Revistas Eletrônicas Unijuí (Univ. Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sulnatureza)
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Internações e mortalidade por quedas em idosos, Piauí-Brasil, 2014 a 2021
Full text linkThis study aimed to analyze the trend of hospitalizations and mortality due to falls among the elderly in Piauí between 2014 and 2021. This is an ecological, time-series study using data on hospitalizations and deaths due to falls during the period from 2014 to 2021 in Piauí. Data were collected from the Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System (SUS). To analyze trends, the Prais-Winsten linear regression model was applied, with autocorrelation assessed using the Durbin-Watson test. A total of 16,048 hospitalizations and 516 deaths due to falls among elderly people were analyzed by sex, age group, and health region. A stationary trend in hospitalization and mortality rates was observed according to the variables used. The need to improve and expand fall prevention measures and programs for the elderly is reinforced.O objetivo do estudo foi analisar a tendência de internações e mortalidade por quedas em idosos no Piauí, entre 2014 e 2021. Trata-se de um estudo ecológico, de série temporal, utilizando dados de internações e mortalidade por quedas no período de 2014 a 2021 no Piauí. Os dados foram coletados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Para análise das tendências aplicou-se o modelo de regressão linear de Prais-Winsten, com avaliação da autocorrelação pelo teste de Durbin-Watson. Foram analisadas 16.048 internações e 516 óbitos por quedas em idosos segundo sexo, faixa etária e regional de saúde. Observou-se tendência estacionária da taxa de internação e mortalidade segundo as variáveis utilizadas. Reforça-se a necessidade de aprimoramento e ampliação de medidas e programas de prevenção de quedas entre os idosos
Diagnóstico situacional dos pilares método-pessoal-instrumentos para implementação do processo de enfermagem com idosas religiosas
Full text linkThe objective was to perform a situational diagnosis of the method-personnel-instruments pillars, to implement the Nursing Process in a religious home care facility for elderly women. This is the diagnostic phase of a strategic, qualitative action research study conducted with 19 nursing professionals and three managers from a religious home care facility for elderly women. The data collected in February 2022, using semi-structured interviews, were submitted to a discursive textual analysis technique. Ten diagnostic categories were listed, related to the three fundamental pillars for implementing the Nursing Process and the strategies suggested by the professionals to help with the weaknesses experienced. Regarding the Method pillar, the absence of a formal care process structure and the quality and humanization of care for the elderly were identified. In the Personnel pillar, the sizing of personnel, the fragmentation of the team, and the presence of a multidisciplinary team were recognized. In the Instrument pillar, the absence of instruments, materials, and protocols, as well as the presence and supervision of nurses in the daily care of the elderly, were diagnosed. Strategies included returning to training and meetings, staffing levels, and developing guidelines, manuals, and care protocols. Strengths and weaknesses were identified in each of the pillars, along with strategies to address the shortcomings, which will serve as inputs to assist in implementing the nursing process.Objetivou-se realizar o diagnóstico situacional dos pilares método-pessoal-instrumentos, com vistas à implementação do Processo de Enfermagem em uma casa religiosa de cuidados domiciliares para idosas. Trata-se da fase diagnóstica de uma pesquisa-ação estratégica, qualitativa, realizada com 19 profissionais de enfermagem e três gestores de uma casa religiosa de cuidados para idosas. Os dados coletados em fevereiro de 2022, com entrevista semiestruturada, foram submetidos a técnica da análise textual discursiva. Foram elencadas 10 categorias diagnósticas relacionadas aos três pilares fundamentais para implementação do Processo de Enfermagem e as estratégias sugeridas pelos profissionais para auxiliar nas fragilidades vivenciadas. Quanto ao pilar Método, identificou-se a ausência de uma estrutura formal do processo de cuidado e a qualidade e a humanização do cuidado às pessoas idosas. No pilar Pessoal, o dimensionamento de pessoal, a fragmentação da equipe e a presença da equipe multidisciplinar. No pilar Instrumento, diagnosticou-se a ausência de instrumentos, materiais e protocolos e a presença e supervisão da enfermeira no cotidiano de cuidados as pessoas idosas. Como estratégias, surgiram o retorno das capacitações e reuniões, o dimensionamento de pessoal e a construção de guias, manuais e protocolos assistenciais. Diagnosticaram-se potencialidades e fragilidades em cada um dos pilares, além de estratégias para auxiliar nas fragilidades, o que servirá de subsídios para auxiliar na implementação do Processo de enfermagem
Fatores de risco associados a radiodermatite aguda entre pacientes oncológicos
Full text linkAim: Cutaneous radiotoxicity occurs due to damage caused by the generation of free-radicals and reactive oxygen species in fast-dividing cells in the basal layer and dermis. Exposure to radiation also leads to impairment of the barrier function of the epidermis. The aim is therefore to carry out a global assessment of cancer patients undergoing external RT, exploring other patient-related factors that may be associated with the occurrence of radiodermatitis after this treatment. The aim is therefore to identify the risk factors associated with acute radiodermatitis in cancer patients. Method: This is a cross-sectional study, of the survey type, carried out in accordance with the Checklist Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology. Result: It was identified that patients on continuous medication for the treatment of other comorbidities have a 2.3-fold increase in the chance of radiodermatitis. Another relevant finding in this investigation was that being overweight increased the chance of this outcome by 4.7 times. Smoking, in turn, is a factor associated with severe skin reactions, as chronic exposure to tobacco hinders the skin's healing process and causes changes in the physiology of systems, including the skin. Conclusion: Finally, the risk factors identified should be part of the clinical assessment of patients who will undergo or are undergoing radiotherapy for cancer treatment.Objetivo: A radiotoxicidade cutânea ocorre devido aos danos causados pela geração de radicais livres e espécies reativas de oxigênio nas células que se dividem rapidamente na camada basal e na derme. A exposição à radiação leva, também, ao comprometimento da função de barreira da epiderme. Dessa forma, pretende-se fazer uma avaliação global dos pacientes com câncer submetidos à RT externa, explorando outros fatores relacionados ao paciente que possam estar associados à ocorrência da radiodermatite após este tratamento. Logo, tem-se como objetivo identificar os fatores de risco associados à radiodermatite aguda em pacientes oncológicos. Método: Este é um cross-sectional study, do tipo survey, realizado de acordo com o Check-list Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology. Resultado: Identificou-se que pacientes em uso de medicação contínua para o tratamento de outras comorbidades, a chance de ocorrer radiodermatite eleva-se em 2,3 vezes. Outro achado relevante na presente investigação foi que o sobrepeso aumentou em 4,7 vezes a chance de ocorrência do desfecho. O tabaco, por sua vez, é um fator associado a reações cutâneas graves, pois a exposição crônica ao tabaco dificulta o processo de cicatrização da pele e causa mudanças na fisiologia dos sistemas, incluindo a pele. Conclusão: Por fim, os fatores de risco identificados devem fazer parte da avaliação clínica à pacientes que serão ou que estão em tratamento radioterápico para o tratamento oncológico
Níveis de hormônios sexuais em trabalhadores rurais expostos a agrotóxicos: uma revisão sistemática com meta-análise
Full text linkThe present study aims to analyze the excitatory and/or inhibitory effects of pesticide exposure on the production of male sex hormones in rural populations. The protocol for this systematic review was previously registered in PROSPERO (CRD42022354863) and follows the guidelines recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). The research question addressed was: Does pesticides exposure cause excitatory and/or inhibitory effects on the production of sex hormones? The literature search was conducted from July 1 to July 17, 2023, in the following databases: Public Medline (PubMed), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Science Direct, and Scientific Electronic Library (Scielo). The results indicate that pesticides exposure was associated with a significant decrease in testosterone levels (mean difference: -1.60, 95% CI: -2.47 to -0.72) and prolactin levels (mean difference: -1.28, 95 %: CI -2.19 to -0.37). In constrast, there was significant increase in Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) levels (mean difference: 4.24, 95% CI: 1.54 to 6.93). No significant changes were observed in the levels of Follicle Stimulating Hormone (FSH) (mean difference: 0.98, 95% CI: 0.74 to 1.21) and Luteinizing Hormone (LH, mean difference: 0.44; 95% CI: 0.25 to 0.64) between the groups studied. In conclusion, evidence suggests that pesticide exposure may alter the production of various sex hormones. Specifically, individuals exposed to pesticides tend to exhibit lower levels of testosterone and prolactin, while SHBG levels are increased compared to those without exposure.O presente estudo tem como objetivo mensurar os efeitos excitatórios e/ou inibitórios sobre a produção de hormônios sexuais masculinos em populações rurais expostas a agrotóxicos. Assim, o protocolo para esta revisão sistemática foi previamente registrado no PROSPERO (CRD42022354863) e segue as recomendações do protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Apresenta a questão central: a exposição a agrotóxicos causa efeitos excitatórios e/ou inibitórios sobre a produção de hormônios sexuais?. A busca de publicações foi realizada no período de 1º a 17 de julho de 2023, nas bases de dados Public Medline (PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Science Direct e Scientific Electronic Library -Scielo. Como resultado, observa-se que a exposição a agrotóxicos foi associada a uma diminuição nos níveis de testosterona (-1,60, IC 95%: -2,47 a -0,72) e prolactina (-1,28, IC 95%: -2,19 a -0,37), enquanto para SHBG houve um aumento significativo (4,24, IC 95%: 1,54 a 6,93). Não houve evidência significativa de alteração nos níveis do hormônio FSH (0,98, IC 95%: 0,74 a 1,21) e LH (0,44; IC 95%: 0,25 a 0,64) entre os grupos estudados. Em conclusão, sugere-se que alterações no padrão fisiológico dos hormônios sexuais nesta população estudada estejam acontecendo, mas de forma discreta, uma vez que todos os estudos mostram resultados dentro do padrão de normalidade estabelecido pelo laboratório Hermes, com exceção da prolactina, que apresentou níveis elevados, na maioria dos estudos selecionados, para ambos os grupos (controle e exposto)
Políticas públicas territoriais de acesso à água no semiárido brasileiro: Uma revisão integrativa da literatura
Full text linkThe Brazilian semi-arid region (SAB) is a state-planned territory and, due to its climatic and social conditions, is the target of a variety of public policies. With this in mind, the aim of this study was to identify how territorial public policies on access to water in the Brazilian semi-arid region are addressed in the scientific literature. To this end, an integrative literature review was carried out in two databases, the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD) and the Capes Periodical Platform (PPC), with the motivating question: what are the territorial public policies for access to water in the Brazilian Semi-Arid? To this end, 12 of the 33 studies published between 2019 and 2023 were used. These studies showed that although various policies have been put in place to promote access to water, especially in the 19th century, challenges remain, such as inequality in the distribution of and access to water for rural and urban populations in the Brazilian semi-arid region. However, according to the literature reviewed, it was possible to see that among the technologies built by the policies implemented, cisterns are the best form of access to water.O Semiárido brasileiro (SAB), por ser um território de planejamento estatal, em virtude de sua condição climática e social envolta, vem sendo alvo da implantação de políticas públicas diversas. Nesse sentido, o estudo teve como objetivo identificar como as políticas públicas territoriais de acesso à água no Semiárido brasileiro são abordadas na literatura científica. Para tanto foi realizado o protocolo de revisão integrativa da literatura, realizada em duas bases de dados, a Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD) e a Plataforma de Periódico Capes (PPC), tendo como questão motivadora: quais as políticas públicas territoriais de acesso à água no Semiárido brasileiro? Para tanto, do alcance de 33 trabalhos foram utilizados 12 - publicados entre os anos de 2019 a 2023. Esses estudos demonstraram que embora tenham sido empreendidas diversas políticas para a promoção do acesso à água, sobretudo no século XIX, ainda persistem desafios, como a desigualdade na distribuição e acesso à água para populações rurais e urbanas no Semiárido brasileiro. Contudo, foi possível constatar segundo a literatura revisada que entre as tecnologias construídas pelas políticas executadas, as cisternas se apresentam como a melhor forma de acesso à água
Impacto do Sistema Único de Segurança Pública (SUSP): Modelo de governança tridimensional em segurança pública
Full text linkThe Unified Public Security System (UPSS) in Brazil marked a significant shift in the approach to addressing violent deaths, particularly between 2018 and 2022. This period saw a notable inflection point in the indicator of violent deaths, indicating a potential positive impact of UPSS. To understand UPSS's operation and its effect on public safety, a survey was carried out with experts, adopting the content analysis technique to evaluate the data. According to the experts, UPSS's success stems from its adherence to a Three-Dimensional Governance model in Public Security. This model comprises three key dimensions: 1) Focus on reducing violence; 2) Integration between public security bodies; and 3) Action with professionals experienced in public security. Understanding the governance framework of UPSS provides valuable insights for shaping future policies and interventions in the realm of public security.O Sistema Único de Segurança Pública (SUSP) no Brasil marcou uma mudança significativa na abordagem de combate às mortes violentas, especialmente entre 2018 e 2022. Este período viu um ponto de inflexão notável no indicador de mortes violentas, indicando um potencial impacto positivo do SUSP. Para entender o funcionamento do SUSP e seu efeito na segurança pública, foi realizada uma pesquisa com especialistas, adotando-se a técnica de análise de conteúdo para avaliação dos dados. Segundo os especialistas, o sucesso do SUSP decorre da adesão a um modelo de Governança Tridimensional em Segurança Pública. Este modelo compreende três dimensões principais: 1) Foco na redução da violência; 2) Integração entre órgãos de segurança pública; e 3) Atuação com profissionais experientes em segurança pública. A compreensão da estrutura de governança do SUSP fornece informações valiosas para moldar futuras políticas e intervenções no domínio da segurança pública
Aplicativo móvel para rastreio de síndrome metabólica em mulheres climatéricas: Estudo metodológico aplicado
Full text linkThe objective of this work was to present the development of an application to track metabolic syndrome in climacteric women. As for the methodology, it was an applied research developed from a study that evaluated the ability of anthropometric measures to discriminate metabolic syndrome in climacteric women. A database was created with extraction of logistic regression models and the application for smartphones was developed. Flutter, software development kit, created by Google, was used. As a result, the application called ClimatMed was developed, which is available for free in the Play Store and can be installed on smartphones with Android system. It is composed of home screen, screens for the definition of the climacteric period and adjusted variables. Measures for the calculation of the indices can be entered and the application provides the probability of development of metabolic syndrome. It is concluded that the inclusion of a computer technology in the assistance to climacteric women predisposed to develop metabolic syndrome brings positive repercussions, because it allows savings in a simple and accessible way. In addition, the identification of this population predisposed to develop metabolic syndrome helps in preventing chronic cardiovascular diseases.O objetivo desse trabalho foi apresentar o desenvolvimento de um aplicativo para rastrear a síndrome metabólica em mulheres climatéricas. Quanto à metodologia, tratou-se de uma pesquisa aplicada, desenvolvida a partir de estudo que avaliou a capacidade de medidas antropométricos em discriminar a síndrome metabólica em mulheres climatéricas. Foi criado um banco de dados com extração de modelos de regressão logística e desenvolvido o aplicativo para smartphones. Foi utilizado o Flutter, kit de desenvolvimento de software, criado pela Google. Como resultado, foi elaborado o aplicativo denominado ClimatMed, que está disponível gratuitamente na Play Store, podendo ser instalado em smartphones com sistema Android. É composto por tela inicial, telas para a definição do período do climatério e das variáveis ajustadas. As medidas para o cálculo dos índices podem ser inseridas e, o aplicativo fornece a probabilidade de desenvolvimento da síndrome metabólica. Conclui-se, que a inserção de uma tecnologia computacional na assistência à mulher climatérica predisposta a desenvolver síndrome metabólica traz repercussões positivas, pois permite economia de gastos de forma simples e acessível. Além disso, a identificação dessa população predisposta a desenvolver síndrome metabólica auxilia na prevenção de doenças crônicas cardiovasculares
Aplicativo para orientar os enfermeiros sobre avaliação e tratamento de feridas cirúrgicas complexas
Full text linkWound treatments have advanced considerably with the expansion of therapeutic possibilities, treatment techniques and technological innovations for the care of skin lesions. This study aims at developing a mobile app to guide nurses in the assessment and treatment of complex surgical wounds. This is a methodological and descriptive study with a qualitative approach developed in a High-Complexity Oncology Center from the state of Pará. It was developed in two stages: initially, by identifying the target audience's main needs through semi-structured interviews that were analyzed following Bardin's method and using the IRAMUTEQ software. The second stage consisted in the technological production itself, according to Contextualized Instructional Design (analysis, design and development). The interviews with the participants supported and justified creating the “Pense Feridas” (“Think Wounds”) app. Aiming at good usability, the following topics were included on the main screen: concepts and classifications, complications, wound assessment, updates and references. These categories present secondary screens with pertinent and updated information on each topic. In addition, the software features a “Surgical wounds” icon where the professionals can add patient and wound information to indicate the best care standard, including coverage and dressing changes. This study made it possible to produce an app that is sensitive to the reality of nurses who deal with the assessment and treatment of patients with complex surgical wounds every day. Its implementation may favor systematic care recording and care continuity.O tratamento de feridas tem avançado de modo considerável, com a ampliação nas possibilidades terapêuticas, técnicas de tratamento e novidades tecnológicas para o cuidado com lesões cutâneas. Este estudo objetiva desenvolver um aplicativo móvel para orientar enfermeiros sobre avaliação e tratamento de feridas cirúrgicas complexas. Trata-se de um estudo metodológico, descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido em um Centro de Alta Complexidade em Oncologia, no Estado do Pará. Foi desenvolvido em duas etapas: inicialmente com a identificação das principais necessidades do público-alvo, por meio de entrevista semiestruturada, analisada pelo método de Bardin e com a utilização do software IRAMUTEQ; seguida da produção tecnológica, conforme o Design Instrucional Contextualizado (análise, design e desenvolvimento). As entrevistas dos participantes apoiaram e justificaram a criação do aplicativo “pense feridas”. Visando a boa usabilidade, foram incluídos na tela principal os tópicos: conceitos e classificações, complicações, avaliação das feridas, atualizações e referências. Estes apresentam telas secundárias com informações pertinentes e atualizadas sobre o tema. Além disso, o software apresenta o ícone “feridas cirúrgicas” no qual o profissional pode adicionar informações do paciente e da ferida para que seja indicado o melhor padrão de tratamento, com cobertura e trocas de curativos. O desenvolvimento deste estudo possibilitou a produção de um aplicativo sensível à realidade dos enfermeiros que lidam diariamente com a avaliação e o tratamento de pacientes com feridas cirúrgicas complexas. Sua implementação pode favorecer o registro sistemático da assistência e a continuidade do cuidado
Validação de conteúdo de instrumentos para simulação realística no atendimento inicial a vítima de trauma
Full text linkObjective: To validate the content of a prior knowledge questionnaire, simulated scenario, and checklist used in realistic simulation for initial trauma care. Method: This methodological study was conducted in two stages: instrument development and content validation by expert judges. Data analysis was performed using the percentage of agreement among assessors regarding the retention or exclusion of instrument items. A minimum acceptance criterion of 80% agreement was established. Results: For the assessment of the prior knowledge questionnaire, simulated scenario, and checklist, an overall score of 8.8 was obtained, based on assessments from 12 and 8 judges, respectively. The instruments were assessed based on the percentage of agreement among judges. In the overall assessment, the instruments achieved an agreement index of 8.2, with a standard deviation of 0.7 and an average agreement score of 9.2 among the judges. Conclusion: The instruments demonstrated satisfactory validity evidence and may be used as educational tools for teaching this topic.Objetivo: Validar o conteúdo dos instrumentos de conhecimento prévio, cenário simulado e checklist utilizados na simulação realística no atendimento inicial a vítima de trauma. Método: Estudo metodológico desenvolvido em duas etapas: construção dos instrumentos e validação de conteúdo por juízes. A análise dos dados ocorreu por meio do percentual de concordância dos avaliadores em relação à permanência ou não dos itens dos instrumentos. Como critério de aceitação foi adotado o valor mínimo de 80%. Resultados: Para avaliação dos instrumentos questionário de conhecimento, cenário simulado e checklist, obteve-se um total de 8,8 pontos no geral, de 12 e 8 avaliadores, respectivamente. Os instrumentos foram avaliados por meio do percentual de concordância dos avaliadores. Na avaliação global, os instrumentos obtiveram um índice de concordância de 8.2, desvio padrão de 0.7 e uma média de 9.2 de concordância entre os avaliadores. Conclusão: Os instrumentos apresentaram evidências de validade satisfatória e poderão ser utilizados como ferramentas no ensino desta temática
Escala de Cubbin & Jackson na avaliação de risco de lesão por pressão em pacientes neurocríticos
Full text linkObjective: To evaluate the risk of pressure injuries in neurocritical patients admitted to the intensive care unit, using the Cubbin & Jackson scale. Method: Observational study carried out in the Advanced Support Unit in Neurosurgery of a large hospital, in Recife, Pernambuco, Brazil, from August to December 2022. An instrument with sociodemographic, clinical and social data was used to collect data. application of the Cubbin & Jackson Scale every 24 hours from admission until discharge and/or the appearance of a pressure injury. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used. Results: The Cubbin & Jackson scale proved to be a valid instrument when used in neurocritical patients, as it identified both high- and low-risk patients who developed pressure injuries. It was observed that being female, having a neurological disease, having difficulty repositioning in bed and using sedatives had a higher risk of developing pressure injuries. Conclusion: The Cubbin & Jackson scale showed that low-risk patients were subjected to pressure at a higher rate.Objetivo: Avaliar o risco de lesão por pressão em pacientes neurocríticos, internados na unidade de terapia intensiva, utilizando a escala de Cubbin & Jackson. Método: Estudo observacional realizado na Unidade de Suporte Avançado em Neurocirurgia de um Hospital de grande porte, em Recife, Pernambuco, Brasil, no período de agosto a dezembro de 2022. Foi utilizado na coleta de dados um instrumento com dados sociodemográficos, clínicos e a aplicação da Escala de Cubbin & Jackson a cada 24 horas desde a admissão até a alta e/ou o aparecimento de lesão por pressão. Para análise dos dados, foi utilizada a estatística descritiva e inferencial. Resultados: A escala de Cubbin & Jackson se mostrou um instrumento válido quando utilizado em pacientes neurocríticos, uma vez que identificou tanto pacientes de alto e baixo risco que desenvolveram lesão por pressão. Observou-se que ser do sexo feminino, possuir doença neurológica, dificuldade no reposicionamento na cama e em uso de sedativos tinha mais risco de desenvolver lesão por pressão. Conclusão: A escala de Cubbin & Jackson evidenciou que pacientes de baixo risco desenvolveram lesão por pressão em maior proporção