Osaka Kawasaki Rehabilitation University Repository
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Community-based Rehabilitation and the Roles and Challenges of Osaka Kawasaki Rehabilitation University : Toward the Age of Comprehensive Community Support System in Japan
Get PDF少子高齢化が進む我が国にあって、 地域中心に保健医療福祉すまい等を当事者のニーズに合わせて統合させる「地域包括ケアシステム」を、 リハビリテーション(以下 時にリハと略す)の立場から推進できる「地域リハビリテーション」及びその担い手であるリハ専門職(PT. OT. ST等)の活躍には大きな期待がかかっている。 本学は、 当該3職種の養成機関として9年を経たが、 急性期、 回復期医療の中で活躍できるリハ職養成のための教育研究活動が主流であり、 「生活期リハ」を主たる対象とする「地域リハ」関連の教育研究に関しては、 他のリハ系養成機関も共通の現象ではあるが、 十分とはいえない現状にある。 そこで、 本論では、 「地域リハ」関連領域に於いて今後取り組むべき教育研究等の課題を整理し改善の示唆を得る事を目的に、 本学における「地域リハ」関連の9年間に亘る教育、 研究、 社会貢献活動を分析検討した結果、 次の結論の得た:(1)「地域リハ」関連の教育課程に関しては、 1年次からの系統的なカリキュラムが求められる。 (2)「地域リハ」関連の研究活動は不十分で今後外部競争資金の獲得等により奮闘すべき分野である。 (3)「地域リハ」関連の社会貢献は、 小規模大学としては精力的に取り組んでいる分野であるが、 さらに地域社会のニーズに応える事が期待される。Review Articledepartmental bulletin pape
Significance of Community-based Rehabilitation and Issues in Comprehensive Community Care System
Get PDFPrefatory Noteothe
Influence of Rotation Movements on Gait in Patients with Stroke-related Hemiplegia (Second Report)
Get PDF脳卒中片麻痺を呈する患者における頸部・体幹の回旋運動が歩行動作に及ぼす影響について検討した。 対象は下肢装具なしにて15m以上の独歩可能な脳卒中片麻痺症状を呈する患者15名である。 ねじり運動(体幹下部麻痺側回旋・体幹上部非麻痺側回旋・頸部麻痺側回旋の他動運動)前後における麻痺側ステップ長・非麻痺側ステップ長・ストライド長・ケーデンス・歩隔・歩行速度、 そして歩行周期における股関節・膝関節・足関節における角度および角速度を測定した。 ねじり運動前後の歩行動作において、 麻痺側ステップ長(P脳卒中片麻痺者に対し「ねじり運動」による回旋の動きを高めることで、 ストライド指標であるステップ長とストライド長、 ピッチ指標であるとケーデンス、 バランス指標である歩隔に好影響を及ぼし、 麻痺側下肢立脚中期以降における足部の動きに伴う股関節および膝関節屈曲による振出し機能向上に伴う歩行速度の上昇を認め、 麻痺側振出し時のフットクリアランス向上に伴う、 麻痺側下肢の推進力向上に繋がっていることが推測された。Original Articledepartmental bulletin pape
A Study of the Prism Adaptation When the Lower Limb Movement on the Sit Position or the Stand Position : In Healthy Persons
Get PDFIn cerebrovascular disorders, cases of unilateral spatial neglect are often seen. During occupational therapy, a spatial search approach is often used for expanding the attention space. Rossetti (1998) reported that a treatment method that used prism glasses improved the problem of neglect of the left side. Since then, there have been reports of the use of prism glasses in Japan as well. There have been few reports, however, in regards to the prism task in lower limb movement. For treatment of left-side neglect patients in the areas of walking or transfers, we believe that a study of the kind of effect prism adaptation(PA) can have during lower limb movement is important. Therefore, for PA in healthy people, we implemented a toe pointing task in the lower limbs while in the standing position and sitting position. The biased distances at each limb position were compared. No significant differences were seen ill the total mean bias during up to 10 rounds of PA, and the bias distance was significantly larger for the standing position than for the sitting position after PA, which suggests that the standing position is more susceptible to visual effects after PA. This appears to show that visual information during PA not only has an effect on the line-of-sight upper body space, but also on the body overall, as well as on the leg position when moving.脳血管障害において半側空間無視を呈する症例を頻繁に経験する。 作業療法場面では、 注意空間の拡大の為に空間探索アプローチを用いる事が多い。 Rossetti(1998)がプリズムメガネを用いた治療法により左半側空間無視が改善するという報告がなされて以来、 日本でもプリズムメガネを使用した治療報告が散見する。 しかし、 下肢移動時におけるプリズム課題についての報告は少ない。 左半側空間無視患者の歩行や移乗場面での治療を考える上で、 プリズム順応(Prism Adaptation、 以下PA)が下肢移動時にどのような影響を及ぼしているのかを検討することは重要と考える。 そこで、 健常者に対し、 プリズム順応課題として、 下肢での趾指し課題を立位と座位にて実施した。 各肢位での偏倚した距離を比較した結果、 10回までのPA時の偏倚の総和平均に有意な差はないが、 PA後では立位の方が座位よりも偏倚距離が有意に大きい結果となり、 立位の方がPA後の視覚的影響を受けやすいことが示唆された。 PA時の視覚情報は視線上の上位空間のみならず身体全体に影響を及ぼし、 さらに移動時の足部の位置にも影響していることが考えられた。Original Articledepartmental bulletin pape
A Trial Study of the Introdcution of the "Management Tool for Daily Life Performance" (MTDLP) to the Basic Occupational Therapy Education Program
Get PDF「生活行為向上マネジメント」は、 「作業は人を元気にする」ツールとして、 平成20年度に一般社団法人日本作業療法士協会が開発した臨床場面での手法であり、 卒前教育ではまだ導入されていない。 そこで本研究を通して、 「生活行為向上マネジメント」の手法を学生間で実践させることで、 この手法が、 学生の基礎作業療法に対する理解へのさらなるツールとなり得るか検討した。 「作業活動分析学実習」の授業の1回目に先行研究者による、 「生活行為向上マネジメント」についての講義を実施した。 残りの授業14コマで、 「生活行為向上マネジメント」の手法を学生用に一部改変しながら実践した。 実践後には「作業はひとを元気にする」ことについてアンケート調査を実施した。 アンケートでは、 1名を除き35名が授業を通して、 「意味のある作業(生活行為)」が見つかったと答えた。 さらに全員が授業を通して「作業は人を元気にする」ことが実感できたと答えた。 学生は"作業は人を元気にする"ことを早期に実感でき、 その理解を深めることができたと考えた。 それは本来目指すべき作業療法の理解のきっかけとなり、 作業療法への動機づけとなり、 また学生が臨床実習および卒後において能動的に行動できるきっかけとなると考えられた。Reportdepartmental bulletin pape
A Preliminary Study of the Factors Associated with Return Home from Long-Term Health Care Facility
Get PDF介護老人保健施設の役割は高齢者の自立支援、 在宅復帰促進である。 しかし、 現状では介護保健施設利用者の平均在所日数は増加傾向にある。 さらに、 利用者の在宅復帰の割合は、 介護保険施行当初に比べ減少している。 介護老人保健施設利用者の日常生活活動が低下、 認知症にともなうBPSDなどの問題行動が顕著になると、 介護者の在宅受け入れが困難になるという研究もある。 在宅復帰には様々な条件が予測されるが、 今回は要介護度、 障害者老人の日常生活自立度判定基準(以下、 自立度)、 認知症高齢者の日常生活自立度判定基準(以下、 認知度)を、 医療機関へ移行した利用者と在宅へ退所した利用者を比較することで、 在宅復帰に必要な条件を推察することを目的として検証した。 対象は大阪府内の介護老人保健施設に入所していた利用者98名(年齢86.2±8.3歳)の内、 医療機関(52名, 年齢86.8±92歳)または在宅(26名, 年齢83.7±8.3歳)へ退所した78名(年齢85.8±8.9歳)とし、 対象者の年齢、 要介護度、 自立度、 認知度、 入所期間をそれぞれ比較した。 結果は医療機関と在宅への退所において要介護度、 自立度、 認知は有意水準0.1%未満の差がみられ、 在宅へ退所した利用者の方が、 要介護度、 認知度は低く, 自立度は高かった。 在宅復帰に関して、 自立度は、 身辺動作については概ね自立していることと、 介助により外出し、 日中はベッドからほとんど離れて生活することができる状態、 認知度は何らかの認知症を有するが日常生活は家庭内及び社会的にほぼ自立している状態が条件として必要であると予測される。Short Paperdepartmental bulletin pape
Shape Change Analysis of the Flexor Hallucis Longus with Muscle Contraction by Sonographic Imaging
Get PDF本研究の目的は、 長母趾屈筋(FHL:Flexor hallucis longus)の超音波画像の解析が転倒リスクを推定する手段として活用できるかどうかを確認するために、 FHLの安静時と収縮時の変化量に着目した定量的評価の可能性の有無を検討することである。 対象者は健常成人11名(男性6名、 女性5名、 平均年齢21.9±1.8歳)とした。 対象者の右下腿の足底面から腓骨頭までの長さを10等分したそれぞれの部位の水平断の超音波画像から、 FHLの安静時と収縮時の長径および短径を測定し、 安静時と収縮時の差について統計解析を行った。 その結果、 下腿の足底面からの高さ6/10のFHLの長径・短径における安静時および足趾屈曲時の超音波画像の解析は、 FHLの機能を推定できる可能性があると考えられた。 機能推定の精度を向上させるには、 FHLの解剖学的位置やその形状の個人差に注意することが重要である。Original Articledepartmental bulletin pape
Positioning of Social Welfare in Education for Training Rehabilitation Specialists
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Dysphagia in Epidermolysis Bullosa
Get PDFTo analyze the linguistic symptoms of dysphagia in patients with epidermolysis bullosa, three cases were assessed. These three patients experienced difficulty while eating and swallowing because of the oral mucosa, pain, tooth decay, and esophageal stricture. Hence they developed chronic malnutrition. Patients with epidermolysis bulloasa experience numerous dueing their lifetime. Rehabilitation interventions and collaborative treatment need to be established for patients with epidermolysis bullosa.稀少難治性皮膚疾患である表皮水疱症における摂食・嚥下障害について、 自験例3例を呈示して考察した。 表皮水疱症の摂食・嚥下障害は口腔期・咽頭期・食道期のいずれにも生じ、 成長障害や栄養障害を引き起こす。 3症例とも口腔内粘膜の癒着や痛み、 う歯、 食道狭窄などのため、 十分な栄養が取れず、 慢性的な低栄養状態を示していた。 表皮水疱症は生涯を通じ、 様々な問題を包含する疾患である。 リハビリテーション介入の可能性・必要性も含め、 他職種の連携体制の確立が今後の課題である。Review Articledepartmental bulletin pape