であった。術後総体重減少率は，術後１年目で28.4％，２年目で28.3％，５年目で27.3％であり，約30％の体重減少効果を認めた。糖尿病患者は47例であり，HbA1cの推移は術前の6.8％±1.4から術後６ヶ月で5.9％（±0.8），術後１年で5.8％（±0.93）と改善を認めた。糖尿病寛解率は，術後６ヶ月で65.9％，術後１年で76.5％，術後４年で50.0％であり，糖尿病患者の半数で寛解を認めた。術前インスリン非使用群でインスリン使用群より糖尿病寛解率が良好な傾向が認められた。また，術前mABCDスコアが高い症例ほど術後寛解度が高かった。
【結語】当院での減量・代謝改善手術症例において比較的良好な減量効果・糖尿病治療効果が得られた。departmental bulletin pape