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Análise da função do ventrículo esquerdo em atletas de futebol a partir do myocardial work
Get PDFOrientador: Prof. Dr. Wendell Arthur LopesTese (doutorado em Educação Fisica)--Universidade Estadual de Maringá, Universidade Estadual de Londrina, 2024Resumo: O treinamento físico crônico pode induzir adaptações estruturais cardíacas em atletas de futebol, em resposta às demandas hemodinâmicas geradas durante o esforço físico. E para que tais adaptações caracterizem o chamado "coração de atleta", a manutenção ou melhora da função do ventrículo esquerdo (VE) tem papel essencial. O método Myocardial Work (MW) trouxe novas perspectivas para a avaliação cardiovascular em atletas por ser menos dependente de carga, em comparação a parâmetros ecocardiográficos tradicionais, como o strain longitudinal global (GLS). Entretanto, as informações sobre o MW em atletas de futebol ainda são escassas. Objetivo: Analisar a função do VE em atletas que atuam em nível profissional sub-elite de futebol, através do MW. Métodos: Este estudo transversal incluiu 101 homens com idade entre 18 e 35 anos, entre os quais 78 são atletas que atuam profissionalmente em nível sub-elite (AP) (= 10 horas de treinamento semanais) e 23 atletas recreacionais (AR) (= 3 horas semanais). Todos os participantes realizaram uma avaliação cardiovascular, composta por: exame ecocardiográfico, para análise de parâmetros estruturais e de função do VE; avaliação hemodinâmica central, com aferição da pressão arterial (PA), velocidade de onda de pulso (VOP) e Índice de incremento da onda refletida (AIx). Ainda, 30 atletas (20 AP e 10 AR) realizaram teste de esforço em esteira rolante para análise da capacidade cardiopulmonar. Os índices do MW foram obtidos por software específico, a partir de alças de pressão-deformação, construídas a partir de curvas não invasivas de pressão do VE, estimada pela pressão arterial sistólica (PAS) combinadas com deformação (GLS). Resultados: Os resultados demonstram que a estrutura do VE é semelhante entre os grupos, porém com maior dilatação nos AP (Diâmetro diastólico final – VDF, p = 0,000 e volume diastólico final – VDF, p = 0,054). Os dados relacionados aos parâmetros ecocardiográficos tradicionais foram semelhantes entre os grupos, indicando função sistólica normal. Houve diferença significante somente para o fluxo mitral avaliado na região septal (e’ septal), que foi menor nos AP (p = 0,000), no entanto os valores estão dentro da faixa de normalidade. A pressão arterial diastólica (PAD), pressão arterial média (MAP) e o AIx foram menores nos AP (p = 0,006, p = 0,011 e p = 0,030, respectivamente). Quanto ao MW, o índice de trabalho global (GWI) foi menor nos AP (p = 0,005). O trabalho construtivo global (GCW), o trabalho desperdiçado (GWW) e a eficiência de trabalho (GWE) não apresentaram diferença entre grupos. Em relação ao teste de esforço, os AP apresentaram maior consumo de oxigênio no primeiro limiar ventilatório (VO2L1 – p = 0,015) e maior velocidade (Vpico e VL1 p = 0,000 e p = 0,000, respectivamente) que os AR. Conclusão: Os resultados indicam função normal do VE, a partir da manutenção do GWE e dos parâmetros ecocardiográficos tradicionais. A diminuição do GWI parece estar relacionada às adaptações cardiovasculares associadas ao coração de atleta, não impactando na capacidade aeróbia e nem no desempenho dos atletas. O MW em repouso pode não estar relacionado a uma melhor capacidade de exercício em atletas profissionais de futebol.Abstract: Chronic physical training can induce cardiac structural adaptations in soccer players as a physiological response to the hemodynamic demands due to physical exertion. For such adaptations to be characteristic of the "athlete's heart," the maintenance or improvement of left ventricular (LV) function plays an essential role. Myocardial Work (MW) has brought new perspectives to cardiovascular evaluation in athletes, due to lower postload dependence (aortic pressure), compared to traditional echocardiographic parameters such as global longitudinal strain (GLS). However, information about MW in soccer players is scarce. Purpose: To analyze LV function in sub-elite professional football players through MW method. Methods: This cross-sectional study included 101 men, aged between 18 and 35 years, whom 78 are professional athletes, competing at the sub-elite level (PA) (=10 hours of weekly training), and 23 recreational athletes (RA) (=3 hours weekly). All participants underwent a cardiovascular assessment, which consisted of: echocardiographic examination to analyze structural parameters and LV function; central hemodynamic evaluation, including blood pressure (BP), pulse wave velocity (PWV), and augmentation index (AIx). Additionally, 30 athletes (20 PA and 10 RA) performed a treadmill exercise test to assess cardiopulmonary capacity. MW indices were obtained through specific software, based on pressure-strain loops constructed from non-invasive LV pressure curves, estimated by systolic blood pressure (SBP) combined with strain (GLS). Results: The data demonstrated that LV structure was similar between the groups, although PA showed greater dilation (End-Diastolic Diameter – EDD, p = 0.000 and End-Diastolic Volume – EDV, p = 0.054). The traditional echocardiographic parameters were similar between groups, indicating normal systolic function. A significant difference was observed only in mitral flow in the septal region (septal e’), which was lower in PA (p = 0.000), although the values remained within the normal range. Diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP), and AIx were lower in PA (p = 0.006, p = 0.011, and p = 0.030, respectively). For the MW indices, the global work index (GWI) was lower in PA (p = 0.005). Global constructive work (GCW), global wasted work (GWW), and global work efficiency (GWE) did not differ between the groups. In the exercise test, PA showed higher oxygen consumption at the first ventilatory threshold (VO2L1 – p = 0.015) and greater speed (Vpico and VL1, p = 0.000 and p = 0.000, respectively) compared to RA. Conclusion: The results indicate normal LV function, as evidenced by the maintenance of GWE and traditional echocardiographic parameters. The reduction in GWI appears to be related to cardiovascular adaptations associated with the athlete’s heart, without impacting aerobic capacity or athletic performance. MW at rest may not be associated with improved exercise capacity in professional football players.73 f
Práticas sustentáveis na agropecuária e sua importância econômica : impactos sobre a lucratividade e o preço da terra
No full textOrientador: Prof. Dr. José Luiz ParréTese (Doutorado em Economia) - Universidade Estadual de Maringá, 2024RESUMO: Em um cenário em que a economia e a sociedade estão sendo influenciadas de maneira negativa com as mudanças climáticas, esta tese busca relacionar fatores econômicos e fatores ambientais na forma de três ensaios. O primeiro ensaio busca analisar se as integrações entre atividades agropecuárias e a silvicultura influenciam a lucratividade da agropecuária geral, lavoura temporária e pecuária. Os dados do Censo Agropecuário (2017) que foram utilizados nos três ensaios desta tese, mostram que, embora a maior concentração dessas integrações ocorra na região Sul, é no Centro-Oeste que se encontram os maiores níveis de lucratividade agropecuária. Os resultados encontrados pelas regressões espaciais e logísticas corroboram a teoria de que essas integrações elevam a rentabilidade das atividades agropecuárias, especialmente na pecuária, onde a resistência à adoção é menor, diferentemente da lavoura temporária, que apresenta maior resistência. O segundo ensaio procura verificar quais são os determinantes da integração entre as atividades agropecuárias com a silvicultura ao nível de microrregião no Brasil. As regressões globais indicaram para uma relação positiva entre assistência técnica e armazenamento com o nível de integrações das atividades agropecuárias e a silvicultura, enquanto a idade avançada dos produtores teve uma relação negativa. Nas regressões locais, esses efeitos se mantiveram, em sua maioria ou totalmente, consistentes com os resultados das regressões globais. Por fim, o terceiro ensaio tem como objetivo verificar como o alto nível de sustentabilidade influencia os preços de terra com problemas complexos ou sérios de conservação nos municípios paranaenses. Com dados do Censo Agropecuário e do Departamento de Economia Rural do Estado do Paraná para o ano de 2017, o estudo identificou que, apesar de haver uma associação espacial inversa entre o preço da terra de baixa qualidade e a sustentabilidade em alguns clusters, o efeito local predominante é positivo, especialmente em áreas do noroeste ao leste do Paraná. A análise sugere que, já no curto prazo, a sustentabilidade influencia positivamente o preço da terra, e essa tendência poderia ser ainda mais clara em uma análise de longo prazo, à medida que os efeitos das práticas sustentáveis amadurecem.ABSTRACT: In a scenario where the economy and society are being negatively influenced by climate change, this thesis seeks to relate economic and environmental factors in the form of three essays. The first essay seeks to analyze whether integrations between agricultural activities and forestry influence the profitability of general agriculture, temporary crops and livestock. Data from the Agricultural Census (2017) that were used in the three essays of this thesis show that, although the greatest concentration of these integrations occurs in the South region, it is in the Center-West that the highest levels of agricultural profitability are found. The results found by spatial and logistic regressions corroborate the theory that these integrations increase the profitability of activities, especially in livestock farming, where resistance to adoption is lower, unlike temporary crops, which present greater resistance. The second essay seeks to verify the determinants of integration between agricultural activities and forestry at the microregion level in Brazil. The global regressions indicated a positive relationship between technical assistance and storage and the level of integration of agricultural activities and forestry, while the advanced age of producers had a negative relationship. In the local regressions, these effects remained mostly or completely consistent with the results of the global regressions. Finally, the third essay aims to verify how a high level of sustainability influences the prices of land with complex or serious conservation problems in municipalities in Paraná. Using data from the Agricultural Census and the Department of Rural Economy of the State of Paraná for the year 2017, the study found that, although there is an inverse spatial association between the price of low-quality land and sustainability in some clusters, the predominant local effect is positive, especially in areas from the northwest to the east of Paraná. The analysis suggests that, in the short term, sustainability positively influences land prices, and this trend could be even clearer in a long-term analysis, as the effects of sustainable practices mature.84 f. : il. (algumas color.)
Contribuições do farmacêutico clínico para a segurança no tratamento oncológico
Get PDFOrientador: Prof.ª Dr.ª Simone Aparecida Galerani MossiniDissertação (mestrado em Assistência Farmacêutica) - Universidade Estadual de Maringá, 2024RESUMO: O câncer é uma doença complexa caracterizada pelo crescimento descontrolado de células que podem invadir tecidos adjacentes e se disseminar pelo corpo (metástase). O tratamento inclui abordagens como cirurgia, radioterapia, quimioterapia, imunoterapia, hormonioterapia e terapia alvo, com a quimioterapia oral sendo uma opção conveniente para os pacientes. O farmacêutico clínico desempenha um papel essencial na dispensação desses medicamentos, fornecendo orientação sobre o uso correto, monitorando efeitos adversos e ajustando doses. Essas ações são fundamentais para a eficácia e segurança do tratamento. Instituições de saúde implementam estratégias para gerenciar a dispensação de medicamentos oncológicos, visando melhorar a segurança, eficácia e adesão ao tratamento. O objetivo deste estudo foi analisar as contribuições do farmacêutico clínico para segurança no tratamento oncológico de pacientes atendidos no centro de Atenção Giro Nagao em Cianorte, Paraná. O estudo foi realizado no Centro de Atenção Giro Nagao (CAS) em Cianorte, Paraná, que fornece terapia antineoplásica em diversas especialidades oncológicas. Os dados foram coletados por meio de uma análise descritiva das fichas de acompanhamento farmacoterapêutico preenchidas manualmente e anexadas aos prontuários dos pacientes. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê Permanente de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da Universidade Estadual de Maringá (CAAE Nº 79571824.3.0000.0104, parecer nº 6.884.343). O estudo envolveu 56 pacientes com idade média de 38 anos. As patologias oncológicas mais comuns incluíram câncer de mama, câncer de encéfalo, câncer colorretal, câncer de próstata e leucemias. Os medicamentos frequentemente utilizados foram Letrozol, Abemaciclibe, Anastrozol, Tamoxifeno,Abiraterona, Capecitabina e Lenalidomida. As principais reações adversas relatadas foram ondas de calor, diarreia, osteoporose, estomatite, dor articular e muscular e síndrome mão-pé. Os achados ressaltam o papel crucial dos farmacêuticos na dispensação de medicamentos oncológicos, particularmente no monitoramento da adesão ao tratamento e no gerenciamento de efeitos adversos. As estratégias para melhorar a adesão incluem o atendimento integral ao paciente, observando as reações adversas e implementando intervenções para mitigá-las, evitando que os pacientes abandonem o tratamento devido aos efeitos colaterais. As contribuições das ações farmacêuticas realizadas nas orientações no processo de dispensação oferecerem suporte contínuo e personalizado aos pacientes. Por exemplo, para pacientes com osteoporose, o monitoramento constante da densidade óssea e a suplementação de cálcio e vitamina D ajudaram a prevenir complicações graves e a manter a saúde óssea durante o tratamento. As intervenções farmacêuticas são essenciais para proporcionar qualidade de vida aos pacientes debilitados, melhorando a adesão ao tratamento e promovendo intervenções importantes no cotidiano. O papel do farmacêutico clínico é crucial para garantir um tratamento seguro e eficaz do câncer, sublinhando a importância de estratégias eficazes para minimizar reações adversas e apoiar o bem-estar dos pacientesAbstract: Cancer is a complex disease characterized by the uncontrolled growth of cells that can invade adjacent tissues and spread throughout the body (metastasis). Treatment includes approaches such as surgery, radiotherapy, chemotherapy, immunotherapy, hormone therapy, and targeted therapy, with oral chemotherapy being a convenient option for patients. Clinical pharmacists play an essential role in dispensing these medications, providing guidance on proper use, monitoring adverse effects, and adjusting doses. These actions are fundamental to ensuring the efficacy and safety of treatment.Healthcare institutions implement strategies to manage the dispensing of oncology medications, aiming to improve safety, efficacy, and treatment adherence. This study aimed to analyze the contributions of clinical pharmacists to the safety of oncological treatment in patients served at the Giro Nagao Attention Center in Cianorte, Paraná.The study was conducted at the Giro Nagao Attention Center (CAS) in Cianorte, Paraná, which provides antineoplastic therapy across various oncological specialties. Data were collected through a descriptive analysis of pharmacotherapeutic follow-up forms, manually filled and attached to the patients' medical records. The study was approved by the Permanent Ethics Committee on Research Involving Human Beings of the State University of Maringá (CAAE No. 79571824.3.0000.0104, opinion No. 6.884.343).The study involved 56 patients with a mean age of 38 years. The most common oncological pathologies included breast cancer, brain cancer, colorectal cancer, prostate cancer, and leukemia. Frequently used medications were Letrozole, Abemaciclib, Anastrozole, Tamoxifen, Abiraterone, Capecitabine, and Lenalidomide. The main reported adverse reactions were hot flashes, diarrhea, osteoporosis, stomatitis, joint and muscle pain, and hand-foot syndrome.The findings highlight the crucial role of pharmacists in dispensing oncology medications, particularly in monitoring treatment adherence and managing adverse effects. Strategies to improve adherence include comprehensive patient care, observing adverse reactions, and implementing interventions to mitigate them, preventing patients from discontinuing treatment due to side effects.Pharmaceutical actions during the dispensing process provide continuous and personalized support to patients. For example, for patients with osteoporosis, constant monitoring of bone density and supplementation with calcium and vitamin D helped prevent severe complications and maintain bone health during treatment.Pharmaceutical interventions are essential to improve the quality of life of debilitated patients, enhancing treatment adherence and promoting significant daily interventions. The role of clinical pharmacists is crucial to ensuring the safe and effective treatment of cancer, emphasizing the importance of effective strategies to minimize adverse reactions and support patient well-being31 f. : il
Compreensões sobre o enfoque cts : contributos para a formação inicial de professores de química
Get PDFOrientadora: Prof. Dra. Neide Maria Michellan KiouranisTese (doutorado em Educação para a Ciência e a Matemática) - Universidade Estadual de Maringá, 2024.RESUMO: A educação CTS emergiu da necessidade urgente de uma alfabetização científica e tecnológica, a fim de permitir que cidadãos possam participar ativamente e tomar decisões sobre questões científico-tecnológicas que envolvam tópicos sociais. Para que haja a concreta implementação do enfoque CTS no Ensino de Ciências, faz-se necessária uma formação de professores que promova mudanças de práticas e saberes de forma reflexiva, rompendo com visões pouco consistente sobre como ensinar Ciências e sobre as interações CTS. Por sua vez, a formação inicial de professores, como objeto de pesquisa possibilita ações formativas planejadas intencionalmente, em vistas de contribuir para a formação de docentes capacitados a atuar de forma inovadora e crítica em sua realidade. Dessa forma, a presente pesquisa tem como objetivo investigar analisar as (re)construções relacionadas à perspectiva CTS no processo formativo dos licenciandos com enfoque CTS. A pesquisa foi orientada pela perspectiva qualitativa e caracteriza-se como pesquisa ação, desenvolvida com 22 acadêmicos do último ano da Graduação, de um curso de Licenciatura em Química, de uma universidade pública estadual do no município de Tefé/AM. Ressaltamos que somente 13 licenciandos participaram até o término do processo formativo e se constituem como participantes da presente pesquisa. Para a análise do corpus de pesquisa foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário VOSTS (Views on Science Technology and Society), questionário semi-estruturado intitulado "Perfil socieconômico e de consumo de informações científicas dos licenciandos", diário da pesquisadora e instrumentos para caracterização das oficinas temáticas planejadas pelos licenciados e da caracterização do processo formativo com enfoque CTS. Para a análise dos resultados, foi utilizada a análise de conteúdo, segundo a base conceitual de Bardin, com auxílio do software Atlas.ti. Os principais resultados obtidos foram que as concepções iniciais dos licenciandos em relação às interações CTS são poucos consistentes o que justifica, a realização de pesquisas capazes de promover e ampliar as compreensões desses estudantes, em relação ao enfoque em estudo. Além disso, de forma geral, os acadêmicos não possuiam hábito de consumo de informações referentes à C&T. A análise das oficinas temáticas elaboradas pelos estudantes participantes desta pesquisa indica que o processo formativo com enfoque CTS contribuiu para (re)construção de concepções referentes ao ensino de Ciências com enfoque CTS, embora também indique a persistência da prioridade aos conteúdos científicos em detrimentos dos aspectos sociais e tecnológicos. Em relação à análise do percurso formativo, foram vários os elementos referentes ao enfoque CTS que precisaram ser (re)construídos a fim de possibilitar a elaboração da oficina temática condizente com a abordagem CTS como o entendimento de contextualização, interdisciplinaridade e experimentação investigativa. Conclui-se que o processo formativo com enfoque CTS possibilita reflexões e (re)construções de concepções referentes às interações CTS aos aspectos didáticos pedagógicos com enfoque CTS.ABSTRACT: STS education has emerged from the urgent need for scientific literacy in order to enable citizens to actively participate and make decisions on scientific-technological issues involving social topics. In order to have a concrete implementation of the STS approach in Science Teaching, it is necessary to have teacher training to promote changes in practices and knowledge in a reflective way, breaking with simplistic views on how to teach Science and CTS interactions. On the other hand, initial teacher training, as an object of research, enables intentionally planned training actions, in order to contribute to the training of teachers who are able to act in an innovative and critical way in their reality. Therefore, this research aims to investigate and analyze the (re)constructions related to the STS perspective in the training process of undergraduate students. The research was guided by a qualitative perspective and is characterized as action research, involving 22 final-year undergraduates from a Chemistry Teaching degree program at public state university in Tefé/AM. The following instruments were used to analyze the research corpus: the VOSTS (Views on Science Technology and Society) questionnaire, a structured questionnaire title "Socioeconomic Profile and Consumption of Scientific Information among Pre-Service Teachers", a researcher's diary and instruments to characterize the thematic workshops planned by the graduates and the characterization of the training process with a STS approach. To analyze the results, content analysis was used, according to Bardin's conceptual basis with the help of Atlas.ti software. The main findings were that the initial conceptions of the undergraduates in relation to STS interactions are not very consistent. Furthermore, in general, the students did not habitually consume information related to S&T. The analysis of the thematic workshops indicates that the training process with a STS focus contributed to the (re)constructing conceptions regarding Science teaching with a STS approach, although it also indicates the persistence of the priority given to scientific content to the detriment of social and technological aspects. In relation to the analysis of the training path, there were several elements relating to the STS focus that had to be (re)constructed in order to enable the preparation of the thematic workshop in line with the STS approach, such as the understanding of contextualization, interdisciplinarity and investigative experimentation. The conclusion is that the training process with a STS focus makes it possible to reflect on and (re)construct conceptions relating to STS interactions and didactic pedagogical aspects with a STS approach.179 f. : il. color
Adoecimento e masculinidades : sentidos do adoecimento para homens em uma perspectiva fenomenológica-hermenêutica e decolonial
Get PDFOrientador: Prof.ª Dr.ª Lucia Cecilia da SilvaDissertação (mestrado em Psicologia) - Universidade Estadual de Maringá, 2024RESUMO: A masculinidade hegemônica prevê inúmeros comportamentos por parte dos homens, como a necessidade de ser ativo em relação à sua sexualidade, de ser o provedor do lar, além de adotar um estilo de vida baseado na concepção de invulnerabilidade a partir do qual a demonstração de possíveis fragilidades podem ser vistas como algo que questiona o "modo de ser homem". Alguns movimentos que discutem as problemáticas por trás da masculinidade hegemônica, dentre eles, o feminista e o LGBTQIAPN+, apontam que esse modelo interfere na relação que os homens assumem com o autocuidado. Há tempos, pesquisas realizadas em território nacional e internacional evidenciam enfermidades de média a alta complexidade que afetam muitos homens por eles não buscarem o cuidado preventivo. Diante disso, esta pesquisa exploratória teve como objetivo compreender a relação das masculinidades com o cuidado em saúde e o adoecimento entre os homens. Buscou-se compreender quais, e de que maneiras, as restrições impostas pelos modos de ser homem contribuem para a naturalização de vivências em meio a contextos de adoecimento, ademais, procurou-se entender como os homens se apropriam do que é saúde. Para isso, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com homens adultos e idosos contemplando diferentes marcadores existenciais, tais como orientação sexual, classe social e etnia. A partir da análise das entrevistas, foram demarcadas unidades de sentido daquilo que foi mais preponderante nos relatos dos participantes. De modo geral, o estudo revelou que a maioria dos homens tendem a procurar atendimento médico em casos mais graves, parte disso vincula-se a uma percepção de autossuficiência e do não reconhecimento de riscos, também à falta de tempo por conta do trabalho. No entanto, alguns participantes reconheceram uma percepção de que as consultas médicas são voltadas exclusivamente à prescrição de medicamentos, de modo que, não se sentem "vistos" ou acolhidos em suas demandas. Dentre as condições de adoecimento, foram apontadas a falta de vínculos/de apoio, o luto diante da perda de familiares e a perda de autonomia, como contextos em que se percebiam adoecidos. Em contrapartida, para os entrevistados, o cuidado em saúde parece estar amparado na ideia de um "estilo de vida saudável", incluindo alimentação e atividade física como hábitos centrais. Para além disso, uma das formas de cuidado em saúde considerada significativa pelos participantes foi a relação interpessoal com seus próximos, na forma de relações de apoio, centradas na aceitação, incentivo e presença na convivência diária; a saúde aqui vincula-se ao reconhecimento de pertencimento e de legitimidade de seus 'lugares' nas relações. Espera-se que esta pesquisa, amparada na perspectiva fenomenológica-hermenêutica e decolonial, contribua para novos caminhos na construção de um projeto de 'ser homem' mais plural, bem como nas intervenções em saúde vinculadas a uma perspectiva de gênero.ABSTRACT: Hegemonic masculinity prescribes numerous behaviors for men, such as the need to be active in their sexuality, to be the provider of the household, and to adopt a lifestyle based on the concept of invulnerability, from which the demonstration of potential weaknesses may be seen as something that questions the "way of being a man". Certain movements that discuss the issues behind hegemonic masculinity, including feminist and LGBTQIAPN+ movements, point out that this model interferes with men's relationship with self-care. For some time, research conducted both nationally and internationally has evidenced medium to high-complexity illnesses that affect many men because they do not seek preventive care. Considering this, this exploratory research aimed to understand the relationship between masculinities, health care, and illness among men. The goal was to understand which and how the restrictions imposed by ways of being a man contribute to the naturalization of experiences in contexts of illness and to understand how men appropriate the concept of health. To this end, semi-structured interviews were conducted with adult and elderly men, considering different existential markers such as sexual orientation, social class, and ethnicity. From the analysis of the interviews, units of meaning were demarcated based on what was most predominant in the participants' accounts. Generally, the study revealed that most men tend to seek medical attention in more severe cases, partly linked to a perception of self-sufficiency and non-recognition of risks, and also to a lack of time due to work. However, some participants recognized a perception that medical consultations are exclusively aimed at prescribing medications, so they do not feel "seen" or welcomed in their needs. Among the conditions of illness, the lack of support, mourning the loss of family members, and the loss of autonomy were pointed out as contexts in which they perceived themselves as ill. Conversely, for the interviewees, health care seems to be supported by the idea of a "healthy lifestyle," including diet and physical activity as central habits. Beyond this, one significant form of health care considered was contact with support relationships, centered on acceptance, encouragement, and presence in daily life; here, health is linked to the recognition of belonging and legitimacy of their 'places' in relationships. It is hoped that this research, supported by a phenomenological-hermeneutic and decolonial perspective, will contribute to new paths in the construction of a more plural project of 'being a man,' as well as in health interventions linked to a gender perspective.146 f. : il
Uma análise da rede social instagram como espaço de divulgação científica e seu potencial para o ensino de ciências
Get PDFOrientador: Prof. Dr. André Luis de OliveiraDissertação (mestrado em Educação para a Ciência e a Matemática) - Universidade Estadual de Maringá, 2024.RESUMO: Essa pesquisa visou buscar relações entre o uso do Instagram e os processos de divulgação científica na área de Ciências. Essa rede é considerada um espaço não formal de Ensino, no qual aspectos da cultura científica são disseminados, tais como conceitos químicos, físicos e biológicos. Em relação ao problema de pesquisa, envolve-se o questionamento de como o Instagram promove a Divulgação Científica e como essas publicações poderiam ser utilizadas por professores de Ciências e Biologia em sala de aula, como problematização de assuntos, exemplificações ou realização de atividades investigativas com os estudantes. O objetivo desse estudo foi de selecionar perfis do Instagram a fim de analisá-los para promover inferências sobre os conteúdos que são disponibilizados em relação à coerência da cientificidade dos termos e, por conseguinte, se os perfis apresentam potencial de Alfabetização Científica. As investigações promovidas nesse trabalho foram baseadas em leituras de artigos relacionados com o uso do Instagram e outras redes sociais como auxiliadoras do processo de Ensino de Ciências, uma vez que, dentro da nossa realidade atual, as mídias digitais fazem parte do cotidiano de boa parte da população, ou seja, como utilizar essas ferramentas em benefício dos alunos e dos professores, para potencializar o processo de construção de conhecimento. Foram encontrados 17 perfis, que submetidos a Análise de Conteúdo, por meio da qual foi constituída categorias e subcategorias que nos auxiliaram nas interpretações e inferências para modelar os resultados e estruturar sugestões de utilização dos perfis selecionados, direcionando professores de Ciências e Biologia à ideias de como a rede social pode ser utilizada no contexto do Ensino de Ciências visando atender os objetivos e a importância da promoção de Alfabetização Científica.ABSTRACT: This research aimed to find relationships between the use of Instagram and scientific dissemination processes in the area of Science. This network is considered a non-formal teaching space, in which aspects of scientific culture are disseminated, such as chemical, physical and biological concepts. Regarding the research problem, it involves questioning how Instagram promotes Scientific Dissemination and how these publications could be used by Science and Biology teachers in the classroom, such as problematizing topics, providing examples or carrying out investigative activities with students. The objective of this study was to select Instagram profiles in order to analyze them to promote inferences about the content that is made available in relation to the coherence of the scientificity of the terms and, consequently, whether the profiles have the potential for Scientific Literacy. The investigations carried out in this work were based on readings of articles related to the use of Instagram and other social networks as aids in the Science Teaching process, since, within our current reality, digital media are part of the daily lives of a large part of the population, that is, how to use these tools for the benefit of students and teachers, to enhance the process of knowledge construction. 17 profiles were found, which were submitted to Content Analysis, through which categories and subcategories were created that helped us in the interpretations and inferences to model the results and structure suggestions for the use of the selected profiles, directing Science and Biology teachers to ideas on how the social network can be used in the context of Science Teaching in order to meet the objectives and the importance of promoting Scientific Literacy.85 f. : il. color., tabs
As pequenas cidades/localidades da Região Imediata de Paranavaí : caso do Distrito de Graciosa
Get PDFOrientador: Prof.ª Dr.ª Ângela Maria EndlichDissertação (mestrado em Geografia) - Universidade Estadual de Maringá, 2024RESUMO: A pesquisa sobre pequenas cidades e localidades, no Brasil, tem avançado, especialmente, em áreas que englobam a Geografia, a Arquitetura e o Desenvolvimento Regional. No entanto, há indícios de uma lacuna significativa, sobretudo, considerando as sedes de distritos, como é o caso de Graciosa, pertencente ao município de Paranavaí, sobre o qual foi observada a ausência de análises. A Região Imediata de Paranavaí (RIP), localizada no norte do Paraná, reflete a persistente perda populacional em pequenas cidades e localidades, sendo que o declínio demográfico está associado a desafios na geração de emprego, à obtenção de renda e à oferta insuficiente de serviços públicos. Esta é uma tendência recorrente em diversas sedes de municípios, muitas vezes, em região menores do que a sede do distrito de Graciosa. Em face do contexto, o objetivo central deste trabalho é compreender a transformação do espaço geográfico do referido distrito, examinando as mudanças ali ocorridas, ao longo do tempo, especialmente, em relação à chegada de indústrias, como a Indemil, e as implicações socioeconômicas resultantes deste fato. O estudo também visa destacar as diferenças socioeconômicas entre os descendentes de catarinenses e paraibanos, principais grupos de migrantes registrados na localidade, o que poderá contribuir para uma compreensão mais profunda das realidades desta pequena localidade. Quanto aos resultados, observamos que o distrito de Graciosa enfrenta desafios quanto a oportunidades futuras, situação que exige a adaptação das instituições, a garantia de igualdade nas condições de vida e a gestão sustentável das transformações resultantes deste processo. Ademais, a observação das condições de vida dos catarinenses, em comparação com outros grupos, destacou as disparidades socioeconômicas na região, evidenciando a necessidade de abordagens abrangentes para lidar com tais questões. A convergência entre relatos e imagens reforçou não apenas a presença da desigualdade, mas, também, sua importância na compreensão da dinâmica social e espacial do distrito de GraciosaABSTRACT: Research on small cities and towns, in Brazil, has advanced, especially, in areas that include Geography, Architecture and Regional Development. However, there are evidences of a significant gap, especially, considering the district headquarters, as is the case of Graciosa, belonging to the municipality of Paranavaí, for which there was a lack of analysis. The Immediate Region of Paranavaí (RIP), located in the north of Paraná, reflects the persistent population loss in small cities and towns, with the demographic decline being associated with challenges in generating employment, obtaining income and insufficient provision of services public. This is a recurring trend in several municipal seats, often in smaller regions than the district seat of Graciosa. Given the context, the central objective of this work is to understand the transformation of the geographical space of the aforementioned district, examining the changes that have occurred there over time, especially in relation to the arrival of industries, such as Indemil, and the resulting socioeconomic implications of this fact. The study also aims to highlight the socioeconomic differences between the migrants from Santa Catarina and Paraíba, the main groups of migrants registered in the locality, which could contribute to a deeper understanding of the realities of this small locality. Regarding the results, we observed that Graciosa district faces challenges regarding future opportunities, a situation that requires the adaptation of institutions, the guarantee of equality in living conditions and the sustainable management of the transformations resulting from this process. Furthermore, observation of the living conditions of people from Santa Catarina, in comparison to other groups, highlighted the socioeconomic disparities in the region, highlighting the need for comprehensive approaches to deal with such issues. The convergence between reports and images reinforced not only the presence of inequality, but also its importance in understanding the social and spatial dynamics of the Graciosa district126 f. : il. (algumas col.)
Estabilidade orbital e espectral de ondas periódicas para equações não-lineares do tipo Schrödinger
Get PDFOrientador: Profº. Dr. Fábio Matheus Amorim NataliTese (doutorado em Matemática)--Universidade Estadual de Maringá, Dep. de Matemática, Programa de Pós-Graduação em Matemática, Área de Concentração: Análise, 2024Esta tese aborda o estudo da estabilidade de soluções periódicas do tipo onda estacion ária de três diferentes modelos da equação de Schrödinger não-linear. Primeiramente, construindo um funcional de Lyapunov restrito ao espaço das funções de média nula, estabelecemos que as soluções periódicas do tipo onda estacionária com per_l cnoidal que satisfazem a equação de Schrödinger com não-linearidade cúbica são orbitalmente estáveis no espaço de Sobolev das funções periódicas com a propriedade de média nula. Num segundo momento, aplicando um resultado abstrato provido por Shatah e Strauss, somos capazes de provar que as soluções do tipo onda estacionária com per_l cnoidal que satisfazem a equação de Schrödinger com não-linearidade quíntica são orbitalmente instáveis num espaço de Sobolev periódico constituído por funções pares. Finalmente, utilizando a teoria de estabilidade espectral via assinatura de Krein provida por Kapitula, Kevrekidis e Sandstede, mostramos resultados de estabilidade espectral para as soluções múltiplas do tipo onda estacionária com per_l dnoidal/cnoidal que satisfazem um sistema de duas equações do tipo Schrödinger com não-linearidade cúbica.This thesis approaches the study of stability of periodic standing wave solutions of three di_erent models of the non-linear Schrödinger equation. First, by constructing a Lyapunov functional restricted to the space of zero-mean functions, we establish that periodic standing wave solutions with a cnoidal pro_le that satisfy the Schrödinger equation with cubic nonlinearity are orbitally stable in the Sobolev space of periodic functions with the property of zero mean. Secondly, applying an abstract result provided by Shatah and Strauss, we are able to prove that the standing wave solutions with a cnoidal pro_le that satisfy the Schrödinger equation with quintic nonlinearity are orbitally unstable in a periodic Sobolev space constituted by even functions. Finally, using the theory of spectral stability via Krein signature provided by Kapitula, Kevrekidis and Sandstede, we show spectral stability results for multiple solutions of the standing wave type with dnoidal/cnoidal pro_le that satisfy a system of two Schrödinger type equations with cubic nonlinearity
Propondo uma agenda de pesquisa : a sociologia econômica da saúde
No full textOrientador: Prof. Dr. Maurício Reinert do NascimentoTese (doutorado em Administração) - Universidade Estadual de Maringá, 2024Resumo: O acesso aos cuidados de saúde é essencial para todos, mas muitos enfrentam desafios em obter essa assistência devido aos aspectos que os permeiam como os fatores econômicos e sociais. Enquanto fatores econômicos, como os custos associados aos cuidados de saúde, são amplamente abordados na Economia da Saúde, questões sociais, incluindo desigualdades e políticas de saúde, são frequentemente analisadas pela Sociologia da Saúde. No entanto, muitas vezes, essas discussões ocorrem de forma isolada, negligenciando importantes considerações morais que também influenciam a prestação de cuidados de saúde. Desse modo, considerando lacunas teóricas e empíricas, nosso objetivo principal nesta tese foi analisar como fatores sociais e econômicos influenciam a saúde. A partir de objetivos específicos, elaboramos três artigos científicos. No primeiro trabalho, apresentamos um ensaio teórico em que propomos uma agenda de pesquisa para o campo da Sociologia Econômica da Saúde que consiga abraçar os debates de ambas as perspectivas. Nessa agenda de pesquisa as principais discussões estão relacionadas ao direito à saúde e os seus limites econômicos, ao financiamento da saúde apresentando uma argumentação entre o mercado e Estado, e as desigualdades em saúde e a distribuição de renda. No segundo artigo, compreendemos se a desigualdade social influenciou a saúde mental dos estudantes universitários durante a pandemia da Covid-19. Para isso, foi realizado um levantamento com 970 estudantes universitários das cinco regiões do Brasil (Norte, Nordeste, Sul, Sudeste e Centro-Oeste) durante a segunda onda da pandemia no país (abril e maio de 2021). Este artigo contribuiu para expandir o campo de conhecimento da Sociologia Econômica para a área da saúde, afim de proporcionar uma pesquisa que contribua para a agenda de pesquisa da Sociologia Econômica da Saúde e na elaboração de políticas públicas que auxiliem estudantes universitários mais vulneráveis durante períodos de crise. Por sua vez, no terceiro artigo, buscamos verificar se a desigualdade social influenciou o número de contaminados e óbitos por Covid-19 nas cidades do estado do Paraná. Para isso, utilizamos dados secundários para mensurar a desigualdade social, sendo eles: o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM), o Índice de Gini, o PIB per capita, dados da concessão de auxílio emergencial referentes as cidades pesquisadas do Paraná e por fim, os números de beneficiários de plano de saúde das cidades. Dessa forma, o artigo também contribuiu para expandir o campo de conhecimento da Sociologia Econômica para a área da saúde, afim de proporcionar uma pesquisa que contribua para a nova agendaAbstract: Access to healthcare is essential for everyone, but many face challenges in obtaining this assistance due to aspects that permeate them, such as economic and social factors. While economic factors, such as the costs associated with healthcare, are widely addressed in Health Economics, social issues, including inequalities and health policies, are often analyzed in Health Sociology. However, these discussions often occur in a isolated, neglecting important moral considerations that also influence the provision of health care. Therefore, considering theoretical and empirical gaps, our main objective in this thesis was to analyze how social and economic factors influence health. Based on specific objectives, we prepared three scientific articles. In the first work, we present a theoretical essay in which we propose a research agenda for the field of Health Economic Sociology that can embrace debates from both perspectives. In this research agenda, the main discussions are related to the right to health and its economic limits, health financing presenting an argument between the market and the State, and health inequalities and income distribution. In the second article, we understand whether social inequality influenced the mental health of university students during the Covid-19 pandemic. To this end, a survey was carried out with 970 university students from the five regions of Brazil (North, Northeast, South, Southeast and Central-West) during the second wave of the pandemic in the country (April and May 2021). This article contributed to expanding the field of knowledge of Economic Sociology to the health area, in order to provide research that contributes to the research agenda of Health Economic Sociology and in the development of public policies that help more vulnerable university students during periods of crisis. In turn, in the third article, we sought to verify whether inequality and social vulnerability influenced the number of people infected and deaths from Covid-19 in cities in the state of Paraná. To do this, we use secondary data to measure inequality and social vulnerability, namely: the Municipal Human Development Index (IDHM), the Gini Index, GDP per capita, data on the granting of emergency aid referring to the cities surveyed in Paraná and finally, the numbers of health plan beneficiaries in the cities. In this way, the article also contributed to expanding the field of knowledge of Economic Sociology to the health area, in order to provide research that contributes to the new agenda122 f. : il. (algumas color.)
Autocoleta para rastreio de câncer de colo uterino: experiências na América Latina e validação de um novo dispositivo brasileiro
Get PDFOrientador: Prof.ª Dr.ª Marcia Edilaine Lopes ConsolaroTese (doutorado Biociências e Fisiopatologia) - Universidade Estadual de Maringá, 2024RESUMO: O rastreio do câncer de colo do útero ou câncer cervical (CC) passa atualmente por um período de transição com diferenças geográficas nos avanços já alcançados. O teste de Papanicolaou (Pap) foi por décadas a principal modalidade de rastreio, porém apresenta sensibilidade limitada e necessidade de repetição frequente. A forte associação entre a infecção pelos Papillomavirus humano de alto risco carcinogênico (hrHPV) e o CC levou a possibilidade de realização de testes moleculares para rastreio primário com alta sensibilidade e resultados preditivos negativos elevados na detecção de pacientes com alto risco de desenvolver lesões precursoras e CC. Além disso, apresenta vantagens como o aumento do intervalo entre os testes, além da possibilidade de obtenção de amostras por autocoleta. Nessa modalidade, a mulher utiliza um dispositivo para coletar amostra vaginal que na sequência é encaminhado para análise laboratorial com precisão comparável às amostras coletadas pelo profissional de saúde na detecção do hrHPVs. A autocoleta é uma estratégia promissora para melhorar a aderência aos programas de rastreio principalmente em áreas com menor cobertura ao rastreio tradicional como nos países de baixa e média renda. A Organização Mundial da Saúde (OMS), desde 2020, propõe estratégias que incluem os testes moleculares para detecção dos hrHPVs e a autocoleta para acelerar a eliminação e reduzir as desigualdades globais relacionadas ao CC até 2030. A diretriz brasileira para rastreio do CC ainda vigente mantém o teste Pap como estratégia de rastreio do CC no sistema público de saúde. Porém, esforços têm sido realizados para a introdução dos testes para detecção de hrHPVs/autocoleta no território brasileiro, a exemplificar: o projeto PREVINA-SE multicêntrico (primeiro projeto piloto envolvendo as 5 regiões do Brasil para avaliar a aceitabilidade da autocoleta) e a consulta pública (CONITEC 65/2023) sobre a introdução dos testes para hrHPVs no Sistema Único de Saúde (SUS). Em média mudanças nos programas de rastreio levam cerca de 5 anos para serem alcançadas. A pandemia COVID-19 impactou atrasos na implementação das novas modalidades de rastreio em muitos países. Com o Brasil não foi diferente, por isso é necessário unir esforços para abreviar o caminho das modificações no rastreio do CC se quisermos atingir as metas para 2030 já preconizadas pela OMS. Neste contexto, o presente estudo se propôs a: 1) Realizar uma revisão sistemática da literatura sobre os dados recentes do uso da autocoleta para detecção dos hrHPVs na América Latina e Caribe (LAC), a fim de reunir as estratégias de sucesso e também pontos fracos no uso da autocoleta em territórios/populações semelhantes às do Brasil para auxílio à decisões futuras; 2) Validar um novo dispositivo brasileiro de autocoleta, COARI® (Kolplast, Brasil) para dar suporte do seu uso no projeto PREVINA-SE multicêntrico. A revisão sistemática incluiu 20 estudos envolvendo 163.787 participantes de 10 países da LAC que apontaram boa aceitabilidade da autocoleta nas populações estudadas. O estudo de validação do dispositivo COARI® envolveu 57 mulheres, a maioria entre 25 a 34 anos, que apresentavam em sua maioria histórico de alterações no Pap nos últimos 12 meses, atendidas na Clínica Mães e Filhos de Maringá/PR, entre 5 de julho e 10 de outubro de 2023, por médico ginecologista integrante da equipe de pesquisa. Foram realizadas coletas pareadas (autocoleta com COARI® e coleta por profissional da saúde em meio líquido). A autocoleta com COARI® apresentou maior taxa de positividade de hrHPVs que a coleta clínica tendo excelente sensibilidade (100%) e boa concordância em relação a coleta clínica em meio líquido nos diferentes quadros clínicos analisados. Dessa forma, considerando que esforços devem ser mantidos para ampliar o uso da autocoleta e testes para hrHPVs na LAC, o dispositivo de autocoleta COARI® mostrou-se um possível aliado nesse processo. A não introdução dos avanços preconizados e bem estabelecidos poderá resultar em disparidades ainda maiores dificultado que sejam atingidas as metas da OMS para acelerar a eliminação e reduzir as desigualdades globais relacionadas ao CCABSTRACT: Cervical cancer (CC) screening is through a transition period with geographic differences in advances already achieved. Papanicolaou test (Pap) was the main screening modality for decades, but it has limited sensitivity and requires frequent repetition. The strong association between high-risk human Papillomavirus (hrHPV) infection and CC led to carrying out molecular tests for primary screening with high sensitivity and high negative predictive results to detect patients at high risk of developing precursor lesions and CC. It presents advantages such as extending tests interval, and possibility of obtaining self-collection samples. In this modality, women use a device to collect a vaginal sample, then it is sent for laboratory analysis with comparable hrHPVs detection precision in samples collected by the health professional. Self-collection is a promising strategy improving screening programs adherence, especially in areas with lower coverage of traditional screening, such as low-and middle-income countries. Since 2020, World Health Organization (WHO) proposed strategies including hrHPVs tests and self-collection to accelerate elimination and reduce global inequalities related to CC by 2030. Brazilian guideline for CC screening (2016) still recommends Pap as main screening test for cervical cancer prevention in public health system. However, efforts to introduce hrHPV tests/self-collection in Brazilian territory are happening, for example: PREVINA-SE multicentric project (first pilot project involving all five Brazilian regions to evaluate self- collection acceptability) and public consultation (CONITEC 65/2023) about how to introduce hrHPVs test in Brazilian Unified Health System (SUS). On average, screening programs changes take about 5 years to achieve. COVID-19 pandemic delayed new screening modalities implementation in many countries including Brazil. Therefore, it is necessary to join forces to shorten the path to CC screening changes if we want to achieve the goals already recommended for 2030. In this context, present study proposed: 1) Carry out a systematic literature review on recent data about hrHPV self-collection use in Latin America and Caribbean (LAC), in order to gather successful strategies and weaknesses in self-collection use in territories/populations Brazil similar to assist in future decisions; 2) Validate a new Brazilian self-collection device, COARI® (Kolplast, Brazil) to support its use in PREVINA-SE multicentric project. The systematic review included 20 studies involving 163,787 participants from 10 LAC countries, indicating good self-collection acceptability in studied populations. COARI® device validation study involved 57 women, the majority between 25 and 34 years old, who had a history of previous Pap test results with abnormalities in last 12 months attended at the Mothers and Children Clinic in Maringá/PR, between July 5 and October 10, 2023, by a gynecologist researcher or those who sought screening. Paired collections were carried out (self-collection with COARI® and collection by a health professional in liquid medium). Self-collection with COARI® showed a higher hrHPV positivity rate than clinical collection. With high sensitivity (100%) and good agreement in relation to clinical collection in the different clinical scenarios analyzed. Thus, efforts must be maintained to expand the self-collection/hrHPV tests use inLAC/Brazil, COARI® device proved to be a potential ally in this process. Failure to introduce established and recommended advances will result in even greater disparities, making it difficult to achieve WHO’s goals like accelerate the elimination and reduce global inequalities related to CC109 f. : il. (algumas color.)