Revistas Eletrônicas do Cesuca
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    Relato de experiência: reabilitação fisioterapêutica pós Covid-19

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    Introdução: O covid-19 surgiu na cidade de Wuhan na China, província de Hubei e foi declarada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), em março de 2020 uma pandemia global. A infecção gerada pelo coronavírus SARS-CoV-2 pode gerar desde casos assintomáticos, até casos críticos onde os pacientes podem apresentar quadros de insuficiência respiratória grave, disfunção de múltiplos órgãos e pneumonia grave. As principais sequelas que acometem os indivíduos pós covid são geralmente função pulmonar comprometida, fadiga, fraqueza muscular, limitação de mobilidade e da capacidade de realizar atividades de vida diária. Um grupo suscetível ao vírus são os idosos devido á associação a comorbidades, até 20 de abril de 2020, 72% dos óbitos pelo covid-19 foram com pessoas maiores de 60 anos. O profissional da fisioterapia engloba a equipe multiprofissional que atua na reabilitação desses pacientes com sequelas, os programas de reabilitação visam melhorar a qualidade de vida e a funcionalidade. Dentre os processos engloba-se um programa de reabilitação que deve incluir exercícios aeróbicos, exercícios de fortalecimento muscular, exercícios de flexibilidade, exercícios respiratórios, treino de força e resistência, exercícios de equilíbrio e controle neuromuscular, os exercícios são introduzidos conforma a tolerância e evolução do paciente. Objetivo: Relatar a experiência vivenciada em uma sessão fisioterapeutica de reabilitação pós-covid 19. Método: Trata-se de um estudo descrito diante um relato de experiência que ocorreu na Clínica Escola de Fisioterapia no Centro Universitário Cesuca em Cachoeirinha-RS, acompanhando uma paciente idosa de 76 anos pós covid-19, com sequelas motoras e respiratórias, relatando fraqueza de membros inferiores, tontura e fadiga. Este projeto ocorre desde maio de 2021, no período das 15h ás 17h durante dois dias na semana, as sessões duram em média 30 minutos e o programa de reabilitação preconiza o atendimento mais agudo na fase de reabilitação, ficando disponível por 60 dias para cada paciente totalizando uma média de 16 sessões. Considerações finais: Na vivencia pude observar como é realizado um trabalho de reforço muscular e cardiorrespiratório, podendo correlacionar as teorias com as práticas. A experiência mostra a importância do profissional da fisioterapia na sociedade reabilitando pacientes que ficaram com seqüelas da infecção, que temos um público grande de idosos acometidos por essa nova patologia, o projeto demonstra uma reabilitação humanizada e individualizada, preconizando os procedimentos de reabilitação para cada paciente, visualizei neste dia que somos seres únicos e individuais e devemos ser tratados desse modo, cada paciente no seu espaço e no seu tempo

    Relato de experiência da observação de um atendimento pós covid: condutas utilizadas pelos estudantes participantes do projeto de extensão reabilitação e telereabilitação pós alta da Covid-19

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    Esse artigo tem por objetivo relatar a experiência do acompanhamento de apenas uma sessão, que ocorreu em agosto de 2021, de reabilitação cardiorrespiratória e funcional, em pacientes que estão em tratamento no projeto de extensão pós-covid do curso de fisioterapia do centro universitário CESUCA, que visa atender a demanda da população que evoluiu para uma internação hospitalar, de forma gratuita, e necessita de cuidados para amenizar as consequências, como o cansaço excessivo que gera dependência e outras intercorrências adquiridas nesse período, com o objetivo de destacar as condutas escolhidas para tratamento do caso analisado, para que assim amplie o conhecimento sobre o tratamento fisioterapêutico em pacientes pós-covid, já que ainda é uma doença nova que precisa de muitos estudos para maior entendimento acerca do assunto. Evidenciou-se que a utilização da cinesioterapia ativa é de extrema importância, se o paciente conseguir realizar a mesma, com exercícios respiratórios e de força muscular, já que essa doença gera um comprometimento pulmonar e fraqueza muscular pela necessidade de repouso. Geralmente também são utilizadas condutas como a eletroterapia e treinamentos aeróbicos, de equilíbrio e marcha, conforme cada necessidade. Conclui-se que o tratamento é fundamental para devolver a funcionalidade e a independência nesses casos, principalmente em pacientes que necessitam de internação em unidade de terapia intensiva, como também a ansiedade que geralmente é adquirida nesse período pela situação em que os pacientes se encontram, principalmente em casos com longos períodos de tratamento hospitalar, necessitando assim de uma equipe de cuidado com a saúde multidisciplinar, e acompanhamento durante os primeiros meses após a fase aguda da doença.&nbsp

    Home office: o novo modelo de trabalho utilizado pelas empresas do Brasil

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    Com o ínicio da pandemia o home office obteve um aumento expansivo no mercado, com isso o trabalho remoto teve tanto impacto positivo como negativo na vida pessoal e profissional de cada empregado e  impactou  financeiramente na empresa, os gestores estão em busca de melhorias juntamente com os funcionários para se adaptar a distância. Segundo Rocha (2014) e Severino (2021) o home office é uma modalidade mais flexível, que pode trazer mais qualidade na vida do colaborador e sendo assim reduzindo seu estresse, aumentando a produtividade e reduzindo gastos. Barros e Silva (2010) descrevem que os trabalhadores acabam sofrendo um controle mais rígido, na grande maioria das vezes acabam fazendo suas atividades com menos autonomia e possuem jornadas de trabalho mais extensas. Conforme Nogueira (2020) o líder com todos os funcionários presentes, consegue verificar a rotina de cada um e atender as suas necessidades de acordo com a demanda. Compreende-se que o primeiro desafio do home office é em relação a gestão pois de uma forma ou de outra o gestor terá que reaprender a lidar com o colaborador a distância, de algum jeito ele (a) continuará buscando uma forma de manter o engajamento e motivação do funcionário (GRANATO, 2020; NOGUEIRA, 2020). O home office já era presente no Brasil, mas com a pandemia do COVID-19 só intensificou mais este modelo de trabalho, considerando as medidas de restrições e isolamento, prevenindo a saúde da sociedade (BOCA – Boletim de Conjuntura, 2021).  A última pesquisa feita pela Fundação Dom Cabral em parceria com a Grant Thornton e a EM Lyon Business School (2021) apontou que 20,6%  concordou que o maior receio é a perda do convívio social, em seguida 15,5% que aumentou a carga de trabalho no modelo remoto e 13,5% diz que piorou o comportamento por causa da ausência do convívio, no entanto 24% afirmou que aumentou as horas trabalhadas, 16% apontou que aumentou a dificuldade em se relacionar e os outros 16% afirma que piorou a comunicação e o restante dos 14% diz que melhorou no equilíbrio com as demandas pessoais (Globo – G1, 2021). Conforme Santos (2020) afirma, que o colaborador que aceitar trabalhar remotamente será de forma isolada, não irá interagir com o meio corporativo e dessa forma suas oportunidades profissionais serão limitadas, ou também sua privacidade será reduzida, pois haverá momentos em que seus familiares irão interromper, por problemas pessoais, custos elevados, entre outros.  Para a realização deste estudo definiu-se como  objetivo geral deste estudo  analisar os impactos do home office para os funcionários e seus objetivos específicos são identificar quais os benefícios do home office para a empresa e descrever como os gestores estão se adaptando a gestão remota. O método consistirá em uma pesquisa quantitativa aplicada através de um questionário com perguntas voltadas para homens e mulheres que trabalham de forma remota e para os gestores. Segundo Amaro, Póvoa e Macedo (2005) o questionário é uma ferramenta de pesquisa que visa recolher informações baseando –se, geralmente, na inquisição de um grupo representativo da população em estudo, dessa forma coloca-se uma série de questões que abrangem o tema de interesse dos entrevistadores, não havendo interação entre as partes. A análise será realizada após a coleta de dados, através do método estatístico descritivo, visando chegar conclusões mais precisas. Este artigo está em fase de coleta de dados

    Polimorfismos associados a autoimunidade: uma revisão narrativa

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    Doenças autoimunes (DAI) são um grupo de doenças em que há uma resposta excessiva dos anticorpos a proteínas de superfície, ou seja, são caracterizadas pela resposta do sistema imunológico contra o próprio organismo, em que há destruição de células saudáveis pelo sistema imune, podendo resultar em algumas doenças tais como o lúpus eritematoso sistêmico (LES) , artrite reumatoide (AR) e esclerose múltipla (EM). Para se manifestar é necessária uma pré-disposição genética associada a fatores ambientais. As variações genômicas nas DAI são por troca de bases de nucleotídeos que poderá ou não ser expresso conforme a sua localização no DNA. Determinados polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs), estão fortemente relacionados ao aparecimento de respostas reativas de células imunes, por exemplo, o gene PTPN22 é uma  proteína tirosina fosfatase que está envolvido na mediação sinalização de linfócitos reativos na maturação tímica, o seu polimorfismo C1858T reduz a atividade que permite uma liberação de linfócito reativos para o sistema. Já o gene TNFAIP3, responsável por induzir a apoptose de células B, quando apresenta um polimorfismo diminui a sua atividade de induzir apoptose celular, postergando a sua inativação, comprometendo o funcionamento do sistema imune. Este trabalho teve como objetivo correlacionar os polimorfismos associados a susceptibilidade no desenvolvimento da DAI e sua gravidade em LES correlacionando com EM e AR. Utilizou-se as bases de dados PubMed e Scielo para pesquisa de artigos sobre o tema no período de 2016 a 2021. Foi observado que no LES, EM e AR o polimorfismo PTPN22 e o TNFAIP3 está presente e sugere a sua participação no surgimento da reatividade celular. Averiguar a presença dos polimorfismos associados as DAI poderão favorecer o diagnóstico precoce e o seu tratamento mais assertivo. Observar o comportamento de tais alterações alélicas possibilita saber o prognóstico da doença ou através da modulação é possível evitar o desenvolvimento da autoimunidade ou minimizar sua ação. Trata–se de resultados preliminares, necessitando de mais pesquisas para o conhecimento dos resultados finais

    O exercício do poder de polícia administrativa pela Anvisa: implicações jurídicas diante da interrupção do jogo Brasil x Argentina

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    O poder de polícia administrativa incumbe-se da elementar função de fiscalizar e reprimir potenciais abusos de direitos individuais, buscando resguardar, assim, bens, direitos e atividades. Nessa esteira, aponta-se que dentre os tópicos abarcados pelo poder de polícia administrativa encontra-se a saúde pública, controlada através da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Recentemente, o país redirecionou sua atenção a um polêmico episódio ocorrido durante o andamento da partida de futebol ‘Brasil x Argentina’. O respectivo clássico esportivo foi suspenso pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), após ser constatado que 4 (quatro) atletas argentinos não cumpriram as regras sanitárias estabelecidas pelo governo brasileiro ao ingressarem no país. Diante das proporções do caso, engendrou-se fortes controversas acerca do exercício do poder de polícia sanitário. Considerando a relevância e importância do tema, o presente estudo tem como objetivo verificar a legitimidade do poder de polícia exercido pela Anvisa de atuar repressivamente. Para atender a essa questão, utilizou-se o método lógico-dedutivo, através de uma análise bibliográfica em obras de Direito Administrativo, legislação pátria e revistas científicas, a fim de explorar o instituto da polícia administrativa, tais como seus conceitos, atuações e atributos. Ainda, recorreu-se a jornais eletrônicos idôneos, para investigar a suspensão do referido jogo. Por fim, os resultados atingidos aduzem que o caso apresentado é um inequívoco exemplo do exercício do poder de polícia sanitário. Ainda, diante das violações das regras sanitárias por parte dos jogadores argentinos, conferiu-se que a medida tomada pela Anvisa se reveste de legitimidade, vez que atendeu ao seu dever-poder de agir dentro dos limites legais

    Hermenêutica e direito administrativo: um encontro necessário para o "acontecer" da administração pública

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    Não é de hoje que percebemos uma carência na forma como são fundamentados os julgados dentro da Administração Pública, muitas vezes notamos que há uma espécie de valorização contínua do uso de termos como “mérito administrativo”, que acabam por si só tomando uma amplitude tão abrangente, quase como se a demanda jurídica ao redor da Direito Público se resumisse a este conceito. Verificando a necessidade de se buscar realmente uma Administração Pública dirigente e compromissária, que possa suprir as aplicações, por vezes equivocadas, de conceitos como supremacia do interesse público e mérito administrativo, é que se faz importante a discussão a respeito de uma nova possibilidade de interpretação dos casos concretos e, como consequência, de justificativa mais humanizada nas fundamentações das decisões judiciais. Considerando a relevância em relação ao tema, o presente trabalho tem como objetivo trazer a perspectiva da Hermenêutica Jurídica como uma espécie de “abrir clareiras”, frente a esta forma tradicional e técnica de deliberação, buscando, em termos hermenêuticos, o “acontecer” da Administração Pública. Como metodologia, optamos por fazer uma análise bibliográfica com relevância sobre o tema, verificando obras de autores que trabalham com a fenomenologia hermenêutica, além de verificações em jurisprudência, com o intuito de buscar referências a respeito da Hermenêutica e sua aplicabilidade no Direito Administrativo. Em conclusão, o resultado que chegamos é que o Direito Administrativo necessita da filosofia hermenêutica como uma espécie de marco, ou seja, um estímulo para as suas ações e ao mesmo tempo um freio, onde os conceitos não estejam prontos e acabados. Porém, é necessário haver ainda muitos debates e estudo por parte dos juristas que atuam no Direito Público, para que realmente a hermenêutica jurídica seja uma possibilidade dentro da busca por uma justiça realmente justa, refletindo este “acontecer” da Administração Pública.&nbsp

    Exercício físico para indivíduos com doenças graves/pandêmicas: recuperação pós Covid-19

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    Os exercícios físicos em tempos de pandemia tem uma grande importância ainda mais que hoje em dia tem o vírus COVID-19 (SARS COV2 – um tipo de corona vírus), que é um vírus que ataca principalmente o aparelho respiratório (ventilatório) no caso os pulmões, onde as pessoas que foram expostas aos vírus, podem ter sintomas leves, moderados e, em casos mais sérios, sintomas graves que precisam de internação no hospital. Há vários casos em que o indivíduo acaba sendo entubado e pode levar dias como até meses para sua recuperação, levando o paciente a perder muito peso, força, equilíbrio e coordenação motora, necessitando de reabilitação até mesmo para respirar. Quando isto ocorre, o serviço de fisioterapia já identifica o grau de necessidade e um acompanhamento intensivo já acontece no hospital, com um fisioterapeuta, para que as sequelas decorrentes da longa internação sejam minimizadas, além de verificar em que nível estão os movimentos do corpo. Como objetivo da pesquisa, pretendo descrever os efeitos dos exercícios físicos na reabilitação física de pacientes que ficaram com sequelas da internação do COVID-19. Os exercícios físicos iniciados na reabilitação hospitalar, devem continuar após o término do tratamento, pois ajudam a imunidade ficar mais alta e o corpo a fortalecer-se. Os exercícios físicos são fundamentais para o organismo reabilitar-se e voltar a níveis satisfatórios de saúde, mas mesmo com todos cuidados contra o vírus, parecem não ser suficientes. Mesmo assim, a prática de exercício físico é um dos principais pilares do programa de reabilitação, sendo um ataque direto às sequelas derivadas da recuperação pós-covid, além de servir de porta de entrada para espécies reativas e para produtos da hiperinflação respiratórias. Esse cenário, decorrente do ataque ao vírus, agrava-se com a hiperinflação, a hipercoagulabilidade, o estresse oxidativo e a disfunção epitelial tecidual. Nesse contexto, um comprometimento corporal pode ser observado especialmente em pacientes mais graves, com diminuição de força e de massa celular funcional. O comportamento ativo e monitorado trará benefícios à saúde desta população, promovendo as melhores condições motoras. Muitas pessoas tem preguiça de se exercitar m pouco mas acabam não percebendo que os exercícios são onde podem ser salvos de doenças/vírus.&nbsp

    Caminhada orientada e a saúde no pós Covid-19

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    Caminhando normalmente, o centro de gravidade (CG) passa por uma linha idealmente reta e paralela ao solo. Na prática, mesmo, é uma linha ondulada cujos pontos mais baixos coincidem com cada um dos apoios dos pés. Em cada passo de marcha temos uma impulsão da perna apoiada, um adiantamento da outra perna para frente com uma queda para baixo, para restabelecer o contato com o solo, geralmente de calcanhar. O projeto parte da extensão universitária mas pretendemos ampliá-lo para uma pesquisa acadêmica, por meio de avaliação física dos integrantes e posterior análise qualitativa dos benefícios que a prática trouxe para todos. Também pretendemos a integração com as disciplinas curriculares de Esportes Individuais e Introdução à Educação Física, promovendo a interface da didática com a prática, enriquecendo as vivências acadêmicas e aproximando a comunidade da instituição. O projeto possui duas áreas de atuação: extensão e pesquisa e também agrega, numa proposta de atenção à saúde de média complexidade, os princípios norteadores do SUS – a interdisciplinaridade, a humanização da assistência assegurando acolhimento e vínculo e a resolutividade das ações. Desta forma, prevê a realização do encaminhamento, acolhimento, orientação, prescrição e o acompanhamento da atividade física, com respeito às necessidades individuais, principalmente àquelas pessoas com doenças crônicas não transmissíveis e pacientes que recuperaram-se do COVID-19. As atividades serão planejadas em grupo, com número reduzido de atendimentos, pois seus objetivos respeitam a individualidade biológica de cada participante. Os acadêmicos poderão colocar em prática as aprendizagens de Métodos de identificação e controle da frequência cardíaca; Identificar o Nível de Esforço Percebido (Escala adaptada de Borg); e Aplicar instrumentos de rastreio de saúde de modo fidedigno. Os impactos gerados junto à comunidade são o ganho da concentração e o equilíbrio psíquico-motor; aumento do interesse pela atividade física; estimular a recuperação da respiração; melhora da sociabilidade, convívio e integração social; além de despertar o espírito de liderança, solidariedade e cidadania entre os acadêmicos.&nbsp

    Uso comercial de impressoras 3D FDM desktop: um estudo de caso

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    Com a expansão da indústria 4.0 permitindo desempenhar funções cada vez mais complexas, de forma mais inteligente, rápida e precisa. Impressoras 3D FDM (Fused Deposition Modeling) de modelos desktop adquirem recursos que se aproximam das exigências da indústria 4.0. Com a melhoria crescente das impressoras FDM desktop, novos setores de mercado podem ser atendidos, então este trabalho tem como objetivo compreender o potencial das impressoras FDM e aplicações comerciais não exploradas pela tecnologia em sua versão desktop. Para entender este potencial foram tipificadas as características da tecnologia, a usabilidade e suas limitações. Com base em uma pesquisa teórica de outras tecnologias de manufatura aditiva, é possível entender as limitações da FDM e quais outras manufaturas aditivas se destacam. A modelagem por deposição fundida (FDM) utiliza filamentos termoplásticos que passam por um bocal quente e depositando o material precisamente, camada por camada. Essa tecnologia foi desenvolvida e patenteada pela empresa Stratasys em 1989 e aproximadamente em 2009, pouco antes da patente ser expirada, o projeto RepRap cunhou outro termo para não infringir os direitos autorais da patente vigente, então esta mesma tecnologia pode ser chamada de Fabricação de Filamento Fundido (FFF). Numa pesquisa de principais razões para utilização de impressoras FDM, realizada por Johnson (2020), 25% é para prototipação, 16% é desenvolvimento de produto e 10% é aumento de eficiência da manufatura. Em estudo preliminar de um modelo 3D do rolamento 608 (amplamente utilizado), utilizando o termoplástico PLA (ácido poliláctico) foi possível obter a impressão de uma unidade com o tempo padrão de 17 minutos com custo unitário de R$ 0,30 centavos. Ao exemplo deste resultado é possível expandir as possibilidades para outras aplicações, criação de suportes de ferramentas customizados, fabricação de peça não críticas para maquinário, entre outras possibilidades de produtos para o consumidor final. Respectivamente nesses exemplos, elimina-se uma parte de perda de setup por troca de ferramenta e diminuição de valor imobilizado no almoxarifado de manutenção da empresa. Esta pesquisa encontra-se em fase de desenvolvimento, e novos experimentos serão ainda realizados para validar os resultados obtidos até o momento.&nbsp

    Reponsabilidade solidária de contadores em execuções fiscais: reflexões sobre a ADI 6.284 e suas decorrências em categorias profissionais

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    O presente artigo trata sobre a inconstitucionalidade da lei ordinária 11.651/1991, do Estado de Goiás. A referida lei passou a ser questionada por volta do ano de 2012, quando por intermédio desta norma, contadores passaram a figurar no polo passivo das obrigações tributárias de seus clientes, como responsáveis solidários de 80% do imposto omitido. Este fenômeno provocou forte insegurança jurídica e diversos questionamentos acerca da constitucionalidade da lei. A repercussão fomentou também dúvidas sobre quais são os critérios normativos que determinam os limites entre a mera prática do exercício profissional e os atos correlatos passíveis de responsabilidade civil e tributária. Além dos contadores, outras categorias profissionais como advogados, administradores e economistas se atentaram ao tema, pois caso julgada constitucional, a lei estadual despertaria jurisprudência favorável para que futuras normas criassem disposições em que essas categorias se tornassem responsáveis tributários de forma solidária. Para construção desse trabalho se utilizará do método de análise doutrinária e jurídica. Paralelamente a isso, através de análise de caso e com uma construção dialógica de doutrina produzida por especialistas, explicaremos quais são as previsões legais que tratam sobre a responsabilidade solidária. Busca-se, como objetivo, deixar demonstrada as possíveis responsabilidades que os profissionais da área tributária possam vir a suportar por seus atos no exercício profissional. Importa esclarecer que a presente pesquisa continua em andamento&nbsp

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