Revistas Eletrônicas do Cesuca
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Vivências acadêmicas em saúde coletiva: um relato de experiência
No full textA saúde coletiva é um campo diverso que incorpora saberes e práticas do enfermeiro para a prevenção de agravos e promoção da saúde dos indivíduos. Na academia, os estudantes necessitam vivenciar experiências que lhe permitam maior aproximação às diferentes realidades e as monitorias práticas se configuram como importante modelo de aprendizagens para além das práticas disciplinares. Objetivo: relatar a experiências de duas acadêmicas de enfermagem através de monitoria para a disciplina de Práticas em Saúde Coletiva. Método: Trata-se de um relato de experiência para descrição de atividades realizadas de forma complementar por duas estudantes do curso de bacharelado em enfermagem do Cesuca Centro Universitário. Resultados: a monitoria em saúde coletiva se destaca como modalidade de ensino e aprendizagem que leva ao autoconhecimento na formação acadêmica do estudante. As atividades iniciaram em agosto de 2022 e seguem em desenvolvimento atualmente. Tratam-se de ações de suporte ao docente na condução da disciplina, bem como a organização de materiais e apoio aos estudantes em curso desta disciplina prática. No mês de agosto foram elaborados pelas monitoras alguns materiais para que os estudantes pudessem realizar treinamentos práticos em laboratório como, por exemplo, confecção de um antebraço com lesão de pele para curativo e retirada de pontos; testagens para uso de pipetas em testes rápido para Hepatites, HIV e Sífilis; organização da caixa térmica para vacinação em diferentes públicos e contatos com locais para visitação e realização de ações em saúde coletiva. Já em setembro, as ações direcionaram-se ao monitoramento e apoio dos estudantes em ações do Programa de Saúde na Escola (cultura de paz e saúde bucal) em uma escola do município de Cachoeirinha. Conclusão: Destaca-se que é de suma importância a realização da monitoria na formação acadêmica, principalmente para a formação do profissional da saúde, pois oportuniza um crescimento pessoal e profissional. Ademais, as vivências enriquecem a formação básica e permitem ao estudante observar e praticar ações que se aproximam a realidade do enfermeiro que atua na área de saúde coletiva.
Palavras-chave: Enfermagem; Monitoria; Práticas em Saúde Coletiva. 
Hipotireoidismo: impacto da doença na sociedade
No full textO hipotireoidismo é caracterizado como a deficiência na produção ou na atuação dos hormônios tireoidianos, no qual tem como a causa mais frequente o hipotireoidismo de situação autoimune denominada Tireoidite de Hashimoto, a qual é uma doença em que há produção de anticorpos os quais atacam as células saudáveis. Diante disso, o objetivo desse resumo é discutir e compreender a definição fisiopatológica dessa doença. Os bancos de dados utilizados foram o Scielo e Google Acadêmico e nas duas fontes de pesquisas foi optado pela utilização de artigos científicos com os descritores: hipotireoidismo, tireoidite de hashimoto, doenças na tireoide, ambos nos idiomas em português. O sistema endócrino regula diversas funções do organismo humano, baseando-se na ação dos hormônios, no qual têm ações específicas em órgãos denominados como "alvos". Os órgãos que secretam os hormônios diretamente na corrente sanguínea, são denominadas glândulas endócrinas, e a tireoide é uma dessas glândulas, onde ocorre a secreção e produção dos hormônios T3 e T4 na corrente sanguínea. O hipotireoidismo primário, ocasiona-se decorrente da queda dos hormônios tireoidianos, tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) e, também, é caracterizado por uma alta concentração sérica de hormônio estimulante da tireoide (TSH) e uma baixa concentração sérica de tiroxina livre. Uma das causas mais comum de dano dessa glândula é a Tireoidite de Hashimoto, caracterizando-se como hipotireoidismo adquirido com ou sem bócio e, também, é uma inflamação na tireoide que faz com que a glândula diminua a produção dos seus hormônios, assim, pela baixa de T3 e T4, gera-se a produção de TSH pela hipófise. O hipotireoidismo pode ser diagnosticado através do exame clínico e laboratorial. No exame clínico o médico pode observar os seguintes sintomas (fadiga, cansaço, sonolência, sensibilidade ao frio, queda de cabelo, ressecamento de pele, rouquidão, entre outras manifestações). Já no exame laboratorial, muito utilizado o de sangue, é avaliado a concentração sérica de TSH, se este hormônio apresentar uma alta dosagem, além do valor sérico baixo de T4 livre, podendo-se desta forma, diagnosticar o hipotireoidismo primário. Para os pacientes com suspeita de tireoidite de Hashimoto ou outras doenças autoimunes da tireoide, podem ser solicitados exames de imagens como a ultrassonografia, que auxilia nas identificações dos pseudonódulos tireoidianos e avaliação dos anticorpos tireoidianos. Em vista disso, o tratamento é baseado na reposição hormonal com levotiroxina sódica. Em casos específicos o paciente pode ser considerado a receber doses mais altas de reposição, como hipotiroidismo resultante de tireoidite crônica autoimune, tireoidectomia total e em gestantes. Com isso, para avaliar a reposição hormonal, deve ser solicitada a dosagem de TSH após seis semanas do início do tratamento. Conclui-se, portanto, que o hipotireoidismo pode acarretar em diversas manifestações, dificultando o bem estar, mas junto do diagnóstico, agregado ao tratamento de reposição hormonal e o acompanhamento médico, o paciente terá qualidade de vida.
Palavras-chave: Hipotireoidismo; Tireoide; Tireoidite de hashimoto
A liberação miofascial em pacientes com fibromialgia
No full textA Fibromialgia é uma doença que possui etiopatogenia com diagnóstico, inicialmente incerto, pois o induz a um diagnóstico diferencial com outras doenças reumáticas e não reumáticas. Tem como características um quadro crônico de dores musculoesqueléticas associado à presença de pontos álgicos, mudança de humor, cefaleia, distúrbio do sono e podendo haver sintomas de depressão e ansiedade, baixa estima. Manifesta-se em qualquer idade e frequentemente no gênero feminino. A Fáscia é um tecido conjuntivo que recobre toda a musculatura corporal, da cabeça aos pés, funcionando como uma unidade única, ou seja, não tem uma divisão, recobre todos os músculo e a liberação miofascial se caracteriza por uma técnica disponível nas intervenções fisioterapêuticas com o intuito de mobilizar a fáscia permitindo que os músculos deslizem mais facilmente entre si , pode ser realizada manualmente ou por instrumentos como como rolos , ganchos, colaborando para uma melhor eficiência nos padrões de movimento. Apresenta como contraindicações: pacientes com diabetes, feridas abertas, infecções, cogualopatias e hipersensibilidades. O objetivo desse estudo foi executar buscas de revisão da literatura, a fim de identificar os efeitos da liberação miofascial na qualidade de vida dos pacientes com fibromialgia. Sendo assim, foi feito uma busca nas bases de dados Google Acadêmico, Science Direct e Scielo, utilizando as palavras-chaves: fibromialgia, dor miofascial, fáscia. Após o levantamento de dados pela presente revisão pode-se observar que a técnica de liberação miofascial através da compressão ,descompressão e do alongamento, principalmente nos músculos como levantador da escápula, trapézio, latíssimo do dorso pode ser uma estratégia eficaz no que se diz respeito ao alivio de dores e tensão, assim contribuindo de modo significativo na qualidade de vida e funcionalidade para atividades de dia dos pacientes com fibromialgia.
Palavras-chave: Fibromialgia; Liberação miofascial; Fáscia
Projeto de colaboração internacional (COIL) Brasil – Colômbia Protocolo de Biossegurança para clínicas veterinárias Clínica veterinária Espaço Animal, localizada no RS, Brasil
No full textA Fisioterapia na saúde do trabalhador atua na prevenção, resgate e na manutenção da saúde do mesmo, buscando assim, sua melhora no ambiente laboral. Uma de suas atribuições é evitar o desenvolvimento das doenças crônicas degenerativas, tais como DORT (Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) e LER (Lesões por Esforços Repetitivos). Nos foi proporcionado um intercâmbio científico e cultural, um projeto internacional diferenciado com a participação de acadêmicos e professores do Brasil/CESUCA juntamente com a Colômbia/UNIMINUTO. Além do enfoque principal, protocolos de biossegurança no decorrer da pandemia, também ocorreu trocas de conhecimento sobre cultura, tradições e idioma. O presente estudo tinha como objetivo: identificar quais são os principais agentes biológicos presentes em alguns contextos de trabalho, descrevendo os efeitos que causam na saúde, garantir uma melhora da segurança e da saúde dos trabalhadores da clínica com base nas regulamentações da Colômbia e do Brasil. Ao todo, foram realizados 3 encontros via internet, no qual foi disponibilizado palestras e treinamentos ministrados pelos professores colombianos, juntamente com uma tradutora mexicana para auxiliar os acadêmicos brasileiros. Ao organizar os grupos, foi distribuído de forma que, um brasileiro e um colombiano compunham uma dupla. O estudo foi aplicado na Clínica veterinária, localizada em Esteio, contendo 15 funcionários entre médicos veterinários, estagiários, funcionário administrativo, servente, chefe e recepcionistas de ambos gêneros, idade 20-55 anos, regime laboral de 8 horas de trabalho. Como resultado, foi verificado quais processos de proteção são utilizados: os funcionários possuem a carteira de vacinação completa e revisam com frequência. Vacinas como: hepatite B, gripe, toxóide tetânico, antirrábica, tríplice viral; para protocolos de desinfecção e esterilização os processos se dão: bisturi – caixa metálica específica dentro da autoclave (onde é esterilizado); tesouras, pinças, porta bisturi, traqueotubo – esterilizados antes das cirurgias; aventais descartáveis, compressas – descartados em um lixo apropriado após o uso. Após cada atendimento, os instrumentos são higienizados e esterilizados. Esse material é transportado para um local apropriado. Depois de uma limpeza específica, os instrumentos são embalados em papel de esterilização apropriados, selados e levados à autoclave. Os médicos veterinários e os estagiários utilizam EPI’s – luvas de látex, avental cirúrgico, pijamas cirúrgicos, máscara, touca), os demais trabalhadores usufruem do uso da máscara. Os riscos biológicos que podem estar afetando os trabalhadores são as zoonoses, mordidas, arranhões, seringas, agulhas e bisturi. As consequências resultantes de acidentes/incidentes foram de doença ou lesão temporária, como arranhões e mordidas. A clínica lida com acidentes e/ou doenças ocupacionais realizando treinamentos dos funcionários envolvidas em determinadas atividades, funções e manipulação de resíduos. Como método de contaminação, ocorre transmissão de animal para pessoa. Em relação à identificação dos agentes biológicos, temos como principais: salmonella (salmonelose), coxiella burnetii (febre Q), francisella tularensis (tularemia), bartonella henselae, Microsporum canis/Trichophyton mentagrophytes (micose zoonótica), dentre outros parasitos e vírus. Considera-se que a participação em intercâmbios internacionais é uma oportunidade diferenciada de ampliação do conhecimento científico e cultural.
Palavras-chave: Protocolo; Biossegurança; Clínica veterinária
Fratura de rádio bilateral em equino: relato de caso
No full text: Fraturas de rádio em equinos tendem a ter uma casuística menor, quando comparadas as fraturas de ulnares, e frequentemente são associadas a traumas externos. O diagnóstico de fratura é feito pelo exame clínico, e sempre que possível, associado a avaliação radiográfica. Contudo, fraturas bilaterais são pouco relatadas na literatura, e na espécie, tem um prognóstico desfavorável, por isso, a principal conduta a ser tomada ainda é a eutanásia. O trabalho tem por objetivo elucidar a temática de fraturas de rádio em equinos relatando a necropsia realizada em uma équa SRD (Sem Raça Definida), durante aula prática da disciplina de Patologia Animal. O presente relato de caso consiste em uma équa SRD que fraturou os dois membros anteriores durante atividade de tração com carroça, por consequência disso, optou-se pela eutanásia. Na inspeção externa do cadáver, localizou-se a região de fratura, nos membros anteriores direito e esquerdo, observou-se que se tratava de fraturas radiais. Ao realizar-se a abertura e remoção dos tecidos adjacentes a região acometida, expondo as áreas de lesão, foi possível observar: membro anterior direito – fratura transversa completa multifraguimentar de diáfise de rádio, já no membro anterior esquerdo – fratura transversa completa de diáfise de rádio. Outras alterações foram observadas durante a necropsia; hemoptise e áreas de congestão pulmonar, possivelmente associadas ao sofrimento pós lesão. Deste modo, conclui-se que embora emergências ortopédicas relacionadas a fraturas ósseas, de membro apendiculares, sejam relativamente comuns na rotina veterinária, quando tratamos de equinos, e suas peculiaridades, visa-se qualidade de vida no atendimento, o que muitas vezes acaba não sendo possível, fazendo com que a eutanásia se torne a conduta de escolha, demostrando há necessidade de aprimoramento de técnicas que possibilitem a recuperação deste animal proporcionando qualidade de vida.
Palavras-chave: Multifragmentares; Patologia; Ulnares
6 Sigma: um estudo bibliométrico realizado com base em uma análise de artigos nacionais publicados de 2011 a 2021
No full textEste trabalho apresenta uma pesquisa bibliométrica, na qual foi utilizada como ferramenta de busca a base de dados encontradas no site “Scielo”, selecionando artigos sobre a metodologia Seis Sigma, durante os últimos 11 anos (período de 2011 a 2021) a partir de uma análise de literatura, dos 13 artigos selecionados, inicialmente foram examinadas três informações: número de publicações por ano, onde está sendo aplicado e os objetivos de utilização da ferramenta, conseguiu-se extrair uma análise extra, onde se obteve o tipo de abordagem da metodologia. Observa-se como resultado que no período de publicação houve uma maior concentração no ano de 2016, as publicações tiveram uma concentração de 69% envolvendo a área da saúde, no so segmento de sustentabilidade hospitalar, foi averiguado que 92,31% utilizaram da abordagem prática da ferramenta, identificou-se diversos tipos os objetivos de aplicação do tema.
Palavras-chave: Qualidade; Seis Sigma; estudo bibliométrico; pesquisa e metodologia
Amazon: um estudo de caso, como a gigante empresa se tornou referência na entrega de produtos?
No full textO presente artigo é um estudo de caso da empresa Amazon, em especial como funciona sua logística de entrega. Com uma abordagem sobre o cenário atual e aprofundamento logístico. O objetivo geral é analisar as estratégias de transporte da empresa e como objetivos específicos abordaremos identificar os transportes utilizados nas entregas e analisar as estratégias usadas pela empresa, citando as vantagens e desvantagens, além de possíveis melhorias. Verificou-se os aspectos que contribuem para a expansão dos centros de distribuição logística. Baseando-se em um método de pesquisa qualitativa documental, destacam-se como resultados o foco da empresa na entrega mais ágil e tecnológica possível, grandes investimentos são feitos em suas frotas próprias e em seus Centros de distribuição para chegar no resultado esperado, acompanhando a evolução e pretendendo sempre ser a maior e a melhor em satisfação ao cliente.
Palavras-chave: Amazon, Estratégia de distribuição, Logística
A importância da dieta personalizada aliada a atividade física para a perda de gordura corporal e manutenção de massa magra
No full text Hoje em dia uma grande parte da população mundial encontra-se com sobrepeso ou obesidade. Suas causas mais comuns são a caloria alimentar em excesso e inatividade física, entretanto, pode-se considerar multifatorial sua etiologia, como cultural, social, comportamental, psicológica e genética. Considerando essas questões, deve-se buscar promover meios corretos para que as pessoas consigam contornar essa situação de forma adequada, com a dieta e treinamento físico. Buscando obter e trazer um conhecimento fidedigno, foram analisados artigos científicos sobre o assunto e visou-se esclarecer melhor a relação entre o exercício físico, a dieta e a perda de gordura corporal com manutenção de massa magra. Existem diversas estratégias nutricionais que podem ser utilizadas para alcançar esses objetivos de forma eficiente. Os métodos iniciais corretos visam, anamnese, avaliação física, protocolos e equações preditivas e então prescrever a dieta personalizada, além do treinamento físico. As dietas para a perda de gordura corporal que funcionam incluem uma ingestão com restrição de calorias em relação ao que é gasto no dia, “Kcal in e Kcal out”, lei da termo dinâmica e normalmente variam os macronutrientes. Com uma dieta de “muito baixa caloria” se obtém uma rápida perda de peso, com uma grande queda inicial de peso total na balança, entretanto, há uma grande perda de massa magra também e, portanto, não é a melhor opção para perda de peso sustentável e melhorias na recomposição corporal. Outras estratégias utilizadas para esse objetivo são a “low carb”, cetogênica, “high protein”, jejum intermitente, entre outras, onde muitos acabam confundindo a ordem de prioridade, colocando os macronutrientes acima do próprio déficit calórico, o que leva ao erro e muitas vezes não conseguindo o resultado esperado. Dito isto, o fato é que se a dieta for hipocalórica, ou seja, dieta com restrição de kcal em relação ao que se gasta no dia, de forma geral, independente do formato de macronutrientes que é utilizado dentro da restrição, conseguirá sim uma perda ponderal de gordura. Analisando uma dieta com >2g/kg/d de proteínas observou-se que aliado com exercício físico, consegue-se manter uma maior proporção de massa magra durante o processo. Outra questão que foi verificada também seria a de desconstruir os mitos sobre os carboidratos, “pão engorda”, “não pode comer carboidrato a noite”, “cortar frutas e leite” sem critérios. Como fato, foi verificado em um estudo que 106 pessoas obesas perderam gordura corporal utilizando uma dieta hipocalórica somente de carboidratos composta de 95% de arroz (e algumas frutas) aliada a atividade física para manutenção de massa magra durante o período médio de um ano e conseguiu-se uma perda de peso média de 45kg. Através dos estudos analisados, pode-se avaliar que é possível obter a perda de gordura corporal pela dieta adequada, mas a atividade física será indispensável para se ter a manutenção ou aumento de massa magra. Se a dieta for bem calculada e aliada ao treinamento físico vai trazer sim redução de gordura e bons resultados, uma recomposição corporal, uma melhora na qualidade de vida e no estado de saúde geral da pessoa.
Palavras-chave: Exercício físico; Dieta hipocalórica; Obesidade
Bypass gástrico: fatores relacionados ao reganho de peso corporal
No full textA obesidade é um dos mais graves problemas de saúde a serem enfrentados nos últimos anos, e é reconhecida como um grande problema de saúde pela Organização Mundial da Saúde. As consequências a longo prazo estão relacionadas com o surgimento de algumas doenças como: doença arterial coronária, hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia. Quando não há redução da gordura corporal ou melhora do quadro patológico com a mudança da alimentação e atividade física, o paciente pode recorrer a cirurgia bariátrica. No Brasil, a técnica mais utilizada é o Bypass gástrico em Y de Roux (BGYR) que consiste na diminuição do estômago para 10% de sua capacidade. A cirurgia visa a redução do volume de ingestão total do paciente e/ou da absorção total ou seletiva do conteúdo alimentar ingerido. Esse procedimento pode aumentar o risco de deficiências nutricionais, devido a menor ingestão de alimentos e diminuição da absorção de nutrientes. O objetivo do trabalho foi avaliar os fatores relacionados ao reganho de peso de pacientes submetidos a técnica de BGYR. A pesquisa baseou-se em artigos científicos publicados em três bases de dados, PubMed, Scielo e LILACS. Por meio da literatura consultada, constatou-se que dentre os pacientes que se submetem à cirurgia bariátrica, em média 15% podem recuperar o peso no pós-operatório tardio, principalmente após dois anos de cirurgia. Com isso, vários fatores estão relacionados com o reganho de peso ponderal após a cirurgia bariátrica, como: a má qualidade de vida, inatividade física, comportamentos alimentares patológicos, depressão, outras patologias psíquicas, ou possíveis complicações cirúrgicas (dilatação da bolsa gástrica). Sendo estes ou a sua interação, responsáveis pela incidência de reganho de peso ponderal após o procedimento de BGYR. É de extrema importância o conhecimento desses fatores para melhor informar e auxiliar os pacientes a fim de minimizar a recuperação do peso, e, consequentemente, a melhoria da qualidade de vida e incidência de doenças relacionadas à obesidade.
Palavras-chave: Bypass gástrico; Obesidade; Reganho de peso
Papel dos oligossacarídeos do leite humano na formação da microbiota intestinal infantil
No full textOs oligossacarídeos do leite humano (OLM) fazem parte dos ingredientes funcionais do leite materno e, apesar de terem pouco valor nutricional, exercem importantes efeitos prebióticos e imunomoduladores no intestino infantil. O objetivo deste trabalho foi analisar o papel dos OLM na formação da microbiota intestinal no primeiro ano de vida. Para isso, foram selecionados artigos originais pesquisados no Medline/Pubmed, através dos termos indexados sobre o tema. Entre os trabalhos analisados, um estudo comparou a microbiota intestinal de bebês recém-nascidos até o seu primeiro ano de vida, separando-os em três grupos: (1) amamentados exclusivamente até os 4 meses (LM); (2) alimentados com fórmula infantil padrão até os 6 meses (controle); (3) alimentados com fórmula infantil contendo OLM até os 6 meses (teste). Por meio do sequenciamento de genes 16S rRNA pode-se observar que, aos 3 meses de idade, o grupo LM teve maior abundância de Bifidobacterium, seguido do grupo teste e por último o grupo controle. Subdividindo os grupos entre parto normal e cesárea notou-se uma prevalência maior de Bifidobacterium no grupo LM, independente da forma do parto. Aos 12 meses de vida, foi realizada outra coleta de amostras que não mostraram diferenças relevantes de microbiota entre os grupos, o que se observa é que o grupo teste foi menos propenso a receber qualquer tratamento com uso de antibióticos em relação ao grupo controle, que apesar de apresentar as Bifidobacterium, era em menor variedade de espécies e maior presença de outros microrganismos como a Escherichia, responsável por causar infecções e diarreias. Outro estudo demonstrou que a concentração de OLM em geral reduz ao longo da amamentação, mas a quantidade varia de acordo com o tipo de OLM, o comensalismo entre Bifidobacterium e OLM é um dos principais fatores que influenciam a microbiota intestinal e o desenvolvimento de imunidade em bebês. Observou-se também que o efeito anti-adesivo dos OLM é responsável por reduzir a contaminação de diversos agentes patológicos, incluindo o Streptococcus pneumoniae nessa faixa etária. Além disso, os OLM possuem a capacidade de modular a expressão gênica nas células do intestino, reduzindo a incidência de doenças inflamatórias em bebês. O desenvolvimento do sistema imune também está potencialmente relacionado com o equilíbrio entre a resposta Th1/Th2, e um estudo relatou que o uso de fórmulas infantis contendo OLM reduz o nível de citocinas inflamatórias a níveis similares ao uso do leite materno. Sendo assim, os trabalhos analisados demonstram que os OLM constituem um componente importante da proteção imunológica conferida pelo leite materno a bebês, através da formação da microbiota intestinal, e que o fornecimento suplementar de OLM em fórmulas infantis é uma alternativa relevante para recém-nascidos que não podem ser amamentados.
Palavras-chave: Microbiota Intestinal; Bifidobacterium; Oligossacarídeos