Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science
Not a member yet
3771 research outputs found
Sort by
ВЛИЯНИЕ УРОВНЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ НА РИСК ХРОНИЧЕСКИХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: АНАЛИЗ ВОЗРАСТНЫХ И ГЕНДЕРНЫХ РАЗЛИЧИЙ
Full text linkThis study aims to investigate the role of serum uric acid and urea as potential risk factors for chronic respiratory diseases, such as chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and bronchial asthma. Uric acid, as the end product of purine metabolism, has dual properties: at normal concentrations, it acts as an antioxidant that protects cells from oxidative stress, but at elevated levels, it becomes a pro-oxidant, potentially enhancing inflammatory processes and tissue damage.The study analyzed data from patients with obstructive respiratory diseases, including levels of uric acid, and lung function indicators (FEV1, FVC, FEV1/FVC). It also examined gender and age differences, and inclusion and exclusion criteria were established to create a more homogeneous sample.The main findings indicate that elevated uric acid levels are associated with reduced lung function and may serve as an indicator of disease severity. Additionally, a significant link was found between hyperuricemia and inflammatory processes, supported by the activation of pro-inflammatory signaling pathways. Uric acid levels were found to be higher in men, suggesting a higher predisposition to respiratory diseases.Acest studiu își propune să exploreze rolul acidului uric seric ca potențial factor de risc pentru bolile respiratorii cronice, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și astmul. Acidul uric, un produs final al metabolismului purinelor, are proprietăți duble: în concentrații normale acționează ca un antioxidant care protejează celulele de stresul oxidativ, dar la niveluri ridicate devine un pro-oxidant, care poate crește inflamația și afectarea țesuturilor. Pacienții cuboli bronho-obstructive au fost selectați pentru studiu și au fost analizate datele acestora, inclusiv nivelurile de acid uric și indicatorii funcției pulmonare (FEV1, FVC, FEV1/FVC). Studiul a analizat, de asemenea, diferențele în funcție de sex și vârstă, iar criteriile de includere și excludere au contribuit la crearea unui eșantion mai omogen.Constatările cheie indică faptul că nivelurile crescute de acid uric sunt asociate cu înrăutățirea funcției pulmonare și pot fi utilizate ca un indicator al severității bolii. În plus, a fost observată o relație semnificativă între hiperuricemie și procesele inflamatorii, confirmată de activarea căilor de semnalizare pro-inflamatorii. Nivelurile de acid uric s-au dovedit a fi mai ridicate la bărbați, ceea ce poate indica că sunt mai susceptibili la boli respiratorii.Данное исследование направлено на изучение роли мочевой кислоты в сыворотке крови как потенциального фактора риска для хронических респираторных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма. Мочевая кислота, являясь конечным продуктом метаболизма пуринов, обладает двойственными свойствами: в нормальных концентрациях она выступает как антиоксидант, защищающий клетки от окислительного стресса, но при повышенных уровнях становится прооксидантом, что может усиливать воспалительные процессы и повреждение тканей. Для исследования были выбраны пациенты с бронхообструктивными заболеваниями и проанализированы их данные, включая уровни мочевой кислоты и показатели функции легких (FEV1, FVC, FEV1/FVC). Исследование также рассматривало различия по полу и возрасту, а критерии включения и невключения помогли создать более однородную выборку.Основные выводы показывают, что повышенные уровни мочевой кислоты связаны с ухудшением легочной функции и могут быть использованы как индикатор тяжести заболевания. Кроме того, отмечена значимая связь между гиперурикемией и воспалительными процессами, подтвержденная активацией провоспалительных сигнальных путей. Уровни мочевой кислоты оказались выше у мужчин, что может указывать на их более высокую предрасположенность к респираторным заболеваниям
Материнские инфекционные факторы риска при внутриутробной инфекции у недоношенного новорожденного
Full text linkThe article analyzes the influence of various maternal factors during pregnancy and childbirth on the development of intrauterine infection and its severity in the newborn. The study was carried out on a group of 133 premature children from mothers at risk of infection, of which 82 (61,66%) children with intrauterine infections (including 47 (35,34%) children with localized infections (pneumonia) and 35 (26,32%) children with sepsis) and 51 (38,35%) children with infectious risks without their development. The profile of the premature newborn with sepsis in the neonatal period was established, among the maternal clinical and anamnestic criteria being infectious complications during pregnancy (60%), birth complication with premature rupture of the amniotic sac (80%) and chorioamnionitis (12%).Articolul analizează influența diferitor factori materni din sarcină și naștere asupra dezvoltării infecției intrauterine și severității acesteia. Studiul s-a realizat pe un lot de 133 copii prematuri de la mame cu risc infecțios, din aceștia 82 (61,66%) copii cu infecții intrauterine (inclusiv 47 (35,34%) copii cu infecții localizate (pneumonii) și 35 (26,32%) copii cu sepsis) și 51 (38,35%) copii cu risc infecțios, care nu au dezvoltat infecții intrauterine. A fost stabilit profilul nou-născutului prematur cu sepsis în perioada neonatală, printre criteriile clinico-anamnestice materne fiind complicațiile infecțioase în timpul sarcinii (60%), complicarea nașterii cu ruperea prematură a pungii amniotice (80%) și corioamnionită (12%).В статье анализируется влияние различных материнских факторов в период беременности и родов на развитие внутриутробной инфекции и ее тяжести у новорожденного. Исследование проведено на группе из 133 недоношенных детей, рожденных матерями с инфекционным фактором риска, из них 82 (61,66%) детей с внутриутробными инфекциями (в том числе 47 (35,34%) детей с локализованными инфекциями (пневмониями) и 35 (26,32%) детей с сепсисом) и 51 (38,35%) ребенок с риском внутриутробных инфекций, без развития последних. Установлен профиль недоношенных новорожденных с сепсисом в неонатальном периоде, среди материнских клинико - анамнестических критериев значились инфекционные осложнения во время беременности (60%), родовые осложнения с преждевременным разрывом околоплодного пузыря (80%) и хориоамнионит (12%)
Этические и юридические проблемы информированного согласия пациента: как избежать ошибок
Full text linkThe article examines ethical and legal issues of informed voluntary consent in medical practice, stressing the need to inform patients about treatments, risks, and alternatives. It highlights increasing patient rights litigation and the importance of accurate documentation to avoid legal issues. International standards, including the Helsinki Declaration and the Convention on Human Rights and Biomedicine, are discussed, with a recommendation to use checklists for compliance. This article emphasizes the protection of patient rights and the reduction of legal risks for medical professionals.Articolul abordează aspectele etice și juridice ale consimțământului informat, subliniind importanța informării pacientului despre tratamente, riscuri și alternative. Autorii evidențiază creșterea litigiilor legate de drepturile pacienților și subliniază necesitatea documentării corecte a consimțământului pentru a evita problemele juridice. Standardele internaționale, precum Declarația de la Helsinki și Convenția privind drepturile omului și biomedicina, sunt discutate, recomandându-se checklist-uri detaliate pentru conformitate. În final, se accentuează importanța protejării drepturilor pacienților și a minimizării riscurilor legale pentru personalul medical.В статье рассматриваются этические и юридические аспекты информированного добровольного согласия, подчеркивается важность информирования пациента о вариантах лечения, рисках и альтернативах. Авторы отмечают рост числа исков о правах пациентов и значимость точного документирования согласия во избежание юридических проблем. Обсуждаются международные стандарты, такие как Хельсинкская декларация и Конвенция о правах человека, предлагается использование контрольных листов для соблюдения требований. Статья акцентирует важность защиты прав пациентов и снижения юридических рисков для медицинского персонала
Этико - правовое взаимодействие семейных врачей и пациентов с коинфекцией ТБ/ВИЧ
Full text linkThis study explores the ethical and legal challenges faced by family physicians in managing patients with TB/HIV co - infection. Key issues include patient confidentiality, informed consent, and equitable access to care, emphasizing the importance of respecting patient autonomy and implementing anti - stigmatization policies. The study proposes solutions to improve communication and cross - sector collaboration, aiming to provide psychosocial support for patients and prevent discrimination in the context of infectious diseases.Acest studiu explorează provocările etico-juridice întâmpinate de medicii de familie în gestionarea pacienților cu co- infecție TB/HIV. Analiza include aspecte legate de confidențialitate, consimțământ informat și acces echitabil la îngrijire, subliniind importanța respectării autonomiei pacientului și a implementării politicilor anti-stigmatizare. Studiul propune soluții pentru îmbunătățirea comunicării și colaborării intersectoriale, pentru a asigura suport psihosocial pacienților și pentru a preveni discriminarea în contextul infecțiilor transmisibile.Статья исследует этико - правовые проблемы, с которыми сталкиваются семейные врачи при лечении пациентов с коинфекцией ТБ/ВИЧ. Рассматриваются вопросы конфиденциальности, информированного согласия и равного доступа к медицинской помощи, подчеркивая важность уважения к автономии пациента и мер по снижению стигматизации. В статье предлагаются подходы для улучшения коммуникации и межсекторального взаимодействия, направленные на обеспечение психосоциальной поддержки и предотвращение дискриминации пациентов в контексте инфекционных заболеваний
Конфликты в медицинской среде: причины, диагностика и стратегии разрешения
Full text linkConflicts in medical teams can detrimentally affect the quality of care and team productivity, making their study crucial. This research aimed to analyze the causes of conflicts, explore ethical and legal aspects, and suggest resolution strategies. Bibliographic sources and regulatory documents were studied, and an anonymous survey of 90 medical workers was conducted using V. F. Riahovski’s “Self-Assessment of Conflictuality” test. Results indicated that primary conflict drivers include poor communication, stress, and limited resources. Effective conflict resolution requires enhanced communication skills, fostering a collaborative culture, transparent procedural implementation, and psychological support, all of which can greatly improve workplace dynamics.Conflictele în cadrul echipelor medicale pot influența negativ calitatea îngrijirii și eficiența echipei, motiv pentru care studiul acestora este esențial. Cercetarea a avut drept scop analiza cauzelor conflictelor, aspectelor etico-juridice și propunerea unor metode de soluționare. Au fost analizate surse bibliografice, acte normative și aplicat un chestionar anonim pe 90 de lucrători medicali folosind testul „Autoevaluarea conflictualității” de V. F. Riahovski. Rezultatele au evidențiat că principalele cauze sunt comunicarea deficitară, stresul și resursele limitate. Soluțiile propuse includ dezvoltarea abilităților de comunicare, promovarea unei culturi a colaborării, implementarea unor proceduri transparente și oferirea sprijinului psihologic, toate contribuind la îmbunătățirea atmosferei de lucru.Конфликты в медицинских коллективах могут негативно сказываться на качестве медицинской помощи и эффективности работы команды, что делает их исследование особенно важным. Целью исследования было проанализировать причины конфликтов, их этико - правовые аспекты и предложить способы их разрешения. Для этого были изучены литературные источники, нормативные акты и проведено анонимное тестирование 90 медицинских работников с использованием теста Самооценка конфликтности В. Ф. Ряховского. Результаты показали, что основными причинами конфликтов являются недостаток общения, стресс и ограниченные ресурсы. Для их разрешения необходимо развивать навыки общения, культуру сотрудничества, а также внедрять прозрачные процедуры и обеспечивать психологическую поддержку, что может значительно улучшить рабочую атмосферу
Особенности туберкулеза с множественной локализацией
Full text linkTuberculosis (TB) with multiple locations (TBML) is a severe form of TB, with a high mortality rate, particularly in the population with recognized risk factors, including HIV infection and immunodeficiencies of any origin. Aim was to analyze the data from existing sources of literature regarding TBML. The scientific publications from PubMed and Elsevier databases were studied. Review presented included data on the recent epidemiological situation, concepts of pathogenesis mechanisms, clinical picture, imaging features, laboratory test results and treatment principles of patients with TBML. The diagnosis of TBML relies on a multidirectional approach that requires clinical suspicion and confirmation by complex analyses, especially bacteriological and histological examinations.Tuberculoza (TB) cu multiple localizări (TBML), o formă severă a TB, cu o rată ridicată de mortalitate, în special în populația cu factori de risc recunoscuți, inclusiv infecția HIV și imunodeficiențele de orice origine. Scopul a fost de a analiza datele din sursele existente de literatură referitor la TBМL. Au fost studiatepublicații științifice din bazele de date PubMed și Elsevier. Reviul prezentat a inclus date despre situația epidemiologică recentă, conceptele mecanismelor de patogeneză, tabloul clinic, caracteristicile imagistice, rezultatele analizelor de laborator și principiile de tratament ale pacienților cu TBML. Diagnosticul TB multiorganice se bazează pe o abordare multidirecțională care necesită suspiciune clinică și confirmare prin analize complexe, în special bacteriologice sau histologice.Туберкулез (TB) с множественной локализацией (TBMЛ) - тяжелая форма TB с высоким уровнем смертности, особенно среди населения с признанными факторами риска, включая ВИЧ-инфекцию и иммунодефициты любого происхождения. Целью публикации был анализ данных существующих источников литературы по TBMЛ. Были изучены научные публикации в базах данных PubMed и Elsevier. Представленный обзор включил данные о современной эпидемиологической ситуации, представлениях о механизмах патогенеза, клинической картине, особенностях рентгендиагностики, результатах лабораторных исследований и принципах лечения больных с ТБМЛ. Диагноз ТБМЛ основан на разностороннем подходе, который требует клинической настороженности и комплексного подтверждения результатами анализов, особенно бактериологическими или гистологическими
Доля вены азигос с дебютом в контексте аспирации инородного тела в респираторном тракте у ребенка
Full text linkThe azygos lobe is a rare anatomical anomaly, occurring in 0.2-1.2% of the population, formed during fetal development due to the abnormal trajectory of the vein. It is located at the apex or the border of the upper lobe on the right side of the hemithorax. Its prevalence varies depending on the diagnostic method: from 0.4% on chest X-rays to up to 1.2% on high-resolution pulmonary computed tomography (CT). The azygos vein lobe can mimic various pathological conditions, potentially leading to diagnostic errors and inappropriate treatments. In the absence of complications, the azygos lobe does not require specific treatment. Management focuses on microbiologically guided treatment of infections and supportive therapy in mild cases.This paper presents the clinical case of a child with an azygos vein lobe, clinically manifested in the context of foreign body aspiration in the airways.Lobul venei azygos este o anomalie anatomică rară, întâlnită la 0,2-1,2% din populație, formată în timpul dezvoltării fetale din cauza traiectoriei anormale a venei, fiind localizată la apex sau la limita lobului superior pe dreapta a hemitoacelui. Prevalența variază în funcție de metoda de diagnostic: între 0,4% în radiografiile toracice și până la 1,2% în tomografiile computerizate pulmonare de înaltă rezoluție. Lobul venei azygos poate imita diverse condiții patologice, ceea ce poate duce la erori de diagnostic și tratamente nepotrivite. În absența complicațiilor lobul azygos nu necesită tratament specific. Tratamentul se bazează pe tratarea infecțiilor ghidate microbiologic și terapie suportivă în cazuri ușoare.În lucrare este prezentat cazul clinic a unui copil cu lobul venei azygos , care a debutat clinic în contextul unei aspirații de corp străin în căile respiratorii.Доля вены azigos легкого это редкая анатомическая аномалия, встречающаяся у 0,2-1,2% населения. Она формируется во время внутриутробного развития из-за аномального прохождения вены и располагается на вершине или на границе верхней доли правого легкого. Распространенность зависит от метода диагностики: от 0,4% при рентгенографии грудной клетки до 1,2% при высокоразрешающей компьютерной томографии легких. Доля вены azigos может имитировать различные патологические состояния, что может привести к диагностическим ошибкам и неправильному лечению. При отсутствии осложнений доля вены azigos не требует лечения. Терапия направлена на лечение инфекций на основе микробиологического анализа и поддерживающую терапию в легких случаях. В работе представлен клинический случай ребенка с долей azigos легкого, который клинически проявилась в контексте аспирации инородного тела в дыхательные пути
Влияние легкой вентиляции и кислородной терапии в этиопатогенез бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных
No full textBronchopulmonary dysplasia (BPD) is a chronic lung condition that frequently affects premature infants, characterized by damage to lung tissue and the need for prolonged oxygen or assisted ventilation. It usually occurs as a complication of mechanical ventilation and oxygen therapy administered to preterm infants, and its prevalence ranges from 20% to 40% among preterm infants.The purpose of the study was to evaluate the impact of pulmonary ventilation and oxygen therapy in the pathogenesis of bronchopulmonary dysplasia in premature children.Material and methods. The study represents an analysis of a cohort of 105 premature babies, with a history of premature birth and respiratory distress syndrome confirmed in the neonatal period, evaluated at the Pulmonology Clinic of the Mother and Child Institute. The study group included 53 children diagnosed with bronchopulmonary dysplasia, and the control group consisted of 52 children who did not develop BPD. All participants underwent an anamnestic and clinical-paraclinical evaluation. The diagnosis of BPD was established according to specific criteria.Results. Several factors related to the condition of the newborns were analyzed, such as gestational age (χ2=20.699; p<0.001), birth weight (F=42.173; p<0.0001), oxygen saturation level (F =26.305; p<0.0001), the need for oxygen therapy with artificial pulmonary ventilation (χ2=19;p<0.0001), which were associated with etiopathogenic mechanisms in the development of bronchopulmonary dysplasia in children born prematurely.Conclusions. Neonatal factors such as gestational age at birth, low birth weight in association with assisted ventilation and exaggerated O2 concentrations are pathogenically involved in the development of bronchopulmonary dysplasia in prematurely born children.Displazia bronhopulmonară (DBP) reprezintă o afecțiune pulmonară cronică care afectează în mod frecvent copiii prematuri, caracterizată prin deteriorarea țesutului pulmonar și necesitatea unui aport prelungit de oxigen sau ventilație asistată. Apare de obicei ca o complicație a ventilației mecanice și oxigenoterapiei administrate prematurilor, iar prevalența sa variază între 20% și 40% în rândul copiilor prematuri.Scopul studiului a presupus evaluarea impactului ventilației pulmonare și oxigenoterapiei în patogenia displaziei bronhopulmonare la copiii prematuri. Material și metode. Studiul reprezintă o analiză a unei cohorte de 105 prematuri, cu antecedente de naștere prematură și sindrom de detresă respiratorie confirmat în perioada neonatală, evaluați la Clinica de Pneumologie a Institutului Mamei și Copilului. Grupul de studiu a inclus 53 de copii diagnosticați cu displazie bronhopulmonară, iar grupul de control a fost format din 52 de copii care nu au dezvoltat DBP. Toți participanții au fost supuși unei evaluări anamnestice și clinico-paraclinice. Diagnosticul de DBP a fost stabilit conform unor criterii specifice.Rezultate. Au fost analizați mai mulți factori legati de starea nou-născuților, cum ar fi vârsta gestațională (χ2=20,699; p<0,001), greutatea la naștere (F=42,173; p<0,0001), nivelul de saturație a oxigenului (F=26,305; p<0,0001), necesitatea de oxigenoterapie cu ventilație artificială pulmonară (χ2=19;p<0,0001), care au fost asociate mecanismelor etiopatogenice în dezvoltarea displaziei bronhopulmonare la copiii născuți prematur.Concluzii. Factorii neonatali ca vârsta gestațională la naștere, greutatea mică la naștere prin asociere cu ventilația asistată și concentrațiile exagerate de O2 se implică patogenic în realizarea displaziei bronhopulmonare la copiii născuți prematur.Бронхолегочная дисплазия (БЛД) - хроническое заболевание легких, которое часто поражает недоношенных детей, характеризующееся повреждением легочной ткани и необходимостью длительного приема кислорода или вспомогательной вентиляции легких. Обычно оно возникает как осложнение искусственной вентиляции легких и кислородной терапии у недоношенных детей, а его распространенность среди недоношенных детей колеблется от 20% до 40%.Цель исследования - оценить влияние вентиляции легких и оксигенотерапии на патогенез бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей. Материал и методы. Исследование представляет собой анализ когорты из 105 недоношенных детей с преждевременными родами в анамнезе и подтвержденным в неонатальном периоде респираторным дистресс - синдромом, прошедших обследование в клинике пульмонологии Института матери и ребенка. В основную группу вошли 53 ребенка с диагнозом бронхолегочная дисплазия, в контрольную группу вошли 52 ребенка, у которых не развилась БЛД. Всем участникам проведено анамнестическое и клинико-параклиническое обследование. Диагноз БЛД устанавливался по специфическим критериям.Результаты. Анализировали ряд факторов, связанных с состоянием новорожденных, таких как гестационный возраст (χ2=20,699; p<0,001), масса тела при рождении (F=42,173; p<0,0001), уровень насыщения кислородом (F=26,305; p<0,0001), необходимость оксигенотерапии с искусственной вентиляцией легких (χ2=19;р<0,0001), которые были связаны с этиопатогенетическими механизмами развития бронхолегочной дисплазии у детей, рожденных недоношенными.Выводы. В развитии бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей патогенно участвуют такие неонатальные факторы, как гестационный возраст при рождении, малая масса тела при рождении в сочетании с искусственной вентиляцией легких и повышенными концентрациями О2
Использование критериев для внутрицеребрального тромбоза после COVID-19: серия случаев
Full text linkThe diagnosis of post-COVID-19 cerebral venous thrombosis (CVT) in adults is made according to the following criteria: (1) age ≥18 years; (2) CVT confirmed by imaging or autopsy; (3) COVID-19 confirmed by PCR test 90 days before CVT diagnosis or during hospitalization.Purpose of the paper: Analysis of the utility of diagnostic criteria for establishing the diagnosis of post-COVID-19 cerebral thrombosis. Material and Methods: The cases of all patients suspected of CVT, admitted to the Institute of Neurology and Neurosurgery “Diomid Gherman” in 2020 - 2023 were evaluated. The application of diagnostic criteria was analyzed. Results and discussions: 5 patients aged 30-66 years were identified, diagnosed with post-COVID-19 CVT confirmed by PCR test. Complaints presented upon admission were: sudden onset severe headache, diplopia, retroorbital pain, exophthalmos, ataxia. Investigations performed were: computed tomography (CT) angiography, contrast-enhanced cerebral magnetic resonance imaging (MRI), digital subtraction angiography of the head, classical angiography. CVT was determined at the level of the transverse and cavernous sinus. The average time from confirmation of COVID-19 to the onset of CVT was 93 days. Of these patients, one presented ischemic stroke with hemorrhagic transformation in the vertebrobasilar system, user of oral contraceptives, with a history of migraine with aura; another presented secondary bacterial meningitis. Anticoagulant treatment was initiated, and some patients additionally received antibiotics. Conclusions. Cerebral venous thrombosis should be suspected in all post-COVID-19 patients. The use of diagnostic criteria can facilitate early diagnosis and prompt and correct therapeutic approach to patients.Diagnosticul trombozei venoase cerebrale (TVC) post-COVID-19 la maturi se efectuează conform criteriilor: (1) vârsta ≥18 ani; (2) TVC confirmată imagistic sau la autopsie; (3) COVID-19 confirmat prin test PCR cu 90 zile înainte de diagnosticare TVC sau în timpul internării.Scopul lucrării: Analiza utilității criteriilor de diagnostic pentru stabilirea diagnosticului de tromboză cerebrală post- COVID-19. Material și Metode: Au fost evaluate cazurile tuturor pacienților suspecți de TVC, internați în Institutul de Neurologie și Neurochirurgie „Diomid Gherman” în anii 2020 - 2023. A fost analizată aplicarea criteriilor diagnostice. Rezultate și discuții: Au fost identificați 5 pacienți cu vârsta 30-66 ani, diagnosticați cu TVC post-COVID-19 confirmat prin test PCR. Acuze prezentate la internare au fost: cefalee severă instalată brusc, diplopie, dureri retroorbitale, exoftalm, ataxie. Investigații efectuate au fost: angio-tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) cerebrală cu contrast, angiografie cu substracţie digitală a capului, angiografie clasică. TVC a fost determinată la nivelul sinusului transvers și cavernos. Timpul mediu de la confirmarea COVID-19 la debut TVC a fost 93 zile. Dintre acești pacienți, unul a prezentat AVC de tip ischemic cu transformare hemoragică în sistemul vertebro-bazilar, utilizator de contraceptive orale, în antecedente cu migrenă cu aură; altul a prezentat meningită secundară bacteriană. A fost inițiat tratament anticoagulant, unor pacienți suplimentar antibiotice. Concluzii. Tromboza venoasă cerebrală trebuie suspectată în cazurile tuturor pacienților post-COVID-19. Utilizarea criteriilor de diagnostic poate facilita diagnosticul precoce și abordarea terapeutică promptă și corectă a pacienților.Диагноз церебрального венозного тромбоза (ЦВТ) после COVID-19 у взрослых ставится в соответствии со следующими критериями: (1) возраст ≥18 лет; (2) ЦВТ, подтвержденный визуализацией или аутопсией; (3) COVID-19, подтвержденный ПЦР-тестом за 90 дней до постановки диагноза ЦВТ или во время госпитализации.Цель статьи: Анализ полезности диагностических критериев для установления диагноза церебрального тромбоза после COVID-19. Материалы и методы: Оценены случаи всех пациентов с подозрением на ЦВТ, поступивших в Институт неврологии и нейрохирургии «Диомид Герман» в 2020 - 2023 годах. Проанализировано применение диагностических критериев. Результаты и обсуждения: Выявлено 5 пациентов в возрасте 30-66 лет, у которых диагностирован ЦВТ после COVID-19, подтвержденный ПЦР-тестом. При поступлении предъявлялись жалобы на: внезапную сильную головную боль, диплопию, ретроорбитальную боль, экзофтальм, атаксию. Проводились следующие исследования: компьютерная томография (КТ)-ангиография, контрастная магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, цифровая субтракционная ангиография головы, классическая ангиография. ЦВТ определялся на уровне поперечного и пещеристого синуса. Среднее время от подтверждения COVID-19 до начала ЦВТ составило 93 дня. Из этих пациентов у одного был ишемический инсульт с геморрагической трансформацией в вертебробазилярной системе, пациент принимал оральные контрацептивы, в анамнезе была мигрень с аурой; у другого был вторичный бактериальный менингит. Было начато лечение антикоагулянтами, а некоторые пациенты дополнительно получали антибиотики. Выводы. Церебральный венозный тромбоз следует подозревать у всех пациентов после COVID-19. Использование диагностических критериев может способствовать ранней диагностике и быстрому и правильному терапевтическому подходу к пациентам
Знания докторов о болезни Паркинсона в Республике Молдова
Full text linkParkinson’s disease is the second most common neurodegenerative disease after Alzheimer’s disease with a great medical, economic and social impact in the world, including the Republic of Moldova. Extensive, up-to-date theoretical and practical knowledge of the doctor is strictly necessary for a more accurate and productive approach for both the patient and his family.Objective of the study. Analysis of the knowledge of neurologists in the management of patients with Parkinson’s disease in the Republic of Moldova. Material and methods. An observational study was conducted where doctors completed a questionnaire with 34 questions for 15 minutes. The results were statistically analyzed. Results. 105 questionnaires were completed, of which 72,4% are women, 27,6% are men, 82,9% are urban and 17,1% are rural. 92,4% do not have a scientific degree and 7,6% have a scientific degree. Of the total respondents, 57.1% said they know national and/or international guidelines/protocols for the treatment of Parkinson’s disease. 79% mentioned that they know that patients with Parkinson’s disease require not only drug treatment but also non-drug management, and 56,2% know scales for measuring the severity of Parkinson’s disease. In the last 5 years 64,8% did not receive training on Parkinson’s disease management, and 35,2% benefited: 11,4% attended the training course in the country, 22,9% - training course abroad, 12,4% attended the national congress, 13,3% at the international congress, 21,9% participated in lessons organized by the professional society. However, a large percentage of respondents say they have insufficientknowledge to work effectively with patients with Parkinson’s disease in its early phase (46,7%), patients with Parkinson’s disease who have already developed motor complications (49,5%), patients with Parkinson’s disease and cognitive and behavioral disorders (47,6%). Of these, 75,2% responded that they need additional theoretical knowledge in the management of Parkinson’s disease patients, while 58,1% consider the lack of training/improvement in the field of movement disorders a major problem.Conclusions. The knowledge of neurologist doctors in the Republic of Moldova is considered by most of them insufficient. There is a strong need to broaden knowledge opportunities both nationally and internationally.Boala Parkinson este a doua maladie neurodegenerativă ca frecvență după maladia Alzheimer, cu un mare impact medical, economic și social în lume, inclusiv în Republica Moldova. Cunoștințe teoretice și practice vaste, actualizate ale medicului sunt strict necesare pentru o abordare cât mai corectă și productivă atât pentru pacient, cât și pentru familia lui. Scopul studiului a fost analiza cunoștințelor medicilor neurologi în managementul pacienților cu boală Parkinson în Republica Moldova.Materiale și metode. A fost efectuat un studiu observațional care a inclus 105 medici ce au completat un chestionar cu 34 de întrebări, timp de completare 15 minute. Rezultatele acestuia au fost analizate statistic. Rezultate. Studiul a cuprins 72,4% de femei și 27,6% de bărbați, 82,9% fac parte din mediul urban, iar 17,1%- din rural, 92,4% nu dispun de grad științific, iar 7,6% dispun de grad științific. Din totalul de respondenți, 57,1% au afirmat că cunosc ghiduri/protocoale naționale și/sau internaționale pentru tratamentul bolii Parkinson. 79% au menționat că cunosc că pacienții cu boală Parkinson necesită nu doar tratament medicamentos dar și management non-medicamentos și 56,2% cunosc scale pentru măsurarea severității bolii Parkinson. În ultimii 5 ani 64,8% nu au beneficiat de instruire referitor la managementul bolii Parkinson, iar 35,2% au beneficiat: 11,4 % au participat la curs de perfecționare în țară, 22,9%- curs de perfecționare în străinătate, 12,4% au participat la congres național, 13,3% la congres internațional, 21,9% au participat la lecții organizate de societatea profesională. Totuși, un mare procent de respondenți spun că prezintă cunoștințe insufici- ente pentru a lucra eficient cu pacienții cu boală Parkinson în fazelei ei precoce (46,7%), cu pacienții cu boală Parkinson care au dezvoltat deja complicații motorii (49,5%), cu pacienții cu boală Parkinson și tulburări cognitive și de compor- tament (47,6%). Dintre aceștia, 75,2% au răspuns că au nevoie de cunoștințe suplimentare teoretice în managementul pacientului cu boală Parkinson, În același timp, 58,1% consideră o problemă majoră lipsa instruirilor/perfecționărilor în domeniul tulburărilor de mișcare. Concluzie. Cunoștințele medicilor neurologi din Republica Moldova sunt considerate de majoritatea din ei insufici- ente. Este stridentă necesitatea lărgirii oportunităților de cunoaștere atât la nivel național, cât și internațional.Болезнь Паркинсона является вторым по распространенности нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера, имеющим большое медицинское, экономическое и социальное воздействие в мире, в том числе в Республике Молдова. Обширные, современные теоретические и практические знания врача абсолютно необходимы как для пациента, так и для его семьи.Целью исследования был анализ знаний неврологов в управлении пациентов с болезнью Паркинсона в Республике Молдова. Материалы и методы: Было проведено наблюдательное исследование, в котором участвовало 105 врачей. Вопросник, состоящий из 34 вопросов, был заполнен за 15 минут. Его результаты были статистически проанализированы. Результаты. В исследовании приняли участие 72,4 процента женщин и 27,6 процента мужчин, 82,9 процента населения проживает в городских районах, а 17,1 процента - в сельских районах, 92,4 процента не имеют ученой степени и 7,6 процента - научной степени. Из общего числа респондентов 57,1% заявили, что они знают национальные и / или международные руководящие принципы / протоколы лечения болезни Паркинсона. 79% отметили, что они знают, что пациенты с болезнью Паркинсона нуждаются не только в лекарственном лечении, но и не в управлении лекарствами, и 56,2% знают шкалы для измерения тяжести болезни Паркинсона. За последние 5 лет 64,8% не прошли обучение по лечению болезни Паркинсона, а 35,2% - 11,4% прошли обучение в стране, 22,9% - за рубежом, 12,4% - в национальном конгрессе, 13,3% - на международном конгрессе, 21,9% участвовали в уроках, организованных профессиональным обществом. Тем не менее, большой процент респондентов говорит, что они не обладают достаточными знаниями для эффективной работы с пациентами с болезнью Паркинсона на ранних стадиях (46,7%), с пациентами с болезнью Паркинсона, у которых уже развились двигательные осложнения (49,5%) с пациентами с болезнью Паркинсона и когнитивными и поведенческими расстройствами (47,6%). 75,2% из них ответили, что им нужны дополнительные теоретические знания в управлении пациентом с болезнью Паркинсона. В то же время 58,1% считают серьезной проблемой отсутствие подготовки/улучшений в области двигательных расстройств. Вывод: Большинство врачей считают, что уровень знаний неврологов в Республике Молдова является недостаточным. Существует острая потребность в расширении возможностей для получения знаний как на национальном, так и на международном уровне