Международный журнал научной педиатрии
Not a member yet
236 research outputs found
Sort by
BOLALARDA PLEOTSITOZSIZ ENTEROVIRUS MENINGITLARINING KLINIK VA LABORATORIYA XUSUSIYATLARI
No full textObjective. To identify clinical and laboratory features of enteroviral meningitis without pleocytosis in children depending on the presence of cerebrospinal fluid pleocytosis in the Samarkand region. Materials and methods. A retrospective study was conducted of patients under the age of 18 who sought treatment at the Samarkand Infectious Diseases Hospital from May 2016 to May 2023. The patients were divided into 2 groups: 1-group consisted of 7 patients with enteroviral meningitis with pleocytosis in the cerebrospinal fluid, and 2-group consisted of 10 patients without pleocytosis. A quantitative real-time thermal block Exicycler 96 was used for reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). Results. All children in both groups complained of headaches. Hyperthermia was complained of by 6 (85.7%) children in 1 group and 8 (80%) children in 2 group. Vomiting was observed in 3 children (42.9%) in 1group and in 4 children (40.0%) in 2 group. Signs of meningeal irritation were positive in all patients in the pleocytosis group and in 8 (80%) patients in the non-pleocytosis group. All patients in the pleocytosis group were hospitalized, and nine (90%) patients in the non-pleocytosis group were refused hospitalization. The peripheral leukocyte counts as well as the mean C-reactive protein level were significantly higher in the pleocytosis group than in the non-pleocytosis group. The median cerebrospinal fluid pressure was higher in the non-pleocytosis group than in the pleocytosis group. Conclusion. Children with meningitis symptoms during an enterovirus epidemic and high cerebrospinal fluid pressure and protein levels should undergo RT-PCR to verify the diagnosis, even if the cerebrospinal fluid leukocyte count is normal.Цель. Выявить клинико-лабораторные особенности энтеровирусного менингита без плеоцитоза у детей в зависимости от наличия плеоцитоза спинномозговой жидкости в Самаркандской области. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование пациентов в возрасте до 18 лет, которые обратились в инфекционную больницу г. Самарканда в период с мая 2016 г. по май 2023 г. Больные подразделены на 2 группы: 1-ю группу составили 7 пациентов с энтеровирусным менингитом с плеоцитозом в спинномозговой жидкости, 2-ю группу составили 10 пациентов без плеоцитоза. Для полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) использовали количественный термический блок реального времени Exicycler 96. Результаты. Все дети обеих групп жаловались на головные боли. На гипертермию жаловались 6 (85,7%) детей в 1-й группы и 8 (80%) детей во 2-й группе. У 3 детей (42,9%) 1-й группы и у 4 детей (40,0%) во 2-группе наблюдалась рвота. Признаки раздражения мозговых оболочек были положительными у всех пациентов в группе плеоцитоза и у 8 (80%) пациентов в группе без плеоцитоза. Все пациенты в группе плеоцитоза были госпитализированы, а девяти (90%) пациентам в группе без плеоцитоза было отказано в госпитализации. Число периферических лейкоцитов, а также средний уровень С-реактивного белка в группе плеоцитоза было значительно выше, чем в группе без плеоцитоза. Медиана давления спинномозговой жидкости было выше в группе без плеоцитоза, чем в группе с плеоцитозом. Заключение. Детям с симптомами менингита во время эпидемии энтеровируса и высоким давлением спинномозговой жидкости и уровнем белка, для верификации диагноза следует пройти ОТ-ПЦР, даже при условии нормального количества лейкоцитов в спинномозговой жидкости.Maqsad. Samarqand viloyatida miya omurilik suyuqligi pleotsitozining mavjudligiga qarab bolalarda pleotsitozsiz enterovirus meningitning klinik va laboratoriya xususiyatlarini aniqlang. Materiallar va usullar. 2016-yilning mayidan 2023-yilning mayigacha Samarqand shahridagi yuqumli kasalliklar shifoxonasiga borgan 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarning retrospektiv tadqiqoti o'tkazildi.bemorlar 2 guruhga bo'lingan: 1-guruh miya omurilik suyuqligida pleotsitozli enterovirus meningit bilan kasallangan 7 bemor, 2-guruh pleotsitozsiz 10 bemorni tashkil etdi. Teskari transkripsiyali polimeraza zanjiri reaktsiyasi (RT-PCR) uchun exicycler 96 Real vaqtda miqdoriy termal blok ishlatilgan. Natijalar. Ikkala guruhdagi barcha bolalar bosh og'rig'idan shikoyat qilishdi. Gipertermiya haqida 1-guruhdagi 6 (85,7%) bola va 2-guruhdagi 8 (80%) bola shikoyat qilgan. 1-guruhdagi 3 bola (42,9%) va 2-guruhdagi 4 bola (40,0%) qusishgan. Pleotsitoz guruhidagi barcha bemorlarda va pleotsitozsiz guruhdagi bemorlarning 8 (80%) da menenjitning tirnash xususiyati belgilari ijobiy bo'lgan. Pleotsitoz guruhidagi barcha bemorlar kasalxonaga yotqizilgan va pleotsitozsiz guruhdagi to'qqiz (90%) bemor kasalxonaga yotqizilmagan. Pleotsitoz guruhidagi periferik oq qon hujayralari soni, shuningdek, C-reaktiv oqsilning o'rtacha darajasi pleotsitozsiz guruhga qaraganda ancha yuqori edi. Miya omurilik suyuqligining o'rtacha bosimi pleotsitozsiz guruhda pleotsitozli guruhga qaraganda yuqori edi. Xulosa.Enterovirusepidemiyasipaytidameningitbelgilari bo'lgan va miya omuriliksuyuqliginingyuqoribosimivaoqsildarajasi bo'lgan bolalartashxisnitekshirishuchun RT-PCRdano'tishlarikerak,hatto miya omuriliksuyuqligidagi oq qon hujayralarisoninormal bo'lsa ham
GESTATSIYA DAVRIDA YANGI TUG‘ILGAN BOLALARDA GIPOKSIK-ISHEMIK ENTSEFALOPATIYANING KLINIK KO‘RINISHIDAGI AHAMIYATI
No full textIntroduction. Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) is a severe lesion of the central nervous system of newborns, resulting from acute or chronic intrauterine hypoxia and/or asphyxia during childbirth. The purpose of this study was to investigate the effect of gestational age on the clinical picture of hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) in newborns.Materials and Methods: The study included 43 newborns admitted to the maternity ward of the Regional Perinatal Center of Samarkand in 2023–2024, who were diagnosed with hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) and were treated in the neonatal intensive care unit. All patients were divided into three groups according to gestational age.Results. The study demonstrated that in newborns who experienced hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE), the clinical manifestations of the disease depend on gestational age.Discussion. The study shows a pronounced effect of gestational age on the clinical picture and laboratory parameters of newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE).Conclusion. The results of the study indicate that gestational age has a significant impact on the clinical picture and laboratory parameters of HIE in newborns. Premature infants predominantly exhibit signs of CNS depression, term infants have a more diverse clinical picture, and post-term infants have the most severe course of the disease.Ввдение. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) — тяжёлое поражение центральной нервной системы новорождённых, возникающее вследствие острой или хронической внутриутробной гипоксии и/или асфиксии в родах.Целью данного исследования было изучение влияния срока гестации на клиническую картину гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ) у новорождённых.Материалы и методы.В исследование были включены 43 новорождённых которые поступали родильное отделения Областного Перинатального центра города Самарканда за 2023–2024 гг., которым был поставлен диагноз гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), и которые находились на лечении в отделении неонатальной реанимации. Все пациенты были разделены на три группы в зависимости от срока гестации. Резултаты исследование. Проведенное исследование продемонстрировало, что у новорождённых, перенесших гипоксически-ишемическую энцефалопатию (ГИЭ), клинические проявления заболевания зависят от гестационного возраста. Обсуждение. Проведенное исследование показывает выраженное влияние гестационного возраста на клиническую картину и лабораторные показатели новорождённых с гипоксически-ишемической энцефалопатией (ГИЭ). Вывод. Результаты исследования свидетельствуют о том, что гестационный возраст оказывает существенное влияние на клиническую картину и лабораторные показатели ГИЭ у новорождённых. У недоношенных детей преобладают признаки угнетения ЦНС, у доношенных – более разнообразная клиническая картина, а у переношенных – наиболее тяжёлое течение заболевания.Kirish. Gipoksik-ishemik entsefalopatiya (GIE) — yangi tug‘ilganlarda markaziy nerv tizimiga og‘ir zarar yetkazuvchi holat bo‘lib, u o‘tkir yoki surunkali o‘qishdan oldingi gipoksiya va/yoki tug‘ish jarayonidagi asfiksiya natijasida yuzaga keladi. Ushbu tadqiqotning maqsadi — gestatsiya muddatining yangi tug‘ilganlardagi gipoksik-ishemik entsefalopatiya (GIE) klinik tasviriga ta’sirini o‘rganish.
Materiallar va usullar. Tadqiqotga 2023–2024 yillarda Samarqand shahar hududiy perinatal markazi tug‘ruq bo‘limiga yotqizilgan va gipoksik-ishemik entsefalopatiya (GIE) tashxisi qo‘yilgan, shuningdek neonatal reanimatsiya bo‘limida davolangan 43 yangi tug‘ilgan bola kiritildi. Barcha bemorlar gestatsiya muddatiga qarab uch guruhga bo‘linadi. Tadqiqot natijalari. O‘tkazilgan tadqiqotda gipoksik-ishemik entsefalopatiya (GIE) bo‘lgan yangi tug‘ilganlarda kasallikning klinik ko‘rinishlari gestatsiya yoshiga bog‘liq ekanligi aniqlangan. Muhokama. Tadqiqot gestatsiya yoshi yangi tug‘ilganlarda gipoksik-ishemik entsefalopatiya (GIE) klinik tasviri va laboratoriya ko‘rsatkichlariga sezilarli ta’sir ko‘rsatishini ko‘rsatadi. Xulosa. Tadqiqot natijalari gestatsiya yoshi yangi tug‘ilganlarda GIE klinik tasviri va laboratoriya ko‘rsatkichlariga muhim ta’sir ko‘rsatishini tasdiqlaydi. Muddatidan oldin tug‘ilgan bolalarda markaziy nerv tizimiga bosim belgilari ustunlik qiladi, muddatlilarda esa klinik tasvir ko‘proq xilma-xil, muddatidan keyin tug‘ilganlarda esa kasallikning eng og‘ir kechishi kuzatiladi
OQSIL VA ENERGIYA YETISHMOVCHILIGI BO’LGAN GO’DAKLARDA ANTROPOMETRIK KO’RSATKICHLAR DINAMIKASI
No full textRelevance. Protein-energy malnutrition (PEM) is a condition characterized by an imbalance of proteins and energy in the body, affecting its functions and leading to adverse outcomes, including mortality among children. Identifying children suffering from PEM and those at risk is an important first step in providing them with effective treatment and support. Objective. The aim of the study was to examine the main anthropometric indices of infants with protein-energy malnutrition depending on clinical and anamnestic data as well as the severity of the pathology. Materials and Methods. The study was conducted at the Regional Multidisciplinary Children’s Clinical Hospital in Andijan. The study included data from 135 children diagnosed with protein-energy malnutrition (PEM), whose anthropometric indicators were analyzed according to the degree of the condition. Results. This study examined the anthropometric indicators of children with various degrees of PEM. Based on the data from 135 children, the analysis showed a predominance of girls among the affected and a higher prevalence in the age group of 7–12 months. The study distinguished between prenatal and postnatal forms of PEM, which differ in clinical features. Prenatal forms of PEM are often associated with intrauterine growth retardation and exhibit differences in anthropometric indicators such as body weight, body length, and chest circumference. Conclusion. The results of this study confirm the importance of anthropometric methods in clinical practice for the diagnosis and treatment of protein-energy malnutrition in children. Early detection and a comprehensive approach to PEM management can significantly improve children’s health and prevent long-term adverse consequences. The study of anthropometric data contributes to better diagnosis and treatment of PEM in children.Актуальность. Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) – это нарушение баланса белков и энергии в организме, влияющее на его функции и приводящее к неблагоприятным последствиям, включая смертность среди детей. Выявление детей, страдающих БЭН и находящихся в группе риска, является важным первым шагом к предложению им эффективного лечения и поддержки. Цель исследования. Цель исследования. Изучение основных антропометрических индексов у младенцев с белково-энергетической недостаточностью в зависимости от клинико-анамнестических и степени патологии. Материал и методы. Исследование проводилось на базе Многопрофильной областной детской клиники города Андижана. В исследование включены данные 135 детей с диагнозом белково-энергетической недостаточности (БЭН) и их антропометрические показатели, изученные в зависимости от степени патологии. Результаты исследования. В данной работе рассматриваются антропометрические показатели детей с различными степенями БЭН. На основе данных 135 детей проведен анализ, показавший преобладание девочек среди больных, а также возраста 7-12 месяцев. В работе выделены пренатальные и постнатальные формы БЭН, которые различаются по клиническим признакам. Пренатальные формы БЭН часто ассоциируются с задержкой внутриутробного развития и имеют различия в антропометрических показателях, таких как масса тела, длина тела и окружность груди. Вывод. Результаты данного исследования подтверждают важность антропометрических методов в клинической практике для диагностики и лечения белково-энергетической недостаточности у детей. Раннее выявление и комплексный подход к лечению БЭН могут существенно повлиять на улучшение здоровья детей и профилактику долгосрочных негативных последствий. Изучение антропометрических данных позволяет улучшить диагностику и лечение БЭН у детей. Dolzarbligi. Oqsil-energiya yetishmovchiligi (OEY) – bu organizmda oqsil va energiya balansining buzilishi bo‘lib, u organizm funksiyalariga salbiy ta’sir ko‘rsatadi va bolalarda o‘limga olib keluvchi og‘ir oqibatlarga sabab bo‘lishi mumkin. OEY bilan og‘rigan bolalarni aniqlash va xavf guruhidagi go’daklarni o‘z vaqtida samarali davolash va qo‘llab-quvvatlash choralarini ko‘rish muhim vazifalardan biridir. Tadqiqot maqsadi. Oqsil-energiya yetishmovchiligi bilan og‘rigan go’daklarda asosiy antropometrik ko‘rsatkichlarni kliniko-anamnestik ma’lumotlar va patologiya darajasi bilan bog‘liq holda o‘rganish. Material va usullar. Tadqiqot Andijon shahridagi Ko‘p tarmoqli viloyat bolalar klinikasida olib borildi. Unda oqsil-energiya yetishmovchiligi tashxisi qo‘yilgan 135 nafar bolaning antropometrik ko‘rsatkichlari patologiya darajasiga qarab tahlil qilindi. Tadqiqot natijalari. Tadqiqotda turli darajadagi OEY bilan og‘rigan bolalarning antropometrik ko‘rsatkichlari tahlil qilindi. 135 nafar bemor ma’lumotlari asosida o‘tkazilgan tahlil shuni ko‘rsatdiki, qiz bolalar ulushi ko‘proq bo‘lib, asosan 7–12 oylik chaqaloqlarda uchradi. Tadqiqotda prеnatal va postnatal shakllar ajratilgan bo‘lib, ular klinik belgilariga ko‘ra farqlanadi. Prenatal shakllar ko‘pincha bachadondagi rivojlanishning orqada qolishi bilan bog‘liq bo‘lib, tana vazni, bo‘yi va ko‘krak qafasi aylanasida sezilarli farqlar kuzatiladi. Xulosa. Tadqiqot natijalari shuni tasdiqlaydiki, antropometrik usullar OEYni tashxislash va davolashda muhim klinik ahamiyatga ega. OEYni o‘z vaqtida aniqlash va kompleks davolash choralari bolalarning sog‘lig‘ini yaxshilash, uzoq muddatli salbiy oqibatlarni kamaytirishda muhim rol o‘ynaydi. Antropometrik ko‘rsatkichlarni o‘rganish OEY tashxisi va davolash sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi
OILAVIY SIL O‘CHOQLARIDA YASHOVCHI BOLALARDA LATENT SIL INFEKTSIYASINING FAOL SILGA O‘TISHINING XAVF OMILLARI TAHLILI
No full textRelevance. According to the WHO definition, latent tuberculosis infection (LTBI) represents a state of persistence of Mycobacterium tuberculosis in the absence of clinical manifestations of the disease, which can only be detected through immunological tests. Experts estimate that about one-quarter of the world’s population is infected with LTBI, with a lifetime risk of reactivation ranging from 5% to 15%, particularly within the first five years after infection and predominantly during childhood. Within the framework of the global tuberculosis control strategy after 2015, special attention has been directed to the early detection and prevention of LTBI as a key element in reducing the incidence of new cases. However, to date, no “gold standard” exists for diagnosing and differentiating latent and active forms of tuberculosis in children. Objective. To study the anamnestic and social indicators of latent tuberculosis infection development and active tuberculosis course in children. Materials and Methods. A retrospective-prospective cohort study was conducted in accordance with the international STROBE standard. A total of 60 children were included and divided into two groups: Group 1 consisted of 40 children with latent tuberculosis infection, and Group 2 included 20 children with active tuberculosis. Results. It was established that the key social risk factors for tuberculosis activation were living in low-income, large, and single-parent families, poor housing conditions, low parental education, unemployment, and harmful habits. Among biological factors, low birth weight, perinatal CNS lesions, early childhood anemia, as well as concomitant chronic conditions (helminthic invasions, gastrointestinal and endocrine disorders, myopia, rheumatism) were identified. Epidemiological factors included contact with bacillary patients, lack of chemoprophylaxis, non-compliance with sanitary measures in households, living in families with HIV infection, and a history of COVID-19. Conclusions. Thus, the study confirmed the multifactorial nature of the risk of LTBI activation in children, where social, biological, and epidemiological components play a significant role. The authors emphasize the necessity of a comprehensive assessment of risk factors and their justified differentiation for latent and active tuberculosis forms, which has practical significance for prevention, early diagnosis, and rational monitoring of children in risk groups.Актуальность. По определению ВОЗ, латентная туберкулёзная инфекция (ЛТИ) представляет собой состояние персистенции Mycobacterium tuberculosis при отсутствии клинических проявлений заболевания, выявляемое только иммунологическими тестами. По оценкам экспертов, около четверти населения планеты инфицированы ЛТИ, а риск её активации в течение жизни составляет 5–15%, особенно в первые пять лет после заражения и преимущественно в детском возрасте. В условиях глобальной стратегии борьбы с туберкулёзом после 2015 года особое внимание уделяется раннему выявлению и профилактике ЛТИ как ключевому элементу предупреждения новых случаев заболевания. Однако «золотого стандарта» диагностики и дифференциального распознавания латентной и активной форм туберкулёза у детей до настоящего времени не существует. Целью исследования является изучение анамнестических и социальных показателей развития латентной туберкулезной инфекции и течения активного туберкулеза у детей. Материалы и методы исследования. Проведено ретроспективно-проспективное когортное исследование в соответствии с международным стандартом STROBE. Было отобрано 60 детей, которые были разделены на две группы: в 1-ю группу вошли 40 детей с латентной туберкулезной инфекцией, во 2-ю группу вошли 20 детей с активной туберкулезной инфекцией. Результаты исследования. Установлено, что ключевыми социальными факторами риска активации туберкулёза являлись проживание в малообеспеченных, многодетных и неполных семьях, неудовлетворительные жилищные условия, низкий уровень образования родителей, их безработица и наличие вредных привычек. Среди биологических факторов отмечались низкая масса тела при рождении, перинатальные поражения ЦНС, анемия в раннем возрасте, а также сопутствующие хронические патологии (глистные инвазии, гастроэнтерологические и эндокринные нарушения, миопия, ревматизм). К эпидемиологическим факторам относились контакт с бактериовыделителями, отсутствие химиопрофилактики, несоблюдение санитарных мер в очагах, проживание в семьях с ВИЧ-инфекцией и перенесённый COVID-19. Выводы. Таким образом, исследование подтвердило мультифакторный характер риска активации латентной туберкулёзной инфекции у детей, где значимую роль играют социальные, биологические и эпидемиологические компоненты. Авторы подчёркивают необходимость комплексной оценки факторов риска и обоснованного разделения их для латентных и активных форм туберкулёза, что имеет практическое значение для профилактики, ранней диагностики и рационального наблюдения детей из групп риска.Mavzuning dolzarbligi. JSST ta’rifiga ko‘ra, latent sil infeksiyasi (LSI) — bu Mycobacterium tuberculosis ning klinik belgilar bo‘lmagan holda saqlanish holati bo‘lib, faqat immunologik testlar yordamida aniqlanadi. Mutaxassislarning baholashicha, dunyo aholisining chorak qismi LSI bilan zararlangan, uni butun umr davomida faollashish xavfi 5–15% ni tashkil etadi. Bu xavf, ayniqsa, zararlanishdan keyingi dastlabki besh yil ichida va ko‘proq bolalik davrida yuqori bo‘ladi. 2015 yildan keyingi global silga qarshi kurash strategiyasi sharoitida LSI ni erta aniqlash va oldini olish kasallikning yangi holatlarini bartaraf etishda muhim omil sifatida qaraladi. Biroq, hozirga qadar bolalarda latent va aktiv sil shakllarini diagnostika qilish hamda differensial ajratish uchun “oltin standart” mavjud emas. Tadqiqot maqsadi. Bolalarda latent sil infeksiyasi rivojlanishi va aktiv sil kechishining anamnestik hamda ijtimoiy ko‘rsatkichlarini o‘rganish. Tadqiqot materiallari va usullari. Tadqiqot xalqaro STROBE standartiga muvofiq retrospektiv-prospektiv kohort ko‘rinishda olib borildi. Jami 60 nafar bola tanlab olindi, ular ikki guruhga bo‘lindi: 1-guruhga latent sil infeksiyasi tashxisi qo‘yilgan 40 nafar bola, 2-guruhga esa aktiv sil tashxisi qo‘yilgan 20 nafar bola kiritildi. Tadqiqot natijalari. Aniqlanishicha, silning faollashuvida asosiy ijtimoiy xavf omillari — kam ta’minlangan, ko‘p bolali va to‘liq bo‘lmagan oilalarda yashash, nosoz turmush sharoitlari, ota-onalarning past ma’lumot darajasi, ularning ishsizligi va zararli odatlari hisoblanadi. Biologik omillar qatoriga tug‘ilishdagi past tana vazni, perinatal markaziy asab tizimi shikastlanishlari, erta yoshdagi kamqonlik, shuningdek surunkali hamroh kasalliklar (glist invaziyalari, gastroenterologik va endokrin buzilishlar, miopiya, revmatizm) kiradi. Epidemiologik omillardan esa bakterioviylovchilar bilan kontakt, kimyoprofilaktikaning yo‘qligi, o‘choqlarda sanitariya qoidalariga rioya qilinmasligi, OITS bilan yashovchi oilalarda istiqomat qilish va o‘tkazilgan COVID-19 qayd etildi. Xulosalar. Shunday qilib, tadqiqot bolalarda latent sil infeksiyasi faollashuvi xavfi ko‘p omillilikka ega ekanini tasdiqladi. Unda ijtimoiy, biologik va epidemiologik komponentlar muhim rol o‘ynaydi. Mualliflar xavf omillarini kompleks baholash va ularni latent hamda aktiv shakllar uchun asosli tarzda ajratish zarurligini ta’kidlashadi, bu esa profilaktika, erta diagnostika va xavf guruhidagi bolalarni oqilona kuzatishda amaliy ahamiyatga ega
BOLALAR ANUS ATREZIYASIDA PRON-LATERAL RENTGENOGRAFIYA VA TRANSPERINEAL ULTRASONOGRAFIYA: REKTO-PERINEAL MASOFANI ANIQLASHDA MUQOBIL YONDASHUV
No full textRecently, some data has emerged regarding the use of ultrasonographic techniques in diagnosing anorectal malformations (ARMs). However, there is a lack of comprehensive scientific research widely covering the results of studies on this technique.
Objective. To evaluate the effectiveness of echographic ultrasonography in determining the type of anal atresia in neonates and to assess its applicability in clinical practice.
Materials and Methods. The study involved a comparative analysis of the diagnostic sensitivity and accuracy of radiological visualization and ultrasonographic methods for measuring the distance between the rectal pouch and the skin in 27 neonates with anal atresia. In all neonates, invertography, prone-lateral radiography, and transperineal ultrasonography were performed.
Results and Discussion. The results indicated that congenital anomalies of the gastrointestinal tract constituted the majority of developmental defects among the studied neonates. Out of 27 patients, 4 cases of fistula and 3 cases of cloacal malformation were excluded from the study due to their specific nature, leaving 20 patients for analysis. Among them, the low type of ARM was found in 13 cases, while intermediate and high types were identified in 7 cases, with 3 and 4 patients, respectively. A receiver operating characteristic (ROC) analysis was conducted to evaluate the specificity and sensitivity of prone-lateral radiography and perineal ultrasonography in diagnosing anal atresia, as well as the informativeness of quantitative tests. The Area Under the Curve (AUC) value for ultrasonography was high (0.92), indicating its superior sensitivity in diagnosing anal atresia, providing correct diagnoses in 92% of cases. The AUC value for prone-lateral radiography was lower (0.58), reflecting its reduced sensitivity and accuracy compared to ultrasonography. Ultrasonography demonstrated a sensitivity of 92.3%, indicating a high probability of correct diagnosis, with a specificity of 85.7%, highlighting its high diagnostic efficiency. In contrast, radiography showed a sensitivity of 15.4%, indicating low detection capability, although it had a specificity of 100%, confirming its accuracy in clear-cut cases.
Conclusion. Transperineal ultrasonography can be promptly utilized for the early diagnosis of congenital anorectal anomalies, allowing real-time identification and assessment of anatomical characteristics and aiding in precise surgical planning. Additionally, the lack of radiation exposure makes this technique preferable to radiography.В последнее время появились данные об использовании ультрасонографических методов для диагностики аноректальных мальформаций (АРМ). Однако существует недостаток масштабных научных исследований, подробно освещающих результаты применения данной техники.
Цель исследования. Оценить эффективность эхографической ультрасонографии в определении типа анальной атрезии у новорождённых и её применение в клинической практике.
Материалы и методы. В исследовании проведён сравнительный анализ диагностической чувствительности и точности рентгенологической визуализации и ультрасонографических методов измерения расстояния между ректальным мешком и кожей у 27 новорождённых с анальной атрезией. У всех пациентов проводились инвертография, прон-латеральная рентгенография и трансперинеальная ультрасонография.
Результаты и обсуждение. Результаты показали, что врождённые аномалии желудочно-кишечного тракта составляли большинство выявленных дефектов развития у обследованных новорождённых. Из 27 пациентов 4 случая свища и 3 случая клоакальной мальформации были исключены из исследования из-за их специфики, оставив для анализа 20 пациентов. У 13 из них была выявлена низкая форма АРМ, в то время как промежуточные и высокие формы наблюдались у 7 пациентов, из них у 3 и 4 соответственно. Для оценки специфичности и чувствительности прон-латеральной рентгенографии и перинеальной ультрасонографии в диагностике анальной атрезии, а также информативности количественных тестов был проведён ROC-анализ. Значение площади под кривой (AUC) для ультрасонографии составило 0,92, что указывает на её высокую чувствительность в диагностике анальной атрезии, обеспечивая правильный диагноз в 92% случаев. Значение AUC для прон-латеральной рентгенографии оказалось ниже (0,58), что свидетельствует о меньшей чувствительности и точности по сравнению с ультрасонографией. Чувствительность ультрасонографии составила 92,3%, что свидетельствует о высокой вероятности точной диагностики, а её специфичность составила 85,7%, что подчёркивает её высокую диагностическую эффективность. В то же время рентгенография показала чувствительность всего 15,4%, что указывает на низкий уровень выявляемости, однако её специфичность составила 100%, подтверждая точность в очевидных случаях.
Выводы. Трансперинеальная ультрасонография может быть оперативно использована для ранней диагностики врождённых аноректальных аномалий, позволяя в реальном времени выявлять и оценивать анатомические особенности, а также точно планировать хирургическое вмешательство. Кроме того, отсутствие радиационного воздействия делает этот метод предпочтительным по сравнению с рентгенографией.So‘nggi paytlarda anorekatal malformatsiyalarni (ARM) tashxislashda ultratovush sonografiya usulidan foydalanish to‘g‘risidagi ba’zi ma’lumotlar mavjud, ammo ushbu texnika haqida tadqiqot natijalari keng yoritilgan ilmiy ishlar kam uchraydi.
Tadqiqot maqsadi. Chaqaloqlarda exografik sonografiya orqali anus atreziyasi turini aniqlash samaradorligini va uning klinik amaliyotdagi qo‘llanish imkoniyatlarini baholashdan iborat.
Tadqiqot materiali va usullari. Tadqiqot ishida anus atreziyasi mavgud 27 ta chaqaloqlarda rektal qopcha va teri orasidagi masofani aniqlashga qaratilgan rentgenologik vizualizatsiya va ultrasonografik usullarning diagnostik sezuvchanligi va aniqligi jihatidan taqqoslama taxlil o‘tkazildi. Barcha chaqaloqlarda invertografiya va pron-lateral holda rentgenografiya, shuningdek transperineal exosonografiya o‘tkazildi.
Tadqiqot natijalari va uning muxokamasi. Natijalarga ko‘ra rivojlanish nuqsonlari tarkibida hazm trakti tug‘ma nuqsonlari bilan yotqizilgan bemorlar xissasi ko‘pchilikni tashkil qilgan. Jami 27 nafar bemorlardan 4 ta xolatda oqmaning mavjudligi va 3 ta xolatda kloaka rivojlanish nuqsoni borligi tadqiqotga jalb qilishga istisno bo‘ldi va bu chaqaloqlar tadqiqotdan chiqarib tashlandi. Qolgan 20 ta bolalardan ARM ning quyi turi 13 tasida, yuqori va oraliq turlari 7 tada, mos ravishda 3 va 4 ta bolalarda uchradi. Tanlab olingan bemor bolalarda pron-lateral holatdagi rentgenografiya va perineal sonografiya usulining anus atreziyasini tashxislashdagi maxsusligi va sezuvchanligi, shuningdek miqdoriy testlarning axborotlilik darajasini baholash uchun ROC-taxlil amalga oshirildi. Exosonografiya uchun AUC (Area Under Curve) qiymati yuqori (0,92) bo‘lib, bu uning anus atreziyasini tashxislashdagi sezuvchanligi yuqori ekanini ko‘rsatadi, ya’ni exosonografiya 92% holatlarda to‘g‘ri tashxis qo‘yish imkoniyatini beradi. Pron-lateral rentgenografiyaning AUC qiymati pastroq (0,58) bo‘lib, bu uning sezuvchanlik va aniqlik darajasi exosonografiyaga nisbatan past ekanligini ko‘rsatadi. Exosonografiyada sezuvchanlik 92,3% ni tashkil qildi, bu esa tashxislash ehtimolining yuqori darajada sezuvchanligini ko‘rsatadi. Shuningdek, maxsusligi 85,7% bo‘lib, bu ham uning tashxisda yuqori samaradorlikka ega ekanini anglatadi. Rentgenografiyada esa sezuvchanlik 15,4% ni tashkil etdi, bu esa uning aniqlash darajasi pastligini ko‘rsatadi, biroq maxsuslik darajasi 100% bo‘lib, faqat aniq holatlarda tasdiqlandi.
Xulosa. Anorektal tug‘ma nuqsonlarni erta tashxislashda transperineal exosonografiyani darhol o‘tkazish mumkinligi anomaliyalarning anatomik xususiyatlari real vaqtda aniqlash va baholash, jarrohlik rejasini to‘g‘ri belgilash imkonini yaratadi. Shuningdek, bu usul nurlanish xavfini keltirib chiqarmasligi uni rentgenografiyaga nisbatan afzal usulga aylantiradi
TАKRORIY EKTOPIK HOMILАDORLIKNING RIVOJLАNISI UCHUN XАVF OMILLАRI
No full textRelevance. Ectopic pregnancy is a serious threat to the reproductive health of women, and in some cases is the cause of death. The frequency of EP has a stable upward trend, amounting to 0.8-2.4% in relation to childbirth, a repeated episode occurs in 7.5-22% of women. The purpose of the study is to develop criteria for quantitative assessment of the degree of individual risk and a method for predicting the likelihood of repeated ectopic pregnancy. Materials and methods of the study. The results of a survey of 246 women living in the Andijan region were analyzed, of which 166 had two ectopic pregnancies and 80 had one episode of ectopic pregnancy. Correlation, regression and discriminant analysis according to Fisher were carried out on 48 features of the unified survey card using the SPSS 15 software package. Research results. To assess the degree of individual risk of recurrent ectopic pregnancy and to develop a method for individual prediction, the information significance and prognostic value of each risk factor were determined. Three degrees of risk were identified: high - with a sum of coefficients of 13 points or more (the probability of recurrent ectopic pregnancy is 90%); medium risk with a sum of 12 to 3 (the probability of recurrent ectopic pregnancy is 50%); and low from 2 points or less (the probability of pathology is less than 20%). Conclusion. A high information index of the occurrence of a recurrent episode of ectopic pregnancy has such signs as unfavorable social status, a history of infertility, previous surgeries, inflammatory diseases of the genitals, sexually transmitted diseases, the time from the appearance of the first clinical signs to the start of surgery, conservative operations on the fallopian tubes, complicated course of the postoperative period.Актуальность. Внематочная беременность представляет собой серьезную угрозу репродуктивному здоровью женщины, а в некоторых случаях является причиной летальных исходов. Частота ЭБ имеет стойкую тенденцию к росту, составляя 0,8–2,4% по отношению к родам, повторный эпизод встречается у 7,5- 22% женщин. Цель исследования разработка критериев количественной оценки степени индивидуального риска и метода прогнозирования вероятности возникновения повторной эктопической беременности. Материалы и методы исследования. Проанализированы результаты обследования 246 женщин проживающих в Андижанской области, из них у 166 имели место две внематочных беременности и у 80 имелся один эпизод внематочной беременности. Проводился корреляционный, регрессионный и дискриминантный анализ по Фишеру по 48 признакам унифицированной карты обследования с использованием пакета программ SPSS 15. Результаты исследования. Для оценки степени индивидуального риска возникновения повторной внематочной беременности и разработки метода индивидуального прогнозирования определялась информационная значимость и прогностическая ценность каждого фактора риска. Выделены 3 степени риска: высокий – при сумме коэффициентов 13 баллов и выше (вероятность повторной внематочной беременности составляет 90%); средняя степень риска при сумме от 12 до 3 (вероятность повторной внематочной беременности составляет 50%); и низкий от 2 и менее баллов (вероятность патологии составляет менее 20%). Вывод. Высокий информационный индекс возникновения повторного эпизода внематочной беременности имеют такие признаки, как неблагополучный социальный статус, бесплодие в анамнезе, перенесенные хирургические вмешательства, воспалительные заболевания гениталий, заболевания, передающиеся половым путем, время с момента появления первых клинических признаков до начала операции, консервативные операции на маточных трубах, осложненное течение послеоперационного периода.Mavzuning dolzarbligi. Ektopik homiladorlik ayolning reproduktiv salomatligiga jiddiy tahdid soladi va baʼzi hollarda oʼlimga sabab boʼladi. YeB chastotasi barqaror oʼsish tendentsiyasiga yega, tugʼilishga nisbatan 0,8–2,4% ni tashkil qiladi, takroriy yepizod ayollarning 7,5 - 22 foizida uchraydi. Tadqiqotning maqsadi indivijual xavf darajasini aniqlash mezonlarini va takroriy ektopik homiladorlik ehtimolini bashorat qilish usulini ishlab chiqishdir. Tadqiqot materiallari va usullari. Аndijon viloyatida yashovchi 246 nafar ayol oʼrtasida oʼtkazilgan soʼrov natijalari tahlil qilindi, ulardan 166 nafari ikkita ektopik va 80 nafari bitta ektopik homiladorlik epizodiga ega. Korrelyatsiya, regressiya va diskriminant Fisher tahlili SPSS 15 dasturiy taʼminot toʼplami yordamida yagona tadqiqot xaritasining 48 xususiyati boʼyicha amalga oshirildi. Tadqiqot natijalari. Takroriy ektopik homiladorlikning indvidual xavfi darajasini baholash va indvidual prognozlash usulini ishlab chiqish uchun har bir xavf omilining axborot ahamiyati va prognostik qiymati aniqlandi. Xavfning 3 darajasi mavjud: yuqori-13 ball yoki undan yuqori koeffitsientlar bilan (takroriy ektopik homiladorlik ehtimoli 90%); jami 12 dan 3 gacha boʼlgan oʼrtacha xavf (takroriy ektopik homiladorlik ehtimoli 50%); va 2 yoki undan kam balldan past (takroriy ektopik homiladorlik ehtimoli patologiya 20% dan kam). Xulosa. Yomon ijtimoiy holat, bepushtlik tarixi, oldingi jarrohlik muolajalar, jinsiy aʼzolarning yalligʼlanish kasalliklari, jinsiy yoʼl bilan yuqadigan kasalliklar, birinchi klinik belgilar paydo boʼlgan paytdan boshlab operatsiya boshlanishigacha boʼlgan vaqt, bachadon naychalarida konservativ operatsiyalar va operatsiyadan keyingi davrning murakkab kursi yuqori darajaga ega axborot indeksi
BOLALARDA GASTRODUODENIT: MUAMMOGA ZAMONAVIY QARASHLAR
No full textThe review is devoted to the current state of the problem of gastroduodenitis in children. Current data on the prevalence and age-specific clinical picture of the disease are presented. The leading etiological factors are considered, among which Helicobacter pylori plays a key role, as well as dietary errors, stress influences and genetic predisposition. The evolution of classifications is described taking into account morphological, etiological and clinical-functional features, the importance of the SDDS concept for scientific purposes is emphasized. Modern diagnostic algorithms are described, including endoscopy with multiple targeted biopsy, non-invasive ^13C-urease and faecal antigen tests, "gastropanel" and promising inflammation markers. The article provides an overview of current eradication and antisecretory therapy regimens (proton pump inhibitors, potassium blockers, bismuth-containing quadruple and sequential regimens), the role of gastroprotectors, probiotics and diet therapy. The principles of prevention and rehabilitation, including lifestyle and psychoemotional status correction, are covered. Unresolved issues are highlighted: the growth of antibiotic resistance of H. pylori, the safety of long-term use of PPIs, the lack of validated non-invasive biomarkers and pediatric disease activity scales. The need for multicenter studies and the development of AI algorithms to objectify endoscopic assessment is noted.Обзор посвящён современному состоянию проблемы гастродуоденитов у детей. Представлены актуальные данные о распространённости и возраст-специфической клинической картине заболевания. Рассматриваются ведущие этиологические факторы, среди которых ключевую роль сохраняет Helicobacter pylori, а также диетические погрешности, стрессовые влияния и генетическая предрасположенность. Изложена эволюция классификаций с учётом морфологических, этиологических и клинико-функциональных особенностей, подчёркивается значение концепции SDDS для научных целей. Описаны современные диагностические алгоритмы, включающие эндоскопию с множественной прицельной биопсией, неинвазивные ^13C-уреазные и фекальные антигенные тесты, «гастропанель» и перспективные маркёры воспаления. Приведён обзор актуальных схем эрадикационной и антисекреторной терапии (ингибиторы протонной помпы, калиевые блокаторы, висмут-содержащие квадро- и последовательные схемы), роль гастропротекторов, пробиотиков и диетотерапии. Освещены принципы профилактики и реабилитации, включая коррекцию образа жизни и психоэмоционального статуса. Выделены нерешённые вопросы: рост антибиотикорезистентности H. pylori, безопасность длительного применения ИПП, отсутствие валидированных неинвазивных биомаркеров и педиатрических шкал активности заболевания. Отмечается необходимость многоцентровых исследований и разработки ИИ-алгоритмов для объективизации эндоскопической оценки.Adabiyotlar sharhi bolalarda gastroduodenit muammosining hozirgi holatiga bag‘ishlangan. Kasallikning tarqalishi va yoshga xos klinik ko‘rinishi bo‘yicha joriy ma'lumotlar keltirilgan. Etakchi etiologik omillar ko‘rib chiqiladi, ular orasida Helicobacter pylori asosiy rol o‘ynaydi, shuningdek, noto‘g‘ri ovqatlanish, stress ta'siri va genetik moyillik. Tasniflashlar evolyutsiyasi morfologik, etiologik va klinik-funksional xususiyatlarni hisobga olgan holda tavsiflanadi va SDDS kontseptsiyasining ilmiy maqsadlar uchun ahamiyati ta'kidlanadi. Zamonaviy diagnostika algoritmlari, jumladan, bir nechta maqsadli biopsiya bilan endoskopiya, invaziv bo‘lmagan ^13C-ureaza va najas antigeni testlari, "gastropanel" va yallig‘lanishning istiqbolli belgilari tasvirlangan. Hozirgi eradikatsiya va antisekretor terapiya sxemalari (proton pompasi ingibitorlari, kaliy blokerlari, vismut o‘z ichiga olgan to‘rtlik va ketma-ket rejimlar), gastroprotektorlarning roli, probiotiklar va parhez terapiyasi ko‘rib chiqiladi. Profilaktika va reabilitatsiya tamoyillari, shu jumladan turmush tarzi va psixo-emotsional holatni tuzatish. Quyidagi hal qilinmagan muammolar ta'kidlangan: H. pylori antibiotiklarga chidamliligining o‘sishi, lPP larni uzoq muddatli qo‘llash xavfsizligi, tasdiqlangan invaziv bo‘lmagan biomarkerlarning yo‘qligi va bolalar kasalliklari faolligi shkalasi. Ko‘p markazli tadqiqotlar va endoskopik baholashni ob'ektivlashtirish uchun II algoritmlarini ishlab chiqish zarurati qayd etilgan
BOLALARDA PNEVMONIYA TASHXISINING ZAMONAVIY USULLARI
No full textRelevance. Pneumonia is considered one of the leading causes of hospitalisation in children. The accurate diagnosis of this disease is still at the centre of scientific attention. The aim of this study was to evaluate the diagnostic value of ultrasonography in out-of-hospital pneumonia (OP) in children. Materials and methods of the study. Clinical data of children diagnosed with CAP and a control group of healthy children were collected, and lung ultrasonography was performed. Lung ultrasonography scale (LUS) was evaluated and venous blood sampling was performed. Blood analysis including white blood cell count, serum procalcitonin (SCT) level. All patients were also assessed with the paediatric critical illness scale (PCS). Research results. Leukocyte count, absolute neutrophil count and respiratory index were significantly higher in the CAP group than in the control group, while oxygenation index was significantly lower. The ultrasound findings showed that pleural effusion, interstitial lung changes, lung consolidation, B-lines, air bronchogram signs, and reduced or no signs of lung sliding were significantly more frequent in the CAP group compared with the control group. In addition, the levels of SUL and SCT were markedly higher in the ER group, while PCS was markedly lower. Further analysis showed that SUL in the CAP group was significantly positively correlated with the level of SCT and negatively correlated with PCS. Conclusion. Lung ultrasound is closely related to serum SCT level and PCS. Lung ultrasound demonstrates high sensitivity and specificity, indicating its high clinical and diagnostic significance in paediatric CAP.Актуальность. Пневмония считается одним из ведущих причин госпитилизации детей. Точная диагностика этого заболевание до сих пор находится в центре внимание ученых. Целью данного исследования была оценка диагностической ценности ультразвукового исследования при внебольничной пневмонии (ВП) у детей. Материалы и методы исследования. Были собраны клинические данные детей с диагнозом ВП и контрольной группы здоровых детей, проведено ультразуковое исследование легких. Оценивалась шкала ультразвукового исследования легких (ШУЛ), а также проводился забор образцов венозной крови. Анализ крови, включая количество лейкоцитов, уровень прокальцитонина (ПКТ) в сыворотке крови. Всем пациентам также проводилась оценка по шкале детских критических заболеваний (ШДКЗ). Результаты исследования. Количество лейкоцитов, абсолютное количество нейтрофилов и респираторный индекс были значительно выше в группе ВП, чем в контрольной группе, в то время как индекс оксигенации был заметно ниже. Результаты ультразвукового исследования показали, что в группе ВП значительно чаще выявлялись плевральный выпот, интерстициальные изменения легких, консолидация легких, B-линии, признаки воздушной бронхограммы, а также уменьшение или отсутствие признаков скольжения легких по сравнению с контрольной группой. Кроме того, уровни ШУЛ и ПКТ были заметно выше в группе ВП, в то время как ШДКЗ был заметно ниже. Дальнейший анализ показал, что ШУЛ в группе ВП значительно положительно коррелирует с уровнем ПКТ и отрицательно - с ШДКЗ. Выводы: УЗИ легких тесно связано с уровнем ПКТ в сыворотке крови и ШДКЗ. Ультразвуковое исследование легких демонстрирует высокую чувствительность и специфичность, что свидетельствует о его высокой клинико-диагностической значимости при ВП у детей.Mavzuning dolzarbligi. Pnevmoniya bolalarni kasalxonaga yotqizishning asosiy sabablaridan biri hisoblanadi. Ushbu kasallikning aniq tashxisi hali ham olimlarning diqqat markazida. tadqiqotning maqsadi bolalardagi jamiyatdan tashqari pnevmoniya (VP) uchun ultratovush tekshiruvining diagnostik qiymatini baholash edi. Tadqiqot materiallari va usullari. ShTP tashxisi qo'yilgan bolalarning klinik ma'lumotlari va sog'lom bolalardan tashkil topgan nazorat guruhi yig'ildi, o'pkaning ultratovush tekshiruvi o'tkazildi. O'pka ultratovush tekshiruvi (O`U) shkalasi baholandi va venoz qon namunalari ham olindi. Qon testi, shu jumladan Leykositlar va neytrofillar absolyut soni, qon zardobidagi prokalsitonin (PKT) darajasi aniqlandi. Barcha bemorlar, bolalikda kritik kasalliklar shkalasi (BKKSh) bo'yicha baholandi. Tadqiqot natijalari. Leykositlar soni, mutlaq neytrofillar soni va respirator indeksi ShTP guruhida nazorat guruhiga qaraganda sezilarli darajada yuqori, oksigenatsiya indeksi esa sezilarli darajada past edi. Ultratovush tekshiruvi natijalari shuni ko'rsatdiki, ShTP guruhida plevral efyuziya, o'pkaning interstitsial o'zgarishi, o'pkaning konsolidatsiyasi, B chiziqlari, havoli bronxogrammasi belgilari va nazorat guruhiga nisbatan o'pkaning sirpanish belgilarining kamayishi yoki yo'qligi sezilarli darajada ko'proq aniqlandi. Bundan tashqari, O`USh va PKT darajalari ShTP guruhida sezilarli darajada yuqori, BKKSh esa sezilarli darajada past edi. Keyingi tahlillar shuni ko'rsatdiki, ShTP guruhidagi O`USh PKT darajasi bilan sezilarli darajada ijobiy va BKKSh bilan salbiy bog'liqdir. Xulosa: o'pka ultratovush tekshiruvi qon zardobidagi PKT va BKKSh darajasi bilan chambarchas bog'liq. O'pka ultratovush tekshiruvi yuqori sezuvchanlik va o'ziga xoslikni namoyish etadi, bu uning bolalarda ShTP uchun yuqori klinik va diagnostik ahamiyatini ko'rsatadi
PARATSETAMOL BILAN ZAHARLANGANDA SHOSHILINCH YORDAM
No full textRelevance. Medicines designed to help treat diseases, if used incorrectly or in excess of dosage, can cause serious disruptions in the functioning of critical organs and even lead to death. Detecting poisoning and accurately identifying the substance that caused it is often difficult due to a lack of information about what happened. A sudden deterioration in a child’s well-being should always raise suspicion of the possibility of intoxication. The purpose of the study was to evaluate the effectiveness of N-acetylcysteine, an amino acid compound administered orally or intravenously as an antidote as part of a comprehensive emergency treatment for paracetamol intoxication. Material and methods. An analysis of the medical records of 296 children hospitalized in the Samarkand branch of the Republican Scientific Center for Emergency Medical Care with acute intoxication was carried out. Clinical data, medical history, and laboratory blood and urine tests were analyzed: liver enzyme levels (transaminases), bilirubin, alkaline phosphatase, prothrombin time, coagulation parameters, bleeding time, and urea and creatinine concentrations. During 2024, 296 patients with poisoning were admitted to the pediatric intensive care and emergency departments of Children's Hospitals No. 1 and No. 2, of which 34.1% (101 children) were affected by drug intoxication; in particular, among children under three years of age, this amounted to 22.9% or 68 cases, mainly with paracetamol poisoning. Conclusions: Thus, in case of paracetamol poisoning, the inclusion of N-acetylcysteine in complex emergency therapy in the first hours of hospitalization prevents the development of a complicated course of the disease. It is recommended to clearly instruct parents on the need to inspect the home first aid kit, as well as to deliver any suspicious packages or pills found near the child when the child’s well-being deteriorates.Актуальность. Лекарства, призванные помогать в лечении болезней, при неправильном использовании или превышении дозировки могут вызвать серьезные сбои в работе важнейших органов и даже привести к смерти. Выявление отравления и точная идентификация вызвавшего его вещества часто сложны из-за недостатка информации о произошедшем. Внезапное ухудшение самочувствия ребенка должно всегда вызывать подозрение на возможность интоксикации. Цель исследования была направлена на оценку действенности N-ацетилцистеина, аминокислотного соединения, применяемого перорально или внутривенно как антидот в рамках комплексного неотложного лечения при интоксикации парацетамолом. Материал и методы. Проведен анализ медицинских карт 296 детей, госпитализированных в Самаркандский филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи с острыми интоксикациями. Проведен тщательный анализ клинических и анамнестических данных, подкрепленный результатами комплексных лабораторных исследований крови и мочи, включающих оценку активности печеночных трансаминаз (аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ)), концентрации билирубина, щелочной фосфатазы, протромбинового времени, параметров коагуляции (активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), длительности кровотечения, а также концентрации мочевины и креатинина. В течение 2024 года в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) и I, II экстренной педиатрии было госпитализировано 296 детей с острыми отравлениями. Доля медикаментозных отравлений составила 34,1% (n=101), при этом 22,9% (n=68) от общего числа пациентов с медикаментозными отравлениями приходилось на детей в возрасте до 3 лет с интоксикацией парацетамолом.Dolzarbligi. Kasalliklarni davolashga yordam beradigan dori-darmonlarni noto'g'ri yoki dozadan oshib ketgan bo'lsa, muhim organlarning jiddiy buzilishlarga olib kelishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Nima sodir bo'lganligi haqida ma'lumot yo'qligi sababli zaharlanishni aniqlash va uni keltirib chiqargan moddani aniq aniqlash ko'pincha qiyin. Bolaning ahvolining keskin yomonlashishi har doim zaxarlanish bo'lish ehtimoli haqida shubha tug'dirishi kerak. Tadqiqotning maqsadi paratsetamol bilan zaharlanishni keng qamrovli shoshilinch davolashning bir qismi sifatida og'iz orqali yoki tomir ichiga yuboriladigan aminokislota birikmasi N-asetilsisteinning samaradorligini baholash edi. Tadqiqot materiallari va usullari. Respublika shoshilinch tibbiy yordam ilmiy markazi Samarqand filialiga o‘tkir intoksikatsiya holati bilan yotqizilgan 296 nafar bolaning kasallik tarixi tahlil qilindi. Klinik va anamnestik ma'lumotlar, shuningdek, qon va siydikning laboratoriya tekshiruvlari natijalari, shu jumladan jigar transaminazalari, bilirubin, gidroksidi fosfataza, protrombin vaqti, koagulyatsion parametrlar, qon ketish davomiyligi, mochevina va kreatinin kontsentratsiyasi ko'rib chiqildi. 2024-yil davomida 1- va 2-son bolalar reanimatsiyasi va shoshilinch pediatriya bo‘limlariga 296 nafar bemor bolalar zaharlanish bilan yotqizilgan bo‘lib, ulardan 34,1% (101 nafari), shu jumladan, 22,9% (68 nafari) 3 yoshgacha bo‘lgan paratsetamol zaharlanishi bilan kasallangan bolalardir. Xulosa: Shunday qilib, paratsetamol bilan zaharlanishda N-asetilsisteinni kasalxonaga yotqizishning dastlabki soatlarida kompleks shoshilinch terapiyaga kiritish kasallikning og’ir kechishiga to'sqinlik qiladi. Ota-onalarga uydagi birinchi tibbiy yordam to'plamini tekshirish zarurligi haqida aniq ko'rsatma berish, shuningdek, bolaning ahvoli yomonlashganda, bolaning yonida topilgan shubhali qadoqlar yoki tabletkalarni yetkazib berish tavsiya etiladi
O‘TKIR RESPIRATORLI INFEKTSIYALAR BILAN DIZENTERIYA KURSINING XUSUSIYATLARI
No full textAcute intestinal infections (AKI) are a significant problem of children's health. The combined course of acute respiratory viral infections and acute respiratory viral infections (ARVI) is a common phenomenon, potentially aggravating the course of acute respiratory viral infections. This study is aimed at studying the features of the clinical course of dysentery in association with acute respiratory viral infections in children. The purpose of the study. To study the clinical features of dysentery associated with acute respiratory viral diseases in children. Materials and methods. A prospective clinical follow-up was conducted for 50 children under the age of 7 years with a confirmed diagnosis of dysentery complicated by acute respiratory viral infections. The etiological structure of ARVI was assessed by PCR diagnostics, as well as adenovirus serotyping. The results and their discussions. Compared with the control group, children with co-infection had significantly longer duration of diarrhea (7.2 ± 2.1 days vs. 5.5 ± 1.8 days, p<0.05), higher levels of C-reactive protein (45 ± 15 mg/l vs. 25 ± 10 mg/l, p<0.01) and a tendency to more frequent release of E. coli (46% vs. 70%, p=0.06). An increase in the duration of diarrhea and an increase in CRP levels in children with co-infection indicates a more pronounced inflammatory process in the intestine, which may be due to the synergistic effect of bacterial and viral infections. The tendency towards less frequent shigella release requires further study of the mechanisms of virus influence on bacterial colonization. Conclusions. Thus, acute respiratory infections of viral etiology often accompany dysentery, and dysentery in such cases usually occurs in severe and moderate forms. Moreover, the younger the child, the more severe the disease is, especially in young children, often leading to death.Ввдение. Острые кишечные инфекции (ОКИ) – значимая проблема детского здоровья. Сочетанное течение ОКИ и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) является распространенным явлением, потенциально утяжеляющим течение ОКИ. Данное исследование направлено на изучение особенностей клинического течения дизентерии в ассоциации с ОРВИ у детей. Цель исследования. Изучить особенности клинической течения дизентерии с ассоциации острыми респираторными вирусными заболеваниями у детей. Материалы и методы. Проведено проспективное клиническое наблюдение за 50 детьми в возрасте до 7 лет с подтвержденным диагнозом дизентерии, осложненной ОРВИ. Этиологическая структура ОРВИ оценивалась посредством ПЦР-диагностики, а также серотипирования аденовирусов. Результаты и их обсуждения. По сравнению с контрольной группой, у детей с ко-инфекцией наблюдалась достоверно большая длительность диареи (7.2 ± 2.1 дней vs. 5.5 ± 1.8 дней, p<0.05), более высокие уровни С-реактивного белка (45 ± 15 мг/л vs. 25 ± 10 мг/л, p<0.01) и тенденция к более частому выделению E. coli (46% vs. 70%, p=0.06). Увеличение длительности диареи и повышение уровня СРБ у детей с ко-инфекцией свидетельствует о более выраженном воспалительном процессе в кишечнике, что может быть связано с синергическим действием бактериальной и вирусной инфекций. Тенденция к менее частому выделению шигелл требует дальнейшего изучения механизмов влияния вирусов на бактериальную колонизацию. Выводы. Таким образом, ОРЗ вирусной этиологии зачастую сопутствуют дизентерии, причем дизентерия в таких случаях обычно протекает в тяжелой и среднетяжелой формах. Причем чем моложе ребенок, -тем заболевание протекает тяжелее, особенно тяжело -у детей раннего возраста, зачастую приводя к летальному исходу.Mavzuning dolzarbligi. Oki va o‘tkir respirator virusli infektsiyalarning (Arvi) kombinatsiyalangan kursi keng tarqalgan bo‘lib, oki kursini og'irlashtirishi mumkin. Ushbu tadqiqot bolalarda SARS bilan birgalikda dizenteriyaning klinik kursining xususiyatlarini o‘rganishga qaratilgan. Tadqiqotning maqsadi. Bolalarda o‘tkir respirator virusli kasalliklar assotsiatsiyasi bilan dizenteriya klinik kursining xususiyatlarini o‘rganish. Materiallar va usullar. Arvi bilan murakkablashgan dizenteriya tashxisi tasdiqlangan 7 yoshgacha bo‘lgan 50 nafar bolani istiqbolli klinik kuzatish o‘tkazildi. Arvi ning etiologik tuzilishi PCR diagnostikasi, shuningdek adenoviruslarni serotiplash orqali baholandi. Natijalar va ularning muhokamalari. Nazorat guruhi bilan taqqoslaganda, ko infektsiyasi bo‘lgan bolalarda diareya davomiyligi ancha uzoq bo‘lgan (7.2 ± 2.1 kun va boshqalar). 5.5 ± 1.8 kun, p<0.05), C-reaktiv oqsilning yuqori darajasi (45 ± 15 mg/l vs. 25 ± 10 mg / l, p<0.01) va E. coli ning tez-tez ajralib chiqish tendentsiyasi (46% vs. 70%, p=0.06). Ko infektsiyasi bo‘lgan bolalarda diareya davomiyligining oshishi va CRP darajasining oshishi ichakdagi yallig'lanish jarayonining yanada aniqroq ekanligini ko‘rsatadi, bu bakterial va virusli infektsiyalarning sinergik ta'siri bilan bog'liq bo‘lishi mumkin. Shigellalarni kamroq tez-tez ajratish tendentsiyasi viruslarning bakterial kolonizatsiyaga ta'sir qilish mexanizmlarini yanada o‘rganishni talab qiladi. Xulosalar. Shunday qilib, virusli etiologiyaning o‘tkir respiratorli infektsiyalari ko‘pincha dizenteriya bilan birga keladi va bunday hollarda dizenteriya odatda og'ir va o‘rtacha og'ir shakllarda sodir bo‘ladi. Bundan tashqari, bola qanchalik yosh bo‘lsa, kasallik shunchalik og'irlashadi, ayniqsa qiyin-yosh bolalarda, ko‘pincha o‘limga olib keladi