Jichi Medical University Institutional Repository
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Evaluation of the color appearance differences in simulated drainage fluid : The center part of the drain tube reservoir and surrounding part of fluid surface
Get PDF目的：排液がドレーン管の全周性に満たされた部分を指す貯留中心部，排液がドレーン管の内腔壁と接触する境界層を指す液面外周部，双方における血性と淡血性を模した模擬排液の「色の見え」について検討し今後の課題を見出した。
方法：血性と淡血性を模した模擬排液を医療用接続チューブに注入し，視感比色法を用いて，貯留中心部及び液面外周部の模擬排液の「色の見え」を定量化して表色モデルを作成した。背景がどれくらい透けて見えるのか透見の程度を測定した。
結果・考察：模擬排液（血性）で，液面外周部は貯留中心部よりも明るくあざやかな赤系の「色の見え」が再現された。液面外周部は光が通過する液体の層の厚み（光路長）がコントロールされた環境であると考えられるが，さらなる検証を要する。また，模擬排液（血性）の透見レベルは低く，模擬排液（淡血性）の透見レベルが高かったことから，ドレーン排液における透見評価は血性排液と淡血性排液の判断を客観的に行える可性がある。今後，透見レベルとドレーン排液の色彩との関係性を探究し，臨床応用について検討する。また，背景が透見できるドレーン排液の「色の見え」の再現方法についても検討を行う。departmental bulletin pape
Use and Effectiveness of the “Skills Check Form” for Second-Year Post-Graduation Nursing Staff
Get PDF【目的】「スキルチェック票」をどのように活用し，卒後2年目のスキルチェックの必要性をどのように考えているのかを明らかにし，「スキルチェック票」の活用と効果を検討すること。
【方法】卒後2年目のスキルチェックの活用の実態調査の結果を用いて，量的データは記述統計を行い，自由記述は内容の類似性に沿って整理した。
【結果】「スキルチェック票」の自己評価は85％以上，他者評価は70％以上が，卒後2年目のスキルチェックは必要であると回答した。自己評価が必要な理由では，【自己課題の明確化】【知識技術の再確認】などが抽出された。他者評価が必要な理由では，【指導を受ける機会】【精神的なサポート】などが抽出された。
【結論】卒後2年目の「スキルチェック票」は，卒後2年目の習熟度の情報共有，看護技術を経験するための業務調整，指導方法の検討などに活用されていた。また，スキルアップや精神的な支援の機会となっており，卒後2年目のスキルチェックは必要であると考えられた。departmental bulletin pape
ポイツ・ジェガース症候群における単回の経口的および経肛門的ダブルバルーン小腸内視鏡で到達できなかった小腸ポリープの転帰と内視鏡再施行時期の提案
Get PDF自治医科大学博士（医学）令和6年度doctoral thesi
A case of hepatic hemangioma with sclerotic changes and enlargement
Get PDF症例は86歳女性。X-12年に子宮体癌術前精査のCTで肝S2に３㎝大の血管腫を指摘された。以降画像フォローがなされ，徐々に増大傾向を認めていた。X-1年に腫瘍は長径17㎝に至り，心窩部圧迫感も出現した。画像上腫瘍中心部に硬化性変化を疑う所見が出現し，門脈臍部や中肝静脈の圧排も認めたことから，X年に左肝切除を施行した。病理所見は間葉系細胞の豊富な海綿状血管腫様の成分と硬化性血管腫様の成分の混在を認めた。肝硬化性血管腫は稀な病態で報告例の多くで肝切除が施行されている。経過観察で硬化性変化と増大を観察し得た報告は極めて稀である。文献的考察を加えて報告する。departmental bulletin pape
Changes in Nursing Practice for University Hospital Nurses after Experiencing Dispatch to Hub Hospitals in Remote Areas
Get PDF【目的】本研究は，A大学病院の看護師がへき地医療拠点病院への派遣で得た経験，それに基づき認識する帰院後の看護実践の変化を明らかにし，今後の支援組織としての取り組みについて示唆を得ることである。
【方法】2年間のへき地医療拠点病院の派遣を修了し，A大学病院に帰院した4名を対象に，帰院6か月後に派遣先病院での経験と，その経験に基づき認識する帰院後の看護実践の変化について，質的記述的に分析を行った。
【結果】派遣先病院で特に退院支援に関する多職種連携，退院後の生活を見据えた支援の必要性を認識する経験をしていることが明らかになった。それらの経験に基づき，帰院後は入院早期から患者や家族の生活状況について詳細な情報収集とアセスメントを行い，退院後の生活を見据えた退院支援を行うことに活かしていることが確認された。
【考察】今後は，派遣者が派遣の経験を帰院後の部署で発信し，個人の看護観の発展，ひいては組織の看護の質の向上へと繋げられるように，所属部署の看護師長や看護管理者と連携して支援することが支援組織が取り組む課題と考える。departmental bulletin pape
Female Doctors’ Career Realities and Approaches to Future Support: Results from an OpenChat Survey
Get PDFわが国において女性医師数は若い世代ほど増加しており，ライフイベントによる女性医師のキャリアへの影響は大きい。今回，女性医師自助コミュニティが運営するLINEオープンチャットにおいて女性医師，女性医学生を対象にアンケートを行い80名から回答を得た。診療科，診療形態を選ぶにあたり，80％の方が家庭を持つために自分の希望を調整した，またはしようと考えていた。家事，育児は女性が行うべきといったアンコンシャス・バイアスの払拭が医学生教育の時点から望まれる。実際に回答者の大多数が半分以上の家事，育児を担当していた。女性差別の経験も26％でみられており，従来の男性中心の医学界の変革が望まれ，改善策の一つとして女性リーダー育成が挙げられる。公的機関による女性医師支援はもちろん，オープンチャットのようなピアサポートも有用である。男女を問わず柔軟な働き方が求められており，医師全体の勤務環境の改善が望まれる。departmental bulletin pape
Factors Influencing Communication Skills and Empathy of Nursing Students in Clinical Practicum
Get PDF背景：臨地実習経験により高まるとされる看護学生のコミュニケーションスキルや共感性について，その影響要因を明らかにすることによって臨地実習における教育的示唆を得る。
目的：臨地実習前後における看護学生のコミュニケーションスキル及び共感性の影響要因を明らかにする。
方法：看護学部2年次生を対象とし臨地実習前後に質問紙調査を実施し，前後で欠損のない42名を解析対象とした。コミュニケーション・スキル尺度ENDCOREs（ENDCOREs）及び多次元共感性尺度（MES）の実習前後の変化を目的変数，学生の経験等を説明変数とし重回帰分析を行った。
結果：ENDCOREsにおいて，解読力では患者とのコミュニケーションの取りやすさ（β=0.348），他者受容では患者の年代（β=0.440）及び患者の変更（β=0.285），関係調整では高齢者とのコミュニケーションの苦手意識（β=0.298）及び患者とのコミュニケーションの取りやすさ（β=0.320），MESの被影響性では高齢者と暮らした経験（β=0.325）が影響要因であった。
結論：臨地実習において，世代が異なる患者や複数の患者と援助的関係を築く機会を得ることで，コミュニケーションスキルの向上が推察された。初めての実習経験が他者からの影響の受けやすさを変化させる可能性が推察された。departmental bulletin pape