Osaka Kawasaki Rehabilitation University Repository
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Reports of the second international symposium on the higher education in Japan and Taiwan held in Taipei on October 18th in 2013 under the auspices of the consortium of the universities in Osaka and Taipei
Get PDFSpecial Contributiondepartmental bulletin pape
A Case of Successful Rehabilitation Team Approach for Dysphagia in a Patient with Multiple Primary Cancers in the Craniocervical Region
Get PDFA rehabilitation team approach with emphasis on quality of life was applied to symptoms, such as critical ingestion, swallowing difficulty, and articulation disorder, after post-operative and post-chemoradiotherapy treatment in a patient with head and neck complex multiple cancers. Through the cooperation of the rehabilitation staff regarding nursing, gastrointestinal surgery, dentistry and dietetic services, etc., there was success in the establishment of a nutritional route with improvement of swallowing function and articulation, as well as prevention of pneumonia. It was resulted in house leaving hospital. Although nutrition was attempted via intermittent oro-esophageal tube feeding (OE method), ultimately, intestinal fistula was used. Dent-maxillary prosthesis with palatal augmentation prosthesis (PAP)was created with an observed improvement of swallowing pressure and of opening of the upper esophageal sphincter, and consistencies of oral ingestion was limited to jelly and sips of water. Cooperation between the ingestion/swallowing team and other specialties and professionals was emphasized.頭頸部多重多発癌による術後の障害と化学放射線療法後の障害のため, 重篤な摂食嚥下障害・構音障害などをきたした症例に対し, 摂食嚥下チームアプローチがなされた. リハビリテーションスタッフのみでなく, 看護師や消化器外科, 歯科, 栄養士などの協力を得られたことから, 栄養摂取ルートの確立, 肺炎の予防, 嚥下機能改善, 構音明瞭度改善を認め, 自宅退院に至った. 栄養摂取はOE法を試みたが, 最終的には腸瘻となった. PAP付き顎義歯を作成し, 嚥下圧の改善, 食道入口部開大に改善を認めた. しかし経口摂取はゼリーと少量の水分にとどまった. 摂食嚥下チームと他の診療科や専門職との連携の重要性が確認された.Original Articledepartmental bulletin pape
The method of considering the locomotion from intervention effects for observation motion analysis : Considering the gait in musculoskeletal disease with paying attention to the function of foot and ankle
Get PDFIn order to develop the approach of the concrete physiotherapy to musculoskeletal disorders, it is required to observe and analyze the motion which has the dysfunction and to consider disability which histological injury of musculoskeletal disorders has brought about. At that time, author use the requisites such as tape and insole pad to predict and investigate dynamic elements which cannot be known by visual observation. The purpose is guiding and braking the joint motion, and evaluating the transmission of the important force in terms of kinetic chain influenced by the joint laxity and stability. The force in motion is a power source of movement, can assume the force of driving, braking and weight bearing. It is considered that efficient motion cannot be completed if these forces performed insufficiently.運動器疾患の具体的な理学療法アプローチを立案するためには, 機能障害を有する動作を観察・分析し, 運動器の組織学的傷害がもたらす機能不全を考察することが必要である. その際, 目で見る観察では見ることができない力学的要素を予測・検討するために著者はテープやインソールパッドなどのアイテムを使用している. その使用目的は関節運動の誘導や制動であり, 関節弛緩性や固定性に影響される運動連鎖の観点から見て重要な力の伝達を評価することである. 動作における力とは運動の力源であり, 推進力や制動力, 体重支持力などが想定でき, これらの力の発揮が不十分であると, 効率の良い動作は完成し得ないと考えられる.Commentarydepartmental bulletin pape
Inspection of Hemiparetic Stroke Patients' Standing Movement using Momentum Strategy
Get PDF脳卒中片麻痺患者に対し、立ち上がり動作開始時姿勢を変えた時の動作のパターンを調べることで、脳卒中片麻痺患者における運動量方略優位の立ち上がり動作獲得の可能性を探究した。さらに、座位からの立ち上がり動作を重心線と支持基底面との位置関係でみた動作パターンは、脳卒中片麻痺患者の立ち上がり動作において有効な指標となり得るのか検証した。立ち上がり動作開始時姿勢に関わる条件として、「座面の高さ」と「立ち上がり前の姿勢」の2 因子の相違から立ち上がり動作パターンを調べた。座面の高さは、測定時の安全に対する配慮から120% 下腿長を中心に前後10% の2 条件を加えた3 通りの座面高を採用し、立ち上がり前の姿勢は、脳卒中片麻痺患者に特徴的な非対称性座位姿勢と、修正した対称性座位姿勢の2 通りを採用した。座面の高さによる違いでは、運動量方略優位の立ち上がり動作パターンは130% 座面高の34 施行中0 施行、120% 座面高の34 施行中1 施行、110% 座面高の34 施行中2 施行。また、立ち上がり前の姿勢の違いでは、運動量方略優位の立ち上がり動作パターンは非対称姿勢条件の51 施行中1 施行、対称姿勢条件の51 施行中2 施行であり、「座面の高さ」や「立ち上がり前の姿勢」の相違によって、運動量方略優位の立ち上がり動作パターンの出現率に有意な差は認められなかった。つまり、脳卒中片麻痺患者の立ち上がり動作は、立ち上がり動作開始時姿勢に関係なく殆どが力制御方略優位の立ち上がり動作パターンであり、立ち上がり動作開始時姿勢の変化によって運動量方略優位の立ち上がり動作パターンを用いさせることはできなかった。また、座位からの立ち上がり動作を重心線と支持基底面との位置関係でみた動作パターンは、脳卒中片麻痺患者の立ち上がり動作における有効な指標ではないことも伺われ、新たな指標を見出す必要性を得た。Original Articledepartmental bulletin pape
Quantification of Muscle Tone(1st Report)A Study of Surface-EMG Involving Healthy Adults
Get PDF本研究の目的は、中枢神経系疾患による運動器障害で日常観察される筋緊張の変化を、表面筋電図を用いて定量化することである。本研究では特に連合反応に着目し、非麻痺側の努力量を「電気式筋力計」を用いて定量化し、非麻痺側上腕二頭筋の努力量とそれに応答した麻痺側上腕二頭筋の筋緊張の変化を解明していく。今回は、我々が開発した「表面筋電システム」を紹介した。本システムはオリジナル椅子上の椅座位で最大等尺性収縮を用いて肘関節を屈曲した時の筋出力量と両側の筋活動量を同期させて計測するシステムである。本システムを用いて健常者に試行したところ、対象者8 名中全員で連合反応が観察された。仮に片側が麻痺肢としてシミュレーションしたところ、いずれの肢を麻痺肢と仮定した場合でも、【実データ】と【シミュレーション結果】の相関は非常に強く（右：r=0.9828、右：r=0.9996）、両者はほぼ一致していた。この結果は、我々が開発した「表面筋電システム」は、「従来のシステム」では測定困難であった「同側同一筋との比較ができない麻痺肢の筋緊張の変化」を測定し得る可能性を示唆したものと考えられた。Short Paperdepartmental bulletin pape
The Hawaii field work
Get PDF文部科学省の報告によると、 留学する学生が年々下降傾向にあるという。 このような状況下、 本学が毎年のように、 教育活動の一環として、 海外研修の支援をしていることは、 すばらしいことであり、 誇らしいことである。 本学の建学精神の一つである、 「夢」を持つことは、 外を見ることで更に感性が刺激され大きく育つのではなかろうか。平成25年度の海外研修には、 理学療法学専攻4回生、 6人の学生達が、 7泊9日の日程で、 ハワイ州オワフ島にて海外研修に参加した。 研修内容は、 臨床が中心であり、 学生は日本にいては経験できないことを体験し、 気心のしれた友人同士、 寝食を共にし、 大学生活最後の夏休みを思う存分楽しんでいた。Reportdepartmental bulletin pape
Diagnostic Criteria of Neurodevelopmental Disorders in DSM-5
Get PDFFifth edition of the American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual(DSM-5)was announced to be published in May 2013. The most characteristic point in DSM-5 is adoption of the new category of autism spectrum disorder. The term of autism spectrum disorder has been used in pediatric neurology field since before. This new category in DSM-5 aims at the integration of Asperger's disorder and autistic disorder. If pragmatic function such as metaphor using ability or comprehension ability between the words is not seen in the case of category, even if there is no stereotyped behavior or even of there is an ability of using language in order to communication to others, such a case should be classified to another new category of social communication disorder or pragmatic communication disorder. This clinical entity is very easy to understand for the researcher of language development study. On the other hand there is danger of over-diagnosis for the normal people who are poor at grasping the vague situation. Catatonia is added as a disease that is easy to merge with autism spectrum disorders. Therapist has trained those people with autism spectrum disorder, who has the poor communication timing, by their training skills. But those effect is not expected. This fact may indicate the possibility that has forced a review of the training method therapist.2013年5月に発表された米国精神医学会診断統計マニュアル第5版(DSM-5)は, 小児神経分野では, かねてから専門家に用いられてきた自閉症スペクトラム障害が診断カテゴリーの中に導入され, 自閉性障害とアスペルガー障害が自閉症スペクトラム障害という診断名で包括された. しかし, 常同行動がないことや言語をコミュニケーション手段に使用するものの比喩や言語外の意味を理解・表現する語用論的な側面が欠如する場合は, 「社会性(実用)コミュニケーション障害」という新しい診断名で別の分類に加わった. 言語発達研究に携わる者にとっては理解しやすい診断名であるが, 状況把握が少し苦手な人にさえもこの診断名のレッテルが貼られる危険性をもった診断基準である. また, 自閉症スペクトラム障害と合併しやすい疾患としてカタトニアを特定するという注釈が加わった. このことは, 彼らのコミュニケーションのタイミングの悪さをセラピストがスキルでカバーしようとする訓練法の効果に期待できず, 訓練法の見直しを迫られている可能性を示している.Brief Reportdepartmental bulletin pape