Anatomía Digital
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Análisis serológico de Toxocara canis y Toxocara cati por ELISA en niños de una escuela de educación básica de la provincia de Chimborazo
Introduction. Toxocariasis is a zoonosis caused by the larvae of Toxocara canis and Toxocara cati, with greater prevalence in rural areas where human-animal interaction is frequent. Children are a vulnerable group due to their regular contact with pets. Objective. To determine the seroprevalence of antibodies against Toxocara spp. by ELISA in the child population of a school in Chimborazo and its association with the presence of the parasite in domestic pets. Methodology. Cross-sectional study with 200 students, selecting a sample of 157 children. Serological tests were performed on 70 participants with frequent contact with pets. Fecal samples from dogs, cats, and children were collected for coproparasitological analysis using standardized techniques. Results. 50% of dogs and 50% of cats had Toxocara spp infection. By ELISA, anti-T. canis antibodies were detected in 15 children (21%) and anti-T. cati in 5 children (7%), representing a seroprevalence of 28%. A significant association was found between childhood seropositivity and infected pets (p<0.05). Conclusion. Zoonotic transmission of Toxocara spp. between children and pets is evidenced, with a seroprevalence of 28%. These findings underscore the need to implement educational programs on responsible pet ownership, preventive hygiene, and periodic deworming, especially in rural school settings. General Study Area: Laboratory. Specific area of study: Parasitology. Type of study: Original articles.Introducción. La toxocariasis es una zoonosis causada por larvas de Toxocara canis y Toxocara cati , con mayor prevalencia en zonas rurales donde la interacción humano-animal es frecuente. Los niños constituyen un grupo vulnerable debido a su contacto habitual con mascotas. Objetivo. Determinar la seroprevalencia de anticuerpos contra Toxocara spp. mediante ELISA en población infantil de una escuela en Chimborazo y su asociación con la presencia del parásito en mascotas domésticas. Metodología. Estudio transversal con 200 estudiantes, seleccionando una muestra de 157 niños. Se realizaron pruebas serológicas a 70 participantes con contacto frecuente con mascotas. Se recolectaron muestras fecales de perros, gatos y niños para análisis coproparasitológico mediante técnicas estandarizadas. Resultados. El 50% de los perros y el 50% de los gatos presentaron infección por Toxocara spp. Mediante ELISA se detectan anticuerpos anti- T. canis en 15 niños (21%) y anti- T. cati en 5 niños (7%), representando una seroprevalencia del 28%. Se encontró asociación significativa entre seropositividad infantil y mascotas infectadas (p<0.05). Conclusión. Se transmisión evidencia zoonótica de Toxocara spp. entre niños y mascotas, con seroprevalencia del 28%. Estos hallazgos subrayan la necesidad de implementar programas educativos sobre tenencia responsable de mascotas, higiene preventiva y desparasitación periódica, especialmente en entornos escolares rurales. Área de estudio general: Laboratorio Área de estudio específica: Parasitología Tipo de estudio: Artículos originales
Estrategias reconstructivas con colgajos en lesiones traumáticas de miembros inferiores: un análisis comparativo de riesgos y beneficios
Introduction: Reconstruction of traumatized limbs involves complex challenges in injuries affecting vascular, bone and soft tissue structures. Free flaps are preferred in severe cases due to their ability to ensure functional and stable coverage through vascularized transplantation. The choice of flap is based on the location, size of the defect and availability of tissue, with options such as fasciocutaneous and helix flaps standing out. In exposed fractures type IIIB and IIIC according to Gustilo Anderson, the use of flaps is crucial to manage vascular compromise and reduce infections, optimizing the function and aesthetics of the limb. Objective: To evaluate the risks and benefits of flap reconstruction in the treatment of traumatic injuries of the lower limbs, through a comparative analysis that considers the severity of the injury and the intrinsic factors of each patient, in order to determine the viability of this technique. Materials and methods: This is a literature review on reconstructive strategies with flaps in traumatic injuries of the lower limbs, based on recent studies (2019-2024) with a high level of evidence. Six articles were analyzed after an exhaustive search in scientific databases using rigorous eligibility and clinical relevance criteria. Results: Locoregional flaps are an effective and versatile option for the reconstruction of traumatized lower limbs, especially in settings with limited resources or patients with comorbidities. Techniques such as the DIEP, Propeller and hemitriceps surae flaps provide reliable coverage, reduce complications and offer good aesthetic and functional results, being a valuable alternative to microsurgical flaps. Conclusions: The use of flaps for lower limb reconstruction is an effective, reliable, and adaptable technique that improves the functional and aesthetic quality of life of patients. The appropriate selection of the technique depends on the characteristics of the defect, the patient's comorbidities, and the experience of the medical team. Although serious complications are not frequent, they should be carefully considered to minimize the risk of reconstruction failure. General area of study: Medicine. Specific area of study: Traumatology. Type of study: Literature review.Introducción: La reconstrucción de extremidades traumatizadas implica desafíos complejos en lesiones que afectan estructuras vasculares, óseas y tejidos blandos. Los colgajos libres son preferidos en casos severos por su capacidad para garantizar cobertura funcional y estable mediante trasplante vascularizado. La elección del colgajo se basa en la localización, tamaño del defecto y disponibilidad de tejidos, destacándose opciones como los colgajos fasciocutáneos y en hélice. En fracturas expuestas tipo IIIb y IIIc según Gustilo Anderson, el uso de colgajos es crucial para manejar el compromiso vascular y reducir infecciones, optimizando la función y estética de la extremidad. Objetivo: Evaluar los riesgos y beneficios de la reconstrucción con colgajos en el tratamiento de lesiones traumáticas de miembros inferiores, mediante un análisis comparativo que considere la gravedad de la lesión y los factores intrínsecos de cada paciente, con el fin de determinar la viabilidad de esta técnica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo sobre estrategias reconstructivas con colgajos en lesiones traumáticas de miembros inferiores, basada en estudios recientes (2019-2024) con alto nivel de evidencia. Se analizaron 9 artículos científicos seleccionados tras una búsqueda exhaustiva en bases científicas mediante criterios rigurosos de elegibilidad, relevancia clínica y nivel de evidencia. Resultados: Los colgajos locorregionales son una opción eficaz y versátil para la reconstrucción de miembros inferiores traumatizados, especialmente en entornos con recursos limitados o pacientes con comorbilidades. Técnicas como el colgajo DIEP, Propeller y hemitríceps sural proporcionan cobertura confiable, reducen complicaciones y ofrecen buenos resultados estéticos y funcionales, siendo una alternativa valiosa a los colgajos microquirúrgicos. Conclusión: El uso de colgajos para la reconstrucción de miembros inferiores es una técnica efectiva, confiable y adaptable que mejora la calidad de vida funcional y estética de los pacientes. La selección adecuada de la técnica depende de las características del defecto, las comorbilidades del paciente y la experiencia del equipo médico. Aunque las complicaciones graves no son frecuentes, deben considerarse cuidadosamente para minimizar el riesgo de fallas en la reconstrucción. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Traumatología. Tipo de estudio: Revisión bibliográfica
Efectividad de diferentes antimicóticos, junto con la pasta triantibiotica, para el tratamiento de Candida albicans en conductos radiculares
Introduction: In the oral cavity Candida albicans is a yeast that is commonly present in most humans, it generally does not cause harm, but it is considered an opportunistic microorganism, it can colonize in an exaggerated way in some subjects causing what is known as oral candidiasis, which would be synonymous with an infection by this pathogen. Objectives: The aim of this study is to evaluate the antifungal effectiveness of various antifungals on strains of C. albicans ATCC 90028 inoculated into root canals of teeth extracted for distinct reasons, to provide evidence to improve endodontic therapeutics. The infected ducts were exposed to different antifungals: nystatin, fluconazole, and miconazole. Methodology: The direct observation method was used to evaluate efficacy. Results: The results showed that all the antifungals evaluated showed antifungal activity and showed efficacy when combined with triple antibiotic paste, but with differences in their effectiveness. Conclusions: The conclusions place miconazole as the most effective, but the percentages of effectiveness of the other antifungals are also favorable and may be key to increasing disinfection in root canals infected by C. albicans. General area of study: Dentistry. Specific area of study: Endodontics. Type of study: Original articles.Introducción: En la cavidad bucodental la Candida albicans es una levadura que se encuentra presente de forma habitual en la mayoría de los seres humanos, generalmente no causa daño, pero es considerado un microorganismo oportunista, puede colonizar de manera exagerada en algunos sujetos causando lo que se conoce como candidiasis oral, lo cual sería sinónimo de una infección por este patógeno. Objetivos: El objetivo del estudio es evaluar la efectividad antifúngica de diversos antimicóticos sobre cepas de C. albicans ATCC 90028 inoculadas en conductos radiculares de piezas extraídas por diversos motivos, con el fin de aportar evidencia para mejorar la terapéutica en endodoncia. Los conductos infectados fueron expuestos a diferentes antimicóticos: nistatina, fluconazol y miconazol. Metodología: Se utilizó el método de observación directa para comprobar eficacia. Resultados: Los resultados mostraron que todos los antimicóticos evaluados presentaron actividad antifúngica y mostraron eficacia al combinarlos con pasta triple antibiótica, pero con diferencias en su efectividad. Conclusiones: Las conclusiones ponen al miconazol como el más efectivo pero los porcentajes de efectividad de los otros antimicóticos también resultan favorables y pueden ser clave para aumentar la desinfección en conductos radiculares infectados por C. albicans. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Endodoncia. Tipo de estudio: Artículos originales
Alteración del color de las resinas compuestas. Revisión bibliográfica
Introduction. Composite resins are in high demand within the dental field, specifically in the restorative area due to their excellent quality aesthetic results. Among the most recognized brands in the market, we can find: DENTSPLY, VITTRA, OPALLIS, COLTENE, VIVADENT, 3M – ESPE, BISCO, among others. Several studies have shown that composite resins experience color changes when exposed to staining solutions, such as those present in soft drinks or energy drinks. Objective. To analyze the available literature that answers the following question: What are the most common extrinsic and intrinsic factors that cause pigmentation of composite resins? Methodology. This study was conducted as a bibliographic review. Searches were performed in indexed databases such as PubMed, Scopus, Scielo and Google Academic, using relevant keywords and Boolean operators. Results. A total of 20 studies were reviewed. The articles found were selected by title, then by abstract, and finally the text was read. This study shows that in the publications analyzed, the most used material was composite resins of the brands Vittra APS, Opallis and 3M, among these we have Vittra APS, Vittra APS Unique, Opallis Flow, Opallis Bulk Fill Flow, ESPE Filtek™P90. Conclusion. The ESPE Filtek™P90 composite resin was the one that showed the best results in three different studies. General study area. Dentistry. Specific area of study. Oral rehabilitation. Type of study. Bibliographic review.Introducción. Las resinas compuestas tienen una alta demanda dentro del campo odontológico, específicamente en el área restauradora debido a sus resultados estéticos de buena calidad. Dentro de las marcas más reconocidas en el mercado podemos encontrar: DENTSPLY, VITTRA, OPALLIS, COLTENE, VIVADENT, 3M – ESPE, BISCO, entre otras. Varios estudios han demostrado que las resinas compuestas experimentan cambios de color cuando se exponen a soluciones de tinción, como las presentes en bebidas gaseosas o energéticas. Objetivo. Analizar la literatura disponible que responda a la siguiente pregunta ¿Cuáles son los factores extrínsecos e intrínsecos más comunes que causan pigmentación de las resinas compuestas? Metodología. Este estudio se llevó a cabo como una revisión bibliográfica. Se realizaron búsquedas en bases de datos indexadas como PubMed, Scopus, Scielo y Google Academic, empleando palabras clave pertinentes y operadores booleanos. Resultados. Se revisó un total de 20 estudios. De los artículos encontrados se seleccionaron por título, después por resumen y al final se leyó el texto. Este estudio evidencia que en las publicaciones analizadas el material más empleado fueron las resinas compuestas de las marcas Vittra APS, Opallis y 3M, entre estas tenemos Vittra APS, Vittra APS Unique, Opallis Flow, Opallis Bulk Fill Flow, ESPE Filtek™P90. Conclusión. La resina compuesta ESPE Filtek™P90 fue la que mostró los mejores resultados en tres diferentes estudios. Área de estudio general. Odontología. Área de estudio específica. Rehabilitación oral. Tipo de estudio. Revisión bibliográfica
Buenas prácticas de enfermería en la prevención de neumonías asociadas a la ventilación mecánica en hospitales de tercer nivel de América Latina
Introduction: Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) is the most prevalent nosocomial infection in Intensive Care Units (ICU). Good nursing practices are essential for its prevention. Objective: to conduct a systematic review of good nursing practices in the prevention of nosocomial infections associated with mechanical ventilation, and to evaluate the effectiveness of its implementation in third-level hospitals in Latin America. Methodology: a systematic review of studies published between 2019 and 2024 was conducted. The search process was conducted in the Scielo, LILACS and Redalyc databases and allowed the selection of 10 articles from 6 Latin American countries, whose samples were pediatric patients, adults, and older adults. Results: a package of interventions is applied in pediatric patients that emphasizes maintaining oral hygiene and raising the head of the bed. These interventions are also conceived for adult and older adult patients. In studies in the adult population, although full adherence to the implemented interventions is not achieved, a reduction in the risk of pneumonia and in the length of hospital stay is observed. Conclusions: the nursing intervention packages, which are applied in the ICUs of Latin America, in the care of patients with VAP, coincide in including as main nursing care actions, oral hygiene measures, elevation of the head of the bed and observance of protocols for endotracheal aspiration. General Area of Study: Medicine. Specific area of study: Intensive care unit. Type of study: Bibliography Review.Introducción: Las Neumonías Asociadas a la Ventilación Mecánica (NAVM), son las infecciones nosocomiales de mayor prevalencia en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Para su prevención, las buenas prácticas de enfermería resultan indispensables. Objetivo: realizar una revisión sistemática sobre buenas prácticas de enfermería en la prevención de infecciones nosocomiales asociadas a la ventilación mecánica, y evaluar la efectividad de su implementación, en hospitales de tercer nivel en América Latina. Metodología: se realizó una revisión sistemática de estudios publicados entre los años 2019 y 2024. El proceso de búsqueda se realizó en las bases de datos Scielo, LILACS y Redalyc y permitió seleccionar 10 artículos, de 6 países de Latinoamérica, cuyas muestras fueron pacientes pediátricos, adultos y adultos mayores. Resultados: en los pacientes pediátricos se aplica un paquete de intervenciones que pone énfasis en el mantenimiento de la higiene bucal y la elevación del cabecero de las camas. Estas intervenciones se conciben también en pacientes adultos y adultos mayores. En los estudios en población adulta, aunque no se logra una adhesión total a las intervenciones implementadas, se observa una reducción del riesgo de neumonías y de los días de estancia hospitalaria. Conclusiones: los paquetes de intervención de enfermería, que se aplican en las UCI de América Latina, en atención de pacientes con NAVM, coinciden en incluir como principales acciones de cuidados de enfermería, las medidas de higiene bucal, la elevación del cabecero y la observancia de los protocolos para la aspiración endotraqueal. Área de estudio general: medicina. Área de estudio específica: unidad de cuidados intensivos. Tipo de estudio: Revisión Bibliográfic
Evaluación Integral de la Hipoacusia por trauma craneal: Fisiopatología, Diagnóstico y Tratamiento
Introduction. The human capability to perceive and interpret sound is given by a set of structures such as the ear, the brainstem and the brain. Hearing loss following craniocerebral trauma, with the middle ear or cochlea being the most affected, often goes unnoticed; primary audiological deficit does not only appear as a result of direct trauma to the inner or middle ear, as occurs in skull base fractures or tears of the central neural pathways. In the case of early secondary injury, there is an increase in intracranial pressure in response to hematomas, hemorrhages or diffuse axonal degeneration. The incidence of post-traumatic hearing loss occurs in approximately 5-10% of cases of hearing loss, the age group most affected are young people, especially those who practice sports or participate in risky activities, in addition, workers exposed to very loud noises and physical injuries. Objective. To analyze the impact of cranial trauma on the auditory system and its relationship with hearing loss determined by diagnostic tools and early intervention. Methodology. Original studies, clinical investigations, meta-analyses published during the five years (2020-2024) with emphasis on the diagnosis and management of hearing loss due to head trauma are included. Results. Cranioencephalic trauma (TBI) has significant effects on hearing, which is evidenced in several studies. On one hand, in mice it shows that repetitive mild TBI can cause early neuronal damage although it does not directly affect hair cells, but causes degeneration of the spiral ganglion. An accurate evaluation of hearing loss and exposure history are essential for successful treatment of hearing loss after TBI. Studies agree that early intervention is vital to prevent progression to chronic deafness. As research progresses, the integration of objective diagnostic methods, such as DpOAE, along with an understanding of the context of trauma, may significantly improve treatment outcomes in patients with post-TBI hearing loss. Conclusion. Cranioencephalic trauma (TBI) has significant effects on hearing, which is evidenced in several studies. On one hand, in mice it shows that repetitive mild TBI can cause early neuronal damage although it does not directly affect hair cells, but causes degeneration of the spiral ganglion. An accurate evaluation of hearing loss and exposure history are essential for successful treatment of hearing loss after TBI. Studies agree that early intervention is vital to prevent progression to chronic deafness. As research progresses, the integration of objective diagnostic methods, such as DpOAE, along with an understanding of the context of trauma, may significantly improve treatment outcomes in patients with post-TBI hearing loss.Introducción. La capacidad del ser humano para percibir e interpretar el sonido se da por un conjunto de estructuras como el oído, el tronco encefálico y el cerebro. La pérdida auditiva posterior a un trauma craneoencefálico, con el oído medio o la cóclea siendo los más afectados, suele pasar desapercibida; el déficit audiológico primario no solo aparece como resultado de un traumatismo directo en el oído interno o medio, como ocurre en fracturas de la base del cráneo o desgarros de las vías neuronales centrales. En el caso de la lesión secundaria temprana, existe un aumento de la presión intracraneal en respuesta a hematomas, hemorragias o degeneración axonal difusa. La incidencia de la hipoacusia post-trauma se presenta en aproximadamente el 5-10% de los casos de pérdida auditiva, el grupo etario más afectado son los jóvenes, especialmente aquellos que practican deportes o participan en actividades de riesgo, además, los trabajadores expuestos a ruidos muy fuertes y lesiones físicas. Objetivo. Analizar el impacto del trauma craneal en el sistema auditivo y su relación con la pérdida auditiva determinado medios diagnósticos e intervención temprana. Metodología. Se incluyen estudios originales, investigaciones clínicas, metaanálisis publicados durante los cinco años (2020-2024) con énfasis en el diagnóstico y manejo de la hipoacusia por trauma craneal. Resultados. El trauma craneoencefálico (TCE) tiene efectos significativos en la audición, lo que se evidencia en varios estudios. Por un lado, en ratones muestra que el TCE leve repetitivo puede causar un daño neuronal temprano que, aunque no afecta directamente a las células ciliadas, provoca una degeneración del ganglio espiral. La evaluación precisa de la pérdida auditiva y el entendimiento de los antecedentes de exposición son esenciales para el tratamiento efectivo de la hipoacusia tras un TCE. Estudios coinciden en que una intervención temprana es vital para evitar la progresión a sordera crónica. A medida que se avanza en la investigación, la integración de métodos de diagnóstico objetivos, como la DpOAE, junto con una comprensión del contexto del trauma, puede mejorar significativamente los resultados del tratamiento en pacientes con hipoacusia post-TCE.
Conclusión. Se evidencia daño de los nervios ciliados que genera una pérdida auditiva neurosensorial demostrado en roedores como en humanos, se resalta la importancia de determinar los tipos de facturas del hueso temporal que generen peor pronóstico que permita ampliar el panorama en el momento de la intervención
Efectos del tiempo de polimerización de la resina nano hibrida Bio Crown con impresión 3D
Introduction. The resinous materials currently printed in Dentistry are becoming more popular in the field of prosthodontics, they contain organic and inorganic fillers nano and microhybrid ceramics including silanized zirconium; this allows them to have an elevated level of fracture and flexural resistance. Its elaboration is indirect in a 3D printer, after elaboration of an exocad design where plural fixed prostheses of up to 3 units, veneers, inlays can be planned. In this way, 3D composites offer an efficient and durable alternative for various applications in restorative dentistry. Objective. To evaluate and compare the roughness and shore D hardness of Prizma Bio-Crown 3D resin at different polymerization times. Methodology. Experimental in vitro, 100 evaluate samples of nano hybrid resin (Prizma bio crown) were performed. The samples were made with 3D printing (LCD) with dimensions of 12 mm high by 6 mm wide, each sample block was subjected to a polishing protocol that includes the use of silicone discs, goat hair and felt, accompanied by two polishing pastes: DURA Polishing and Superpolishing. Polishing was done for 20 seconds at each step, using an electric motor at different speeds (10,000 rpm, 5,000 rpm, and 4,000 rpm, respectively). Results. The study reveals a significant variability in roughness levels between the diverse groups of samples, indicating substantial variations in manufacturing, finishing and polishing conditions. Using a detailed measurement scale, we evaluated the average roughness (Ra) on four sides of the samples for each group, revealing distinctive patterns based on treatment time and the finishing and polishing technique employed. These results suggest that the optimization of these parameters is crucial to obtain restorations with high-quality Prizma Bio Crown resin, with smooth, aesthetic and wear-resistant surfaces. Conclusion. The processes of pre-printing, post-printing, polymerization time and polishing protocol were identified as determining factors in the physical properties of the material, especially in its roughness and Shore D hardness. These findings provide a guide to standardize these parameters and improve both aesthetics and functionality in the processing of 3D printed Bio Crown resin in the dental field. General area of study: Dentistry. Specific area of study: Oral Rehabilitation. Type of study: Original article.Introducción. Los materiales resinosos impresos actualmente en Odontología están tomando mayor auge en el campo de la prostodoncia, estos contienen rellenos orgánicos e inorgánicos cerámicos nano y microhíbridos entre ellos zirconio silanizado; esto les permite tener un nivel de resistencia a la fractura y flexión bastante altos. Su elaboración es indirecta en una impresora 3D, previa elaboración de un diseño en exocad donde se puede planificar prótesis fijas plurales de hasta 3 unidades, carillas, incrustaciones de esta forma los composites 3D ofrezcan una alternativa eficiente y duradera para diversas aplicaciones en la odontología restauradora. Objetivo. Evaluar y comparar la rugosidad y dureza shore D de la resina 3D Prizma Bio-Crown en diferentes tiempos de polimerización. Metodología. Experimental in vitro, se realizaron 100 muestras de prueba de resina nano hibrida (Prizma bio crown). Las muestras fueron realizadas con impresión 3D (LCD) con dimensiones de 12 mm de alto por 6 mm de ancho, Cada bloque de muestra fue sometido a un protocolo de pulido que incluye el uso de discos de silicona, pelo de cabra y fieltro, acompañado de dos pastas de pulido: DURA Polishing y Superpolishing. El pulido se realizó durante 20 segundos en cada paso, utilizando un motor eléctrico a diferentes velocidades (10,000 rpm, 5,000 rpm y 4,000 rpm, respectivamente). Resultados. El estudio revela una variabilidad significativa en los niveles de rugosidad entre los diferentes grupos de muestras, indicando variaciones sustanciales en las condiciones de fabricación, acabado y pulido. Utilizando una escala de medición detallada, evaluamos la rugosidad promedio (Ra) en cuatro caras de las muestras para cada grupo, revelando patrones distintivos en función del tiempo de tratamiento y la técnica de acabado y pulido empleada. Estos resultados sugieren que la optimización de estos parámetros es crucial para obtener restauraciones con resina Prizma Bio Crown de alta calidad, con superficies lisas, estéticas y resistentes al desgaste. Conclusión. Los procesos de pre-impresión, post-impresión, tiempo de polimerización y protocolo de pulido fueron identificados como factores determinantes en las propiedades físicas del material, especialmente en su rugosidad y dureza Shore D. Estos hallazgos proporcionan una guía para estandarizar estos parámetros y mejorar tanto la estética como la funcionalidad en el procesamiento de la resina Bio Crown impresa en 3D en el ámbito odontológico. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Rehabilitación Oral. Tipo de estudio: Artículo original
Alteraciones en la serie roja y plaquetas asociadas al uso de anticonceptivos hormonales
Introduction. Hormonal contraceptives are widely used worldwide due to their effectiveness in preventing unwanted pregnancies. In addition to their contraceptive function, these drugs offer multiple non-contraceptive benefits, such as regulating the menstrual cycle, reducing pain associated with dysmenorrhea, decreasing excessive menstrual bleeding, and treating acne and polycystic ovary syndrome. However, numerous studies have shown that their use can induce changes in hematological parameters, particularly in the red cell series and platelets. These modifications vary depending on the type of contraceptive, the route of administration, and the duration of treatment. Objective. To analyze the alterations in red blood cell parameters and platelet count associated with the use of diverse types of hormonal contraceptives in women. Methodology. An information search was conducted in various databases, including PubMed, Scopus, BVS, Cochrane Library, Elsevier, and books, considering studies published in both English and Spanish. Results. Combined oral contraceptives and quarterly progestogen-only injections are associated with clear increases in red blood cell count, hemoglobin, hematocrit, and platelet count. In contrast, transdermal patches, the vaginal ring, and the hormonal IUD maintain stable erythrocyte indices and platelet counts. Subdermal implants, on the other hand, do not usually alter these parameters initially, but prolonged use can cause irregular uterine bleeding, which over time leads to a decrease in red blood cell count, hematocrit, MCV, and MCH due to the progressive depletion of iron stores. Conclusion. The hematological effects of hormonal contraceptives vary according to their type and duration of use. While combined oral contraceptives and injectable progestogens promote an increase in erythrocyte and platelet parameters due to reduced menstrual bleeding and possible erythropoietic stimulation, chronic use of subdermal implants may induce changes consistent with iron deficiency. General field of study: Health Sciences Specific field of study: Clinical Laboratory Type of study: Narrative literature review.Introducción. Los anticonceptivos hormonales son ampliamente utilizados a nivel mundial por su eficacia en la prevención de embarazos no deseados. Además de su función anticonceptiva, estos fármacos ofrecen múltiples beneficios no contraceptivos, como la regulación del ciclo menstrual, la reducción del dolor asociado a la dismenorrea, la disminución del sangrado menstrual excesivo, el tratamiento del acné y del síndrome de ovario poliquístico. No obstante, diversas investigaciones han evidenciado que su uso puede inducir alteraciones en parámetros hematológicos, particularmente en la serie roja y las plaquetas. Estas modificaciones varían según el tipo de anticonceptivo, la vía de administración y la duración del tratamiento. Objetivo. Analizar las alteraciones en los parámetros hematológicos de la serie roja y el recuento plaquetario asociadas al uso de diferentes tipos de anticonceptivos hormonales en mujeres. Metodología. Se realizó la búsqueda de información en distintas bases de datos, tales como: PubMed, Scopus, BVS, Cochrane Library, Elsevier y libros considerando estudios publicados tanto en inglés como en español. Resultados. Los anticonceptivos orales combinados y las inyecciones trimestrales de solo progestágeno se asocian con aumentos claros en el recuento de glóbulos rojos, hemoglobina, hematocrito y plaquetas, en contraste, los parches transdérmicos, el anillo vaginal y el DIU hormonal mantienen estables tanto los índices eritrocitarios como el recuento plaquetario. Los implantes subdérmicos, por su parte, no suelen alterar estos parámetros inicialmente, pero el uso prolongado puede causar sangrados uterinos irregulares que, con el tiempo, provocan una disminución del recuento de glóbulos rojos, hematocrito, VCM y HCM al agotar progresivamente las reservas de hierro Conclusión. Los efectos hematológicos de los anticonceptivos hormonales varían según su tipo y duración de uso. Mientras los AOC y los progestágenos inyectables favorecen la elevación de parámetros eritrocitarios y plaquetarios por reducción del sangrado menstrual y posible estimulación eritropoyética, el uso crónico de implantes subdérmicos puede inducir alteraciones compatibles con deficiencia de hierro. Área de estudio general: Ciencias de la Salud Área de estudio específica: Laboratorio clínico Tipo de estudio: Revisión bibliográfica narrativa
Parto humanizado intercultural en Ecuador
Introduction. Humanized childbirth in Ecuador focuses on respecting the cultural practices of diverse communities, guaranteeing the right of women to decide how to experience their childbirth process, integrating their customs and beliefs onto public health system. Objective. To describe the practice of intercultural humanized birth in the health system in Ecuador in recent years. Methodology. Descriptive qualitative systematic research based on a detailed review using the PRISMA method, of studies obtained from the following databases: Pub Med, Scopus, Google Academic, Scielo, among others, including studies published in Spanish and Portuguese conducted Ecuador. Results. The results are organized into two main axes (1) Access to cultural practices, which focus on analyzing the most frequent cultural practices used in the health system, (2) Effects and experiences on maternal and neonatal health, which focused on the security that the mother has when choosing how to carry out her birthing process. Conclusion. The findings underline the importance of strengthening the decision to give birth in free position while respecting their beliefs and customs. General Area of Study: Medicine. Specific area of study: Gineco-Obstetricia. Type of study: Bibliography Review.Introducción. El parto humanizado en Ecuador se enfoca en respetar las prácticas culturales de las diversas comunidades, garantizando el derecho de las mujeres a decidir cómo vivir su proceso de parto, integrando sus costumbres y creencias dentro del sistema de salud Pública. Objetivo. Describir la práctica del parto humanizado intercultural en el sistema de salud en el Ecuador en los últimos años. Metodología. Investigación de tipo sistemático cualitativo descriptivo basada en la revisión detallada utilizando el método PRISMA, de estudios obtenidos de las siguientes bases de datos: PubMed, Scopus, Google Académico, Scielo, entre otros, incluyendo estudios publicados en español y portugués realizados en el Ecuador. Resultados. Los resultados se organizan en 2 ejes principales (1) Acceso a prácticas culturales misma que se enfocó en analizar prácticas culturales más frecuentes utilizadas en el sistema de salud, (2) Efectos y experiencias en la salud materno y neonatal lo cual se enfocó en la seguridad que tiene la madre al elegir como llevar su proceso de parto. Conclusión. Los hallazgos subrayan la importancia de fortalecer la decisión del parto en libre posición respetando sus creencias y costumbres. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Gineco-Obstetricia. Tipo de estudio: Revisión Bibliográfica
Endodoncia regenerativa aplicada: cirugía periapical y selle de perforación radicular con A-PRF y terapia fotodinámica. Reporte de caso
Introduction: preservation of the structural integrity of the permanent natural dentition is crucial for maintaining dental functionality and aesthetics. Consequently, surgical endodontics treatment represents a last resort for achieving this objective, and its failure may jeopardize tooth survival. Endodontic failures can be addressed by non-surgical or surgical endodontic retreatment. Among the most common causes of endodontic failures are root perforations, also known as artificial openings caused in the root walls caused by iatrogenic factors, resorptive processes, among others. The objective to evaluate the efficacy of platelet-rich fibrin (A-PRF) in periapical surgery to promote bone regeneration and improve the prognosis of teeth with root perforations, Additionally, determine the impact on bone regeneration after periapical surgery. Methodology is experimental transversal because a case study is applied, taking information from the patient before, during and after the process. Results: reference data is obtained in the literature that reports an incidence of perforations between 0.7% and 10%, and the percentage of teeth extracted due to endodontic failure with perforations is between 2.9% and 4.2. % depending on the time elapsed since the perforation, the size of the perforation and in which root third the perforation is located, with the middle or cervical third having a poor prognosis. Considering the analysis of these data, the result is that the application of the protocol described in this report can be used as an alternative reference to the failure of non-surgical endodontic treatment to preserve a functional dental structure in the mouth for a greater amount of time. General Area of Study: Odontology. Specific area of study: Endodontic. Type of study: Clinical case.Introducción: La preservación de la integridad estructural de la dentición natural permanente es crucial para mantener la funcionalidad y la estética dental, razón por la cual el tratamiento endodóntico quirúrgico representa un último recurso para lograr este objetivo, y su fracaso puede comprometer la supervivencia del diente. Los fracasos endodónticos pueden abordarse mediante retratamiento endodóntico no quirúrgico o quirúrgico. Teniendo entre las causas más comunes de fallos endodónticos se encuentran las perforaciones radiculares también conocidas como aperturas artificiales ocasionadas en las paredes radiculares provocadas por factores iatrogénicos, procesos resortivos entre otros. Objetivos: evaluar la eficacia de la fibrina rica en plaquetas (A-PRF) en la cirugía periapical para promover la regeneración ósea y mejorar el pronóstico de dientes con perforaciones radiculares. Además, determinar el impacto en la renegeneración ósea tras la cirugía periapical. Metodología: se realizó es experimental transversal debido a que se aplica un caso de estudio, tomando la información del paciente antes, durante y después del proceso. Resultados: Se obtienen datos referenciales en la literatura que reporta una incidencia de perforaciones entre el 0,7% y el 10%, y el porcentaje de dientes extraídos debido a un fracaso endodóntico con perforaciones se sitúa entre el 2,9% y el 4,2% dependiendo el tiempo trascurrido desde la perforación, el tamaño de la perforación y a que tercio radicular está localizada la perforación siendo el tercio medio o cervical de mal pronóstico. Conclusiones: Tomando en cuenta el análisis de estos datos se tiene como resultado que la aplicación del protocolo descrito en este reporte se puede tener como referencia alternativa al fracaso del tratamiento endodóntico no quirúrgico para conservar una mayor cantidad de tiempo una estructura dental funcional en boca. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Endodoncia. Tipo de estudio: Caso clínico