Anatomía Digital
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Calidad de vida relacionada a la salud oral en los pacientes adultos de las clínicas odontológicas de la Universidad Católica de Cuenca
Get PDFIntroduction: According to the World Health Organization (WHO), health includes physical, mental, social, and emotional well-being. Oral health influences this balance, as it affects relationships and psychological state, especially through dental appearance. Dissatisfaction with smiling has a negative influence on quality of life. Objectives: The study evaluated the Oral Health-Related Quality of Life (CVRSO) in adult patients from the dental clinics of the Catholic University of Cuenca. Methodology: A descriptive cross-sectional study was conducted, applying the IOPD (Oral Impacts on Daily Performances) instrument to measure the impact of oral health between December 2024 and March 2025. The sample included 280 patients between 18 and 60 years of age, selected by simple random probability sampling. Results: The results showed that the most affected deficiencies were eating and enjoying food, smiling, or laughing, cleaning teeth, and sleeping or relaxing. Sociodemographic factors such as age, educational level, and origin significantly influence CVRSO. In addition, women, and young adults (20 to 40 years old) reported a greater impact on their quality of life due to oral health problems. Conclusions: In conclusion, these findings highlight the need for personalized dental care, considering sociodemographic factors to improve quality of life and reduce the impact of oral health on daily activities and emotional well-being. General area of study: Dentistry. Specific area of study: Dentistry. Type of item: original.Introducción: según la OMS la salud incluye el bienestar físico, mental, social y emocional. La salud bucal influye en este equilibrio, ya que afecta relaciones y estado psicológico, especialmente a través de la apariencia dental. La insatisfacción con la sonrisa influye negativamente en la calidad de vida. Objetivos: el estudio evaluó la Calidad de Vida Relacionada con la Salud Oral (CVRSO) en pacientes adultos de las clínicas odontológicas de la Universidad Católica de Cuenca. Metodología: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, aplicando el instrumento OIDP (Oral Impacts on Daily Performances) para medir el impacto de la salud oral entre diciembre 2024 y marzo 2025. La muestra incluyó 280 pacientes entre 18 y 60 años, seleccionados mediante muestreo probabilístico aleatorio simple. Resultados: los resultados evidenciaron que las deficiencias más afectadas fueron comer y disfrutar los alimentos, sonreír o reirse, limpiarse los dientes y dormir o relajarse. Factores sociodemográficos como edad, nivel educativo y procedencia influyen significativamente en la CVRSO. Además, mujeres y adultos jóvenes (20 a 40 años) reportaron un mayor impacto en su calidad de vida por problemas de salud oral. Conclusiones: en conclusión estos hallazgos resaltan la necesidad de una atención odontológica personalizada, considerando los factores sociodemográficos para mejorar la calidad de vida y reducir el impacto de la salud oral en actividades diarias y bienestar emocional. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Odontología. Tipo de artículo: original
Comparación de la capacidad de sellado apical entre selladores biocerámicos y AH Plus con y sin gutapercha en tratamientos endodónticos: estudio in vitro
Get PDFIntroduction: Apical sealing is the key to success in an endodontic treatment, this study seeks to compare the apical sealing capacity between the AH Plus sealant and the BioRoot sealant with and without the use of gutta-percha, 20 acrylic teeth were used that went through a complete endodontic treatment, following the appropriate guidelines and procedures, AH plus with gutta-percha, HA plus without gutta-percha, BioRoot with gutta-percha and BioRoot without gutta-percha were divided into 4 groups, after completing the filling, apical filtration was evaluated by immersing the teeth in methylene blue and taking data on its penetration. Objectives: To compare the apical sealing capacity between bioceramic sealants and HA plus with and without gutta-percha in endodontic treatments by means of an in vitro study. Methodology: The study is in vitro and seeks to compare the apical sealing capacity between the AH Plus sealant (based on epoxy resin) and the BioRoot RCS sealant (bioceramic), with and without the use of gutta-percha. 20 acrylic teeth were used and received complete endodontic treatment. These were divided into four experimental groups: AH Plus with gutta-percha, AH Plus without gutta-percha, BioRoot with gutta-percha, and BioRoot without gutta-percha. The evaluation of apical filtration was performed by immersing the teeth in methylene blue and measuring its penetration. Results: the text does not present the numerical or descriptive data of the results. The results are expected to compare microfiltration between the four groups to determine the most effective combination for optimal apical sealing and to analyze the influence of gutta-percha on the efficacy of both sealants. The aim is to determine whether the simplification of the gutta-percha technique, especially with bioceramic sealants, offers a comparable or superior seal. Conclusions: The conclusions of the study, once conducted, will focus on identifying the combination (sealant and use/absence of gutta-percha) that offers the best performance in the prevention of apical leaks. It will be concluded about the real need for gutta-percha in root canal filling when using modern sealants such as bioceramics (BioRoot RCS) compared to a traditional sealant such as AH Plus. General area of study: Dentistry. Specific area of study: Endodontics. Type of item: original.Introducción: El sellado apical es la clave para el éxito en un tratamiento endodóntico, este estudio lo que busca es comparar la capacidad de sellado apical entre el sellador AH Plus y el sellador BioRoot con y sin el uso de gutapercha, Se usaron 20 dientes de acrílico que pasaron por un tratamiento completo de endodoncia, siguiendo los lineamientos y procedimientos adecuados, se dividieron en 4 grupos AH plus con gutapercha, AH plus sin gutapercha, BioRoot con gutapercha y BioRoot sin gutapercha, tras completar la obturación se evaluó la filtración apical mediante una inmersión de los dientes en azul de metileno y la toma de datos de la penetración del mismo. Objetivos: comparar la capacidad de sellado apical entre selladores biocerámicos y AH plus con y sin gutapercha en tratamientos endodónticos mediante un estudio in vitro. Metodología: el estudio es de tipo in vitro y busca comparar la capacidad de sellado apical entre el sellador AH Plus (basado en resina epoxi) y el sellador BioRoot RCS (biocerámico), con y sin el uso de gutapercha. Se utilizaron 20 dientes de acrílico que recibieron un tratamiento completo de endodoncia. Estos se dividieron en cuatro grupos experimentales: AH Plus con gutapercha, AH Plus sin gutapercha, BioRoot con gutapercha y BioRoot sin gutapercha. La evaluación de la filtración apical se realizó sumergiendo los dientes en azul de metileno y midiendo la penetración de este. Resultados: el texto no presenta los datos numéricos o descriptivos de los resultados. Se espera que los resultados comparen la microfiltración entre los cuatro grupos para determinar la combinación más efectiva para un sellado apical óptimo y analizar la influencia de la gutapercha en la eficacia de ambos selladores. Se busca determinar si la simplificación de la técnica sin gutapercha, especialmente con selladores biocerámicos, ofrece un sellado comparable o superior. Conclusiones: las conclusiones del estudio, una vez realizado, se centrarán en identificar la combinación (sellador y uso/ausencia de gutapercha) que ofrece el mejor desempeño en la prevención de filtraciones apicales. Se concluirá sobre la necesidad real de la gutapercha en la obturación de conductos radiculares al usar selladores modernos como los biocerámicos (BioRoot RCS) en comparación con un sellador tradicional como el AH Plus. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Endodoncia. Tipo de artículo: original
Presencia de diente rosa postmortem en odontología forense
Get PDFIntroduction. The prevalence of the phenomenon of the appearance of pink teeth, demonstrating as a potentially relevant thanatological finding in the forensic process, characterized by presenting a reddish color change due to the blood staining of its pulp that is given by hemoglobin, existing in the blood cells that begin to disarticulate and develop deoxyhemoglobin, appearing in the body with a red to purple color, specifically in the teeth after death. Objective. To know the prevalence of the post-mortem pink tooth phenomenon in forensic odontology due to unnatural deaths. Methodology. Descriptive bibliographic research, scientific articles related to the topic from the last 5 years. Results and discussion. Information has been selected in relation to the pink tooth phenomenon, demonstrating the histological changes that the dental pulp undergoes post-mortem, identifying the main associated factors and the technique that allows the study of this phenomenon to be identified, considering it an essential element in the forensic context. Conclusion. A direct relationship between the postmortem pink tooth and the cause of death is not established, since scientifically it cannot be attributed to this phenomenon. General area of study: Dentistry. Specific area of study: Forensic odontology. Type of study: Literature review.Introducción. La prevalencia del fenómeno de la aparición de dientes rosados, demostrando como un hallazgo tanatológico potencialmente relevante en el proceso forense, caracterizado por presentar un cambio de coloración rojizo debido a la tinción de sangre de su pulpa que se da por la hemoglobina, existentes en las células sanguíneas que inician a desarticular y desarrollan la desoxihemoglobina, presentándose en el organismo con una coloración de rojo a púrpura, específicamente en las piezas dentales después de la muerte. Objetivo. Conocer la prevalencia del fenómeno post mortem del diente rosado en odontología forense a causa de muertes no naturales. Metodología. Investigación descriptiva de tipo bibliográfico, artículos científicos relacionados al tema de los últimos 5 años. Resultados y Discusión. Se ha seleccionado información en relación con el fenómeno del diente rosa, logrando evidenciar los cambios histológicos que sufre la pulpa dental post mortem, identificando los principales factores asociados y la técnica que permite identificar al estudio de este fenómeno, considerándose un elemento importante en el contexto forense. Conclusión. No se establece una relación directa entre el diente rosado postmortem con las causas de la muerte, ya que científicamente no puede atribuírsele a este fenómeno. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Odontología forense. Tipo de estudio: Revisión bibliográfica
Evaluación clínica e imagenológica de la fibrina rica en plaquetas en la regeneración ósea posexodoncia. Revisión sistemática
Get PDFIntroduction. Tooth extraction due to pulpal, periapical, and periodontal disease is one of the most common procedures in dentistry, with unpredictable scarring and volume loss leading to long-term atrophy of the alveolar bone crest. Using clinical and imaging evaluation of recent Randomized Controlled Clinical Trial (RCT) research publications, the Objective was to analyze the application of platelet-rich fibrin in the bone regeneration of post-extraction dental alveoli. Methodology, according to the protocol (PRISMA 2020), this study is a qualitative, cross-sectional, and descriptive documentary. Electronic databases such as PubMed, Scielo, Google Scholar, Embase, and Redalyc were used in this systematic review. The risk of bias was assessed according to the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 6.2 (RevMan 6.2), with inclusion and exclusion criteria, including 25 randomized clinical trials published until 2022, which have investigated the use of PRF in bone and soft tissue regeneration in extraction sites. Results of this systematic review in accordance with the heterogeneous findings of clinical research, Conclusions PRF is useful to preserve the post-extraction alveolar ridge, vertical dimensional stability and promote cell proliferation which prevents the decrease of the buccal, lingual or palatal alveolar bone crest, it is worth mentioning that others have not found significant differences due to variations in design or methodology, so additional prolonged standardized research is required. General Area of Study: Dentistry Specific area of study: oral surgery Type of study: Systematic bibliographic review.Introducción. La extracción dental por enfermedad pulpar, periapical y periodontal es uno de los procedimientos más comunes en odontología, siendo impredecible la cicatrización y pérdida de volumen que provoca atrofia de la cresta ósea alveolar a largo plazo. Utilizando una evaluación clínica y de imagen de publicaciones de investigación de Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios (ECA) recientes, el Objetivo es analizar la aplicación de la fibrina rica en plaquetas en la regeneración ósea de los alvéolos dentales posexodoncia. Metodología de acuerdo con el protocolo (PRISMA 2020), este estudio es un documental cualitativo, transversal y descriptivo. En este estudio sistemático se emplearon bases de datos electrónicas como PubMed, Scielo, Google académico, Embase y Redalyc. EL riesgo de sesgo se realizó según el Manual de Cochrane para Revisiones Sistemáticas de Intervenciones 6.2 (RevMan 6.2), con criterios de inclusión y exclusión, incluyendo 25 ensayos clínicos aleatorizados publicados hasta el 2022, que hayan investigado el uso de PRF en la regeneración ósea y de tejidos blandos en sitios de exodoncia. Resultados la presente revisión sistemática de acuerdo con los hallazgos heterogéneos de la investigación clínica, Conclusiones el PRF es útil para preservar el reborde alveolar posexodoncia, la estabilidad dimensional vertical e impulsar la proliferación de células lo cual previene la disminución de la cresta ósea alveolar vestibular, lingual o palatina, cabe mencionar que otros no han encontrado diferencias significativas debido a variaciones en diseño o metodología por lo que se requiere investigaciones adicionales estandarizadas prolongadas. Área de estudio general: odontología Área de estudio específica: cirugía oral Tipo de estudio: Revisión bibliográfica sistemática
Microbiota fecal en el tratamiento de la vaginitis bacteriana recurrente. Revisión bibliográfica
Get PDFIntroduction. Recurrent Bacterial Vaginosis (BV) is a common disorder in women of reproductive age, characterized by an imbalance in the vaginal microbiota, with a decrease in lactobacilli and an increase in pathogens such as Gardnerella vaginalis, which has a high recurrence rate and resistance to conventional treatments. Vaginal dysbiosis makes antibiotic treatment difficult, which has prompted the exploration of therapeutic alternatives such as fecal microbiota transplantation (FMT). Objective. To evaluate the effectiveness and safety of FMT in the treatment of recurrent BV. Methodology. Analysis of eight previous clinical studies and systematic reviews using the PRISMA methodology. Results. FMT may be a promising option for restoring vaginal microbial balance, reducing disease recurrences, and improving the quality of life of affected women. Conclusion. Despite positive preliminary results, further research is needed to confirm its effectiveness and ensure its safety before its widespread implementation in clinical practice. General Study Area: Medicine. Specific Study Area: Gynecology and Obstetrics. Type of Study: Review ArticleIntroducción. La Vaginosis Bacteriana Recurrente (VB) es un trastorno común en mujeres en edad reproductiva, caracterizado por un desequilibrio en el microbiota vaginal, con disminución de lactobacilos y aumento de patógenos como Gardnerella vaginalis, que presenta una alta tasa de recurrencia y resistencia a los tratamientos convencionales. La disbiosis vaginal dificulta el tratamiento con antibióticos, lo que ha impulsado la exploración de alternativas terapéuticas como el trasplante de microbiota fecal (TMF). Objetivo. Evaluar la efectividad y seguridad del TMF en el tratamiento de la VB recurrente. Metodología. Análisis de 8 estudios clínicos previos y revisiones sistemáticas a través de la metodología PRISMA. Resultados. El TMF puede ser una opción prometedora para restaurar el equilibrio microbiano vaginal, reduciendo las recurrencias de la enfermedad y mejorando la calidad de vida de las mujeres afectadas. Conclusión. A pesar de los resultados preliminares positivos, se necesita más investigación para confirmar su efectividad y garantizar su seguridad antes de su implementación generalizada en la práctica clínica. Área de estudio general: Medicina . Área de estudio específica: ginecología y obstetricia. Tipo de estudio: Artículo de revisión
Virtopsia: la imagen del crimen. Artículo de revisión
Get PDFIntroduction. Technological development has changed various areas, with forensic medicine being one of the most favoured. Recently, imaging and radiology techniques have transformed post-mortem investigation, offering precise and less invasive options than conventional autopsy. Magnetic resonance imaging (MRI) and computed axial tomography (CAT) have become established as fundamental tools in the evaluation of bodies, allowing detailed images to be obtained without the need for destructive procedures. These innovations have given rise to virtopsy, a methodology that integrates several specialties to improve documentation and analysis in the forensic field. Objective. Analyze the impact of virtopsy as a novel technique in forensic medicine, identifying unobservable lesions and alterations, to support scientific diagnoses within the judicial context. Methodology. This study was conducted as a synthetic analytical research review based on the use of imaging techniques in forensic medicine, analyzing advantages, applications, and progress in judicial fields. Searches were performed in indexed databases such as Google Scholar and PubMed, and the Zotero software was used to manage the bibliographies. Results. A total of 25 articles were reviewed, highlighting relevant topics on virtopsy, which is an effective and complementary alternative to traditional autopsy, allowing a detailed analysis of the body without invasive intervention and facilitating the collection and storage of digital evidence. Conclusion. Virtopsy represents a meaningful change in forensic medicine. Its non-invasive nature, the ability to store digital evidence, and its use on post-mortem bodies as well as living individuals make it an invaluable tool for criminal investigation. With the advancement of this technology, it is likely that virtopsy will become established as the standard method for conducting autopsies in the future. General Area of Study: Medicine. Specific area of study: Forensic medicine. Type of study: Review article.El desarrollo tecnológico ha cambiado diversas áreas, siendo la medicina forense una de las más favorecidas. Recientemente, las técnicas de imagen y radiología han transformado la investigación postmortem, ofreciendo opciones precisas y menos invasivas que la autopsia convencional. La resonancia magnética (RM) y la tomografía axial computarizada (TAC) se han consolidado como herramientas fundamentales en la evaluación de cuerpos, permitiendo obtener imágenes detalladas sin necesidad de procedimientos destructivos. Estas innovaciones han dado lugar a la virtopsia, una metodología que integra varias especialidades para mejorar la documentación y el análisis en el campo forense. Objetivo. Analizar el impacto de la virtopsia como una técnica novedosa en la medicina forense, identificando lesiones y alteraciones no observables, para el apoyo de diagnósticos científicos dentro del contexto judicial. Metodología. Este estudio se llevó a cabo como una revisión investigativa sintética analítica en base al uso de técnicas de imagenología en la medicina forense analizando ventajas, aplicaciones y progresos en los ámbitos judiciales. Se realizaron búsquedas en base de datos indexadas como Google académico y PubMed, para la gestión de las bibliografías se utilizó el software Zotero. Resultados. Se reviso un total de 25 artículos, donde se destacan temas relevantes sobre la virtopsia, la cual es una alternativa efectiva y complementaria a la autopsia tradicional, permitiendo un análisis detallado del cuerpo sin intervención invasiva y facilitando la recolección y almacenamiento de evidencia digital. Conclusión. La virtopsia constituye un cambio significativo en la medicina forense. Su naturaleza no invasiva, la capacidad de almacenar evidencia digital y su uso en cuerpos post mortem, así como en individuos vivos la hacen una herramienta invaluable para la investigación criminal. Con el avance de esta tecnología, es probable que la virtopsia se establezca como el método habitual para llevar a cabo autopsias en el futuro. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Medicina Forense. Tipo de estudio: Artículo de revisión
Determinación de Escherichia coli / Coliformes spp. en ceviches de balde del mercado El Arenal en la ciudad de Cuenca, febrero 2024
Get PDFIntroduction: Foodborne diseases (FBD) are the leading public health problem worldwide. They originate from the consumption of food contaminated with feces or poorly cooked. They can cause gastrointestinal diseases in the population, and the main factors of contagion are lack of hygiene and improper product handling. Objective: To identify the presence of Escherichia coli / Coliformes spp. in street-cart ceviches (a traditional Ecuadorian chilled soup) from the “El Arenal” Market in Cuenca. Methodology: The study was conducted at the ceviche stalls of the “El Arenal” Market, both inside and around the place, where 30 samples were analyzed. The analysis was conducted using Compact Dry EC plates, which are specific for the growth of the bacteria studied. Results: Growth of 20.00% for Escherichia coli and 100% of Coliforms spp. were identified, compared, and reported correctly according to NTS No-071 MINSA/DIGESA-V-01 standard. Conclusion: It was identified that in the street-cart ceviches sold in the “El Arenal” market in the city of Cuenca, the presence of microorganisms Coliforms spp. and Escherichia coli was detected, with an extremely high percentage of Coliforms growth and development. General Area of Study: Biochemistry and Pharmacy. Specific area of study: Food Safety. Type of study: Original articles.Introducción: Las ETAs son el principal problema de salud pública a nivel mundial, su origen está en el consumo de alimentos contaminados con materia fecal o mal cocidos. Pudiendo causar enfermedades gastrointestinales a la población, el principal factor de contagio es la mala higiene y la incorrecta manipulación de los productos. Objetivo: Identificar la presencia de Escherichia coli / Coliformes spp. en ceviches de balde del mercado El Arenal en la ciudad de Cuenca. Metodología: El estudio se llevó a cabo en los puestos de expendio de ceviches en el Mercado El Arenal tanto en el interior como en los alrededores del lugar, donde se analizaron 30 muestras. El análisis se realizó mediante placas Compact Dry EC que son específicas para el crecimiento de las bacterias estudiadas. Resultados: Se identificaron crecimientos de 20,00% para Escherichia coli y un 100% de Coliformes spp. siendo comparados y reportados correctamente según la normativa NTS No-071 MINSA/DIGESA-V-01. Conclusión: Se identificó que en los ceviches de balde que se expenden en el Mercado El Arenal en la ciudad de Cuenca, la presencia de los microorganismos: Coliformes spp y Escherichia coli, donde se identificó el desarrollo y crecimiento con un porcentaje muy alto de presencia de Coliformes. Área de estudio general: Bioquímica y Farmacia. Área de estudio específica: Inocuidad Alimentaria. Tipo de estudio: Artículos originales
Eficacia de la pasta triantibiótica en endodoncia: actividad antibacteriana frente a cepas resistentes de Enterococcus faecalis. Una revisión exhaustiva
Get PDFIntroduction: Enterococcus faecalis is one of the main microorganisms associated with endodontic treatment failures due to its ability to form biofilms, survive in harsh conditions, and exhibit antimicrobial resistance, particularly to vancomycin. In response to this clinical challenge, the Triple Antibiotic Paste (TAP), composed of ciprofloxacin, metronidazole, and minocycline, has shown promising results due to its synergistic antibacterial activity against persistent bacteria in root canal systems. Objective: To evaluate the antibacterial efficacy of triple antibiotic, paste against resistant strains of Enterococcus faecalis through an exhaustive review. Methodology: An exhaustive review was conducted following the PRISMA guidelines. A total of 138 scientific articles were identified and analyzed from indexed databases (PubMed, Scopus, and ScienceDirect), using MeSH and DeCS descriptors combined with Boolean operators AND/OR. Results: Most included studies demonstrated that TAP exhibits high antimicrobial effectiveness against E. faecalis, including strains resistant to conventional antibiotics. Both in vitro and vivo investigations revealed a significant reduction in bacterial load and disruption of radicular biofilms, outperforming other intracanal medications such as calcium hydroxide and chlorhexidine. Conclusions: Triple antibiotic paste is an effective therapeutic option in regenerative endodontics and retreatment procedures, particularly in persistent infections caused by Enterococcus faecalis. Its rational and standardized use can improve clinical outcomes in complex cases, making it a relevant tool in managing antimicrobial resistance within the root canal system. General area of study: Health Sciences. Specific area: Dentistry. Study type: Literature review.Introducción: Enterococcus faecalis es una de las principales bacterias implicadas en fracasos del tratamiento endodóntico, debido a su capacidad de formar biopelículas, resistir condiciones adversas y presentar resistencia antimicrobiana, especialmente a la vancomicina. Frente a este desafío clínico, la Pasta Triantibiótica (TAP), compuesta por ciprofloxacino, metronidazol y minociclina, ha mostrado resultados promisorios por su acción sinérgica en la eliminación de bacterias persistentes en el sistema de conductos radiculares. Objetivo: Evaluar la eficacia de la pasta triantibiótica frente a cepas resistentes de Enterococcus faecalis mediante una revisión exhaustiva. Metodología: Se realizó una revisión exhaustiva siguiendo los lineamientos del protocolo PRISMA. Se identificaron y analizaron 138 artículos científicos en bases de datos indexadas (PubMed, Scopus y ScienceDirect), utilizando descriptores MeSH y DeCS, combinados mediante operadores booleanos AND/OR. Resultados: La mayoría de los estudios incluidos muestran que la TAP presenta una alta efectividad antimicrobiana frente a E. faecalis, incluyendo cepas resistentes a antibióticos de uso convencional. Su uso in vitro/in vivo alcanzo a reducir significativamente la carga bacteriana y dañar biopelículas radiculares, destacando en eficacia a otros medicamentos como el hidróxido de calcio y la clorhexidina. Conclusiones: La pasta triantibiótica representa una opción terapéutica efectiva en endodoncia regenerativa y tratamientos de retratamiento, especialmente frente a infecciones persistentes causadas por Enterococcus faecalis. Su uso racional y estandarizado puede mejorar el pronóstico clínico en casos complejos, siendo una herramienta importante en el manejo de la resistencia antimicrobiana intraconducto. Área de estudio general: Ciencias de la Salud. Área específica: Odontología. Tipo de estudio: Revisión bibliográfica
Funduplicatura de Nissen como técnica quirúrgica de elección en pacientes con hernia hiatal
Get PDFIntroduction. Hiatal hernia is defined as a displacement of the abdominal structures towards the thorax through the esophageal hiatus. They are classified into four types according to the anatomical relationship between the stomach and the hiatus. Its prevalence is higher in women and the elderly, and it is often associated with obesity and genetic factors. They are usually asymptomatic, but patients may report gastroesophageal reflux, dyspnea, or chest pain, and are frequently detected incidentally. Upper digestive endoscopy is the main diagnostic method, complemented by X-rays, esophagograms, and CT scans. Treatment includes conservative management or surgery, with Nissen Fundoplication being one of the procedures of choice due to its efficacy assessed by the elimination of symptoms. Objective. To evaluate the effectiveness of Nissen fundoplication as the treatment of choice in patients diagnosed with hiatal hernia refractory to conservative treatment, analyzing its impact on the resolution of the clinical picture through a bibliographic review of updated scientific evidence. Methodology. A search was performed in scientific databases selecting articles based on reliability, validity, and clinical relevance, prioritizing publications in English and Spanish from the last 6 years, 14 articles with an elevated level of evidence that met the established criteria were chosen. Results. Hiatal hernia occurs when the cardia protrudes through the esophageal hiatus. Its diagnosis is usually incidental, with endoscopy and esophagogram standing out as the main tools. Conservative treatment with PPIs is the first-line therapy for type I hernias, reserving surgery for refractory or severe cases; Nissen fundoplication is the most used surgical procedure due to its high effectiveness, although there are other techniques such as Toupet or Dor, which reduce postoperative discomfort such as dysphagia, which implies a challenge when choosing the appropriate surgical technique for each patient. Conclusion. Hiatal hernia is a complex condition that requires timely diagnosis to determine the appropriate treatment. Management depends on the type of hiatal hernia and its severity. Thus, Type I hernias respond to conservative treatments with PPIs and lifestyle changes, while Type II-IV hernias usually require surgery. Nissen fundoplication, performed by laparoscopy, is the most effective surgical treatment, although it can cause dysphagia and abdominal distension, so it is important to assess conditions such as the length of the esophageal sphincter and BMI, highlighting the need to personalize treatment to optimize results and improve the patient's quality of life. General Area of Study: Medicine. Specific area of study: General surgery. Type of study: Bibliography Review.Introducción. La hernia hiatal se define como un desplazamiento de las estructuras abdominales hacia el tórax a través del hiato esofágico, se clasifican en cuatro tipos según la relación anatómica entre el estómago y el hiato; su prevalencia es mayor en mujeres y ancianos, con frecuencia se asocia a obesidad y a factores genéticos. Comúnmente son asintomáticas, pero los pacientes pueden referir reflujo gastroesofágico, disnea o dolor torácico, siendo detectadas frecuentemente de manera incidental. La endoscopía digestiva alta es el método de diagnóstico principal, complementado por radiografías, esofagogramas y TAC; el tratamiento incluye manejo conservador o cirugía, siendo la Funduplicatura de Nissen uno de los procedimientos de elección debido a su eficacia valorada según la eliminación de los síntomas. Objetivo. Evaluar la efectividad de la funduplicatura de Nissen como tratamiento de elección en pacientes con diagnóstico de hernia hiatal refractaria al tratamiento conservador, analizando su impacto en la resolución del cuadro clínico a través de una revisión bibliográfica de la evidencia científica actualizada. Metodología. Se realizó una búsqueda en bases de datos científicas seleccionando artículos basados en confiabilidad, validez y relevancia clínica, priorizando publicaciones en inglés y español de los últimos 6 años, se eligieron 14 artículos de alto nivel de evidencia que cumplieron con los criterios establecidos. Resultados. La hernia de hiato ocurre cuando los cardias sobresalen a través del hiato esofágico, su diagnóstico suele ser incidental, destacándose la endoscopia y el esofagograma como herramientas principales. El tratamiento conservador con IBP es la terapia de primera línea para hernias tipo I, reservándose la cirugía para casos refractarios o graves; la funduplicatura de Nissen es el procedimiento quirúrgico más empleado por su alta efectividad, aunque existen otras técnicas como la de Tou - pet o Dor mismas que reducen las molestias postquirúrgicas como la disfagia, lo que implica un desafío al momento de elegir la técnica quirúrgica adecuada según el paciente. Conclusión. La hernia de hiato es una condición compleja que requiere diagnóstico oportuno para determinar el tratamiento adecuado, el manejo depende del tipo de hernia hiatal y su severidad, es así como las hernias Tipo I responden a tratamientos conservadores con IBP y cambios en el estilo de vida, mientras que las hernias Tipo II-IV suelen requerir cirugía. La funduplicatura de Nissen, realizada por laparoscopía, es el tratamiento quirúrgico más eficaz, aunque puede causar disfagia y distensión abdominal, por lo que importante valorar condiciones como la longitud del esfínter esofágico y el IMC, destacando la necesidad de personalizar el tratamiento para optimizar resultados y mejorar la calidad de vida del paciente. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Cirugía general. Tipo de estudio: Revisión Bibliográfica
Factores determinantes en el destete de la lactancia materna en niños menores de dos años: un enfoque multidimensional
Get PDFIntroduction. Breastfeeding is essential for child development, providing essential nutrients and strengthening the immune system. However, various sociocultural factors influence early weaning, which can affect the health and well-being of children under two years of age. In Ecuador, the rate of exclusive breastfeeding is variable, depending on the geographical area and the mother's educational level. Objective. Identify the determining factors in weaning from breastfeeding in children under two years of age. Methodology. A systematic review was conducted using the PRISMA-ScR methodology, analyzing scientific articles published between 2018 and 2023 in databases such as PubMed, SciELO and ScienceDirect. 27 studies were selected after applying inclusion and exclusion criteria. The factors associated with weaning were classified into sociocultural, biological, and social categories. Results. The main factors identified include maternal age, educational level, access to breastfeeding information, labor regulations, and cultural beliefs about infant feeding. Mothers with less access to education or community support have higher rates of early weaning. Likewise, biological conditions such as hypogalactia or the perception of insufficient milk production affect the continuity of lactation. Work factors and the lack of adequate spaces to breastfeed also contribute to early abandonment. Conclusion. Weaning in children under two years of age is a process influenced by multidimensional factors. It is necessary to strengthen maternal education strategies, community support and breastfeeding protection policies to promote its continuity. Understanding these variables will allow the development of effective interventions to reduce early weaning and improve child health. General area of study: Health. Specific area of study: Nursing. Type of study: Original article.Introducción. La lactancia materna es fundamental para el desarrollo infantil, proporcionando nutrientes esenciales y fortaleciendo el sistema inmunológico. Sin embargo, diversos factores socioculturales influyen en el destete temprano, lo que puede afectar la salud y bienestar de los niños menores de dos años. En Ecuador, la tasa de lactancia materna exclusiva es variable, dependiendo de la zona geográfica y el nivel educativo de la madre. Objetivo. Identificar los factores determinantes en el destete de la lactancia materna en niños menores de dos años. Metodología. Se realizó una revisión sistemática bajo la metodología PRISMA-ScR, analizando artículos científicos publicados entre 2018 y 2023 en bases de datos como PubMed, SciELO y ScienceDirect. Se seleccionaron 27 estudios tras aplicar criterios de inclusión y exclusión. Se clasificaron los factores asociados al destete en categorías socioculturales, biológicas y sociales. Resultados. Los principales factores identificados incluyen la edad materna, nivel educativo, acceso a información sobre lactancia, normativas laborales y creencias culturales sobre la alimentación infantil. Las madres con menor acceso a educación o apoyo comunitario presentan mayores tasas de destete temprano. Asimismo, condiciones biológicas como la hipogalactia o la percepción de producción insuficiente de leche afectan la continuidad de la lactancia. Factores laborales y la falta de espacios adecuados para amamantar también contribuyen al abandono precoz. Conclusión. El destete en niños menores de dos años es un proceso influenciado por factores multidimensionales. Es necesario fortalecer estrategias de educación materna, apoyo comunitario y políticas de protección a la lactancia para promover su continuidad. Comprender estas variables permitirá el desarrollo de intervenciones eficaces para reducir el destete precoz y mejorar la salud infantil. Área de estudio general: Salud. Área de estudio específica: Enfermería. Tipo de estudio: Artículo original