Anatomía Digital
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Manejo clínico de pacientes con exostosis oral que presentan necesidades protésicas: revisión de la literatura
Get PDFIntroduction. Bone exostosis is a benign, multifactorial lesion that appears in various locations, sizes, and shapes. Despite being harmless, it may be a problem for patients with prosthetic needs. Objective. Analyze treatment options for patients with osseous exostoses requiring prosthetic care. Determine surgical considerations for managing maxillary or mandibular exostoses in prosthetic rehabilitation. Evaluate factors influencing the choice of prosthetic treatment in patients with exostoses. Methodology. A descriptive cross-sectional study was conducted using PubMed, Google Scholar, Scopus, and Cochrane to find relevant studies addressing prosthetic complications of OE. Results. A total of 34 articles were reviewed, offering alternatives to improve the quality of life in patients with prosthetic needs. Conclusion. Treatment should be individualized according to each patient’s clinical condition and specific needs. General Area of Study: Dentistry. Specific area of study: Oral Surgery, Prosthodontics. Type of study: Bibliography Review.Introducción. La exostosis ósea es una lesión benigna, multifactorial, que se presenta en diferentes localizaciones, tamaños y formas. A pesar de ser inocua, puede representar un inconveniente en pacientes con necesidades protésicas. Objetivo. Analizar opciones de tratamiento para pacientes con exostosis óseas que requieren tratamiento protésico. Determinar consideraciones quirúrgicas para el manejo de exostosis maxilar o mandibular en rehabilitación protésica. Evaluar factores que influyen en la elección del tratamiento protésico en pacientes con exostosis. Metodología. Estudio transversal descriptivo con búsqueda bibliográfica en PubMed, Google Scholar, Scopus y Cochrane sobre el abordaje de las complicaciones protésicas de las EO. Resultados. Se obtuvieron 34 artículos donde se establecen alternativas para mejorar la calidad de vida de pacientes con necesidades protésicas. Conclusión. El tratamiento debe individualizarse según las necesidades y el cuadro clínico de cada paciente. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Cirugía Oral/ Prostodoncia. Tipo de estudio: Revisión Bibliográfica
Manejo exitoso de una perforación radicular con biocerámicos: reporte de un caso con seguimiento clínico y radiográfico
Get PDFIntroduction: root perforations are a frequent complication in endodontic practice. The prognosis of these teeth depends on several factors, such as the location, size, and the time elapsed since the perforation occurred. In recent years, treatment has evolved with the introduction of bioceramic materials, which provide superior sealing ability compared with traditional filling materials. Objective: to present a clinical case on the successful management of root perforation using bioceramic materials, including clinical and radiographic follow-up. Methodology: a clinical case is reported involving the surgical selling of a root perforation in the middle third of a previously treated tooth using bioceramic materials. Clinical and radiographic follow-ups were performed for 15 days, 1 month, 3, 6, and 9 months. Results: The patient remained asymptomatic, without signs of inflammation or dental mobility. Radiographic evaluation revealed appropriate periradicular tissue regeneration. Conclusions: although extensive root perforations are often considered lesions with poor prognosis, they do not necessarily imply the definitive loss of the tooth. This case demonstrates that, through timely intervention, the use of bioceramic materials and the correct application of biological protocols, it is possible to restore and maintain the functionality of the affected tooth. General Area of Study: Odontology. Specific area of study: Endodontic. Type of study: Clinical case.Introducción: Las perforaciones radiculares son una complicación frecuente en la práctica endodóntica. El pronóstico de estos dientes depende de varios factores como la localización, el tamaño y el tiempo que ha transcurrido desde que ocurrió la perforación. En los últimos años, su tratamiento ha evolucionado considerablemente con el uso de materiales biocerámicos; estos materiales proporcionan una capacidad de sellado superior en comparación con los materiales de sellado tradicionales. Objetivo: Presentar un caso clínico sobre el manejo exitoso de una perforación radicular mediante el uso de materiales biocerámicos, incluyendo su seguimiento clínico y radiográfico. Metodología: se reportó un caso clínico acerca del sellado quirúrgico de una perforación radicular del tercio medio de diente un previamente tratado, mediante el uso de materiales biocerámicos. Se realizó un seguimiento tanto clínico como radiográfico a los 15 días, al mes, a los 3, 6 y 9 meses. Resultados: La paciente se encuentra libre de sintomatología, sin signos de inflamación o movilidad dental. Además de observar una correcta regeneración del tejido perirradicular. Conclusiones: A pesar de que las perforaciones radiculares extensas suelen considerarse lesiones con mal pronóstico, no siempre implican la pérdida definitiva de la pieza dental. Este caso clínico evidencia que, mediante una intervención oportuna, el uso de materiales biocerámicos y la correcta aplicación de protocolos biológicos, es posible restaurar y mantener la funcionalidad de la pieza dental afectada. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Endodoncia. Tipo de estudio: Caso clínico
Regeneración endodóntica con A-PRF e i-PRF en diente permanente con ápice inmaduro: reporte de caso clínico
Get PDFIntroduction: Dentoalveolar trauma (DAT), with reported incidence rates ranging from 6% to 59% (1), is one of the most frequent reasons for consultation today and is the cause of multiple injuries affecting different structures, including dental and pulpal involvement. One such case involves an immature apex, where the root portion never achieves closure, leading to pulpal pathologies. Objective: To evaluate the effectiveness of the combined use of A-PRF and I-PRF in the regeneration of a permanent tooth with an immature apex resulting from dentoalveolar trauma. Methodology: A clinical case with a diagnosis of pulpal necrosis accompanied by a chronic apical abscess and the presence of an open apex is presented. Regenerative endodontic therapy is performed using platelet concentrates A-PRF and I-PRF. Results: The combined use of platelet concentrates enhances the regenerative process of teeth with an immature apex. Radiographic and tomographic follow-ups showed considerable progress in bone formation and lesion repair, in addition to obtaining signs of pulpal revitalization. Conclusions: Regenerative endodontics with the use of platelet concentrates as a therapy represents one of the most promising innovations in the treatment of immature teeth with pulpal necrosis, as it aims to restore pulpal vitality, promote continuous root development, and achieve apical closure, appreciating scaffolding aspects (2), which offer an optimal microenvironment for the regeneration of pulpal tissue. General Area of Study: Odontology. Specific area of study: Endodontic. Type of study: Clinical case.Introducción: El trauma dentoalveolar (TDA) con cifras de incidencia que oscilan entre el 6% y el 59% (1), es uno de los motivos de consulta más frecuentes en la actualidad, y razón de múltiples lesiones que afectan a diferentes estructuras, se describen afectaciones a nivel dental y pulpar; una de ellas es el caso de ápice inmaduro, en donde, la porción radicular nunca logra su cierre dando lugar a patologías pulpares. Objetivo: Evaluar la efectividad del uso combinado de A-PRF e I-PRF en la regeneración de un diente permanente con ápice inmaduro como consecuencia de un traumatismo dentoalveolar. Metodología: se presenta un caso clínico con diagnóstico de necrosis pulpar acompañado de absceso apical crónico y presencia de ápice abierto, se realiza una terapia endodóntica regenerativa con el uso de concentrados plaquetarios; A-PRF e I-PRF. Resultados: el uso combinado de concentrados plaquetarios utilizados potencia en gran manera el proceso regenerativo de dientes con ápice inmaduro, los controles aplicados radiográfica y tomográficamente indican grandes avances en la formación de hueso y reparación de la lesión, además de obtener señales de revitalización pulpar. Conclusiones: La endodoncia regenerativa con el uso de concentrados plaquetarios como terapéutica representa una de las innovaciones más prometedoras en el tratamiento de dientes inmaduros con necrosis pulpar, ya que tiene como objetivo restablecer la vitalidad pulpar, promover el desarrollo continuo de la raíz y lograr el cierre apical, apreciando aspectos de andamiaje (2), los cuales ofrecen un microambiente óptimo para la regeneración del tejido pulpar. Área de estudio general: Odontología. Área de estudio específica: Endodoncia. Tipo de estudio: Caso clínico
Análisis de lesiones para determinar la causa y el mecanismo de lesión por trauma abdominal penetrante por arma de fuego y arma punzante en medicina forense
Get PDFIntroduction: One of the leading causes of morbidity and mortality worldwide is penetrating abdominal trauma, with different impact approaches in the regions. Among the devices most commonly used in these practices are firearms and sharp weapons, causing great concern about the rate of increase of these violent cases; there is often increased use of sharp weapons due to their high availability in homes and sites of recurrence, however, the use of firearms has been increasing by the entry of these into the country by Organized Crime Groups (GDO). It is essential to study the lesions and injury mechanism to provide a correct clinical record, report writing, to testify before a judge, and there is also a just conviction in the trials in which the Forensic Physician is involved. Objectives: General: Analyze the different penetrating abdominal injuries, as well as their mechanism of action, in victims of violence by sharp weapons and firearms. Specifics: Consolidate information through research and search in high-impact databases to provide a tool for Criminology and Forensic Science professionals. Define the devices commonly used in these criminal acts, as well as correlate this information with data from major conflict areas worldwide. Methodology: Through a systematic search in databases and scientific journals, including PUBMED, PMC, ELSEVIER, The Cochrane Library Plus, NCBI, The Lancet Global Health and UpToDate, the aim was to develop a descriptive study based on an updated and structured literature review. Results: In the first half of 2024, in Ecuador, there were 2,595 homicides committed with firearms and weapons. The firearm may cause an entry, trajectory and exit orifice or sometimes the projectile remains at the level of some internal anatomical structure. Injuries caused depend on speed, distance and the weapon used. Blunt weapons can cause sharp, stabbing, contusive, short-stabbing wounds. The most frequently affected organ at the abdominal level was the small intestine. Conclusions: The detailed description of injuries is essential for the development of justice, so it is important to study these both for the Criminalistics and Forensic Sciences staff as well as for the emergency room staff of hospitals that often carry out the reception of these cases, Bearing in mind that the most commonly used devices for criminal offences are revolvers, medium-speed and high-velocity projectile weapons, as well as pointed instruments which may cause injury. General Area of Study: Criminalistics. Specific area of study: Legal Medicine. Type of study: Bibliography Review.Introducción: una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial es el trauma abdominal penetrante, con diversos enfoques de impacto en las regiones. Entre los artefactos más utilizados en estas prácticas son las armas de fuego y las armas punzantes, provocando gran preocupación por la tasa de incremento de estos casos violentos; frecuentemente se observa mayor utilización de armas punzantes por su alta disponibilidad en hogares y sitios de recurrencia, no obstante, la utilización de armas de fuego ha ido aumentando progresivamente por el ingreso de estas hacia el país por los Grupos de Delincuencia Organizada (GDO). Es imprescindible el estudio de las lesiones y el mecanismo de lesión para brindar de esta manera un correcto expediente clínico, redacción de informe, declarar o testificar ante un juez y así mismo exista una condena justa en los juicios en los que se encuentre inmerso el médico forense. Objetivos: General: analizar las diferentes lesiones abdominales penetrantes, así como su mecanismo de acción, en víctimas de violencia por armas punzantes y armas de fuego. Específicos: consolidar información mediante la investigación y búsqueda en bases de datos de alto impacto con el fin de brindar una herramienta para los profesionales de Criminalística y Ciencias Forenses. Definir los artefactos comúnmente usados en estos actos delincuenciales, así como correlacionar esta información con datos de zonas importantemente conflictivas a nivel mundial. Metodología: mediante la búsqueda sistemática en bases de datos y revistas científicas incluyendo PUBMED, PMC, ELSEVIER, The Cochrane Library Plus, NCBI, The Lancet Global Health y UpToDate, cuyo fin fue desarrollar un estudio descriptivo basado en una revisión bibliográfica actualizada y estructurada. Resultados: en el primer semestre del 2024, en Ecuador, existieron 2595 homicidios los cuales fueron perpetuados con armas de fuego y con armas blancas. El arma de fuego puede provocar un orificio de entrada, trayectoria y orificio de salida o a veces el proyectil queda a nivel de alguna estructura anatómica interna. Las lesiones provocadas dependen de la velocidad, distancia y el arma utilizada. Las armas blancas pueden provocar heridas cortantes, punzantes, contuso-cortantes, corto punzantes. El órgano afectado a nivel abdominal con más frecuencia fue el intestino delgado. Conclusiones: la descripción detallada de las lesiones es fundamental para el desarrollo de la justicia, por lo que es importante el estudio de estas tanto para el personal de Criminalística y Ciencias Forenses como para el personal de urgencias de los hospitales que muchas veces realizan la recepción de estos casos, teniendo en cuenta que los artefactos mayormente utilizados en delitos son revólveres, armas con proyectiles de velocidad media y alta, además de instrumentos con punta que puedan causar lesión. Área de estudio general: Criminalística. Área de estudio específica: Medicina legal. Tipo de estudio: Revisión Bibliográfica
Eficacia del aceite esencial Eucalyptus globulus de especies vegetales frente a Candida albicans
Get PDFIntroduction. In the dental field in endodontics, the presence of microorganisms, especially Candida albicans in periapical lesions, limits the success of treatment, although irrigants such as sodium hypochlorite (NaClO) and calcium hydroxide are used as intraradicular medication, they are not always effective, thus the need to develop studies that involve other less invasive options than conventional antifungal agents. Objective. To determine the efficacy of Eucalyptus globulus essential oil against Candida albicans (ATCC 60193). Methodology. This was a longitudinal laboratory study in which the Candida albicans ATCC 60193 strain was inoculated and analyzed in triplicate, working with several exposure subgroups: proportions of essential oil of Eucalyptus globulus (50%, 75%, 100%) and for the control group injectable fluconazole 2 mg/mL (positive control) and purified water (negative control) were used, at an incubation period of 25º C, at 72 hours, the results were observed by visual inspection, the size of the areas where the growth of Candida albicans was stopped was measured in millimeters. Results. The 75% solution showed the greatest inhibition halo, but with a great variability in the data, in contrast to 100% which has a lower inhibitory effect than 75% but with less variability and a statistically significant difference, the 50% solution has the lowest inhibitory effect. Conclusion. This study highlights the variability in the antifungal effect of Eucalyptus globulus essential oil in arresting the growth of Candida albicans, these findings underline the importance of further research. General field of study: Health sciences. Specific field of study: Dentistry. Type of study: Original article.Introducción En el campo odontológico en el área de Endodoncia la presencia de microorganismos, especialmente Candida albicans en lesiones periapicales, limita el éxito del tratamiento, aunque se utilizan irrigantes como el hipoclorito de sodio (NaClO), y el hidróxido de calcio como medicación intrarradicular, no siempre son efectivos, por ello la necesidad de desarrollar estudios que conlleven otras opciones menos invasivas que los antimicóticos convencionales. Objetivo. Determinar la eficacia del aceite esencial Eucalyptus glóbulos frente a Candida albicans (ATCC 60193). Metodología. Se trató de un estudio laboratorial, de corte longitudinal, en el que se inoculó la cepa Candida albicans ATCC 60193, análisis por triplicado, se trabajó con varios subgrupos de exposición: proporciones de aceite esencial de Eucalyptus globulus (50%, 75%, 100%) y para el grupo control se utilizó fluconazol inyectable de 2 mg/mL (control positivo) y agua purificada (control negativo), a un periodo de incubación 25º C, a 72 horas, los resultados se observaron mediante la inspección visual, se midió en milímetros el tamaño de las áreas donde se detuvo el crecimiento de Candida albicans. Resultados. La disolución al 75% mostró el mayor halo de inhibición, pero con una gran variabilidad en los datos, a diferencia del 100% que tiene un efecto inhibitorio menor que el 75% pero con menor variabilidad y una diferencia estadísticamente significativa, la disolución al 50% tiene el menor efecto inhibitorio. Conclusión. Este estudio resalta la variabilidad en el efecto antifúngico del aceite esencial Eucalyptus glóbulus en la detención del crecimiento de Candida albicans estos hallazgos subrayan la importancia de profundizar en la investigación. Área de estudio general: Ciencias de la salud Área de estudio específica: Odontología Tipo de estudio: Artículo Original
Tratamiento de comunicación oroantral como complicación de exodoncia de dientes posterosuperiores. Revisión de literatura
Get PDFIntroduction: Oroantral communication (OAC) is a frequent complication after posterosuperior tooth extraction, associated with the proximity between the dental roots and the maxillary sinus. Its therapeutic management depends on the size of the defect, the presence of infection and the conditions of the patient. Objective: To analyze and critically organize the available evidence published in the last five years on the therapeutic options for the treatment of COA, secondary to extraction, to propose an indicative clinical protocol. Methodology: A narrative review was conducted by electronic search in PubMed, SciELO, Cochrane Library, ProQuest Research Library and Google Scholar. MeSH terms and keywords combined with Boolean operators were used. Studies published between January 2019 and July 2024 in English, Spanish, French, and Portuguese were included. Defined inclusion and exclusion criteria were applied. Results: Thirty articles were included in this review, addressing different therapeutic approaches for the management of oroantral communication (OAC). The evidence reviewed shows that defects <3 mm without infection can heal spontaneously. Defects 3-5 mm benefit from primary suturing. Defects larger than 5 mm require surgical approaches, including mucosal flaps, Bichat flaps, PRF and combined techniques in complex cases. A lack of consensus was identified regarding the choice of treatment according to defect size. Conclusions: Treatment of COA should be personalized according to the clinical context. A preliminary clinical protocol is proposed as a tool to guide decision making, emphasizing the need for future comparative research and the creation of standardized clinical guidelines. General Area of Study: Health. Specific area of study: Oral surgery. Type of study: Literature review.Introducción: La Comunicación Oroantral (COA) es una complicación frecuente tras la extracción de dientes posterosuperiores, asociada a la cercanía entre las raíces dentarias y el seno maxilar. Su manejo terapéutico depende del tamaño del defecto, presencia de infección y las condiciones del paciente. Objetivo: Analizar y organizar críticamente la evidencia disponible publicada en los últimos cinco años sobre las opciones terapéuticas para el tratamiento de la COA, secundaria a exodoncia, con el fin de proponer un protocolo clínico orientativo. Metodología: Se realizó una revisión narrativa mediante búsqueda electrónica en PubMed, SciELO, Cochrane Library, ProQuest Research Library y Google Académico. Se utilizaron términos MeSH y palabras clave combinados con operadores booleanos. Se incluyeron estudios publicados entre enero de 2019 y julio de 2024 en inglés, español, francés y portugués. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión definidos. Resultados: Se incluyeron 30 artículos en esta revisión, en los que se abordan distintos enfoques terapéuticos para el manejo de la Comunicación Oroantral (COA). La evidencia analizada muestra que los defectos <3 mm sin infección pueden cicatrizar espontáneamente. Los defectos de 3–5 mm se benefician de sutura primaria. Los defectos mayores a 5 mm requieren abordajes quirúrgicos, incluyendo colgajos mucosos, colgajos de Bichat, PRF y técnicas combinadas en casos complejos. Se identificó una falta de consenso respecto a la elección del tratamiento según el tamaño del defecto. Conclusiones: El tratamiento de la COA debe personalizarse según el contexto clínico. Se propone un protocolo clínico preliminar como herramienta para guiar la toma de decisiones, enfatizando la necesidad de futuras investigaciones comparativas y la creación de guías clínicas estandarizadas. Área de estudio general: Salud. Área de estudio específica: Cirugía oral. Tipo de estudio: Revisión de literatura
Trato humanizado de enfermería en entornos tecnológicos de la UCI: una revisión sistemática
Get PDFIntroduction: Technological advancement allows harmonious development during morbidity processes; However, it gradually distances the nurse-patient relationship, causing conditions of negativity during care, subtracting from the human condition; element that favors the patient's well-being. Objective: To determine, through a systematic review, the importance of the nursing service offer, under humanized treatment, for the benefit of patients treated in the intensive care unit, considering its implications with technological evolution. Methods: It is an integrative systematic review; 100 articles were analyzed in scientific search engines based on Boolean descriptors and operators. As inclusion criteria, articles from 2020 to 2024 in English, Portuguese and Spanish that have been published in indexed journals were accepted. Results: The humanistic nursing treatment should be emphasized, considering not only the biological aspect of the critical patient, but also the psychosocial and spiritual aspect. The technological environment must avoid hindering holistic care; however, the complement it by promoting health restoration, avoiding ailments, and improving the patient’s quality of life. Conclusions: When nurses prioritize the mastery of digital devices over direct contact with the patient, the technological environment has a negative impact on the humanization of care. Therefore, humanization and technology must be balanced. General Area of Study: Medicine. Specific area of study: Nursing. Type of study: Original articlesIntroducción: El avance tecnológico permite el desarrollo armónico durante procesos de morbilidad; sin embargo, aleja paulatinamente la interrelación enfermera-paciente, provocando condiciones de negatividad durante la atención restando la condición humana; elemento favorecedor del bienestar del paciente. Objetivo: Determinar por medio de una revisión sistemática, la importancia de la oferta del servicio de enfermería, bajo un trato humanizado, para beneficio de los pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivos, considerando sus implicaciones con la evolución tecnológica. Metodología: Es una revisión sistemática integrativa, se analizaron 100 artículos en buscadores científicos partiendo de descriptores y operadores booleanos. Como criterios de inclusión se aceptaron artículos del 2020 al 2024 en idioma inglés, portugués y español que hayan sido publicados en revistas indexadas. Resultados: Se debe enfatizar el trato humanizado de enfermería, teniendo en cuenta no solo el aspecto biológico del paciente crítico, sino también el aspecto psicosocial y espiritual. Se debe evitar que el entorno tecnológico obstaculice la atención holística, por el contrario, la complemente favoreciendo la restauración de la salud, evitando dolencias y mejorando la calidad de vida del paciente. Conclusiones: Cuando los enfermeros priorizan el dominio de los dispositivos digitales sobre el contacto directo con el paciente, el entorno tecnológico tiene un impacto negativo en la humanización de la atención brindada. Por lo tanto, es necesario que la humanización y la tecnología mantengan un equilibrio. Área de estudio general: Salud. Área de estudio específica: Enfermería. Tipo de estudio: Articulo original
Eficacia de las Técnicas de Reproducción Asistida: Fecundación In Vitro (FIV) e Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI)
Get PDFIntroduction. Infertility is a relatively common condition in the general population, affecting up to 15% of couples worldwide. Currently, the procedures and interventions used to assist reproduction are not fully capable of achieving a complete success rate, generating significant controversy regarding the use of IVF and/or ICSI. Objective. To evaluate the effectiveness of in vitro fertilization (IVF) and intracytoplasmic sperm injection (ICSI) as treatments for infertility, considering the probable cause. This includes analyzing the fundamental mechanisms of each technique, their advantages, disadvantages, and the most suitable therapeutic options according to the characteristics of each couple. Methodology. A search was conducted in scientific databases, selecting articles based on reliability, validity, and clinical relevance, prioritizing publications in English and Spanish from the last five years. Fifteen high-evidence articles that met the established criteria were selected. Results. In vitro fertilization showed some degree of superiority over ICSI regarding fertilization rates; however, ICSI resulted in a higher rate of high-quality embryos, although the difference was not statistically significant. Ultimately, it was determined that the live birth rate is indirectly proportional to maternal age, regardless of the procedure performed. Conclusion. In vitro fertilization has become the preferred assisted reproductive technique for various conditions such as unexplained infertility, endometriosis, and ovarian and male factors. On the other hand, ICSI is reserved for specific cases of male infertility despite its higher level of intervention. Each approach has its own indications and considerations, emphasizing the importance of careful selection based on individual diagnosis.Introducción. La infertilidad es una condición relativamente común en la población general que llega a afectar hasta al 15% de las parejas a nivel mundial, y en la actualidad, los procedimientos e intervenciones utilizadas para asistir la reproducción no son totalmente capaces de cubrir por completo la tasa de éxito, generando alta controversia en el uso de FIV y/o ICSI. Objetivo. Evaluar la efectividad de la fertilización in vitro (FIV) y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) como tratamientos para la infertilidad, considerando la causa probable, analizando los mecanismos fundamentales de cada técnica, sus ventajas, desventajas y las opciones terapéuticas más adecuadas según las características de cada pareja. Metodología. Se realizó una búsqueda en bases de datos científicas seleccionando artículos basados en confiabilidad, validez y relevancia clínica, priorizando publicaciones en inglés y español de los últimos 5 años, se eligieron 15 artículos de alto nivel de evidencia que cumplieron con los criterios establecidos. Resultados. La fecundación in vitro mostró cierto grado de superioridad frente a la ICSI con relación a la tasa de fertilización, sin embargo, esta última tuvo una mayor tasa de embriones de buena calidad, aunque el resultado no fue significativamente mayor. Finalmente, se pudo establecer que la tasa de nacidos vivos es indirectamente proporcional a la edad materna, independientemente del procedimiento realizado. Conclusión. La fecundación in vitro se ha convertido en la técnica de reproducción asistida de elección en diversas condiciones como la infertilidad inexplicada, endometriosis, y problemas ováricos y masculinos, no así la ICSI, misma que se reserva para casos específicos de infertilidad masculina a pesar de su mayor intervencionismo. Cada enfoque tiene sus propias indicaciones y consideraciones, destacando la importancia de una selección cuidadosa basada en el diagnóstico individual
Eficacia de los sueros antiofídicos disponibles en Ecuador para el tratamiento de mordeduras de serpientes
Get PDFIntroduction. Ophidian accidents are a health problem that affects 5.4 million people a year. They are more frequent in the Latin American region, especially in tropical and subtropical areas with elevated levels of biodiversity, such as Ecuador, which has around 240 ophidian species, 15% of which are poisonous. Objective. To evaluate the efficacy of antiphonic sera available in Ecuador for the treatment of snakebites, considering the diversity of venomous snake species in the country. Methodology. A literature review was carried out, based on the analysis of selected studies using inclusion and exclusion criteria, published since 2019, in scientific sources such as: PubMed, Google Scholar, Medigraphic, Medline, Elsevier, Scopus, Scielo, Dialnet, among others, and official pages of the World Health Organization, Pan American Health Organization and Ministry of Public Health of Ecuador. Results. A total of 7090 cases were reported in Ecuador between 2019 and 2023, with prevalence in the provinces of Manabí, Morona Santiago, and Orellana. The most frequent accidents are caused by snakes of the family viperadae, such as: bothrops atrox or equis del oriente, bothrops asper (equis) and bothrops b. atrox (pitalala). For the treatment of bites, the polyspecific antiophidic sera SAO-B and SAO-C imported from Costa Rica, Mexico and Brazil are used. Conclusion. The efficacy of antiophidic sera in Ecuador is approximately 70%, their range is reduced because they are not developed with local snake toxins, which require the administration of high doses. Side effects are associated with anaphylactic conditions and serum sickness. In addition, no evidence was found pointing to the antivenom as a cause of severe complications. General area of study: Medicine. Specific area of study: Tropical medicine. Type of study: Bibliographic review.Introducción. Los accidentes ofídicos son un problema de salud que afecta a 5.4 millones de personas al año. Estos son más frecuentes en la región de América Latina, especialmente en zonas tropicales y subtropicales con altos índices de biodiversidad como el Ecuador, que cuenta con alrededor de 240 especies ofídicas donde el 15% son venenosas. Objetivo. Evaluar la eficacia de los sueros antiofídicos disponibles en Ecuador para el tratamiento de mordeduras de serpientes, considerando la diversidad de las especies de serpientes venenosas en el país. Metodología. Se desarrolló una revisión bibliográfica, a partir del análisis de estudios seleccionados mediante criterios de inclusión y exclusión, publicados desde el 2019, en fuentes científicas como: PubMed, Google Scholar, Medigraphic, Medline, Elsevier, Scopus, Scielo, Dialnet, entre otras y páginas oficiales de la Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud y Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Resultados. En Ecuador, durante el 2019 al 2023 se reportaron en total 7090 casos, con prevalencia en las provincias de Manabí, Morona Santiago y Orellana. Los accidentes más frecuentes son ocasionados por serpientes de la familia viperadae, como: la bothrops atrox o equis del oriente, bothrops asper (equis) y bothrops b. atrox (pitalala). Para el tratamiento de las mordeduras, se emplean los sueros antiofídicos poliespecíficos SAO-B y SAO-C importados de Costa Rica, México y Brasil. Conclusión. La eficacia de los sueros antiofídicos en el Ecuador es de aproximadamente el 70%, su alcance disminuye al no estar desarrollado con toxinas de serpientes locales, lo que requieren la administración de altas dosis. Generalmente, los efectos secundarios están asociados a cuadros anafilácticos y la enfermedad del suero. Además, no se encontró evidencia que señale al antídoto como causante de complicaciones severas. Área de estudio general: Medicina. Área de estudio específica: Medicina tropical. Tipo de estudio: Revisión Bibliográfica
Epidemiología de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina con enfoque “Una Sola Salud”
Get PDFIntroduction. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) represents a significant threat to public health due to its capacity for dissemination, colonization, and resistance to multiple antibiotics. Its distribution among humans, animals, food, and environment emphasizes the need to address it from a “One Health” approach. Objective. To analyze the epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus, including its virulence profile, distribution in different reservoirs, frequency of resistance genes and evaluation of the susceptibility profile. Methodology. A literature review was performed in PubMed, Scopus, and BVS databases, using MeSH terms and Boolean operators, applying the PRISMA method for article selection. Results. Analysis of 26 MRSA-focused studies identified the most prevalent virulence factors as: nuc, hla, hlb, clfA, clfB, coa, ica, and icaD, in addition to enterotoxins seb, sel, seo, and immunomodulatory genes scn, sak, and chp. The highest MRSA prevalence was identified in animal reservoirs (22.8%), followed by human (18.8%), food (7.7%), and environmental samples (4.6%). A high prevalence of the mecA (57.1%) and blaZ (70.7%) genes was observed, whereas the mecC gene was detected at a lower frequency (2.5%). Resistance to cefoxitin, oxacillin, penicillin, and ampicillin was consistently high across all reservoirs. Notably, resistance to vancomycin was detected in animal-derived isolates, representing a significant concern. Nevertheless, linezolid remained highly effective, with negligible resistance observed in the studied reservoirs. Conclusion. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus exhibits a broad range of virulence factors and resistance determinants, with considerable prevalence across multiple reservoirs, highlighting its zoonotic potential and the importance of integrated surveillance within a One Health framework. General Area of Study: Health. Specific area of study: Microbiology. Type of study: Systematic bibliographic review.Introducción. Staphylococcus aureus resistente a la meticilina representa una amenaza significativa para la salud publica debido a su capacidad de diseminación, colonización y resistencia a múltiples antibióticos. Su distribución entre humanos, animales, alimentos y medio ambiente enfatiza la necesidad de abordarlo desde el enfoque “Una Sola Salud”. Objetivo. Analizar la epidemiología de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, incluyendo su perfil de virulencia, distribución en distintos reservorios, frecuencia de genes de resistencia y evaluación del perfil de susceptibilidad. Metodología. Se realizó una revisión bibliográfica en bases de datos PubMed, Scopus y BVS, utilizando términos MeSH y operadores boléanos, aplicando el método PRISMA para la selección de los artículos. Resultados. Al analizar 26 estudios enfocados en SARM, se identificó que los factores de virulencia más prevalentes fueron: nuc, hla, hlb, clfA, clfB, coa, ica e icaD, además, de las enterotoxinas seb, sel, seo y genes inmunomoduladores scn, sak y chp. De igual manera, el reservorio animal presentó mayor prevalencia de SARM (22,8%), seguido del humano (18,8%), alimentos (7,7%) y medio ambiente (4,6%). Además, se reportó una alta prevalencia del gen mecA (57,1%) y blaZ (70,7%), y una baja frecuencia de la variante mecC (2,5%). Finalmente, se observó una alta tasa de resistencia a cefoxitina, oxacilina, penicilina y ampicilina en todos los reservorios. Asimismo, se halló un dato preocupante la resistencia a vancomicina en el reservorio animal, no obstante, el linezolid se mantiene como antibiótico de última opción terapéutica con una resistencia casi nula en los reservorios. Conclusión. Staphylococcus aureus resistente a la meticilina presenta diversos factores de virulencia y genes de resistencia, con una prevalencia elevada en distintos reservorios, lo que pone en evidencia su potencial riesgo zoonótico. Área de estudio general: Salud. Área de estudio específica: Microbiología. Tipo de estudio: Revisión bibliográfica sistemática