Revistas Eletrônicas Unijuí (Univ. Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sulnatureza)
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Avaliação da eficácia e durabilidade da Vacina Anti-HPV nos diferentes esquemas vacinais: Uma revisão sistemática
HPV is the etiological agent of cervical cancer. It is the second leading neoplasm among women, when less developed and low-income countries are considered. Despite the development of three vaccines that are effective in preventing HPV-related infections and lesions, complete compliance with the vaccination schedule is not always observed. It is believed that the number of doses may be a major factor in low adherence. To this end, the objective of the study was to verify whether the reduced dose schedule has comparable efficacy and durability to the expanded schedule. This is a matter of systematic literature review whose bibliographic research strategy included consultation of the PubMed and SciELO research bases in the first half of 2022. The inclusion criteria were randomized clinical studies published in English, Portuguese, or Spanish; Publications from the last five years; Publications in which the intervention is the application of the vaccine to the adolescent or adult population; Publications that evaluate different vaccination schedules and Publications with an outcome related to the effectiveness and durability of vaccination schedules. The criteria were assessed by two independent reviewers and the risk of bias in the publications was analyzed using the CONSORT checklist. 54 articles were gathered, of which 12 were eligible. The results of this study showed that reduced regimens of one or two doses have satisfactory immunogenicity, efficacy, and durability of anti-HPV protection, without any disadvantages in relation to three-dose regimens. Therefore, reduced schedules become an immunization strategy, especially with regard to developing countries, which would have their vaccination programs strengthened and vaccination coverage expandedO HPV é o agente etiológico do câncer de colo de útero. É a segunda principal neoplasia entre as mulheres, quando considerados os países menos desenvolvidos e de baixa renda. Apesar do desenvolvimento de três imunizantes eficazes na prevenção de infecções e de lesões HPV-relacionadas, nem sempre se observa o cumprimento completo do esquema vacinal. Acredita-se que o número de doses seja um fator preponderante para a baixa adesão. Nesse intuito, o objetivo do estudo foi verificar se o esquema reduzido de doses tem uma eficácia e durabilidade comparáveis ao esquema ampliado. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura cuja estratégia de pesquisa bibliográfica incluiu consulta às bases de pesquisa PubMed e SciELO no primeiro semestre de 2022. Os critérios de inclusão foram: Estudos clínicos randomizados publicados em língua inglesa, portuguesa ou espanhola; Publicações dos últimos cinco anos; Publicações nas quais a intervenção é a aplicação da vacina na população adolescente ou adulta; Publicações que avaliam diferentes esquemas vacinais e Publicações com desfecho relacionado à eficácia e durabilidade dos esquemas vacinais. Os critérios foram avaliados por dois revisores independentes e o risco de viés das publicações foi analisado pelo checklist CONSORT. Foram reunidos 54 artigos, dos quais 12 foram elegíveis. Os resultados deste estudo demonstraram que os esquemas reduzidos de uma ou duas doses possuem imunogenicidade, eficácia e durabilidade da proteção anti-HPV satisfatórias, sem prejuízos em relação a esquemas de três doses. Portanto, esquemas reduzidos, se tornam uma estratégia de imunização , principalmente no que tange aos países em desenvolvimento, que teriam seus programas de vacinação fortalecidos e a cobertura vacinal ampliada
Efeitos agudos de exercícios de respiração lenta e controlada sobre a pressão arterial e modulação autônoma cardíaca em pacientes hipertensos
The aim of the present study was to evaluate the influence of slow, controlled breathing exercises (SCBE) on arterial pressure and autonomic cardiac modulation in hypertensive patients. 29 hypertensive patients were evaluation in two data collections (period between 1 to 3 days). In each evaluation, data were collected after 10 min of spontaneous breathing (between 12 and 20 breaths per minute – bpm) and 10 min of SCBE (12 bpm, in the rhythm of standardized verbal stimulus). The arterial pressure was evaluated by a multi-parameter monitor and the autonomic cardiac modulation by the rate variability technique. The SCBE reduced systolic arterial pressure (1st evaluation: -4.8 mmHg and 2nd evaluation: -4.3 mmHg), decreased sympathetic activity by 18% and modified autonomic modulation by about 50%. SCBE reduced both systolic arterial pressure and sympathetic activity and can be used in control arterial pressure of hypertensive patients.O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência de exercícios respiratórios lentos e controlados (SCBE) na pressão arterial e modulação autonômica cardíaca em pacientes hipertensos. Foram avaliados 29 hipertensos em duas coletas de dados (período entre 1 a 3 dias). Em cada avaliação, os dados foram coletados após 10 minutos de respiração espontânea (entre 12 e 20 respirações por minuto – rpm) e 10 minutos de SCBE (12 rpm, no ritmo de estímulo verbal padronizado). A pressão arterial foi avaliada por monitor multiparamétrico e a modulação autonômica cardíaca pela técnica de variabilidade de frequência. O SCBE reduziu a pressão arterial sistólica (1ª avaliação: -4,8 mmHg e 2ª avaliação: -4,3 mmHg), diminuiu a atividade simpática em 18% e modificou a modulação autonômica em cerca de 50%. O SCBE reduziu tanto a pressão arterial sistólica quanto a atividade simpática e pode ser usado no controle da pressão arterial de pacientes hipertensos
Influência do ambiente alimentar comunitário no índice de massa corporal (IMC) de adultos: uma revisão sistemática
To verify the association between community food environment and Body Mass Index (BMI) of adults. Systematic review conducted in EMBASE, PubMed, and Web of Science databases, considering the period from 2010 to 2022. Out of 10,407 articles, 24 observational studies were eligible according to the inclusion criteria. The methodological approaches were evaluated using STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology) and OSQE (Observational Study Quality Evaluation). The protocol was registered at PROSPERO (number 42021260594). Most studies reported that BMI tends to increase with proximity to and a greater number of supermarkets, fast-food establishments, and convenience stores. The prevalence of adults with BMI greater than 25 kg/m2 was higher in locations with lower socioeconomic status. BMI was lower in more financially advantaged neighborhoods near grocery stores and fruit and vegetable markets. The selected studies indicate that a community food environment with higher availability of unhealthy foods is related to high BMI. The socioeconomic level can worsen this association, showing that people in social vulnerability have more difficulty accessing healthy food.Verificar a associação entre ambiente alimentar comunitário e Índice de Massa Corporal (IMC) de adultos. Revisão sistemática realizada nas bases de dados EMBASE, PubMed, e Web of Science, considerando-se o período de 2010 a 2022. De 10.407 artigos identificados, 24 estudos observacionais estavam elegíveis conforme os critérios de inclusão. As abordagens metodológicas foram avaliadas utilizando o STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology) e o OSQE (Observational Study Quality Evaluation). O protocolo foi registrado na PROSPERO (número 42021260594). A maior parte dos estudos relatou que o IMC elevado, aumenta com a proximidade e maior número de supermercados, estabelecimentos tipo fast-foods e lojas de conveniências. A prevalência de adultos com IMC superior a 25 kg/m2 foi maior em locais com menor status socioeconômico. O IMC foi menor em bairros mais prósperos financeiramente e com proximidade a mercearias e mercados de hortifrutis. Os estudos selecionados indicam que o ambiente alimentar comunitário com maior disponibilidade de alimentos não saudáveis está relacionado ao IMC elevado. O nível socioeconômico pode agravar essa associação, evidenciando que, pessoas em vulnerabilidade social tem mais dificuldade na acessibilidade à alimentos saudáveis
Pós transplante de células tronco hematopoiética: análise de custos das infecções no primeiro ano de transplante
Objectives: To analyze the costs of infections in the first year after hematopoietic stem cell transplantation. Methods: analytical cross-sectional studies developed using data from 71 medical records of patients who were diagnosed with hematological cancer and were selected for hematopoietic stem cell transplantation with up to one year of transplantation, with 43 autologous transplants, 20 allogeneic related, 4 allogeneic non-apparent transplants and 4 haploidentical patients who were 18 years of age or older in hematopoietic stem cell transplantation in 2018. Descriptive and correlation analyzes were performed between the variables.
Results: Of the 71 patients, 36 had infections. The highest average expenditure was for haploidentical types (44% versus 9%, p<0.001) and with regard to the underlying disease, the group that had infections had a higher frequency of leukemias (42% versus 14%, p=0.012) . Parameters related to poor prognosis, such as three or more hospitalizations (22% versus 3%, p=0.04), longer hospital stay (22.5 [AIQ= 21 – 55] versus 19 [AIQ=16 – 23 ] days, p<0.001) and higher frequency of death (42% of these 14%, p=0.01), were related to the presence of infection. The group that has infections had a high median compared to the group that did not have infections (5,5519.8 (25,618.8 – 73,806.6) versus 23,872.5 (23,657.7 – 24,927.6) real , p<0.001).
Conclusions: Infections represent one of the main obstacles in the success of transplants, with a high number of patients who died and who developed complications, burdening costs with hospitalizations and procedures, sobrecargar los costos con hospitalizaciones y procedimientos.Objetivos: Analisar os custos das infecções no primeiro ano pós-transplante de células-tronco hematopoiéticas. Métodos: Estudo transversal analítico desenvolvido por meio dos dados de pacientes que tiveram diagnóstico de câncer hematológico e foram submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas no primeiro ano de transplante, que realizaram transplante de células-tronco hematopoiéticas no ano de 2018 com idade igual ou superior a 18 anos. Foram realizadas análises descritivas e de correlação entre as variáveis. Resultados: Dos 71 pacientes, 36 apresentaram infecções. A maior média de gasto foi para os tipos haploidênticos (44% versus 9%, p<0,001) e com relação à doença de base, o grupo que apresentou infecções tinha maior frequência de leucemias (42% versus 14%, p=0,012). Parâmetros relacionados ao mau prognóstico, como três ou mais internações (22% versus 3%, p=0,04), maior tempo de permanência no hospital (22,5 [AIQ= 21 – 55] versus 19 [AIQ=16 – 23] dias, p<0,001) e maior frequência de óbito (42% dessas 14%, p=0,01) estiveram relacionados com a presença de infecção. O grupo que tem infecções apresentou uma mediana alta em relação ao grupo que não teve infecções (5 5519,8 (25 618,8 – 73 806,6) versus 23 872,5 (23 657,7 – 24 927,6) reais, p<0,001). Conclusões: As infecções representam um dos principais obstáculos no sucesso dos transplantes, com elevada quantidade de pacientes que foram a óbito e que desenvolveram complicações, onerando os custos com internações e procedimentos
ESQUADA e sua correlação com os marcadores de alimentação em inquérito de saúde: Evidências de validade
The study aimed to evaluate the correlation between ESQUADA and healthy and unhealthy eating markers. This is a psychometric study carried out with adults participating in the Population-Based Health Survey in the municipalities of Teresina and Picos. ESQUADA was used to evaluate diet quality, measured in scores and classified into five quality levels ranging from “very poor” to “excellent”. Eating habits were investigated with markers of healthy and unhealthy eating. The consumption frequencies obtained from the markers and the description of the dietary quality levels were ordered into categories, making them comparable. Kendall rank correlation coefficient was used in the study of correlation between frequencies, adopting a significance of 5%. The better the quality of the diet, according to ESQUADA, the healthier the individuals' diet, according to the markers. Agreements were observed ranging from 53% (cooked vegetables) to 62.5% (fruits and sugary drinks). The agreement analysis adds evidence of ESQUADA validity and endorses its use in health surveys, allowing the assessment of diet quality in line with the dietary guidelines for the Brazilian population.Objetivou-se avaliar a correlação entre ESQUADA e marcadores de alimentação saudável e não saudável. Trata-se de estudo psicométrico realizado com adultos participantes do Inquérito de Saúde de Base Populacional nos municípios de Teresina e Picos. A ESQUADA foi utilizada para avaliar a qualidade da dieta, mensurada em escores e classificada em cinco níveis de qualidade variando de “muito ruim” a “excelente”. Hábitos alimentares foram investigados com marcadores de alimentação saudável e não saudável. As frequências de consumo obtidas a partir dos marcadores e da descrição dos níveis de qualidade da dieta foram ordenadas em categorias, tornando-as postos comparáveis. O coeficiente de correlação por postos de Kendall foi utilizado no estudo de correlação entre as frequências, adotando-se a significância de 5%. Quanto melhor a qualidade da dieta, segundo a ESQUADA, mais saudável a alimentação dos indivíduos, segundo os marcadores. Foram observadas concordâncias variando de 53% (hortaliças cozidas) a 62,5% (frutas e bebidas açucaradas). A análise da concordância soma evidências de validade da ESQUADA e endossa seu uso em inquéritos de saúde permitindo a avaliação da qualidade da dieta em consonância com o guia alimentar para a população brasileira
Associação entre depressão, capacidade funcional, estado cognitivo e o consumo de frutas e hortaliças em idosos de Joinville/SC-Brasil
The consumption of fruits and vegetables seems to contribute to the prevention and/or delay of depression, cognitive decline and, indirectly, to functional dependence, at the same time that it can be influenced by these clinical conditions. The objective of this study was to verify the association between depression, functional capacity, cognitive status and consumption of fruits and vegetables in elderly people in Joinville-SC. A study with secondary data collection carried out in 2021 that assessed depressive symptoms using the Geriatric Depression Scale, functional capacity using the PFEFFER Functional Activities Questionnaire, and cognitive status using the Mini-Mental State Examination. Consumption of fruits and vegetables (FV) was quantified using a food frequency questionnaire and was classified according to regularity. A total of 61 elderly were evaluated, of which 23% had depressive symptoms, 18% functional dependence in instrumental activities of daily living, 14.8% cognitive decline. A low frequency of elderly people with regular consumption of vegetables (36.1%), as well as associated fruits and vegetables (29.5%) was identified. On the other hand, the frequency of regular fruit consumption was high (73.8%) and was associated with a lower frequency of depressive symptoms and functional dependence. It was observed that elderly people with depressive symptoms, functional dependence and cognitive decline consumed FV irregularly.O consumo de frutas e legumes e verduras (FLV) parece contribuir para prevenção e/ou retardo da depressão, declínio cognitivo e indiretamente para dependência funcional, ao mesmo tempo que pode ser influenciado por essas condições clínicas. O objetivo deste trabalho foi verificar a associação entre depressão, capacidade funcional, estado cognitivo e o consumo de FLV em idosos de Joinville-SC. Estudo com coleta de dados secundários realizado em 2021 que avaliou sintomas depressivos por meio da Escala de Depressão Geriátrica, capacidade funcional por meio do Questionário de Atividades Funcionais de PFEFFER e estado cognitivo pelo Mini-Exame do Estado Mental. O consumo FLV foi quantificado por questionário de frequência de consumo alimentar e foi classificado de acordo com a regularidade. Foram avaliados 61 idosos, destes 23% apresentaram sintomas depressivos, 18% dependência funcional nas atividades instrumentais de vida diária, 14,8% declínio cognitivo. Identificou-se baixa frequência de idosos com consumo regular de legumes e verduras (36,1%), assim como FLV associadas (29,5%). Por outro lado, a frequência de consumo regular de frutas foi elevada (73,8%) e associou-se com menor frequência de sintomas depressivos e de dependência funcional. Observou-se que idosos com sintomas depressivos, dependência funcional e declínio cognitivo consumiram FLV irregularmente
Fatores associados ao parto cesáreo em mulheres acompanhadas na atenção primária
The aim of this study was to check the anthropometric characteristics and factors associated with cesarean delivery in women followed-up in the primary care network of São Luís - MA. This is a cohort study, carried out with pregnant women who underwent prenatal care in Primary Health Care Units (PHCUs) in São Luís - MA and were followed-up up to 42 days after delivery. Statistical analysis was performed using Stata®, version 16.0, where Poisson Regression was used. For acceptance of the investigated associations in the final model, a value of p<0.05 was adopted. Of the 80 monitored women, 49.37% had a cesarean delivery, 5.33% started the pregnancy with malnutrition and 41.33% with excess weight at the end of pregnancy, 14.47% were malnourished and 46.5% were overweight. The factors associated with cesarean delivery were: adolescent pregnancy (RRI: 2.26; CI: 1.20-4.25), low level of education, which was classified as illiterate/incomplete elementary school I (RRI: 3.57; CI: 2.61-4.88), having had ≥ 1 pregnancies (RRI: 0.53; CI: 0.16-1.72), having anxiety symptoms (RRI: 2.24; CI: 1.20-4.19) and arterial hypertension during pregnancy (RRI: 5.75; CI: 1.18-2.81), having started the pregnancy with malnutrition (RRI: 6.79; CI: 1.43-3.22) and being obese at the end of pregnancy (RRI: 2.64; CI: 1.11-6.26). It is necessary to improve nutritional assistance during prenatal consultations, with the aim of preventing malnutrition and overweight, thus minimizing complications arising from nutritional status.O objetivo do estudo foi verificar as características antropométricas e os fatores associados ao parto cesáreo em mulheres acompanhadas na atenção primária em São Luís – MA. Trata-se de estudo de coorte, realizado com gestantes que realizaram o pré-natal em Unidades Básicas de Saúde (UBSs) em São Luís – MA e acompanhadas até 42 dias após o parto. A análise estatística foi realizada no Stata® versão 16.0 no qual foi realizada a Regressão de Poisson, e para aceitação das associações investigadas no modelo final foi adotado o valor de p < 0,05. Das 80 mulheres acompanhadas, 49,37% tiveram parto cesáreo, 5,33% iniciaram a gravidez desnutridas e 41,33% com excesso de peso no final da gestação, 14,47% estavam desnutridas e 46,5% estavam com excesso de peso. Os fatores associados ao parto cesáreo foram gravidez na adolescência (IRR: 2,26; IC: 1,20 - 4,25), nível de escolaridade baixo, este classificado em analfabetismo/Fundamental I incompleto (IRR: 3,57; IC: 2,61 – 4,88), já ter tido ≥ 1 gestações (IRR: 0,53; IC: 0,16-1,72), ter sintomas de ansiedade (IRR: 2,24; IC: 1,20 – 4,19) e hipertensão arterial (IRR: 5,75; IC: 1,18 – 2,81) durante a gravidez, ter iniciado a gravidez com desnutrição (IRR:6,79; IC:1,43-3,22) e ter obesidade no final da gestação (IRR: 2,64; IC: 1,11 – 6,26). É necessário o aprimoramento da assistência nutricional durante as consultas do pré-natal, com o objetivo de prevenir a desnutrição e excesso de peso, minimizando assim as complicações oriundas do estado nutricional
Exposição aguda ao Bisfenol-A desencadeia um desequilíbrio superóxido-óxido nítrico e comprometimento da imunocompetência na minhoca Eisenia fetida
Bisphenol-A (BPA) is an endocrine-disrupting molecule associated with the risk of several non-transmissible chronic diseases. We postulated that BPA triggers oxidative alterations, altering immunocompetence and contributing to physiological dysfunction. To evaluate the effects of BPA on the oxidative and immune system, Californian earthworms were reared in a culture medium containing different BPA concentrations for 24 and 72 h. Coelomocytes were used to evaluate the effects of BPA on oxidative markers, cellular proliferation, and apoptosis, and immunocompetence effects were investigated by yeast-exposure assay and the modulation of genes related to immune response. Low BPA concentrations induced coelomocyte proliferation, imbalanced superoxide/NO levels, higher micronucleus frequency, and apoptosis. BPA also induced Amp1 gene overexpression and a low efficiency of dead yeast capture. The association between DNA damage and changes in innate immune metabolism could be related to the action of BPA, which is associated with the risk of physiological disturbances and non-transmissible chronic diseases.O bisfenol-A (BPA) é uma molécula desreguladora endócrina associada ao risco de diversas doenças crônicas não transmissíveis. Postulamos que o BPA desencadeia alterações oxidativas, alterando a imunocompetência e contribuindo para a disfunção fisiológica. Para avaliar os efeitos do BPA no sistema oxidativo e imunológico, minhocas californianas foram criadas em meio de cultura contendo diferentes concentrações de BPA por 24 horas e 72 horas. Celomócitos foram utilizados para avaliar os efeitos do BPA em marcadores oxidativos, proliferação celular e apoptose, e efeitos de imunocompetência foram investigados por ensaio de exposição a leveduras e modulação de genes relacionados à resposta imune. Baixas concentrações de BPA induziram proliferação de celomócitos, níveis desequilibrados de superóxido/NO, maior frequência de micronúcleos e apoptose. O BPA também induziu a superexpressão do gene Amp1 e uma baixa eficiência de captura de levedura morta. A associação entre danos no DNA e alterações no metabolismo imune inato pode estar relacionada à ação do BPA, que está associado ao risco de distúrbios fisiológicos e doenças crônicas não transmissíveis.
Consumo de drogas por adolescentes escolares e fatores associados
Objective: to analyze the association between family, sexual and violence variables and drug use in the last month by adolescents. Method: this is a cross-sectional study, conducted with 147 students enrolled in a reference high school in the state education system of the state of Pernambuco. Students aged between 15 and 19 years participated. A sociodemographic questionnaire and part I of the Drug Use Screening Inventory, which deals with drug use in the last month, were used to collect data. Data analysis was performed and presented in univariate and bivariate forms. Results: the results revealed an association between experiencing violence, having family members who use drugs, having sexual intercourse and using or not using condoms during sexual intercourse, and drug use in the last month by adolescents. Conclusion: drug use in the last month by adolescent students is influenced by experiences of violence, drug use by family members, sexual intercourse and having these relations with or without the use of condoms.Objetivo: analisar a associação entre variáveis familiares, sexuais e de violência e o consumo de drogas no último mês por adolescentes. Método: trata-se de estudo transversal, realizado com 147 estudantes matriculados em uma escola de referência em ensino médio da rede estadual de ensino do estado de Pernambuco. Participaram estudantes incluídos na faixa etária entre 15 e 19 anos. Para a coleta de dados, foram utilizados um questionário sociodemográfico e a parte I do instrumento Drug Use Screening Inventory, que trata do consumo de drogas no último mês. A análise dos dados foi feita e apresentada de forma uni e bivariada. Resultados: os resultados revelaram a associação entre sofrer violência, ter familiares que usam drogas, ter relações sexuais e usar ou não preservativos nas relações sexuais e o consumo de drogas no último mês por adolescentes. Conclusão: o consumo de drogas no último mês por adolescentes escolares é influenciado pela vivência de violência, pelo consumo de drogas por familiares, pelas relações sexuais e por fazer essas com ou sem ou uso de preservativos