OOPS - Oldenburger Online-Publikations-Server (Univ. Oldenburg)
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Risikofaktoren für Anastomoseninsuffizienzen bei Operationen des oberen Gastrointestinaltrakts
Get PDFUm den postoperativen Verlauf nach Ösophagektomie zu analysieren, wurden prä-, peri- und postoperative Variablen von 70 Patient*innen erfasst, die im Klinikum Oldenburg zwischen 04/2010 und 01/2015 eine thorakoabdominale Ösophagusresektion mit Magenhochzug erhielten. Es zeigte sich eine Korrelation zwischen dem postoperativen CRP-Peak und dem Auftreten einer Anastomoseninsuffizienz (AI). Im Falle eines Peaks nach Tag 4 und größer 29,75 mg/dl erhöhte sich das Risiko einer AI signifikant. Im Vergleich des CRP-Peaks vor Tag 5 und kleiner 29,75 mg/dl mit einem Peak nach Tag 4 und über 29,75 mg/dl stieg der Prozentsatz an Patient*innen mit einer AI von 12,5 % auf 62,5 %. Es besteht zwar eine eher niedrige Sensitivität, im Falle eines CRP-Peaks vor Tag 5 und unter 29,75 mg/dl liegt der negative prädiktive Wert aber bei größer 85 %. Somit kann in dieser Konstellation eine AI mit hoher Wahrscheinlichkeit ausgeschlossen werden. Zusammenfassend stellen der Tag und die Höhe des postoperativen CRP-Peaks nützliche Indikatoren im postoperativen Verlauf nach Ösophagusresektion mit Magenhochzug dar
„Treibermutationen und Checkpoint Proteinexpression des Adenokarzinoms der Lunge hinsichtlich der Verteilung von Subpopulationen immunkompetenter Zellen in der direkten Tumorumgebung und des Langzeitüberlebens“
Get PDFIn dieser Arbeit wurde der prognostische Einfluss von Immunzellsubpopulationen der B- und T-Lymphozyten in der direkten Tumorumgebung sowie von Treibermutationen in Abhängigkeit von Checkpointproteinen und dem klinischen Tumorstadium untersucht. Hierfür erfolgte die immunhistochemische Untersuchung von 156 Adenokarzinomen der Lunge sowie die NGS Sequenzierung von 17 therapierelevanten Genen der Tumor-DNA. Bei 100 dieser Fälle war der Vitalstatus bekannt. In der Korrelationsanalyse konnte u.a. ein signifikant geringeres Auftreten von CD8+ TILs, CD20+ B-TILs im Stadium IV nachgewiesen werden. Einen signifikanten Einfluss auf die Immunzellen der direkten Tumorumgebung wies ebenfalls ein Expressionsstatus von >50% PD-L1+ Tumorzellen sowie das Vorhandensein bestimmter Treibermutationen auf. Als prognostisch günstig für das Überleben der Patienten wurden hierbei hohe Anzahlen von CD3+ und CD20+ TILs sowie CD19+ B-Follikel identifiziert
Die Erdeutung von Wille und Wohl bei medizinisch-ethischen Behandlungsentscheidungen in der Frühgeborenenintensivmedizin in Deutschland und der Schweiz
Get PDFDie Arbeit untersucht die sozialen Grenzziehungen am menschlichen Lebensanfang anhand des empirischen Feldes der Frühgeborenenintensivmedizin in Deutschland und der Schweiz. Es wurden qualitative Expert*innen- und Betroffeneninterviews geführt und ausgewertet. Dies erfolgte den sozialtheoretischen Annahmen der Theorie der mehrdimensionalen Ordnung des Sozialen folgend mittels entsprechend angepasster Grounded Theory. Das zentrale Ergebnis lautet: die Geburt markiert für extrem unreife Frühgeborene den Übergang in den Status einer sozialen Person mit vollem rechtlichen und moralischen Status. Die vom Kind ausgehenden Lebenszeichen werden dabei in Deutschland im Hinblick auf einen individuellen Lebenswillen gedeutet im Sinne einer Anerkennung von Differenz. In der Schweiz wird hingegen stärker das kindliche Wohl betrachtet, dies vor allem auch im Zusammenhang mit dem (gesamt)familialen Wohl im Sinne einer Anerkennung von Bedürftigkeit. Die Anerkennung erweist sich als irreversibel
The Influence of Prophylactic Calcium and Magnesium Supplementation on Postoperative Quality of Life and Hypocalcemia After Total Thyroidectomy: Study Protocol for a Randomized Controlled Trial
Get PDFWe want to investigate if a routine preoperative dietary supplementation of calcium and magnesium prior to hyroidectomy for nodular goiter and graves’ disease can influence patients’ outcome with regards to hypocalcemia associated symptoms and quality of life in order to reduce the risk of post-thyroidectomy hypocalcemia and to improve patient’s quality of life
Partizipative Forschung zur Nitratbelastung: Ergebnisse des Nitrat-Monitorings (Themenheft 3)
Get PDFDie Stickstoffbelastung der Umwelt nimmt in der gesellschaftlichen Diskussion einen immer größer werdenden Stellenwert ein. Gleichzeitig wächst in der Gesellschaft das Interesse, an aktuellen Forschungsthemen teilzuhaben. Daher wurde von den Universitäten Oldenburg und Osnabrück ein Citizen Science-Projekt zur Stickstoffbelastung ins Leben gerufen und von der Deutschen Bundesstiftung Umwelt (DBU) gefördert. In diesem dritten Themenheft werden die Ergebnisse des Nitrat-Monitorings dargestellt
Auditory nerve fiber discrimination and representation of naturally-spoken vowels in noise
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Wind tunnel experiments with a model turbine: Dynamic inflow investigation
Get PDFThe dynamic inflow phenomenon describes the unsteady aerodynamic response to fast changes in the rotor loading of a wind turbine. Aeroelastic design calculations depend on engineering models (EMs) to catch this effect. The objective of this thesis was to enhance the understanding of the dynamic inflow effect based on wind tunnel experiments. Firstly, a scaled model wind turbine was designed. Next, wind tunnel experiments with collective blade pitch steps were conducted. In addition to inflow, wake and load measurements, the dynamics of the induced axial and tangential velocities were extracted by a novel method and compared to EMs. Lastly, fast rotor load changes due to tailor-made wind gusts were investigated. Comparisons to EMs showed large deviations from the experiment, and a modification was suggested. This experimentally driven thesis increases the understanding of the mechanisms of dynamic inflow for pitch steps and provided evidence of the relevance for gust situations
Generation of turbulence by means of active grids for wind turbine investigations
Get PDFWind energy is an important part of the energy transformation. Fundamental research and further development of wind turbines are therefore essential. To perform reliable investigations, realistic flows in the wind tunnel are required. In this work, a new method for generating large scale turbulent flows in the wind tunnel by means of active grids is developed. It was shown that the structures that can be imprinted by active grids depend on the reduced frequency. The generated flows undergo a transition downstream and form a fully developed turbulence far behind the active grid. In combination with a dynamic speed variation of the wind tunnel fans, very large Reynolds numbers and integral length scales can be achieved. The dynamics of a model turbine under these inflows can be determined for the entire operating range by using the Langevin approach. This provides a method for the systematic investigation of wind turbines under realistic conditions in a wind tunnel
Zusammenhänge sprachlicher und emotional-sozialer Kompetenzen im Kontext der Professionalisierung pädagogischer Fachkräfte
No full textIn der vorliegenden Studie wurde überprüft, ob vor dem Hintergrund eines wiederholt nachgewiesenen engen Zusammenhangs zwischen sprachlichen und sozial-emotionalen Kompetenzen unterschiedliche Professionalisierungsschwerpunkte in einer Fortbildung für pädagogische Fachkräfte Transfereffekte auf den jeweils ande-ren Entwicklungsbereich entfalten. Diese werden vermittelt über das konkrete sprach- bzw. entwicklungsförderliche Verhalten der pädagogischen Fachkräfte in All-tagssituationen. Die Ergebnisse schrittweiser Regressionsanalysen zeigen, dass das entwicklungsförderliche Verhalten der Fachkräfte in der Begrüßungssituation in ge-ringem Maße zur weiteren Varianzaufklärung der Satzgedächtnisleistung im Posttest beiträgt. Der Einfluss ist jedoch nach der Alpha-Adjustierung nicht mehr signifikant. Je besser das Satzgedächtnis ausgeprägt war, desto geringer fiel der Zuwachs an entwicklungsförderlichem Verhalten aus. Das Ergebnis könnte ein Hinweis darauf sein, dass die pädagogischen Fachkräfte adaptiv auf die Bedürfnisse und Fähigkeiten der Kinder reagieren und den sprachlich kompetenteren Kindern mehr Freiraum für Exploration lassen. Dies steht im Einklang mit dem Stand der Forschung, wonach ein mittleres Ausmaß an feinfühliger Unterstützung des Kindes mit besseren sprachli-chen Leistungen korreliert (z. B. Beebe et al., 2002).
Je problematischer das Verhalten der Kinder eingeschätzt wird, desto stärker nimmt das entwicklungsförderliche Verhalten zu. Zu berücksichtigen ist hierbei, dass das Verhalten der Kinder zum Posttest von den pädagogischen Fachkräften, die an der Fortbildung zur emotional-sozialen Entwicklung teilgenommen hatten, generell als signifikant auffälliger eingeschätzt wurde (Jungmann & Koch, 2017). Die vorliegenden Ergebnisse deuten darauf hin, dass die pädagogischen Fachkräfte auf die wahrge-nommenen Verhaltensprobleme der Kinder mit einer zunehmenden professionellen Responsivität reagieren. Ein Transfereffekt der Fortbildung Sprache auf das emotio-nal-förderliche Verhalten der Fachkräfte bzw. auf die emotional-sozialen Kompeten-zen der Kinder kann aber nicht nachgewiesen werden.
Zusammenfassend liefern die Ergebnisse schwache Hinweise darauf, dass das ent-wicklungsförderliche Verhalten der pädagogischen Fachkräfte die sprachlichen und emotional-sozialen Kompetenzen der Kindern moderieren kann. Eine hohe Sensitivi-tät und Responsivität ist in primären Bindungsbeziehungen sowohl für den Spracher-werb (z. B. Teufl et al., 2020) als auch für die emotional-soziale Entwicklung (z. B. Groh et al., 2014) bedeutsam. Daher überrascht es nicht, dass die professionelle Sensitivität und Responsivität in der Fachkraft-Kind-Beziehung dieselben förderlichen Einflüsse entfalten (z. B. Oades-Sese & Li, 2011).
Zukünftige Interventionen sollten daher die professionelle Responsivität im Rahmen von Professionalisierungsmaßnahmen stärker in den Blick nehmen (Langer, 2022). Insbesondere Bilderbücher, die inhaltlich sozial-emotionale Entwicklungsaufgaben thematisieren, aber auch Lieder und Reime können in der alltagsintegrierten Förde-rung sowohl die sprachliche als auch sozial-emotionale Entwicklung unterstützen (Jungmann et al., 2021; Jungmann et al., 2018)