Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science
Not a member yet
3771 research outputs found
Sort by
Оценка удовлетворенности пациентов в качестве оказания антенатальной медицинской помощи
Get PDFAssessment of patient satisfaction regarding the quality of antenatal medical careÎn articol sunt prezentate rezultatele unui studiu prospectiv, realizat pe parcursul anul 2019 prin chestionarea a 300 de lăuze, cu scopul aprecierii nivelului de satisfacție privind calitatea asistenței medicale antenatale primare. În majoritatea cazurilor, femeile incluse în studiu s-au înregistrat în evidența medicului de familie la termenul sarcinii până la 12 săptămâni – 68,1±2,5%, iar în 31,9% - la termene avansate până la 35 săptămâni de gestație. În rezultatul chestionării s-a stabilit că majoritatea lăuzelor chestionate (88,9%) sunt satisfăcute de calitatea serviciilor oferite la nivelul asistenței medicale primare. În cadrul îngrijirilor antenatale au fost înregistrate rezerve substanțiale în ce privește pregătirea psihoemoțională, socială și legală a gravidei și membrilor familiei ei, parteneriatul în sarcină și naștere.Оценка удовлетворенности пациентов в качестве оказания антенатальной медицинской помощ
Ишемическая митральная регуригация: от экокардиографии к хирургическому решению.
Get PDFIschaemic mitrale regurgitation: from the echocardiography to surgical approachesInsuficiența mitrală deseori este percepută ca o patologie organică cauzată de afectarea primară a foițelor mitrale şi aparatului subvalvular, fiind ignorate cauzele de regurgitare funcțională cum ar fi tethering-ul. Infarctul miocardic acut şi ischemia cronică stau la baza dezvoltării remodelării cardiace cu implicarea schimbărilor structurale şi funcţionale ale complexului mitral. Regurgitarea funcţională mitrală este a doua după boala degenerativă cea mai frecventă cauza de dezvoltare a insuficienței mitrale. În ultimii ani se atestă o creștere progresivă a prevalenței insuficienței mitrale ischemice. Această afecțiune are un impact major asupra supravieţuirii şi dezvoltării insuficienței cardiace post-infarct. Prezenţa acesteia este asociată cu o mortalitate mai înaltă comparativ cu pacienţii care nu au dezvoltat această complicaţie al infarctului miocardic. Diagnosticarea precoce a regurgitării mitrale funcționale poate fi o adevărată provocare pentru specialist. Rezolvarea chirurgicală la timp este asociată cu o rată de supravieţuire mai mare.Ишемическая митральная регуригация: от экокардиографии к хирургическому решению
Особенности электрокардиографического исследования у постинфарктных больных с желудочковыми нарушениями ритма.
Get PDFElectrocardiographic changes in patients with ventricular arrythmias after myocardial infarction.Scopul studiului a vizat studierea particularităților examenului electrocardiografic la pacienții cu tahiaritmii ventriculare dezvoltate tardiv după suportarea unui infarct miocardic. S-a stabilit că cel mai des acești pacienții au suportat o tahicardie ventriculară (72,2%) pe un fondal de modificări cicatriciale (72,2%) localizate anterior (71,1%) și de unde T negative (70%). Printre pacienții decedați în perioada de supraveghere au predominat cei cu unde Q patologice în peste 4 derivații, cu unde T negative în peste 4 derivații și cu valori majorate ale intervalului QT corectat.Особенности электрокардиографического исследования у постинфарктных больных с желудочковыми нарушениями ритма
Генетические маркеры эссенциальной артериальной гипертензии у детей с избыточным весом и метаболическими нарушениями
Get PDFGenetic implications in hypertensive children with overweight/obese and metabolic disordersHipertensiunea arterială esențială (HTA) constituie o patologie multifactorială în realizarea căreia factorii genetici și de mediu joacă un rol important. Studierea markerilor molecular-genetici este argumentată la copil, deoarece cu vârsta factorul genetic poate fi influențat de factorii de mediu. Scopul: Estimarea relațiilor posibile dintre portajul alelelor polimorfe ale genelor ECA, AGTR, NOS cu riscul de apariție a hipertensiunii arteriale și a dereglărilor metabolice la copiii supraponderali și obezi. Materiale și metode: Cercetarea a inclus 120 de copii supraponderali/obezi (dintre care: n=62 (51,67%) - hipertensivi, iar n=58 (48,33%) - normotensivi), cu vârsta 10-18 ani și părinții acestora. Polimorfismul genelor candidate s-a identificat prin metoda de analiză a lungimii fragmentelor amplificate şi a fragmentelor polimorfe de restricţie. Produsele de restricţie s-au separat în gel de agaroză de 2% şi s-au colorat cu etidiu bromid. Protocolul studiului a fost aprobat de către Comisia de Etică Medicală și s-a obținut consimțământul informat scris pentru participarea în studiu. Rezultate: SM (după IDF,2007) s-a diagnosticat la 21,10% din copiii supraponderali/obezi incluși în cercetare. Copiii cu SM au fost preponderent purtători ai genotipului DD (70,97%) al ECA și al genotipului CC (51,6%) al AGTR1. Portajul homo/heterozigot al alelei D al ECA, C al AGTR1 și G al NOS 3, atât la copiii hipertensivi, cât și la părinții copiilor hipertensivi a asociat un grad mai avansat de obezitate, în special abdominală, dislipidemie, valori serice mai elevate ale insulinei și indicelui HOMA IR. Concluzie. Identificarea copiilor supraponderali/obezi homo/heterozigoți după alela D al ECA, C al AGTR1 și G al NOS 3 ar putea facilita detectarea precoce a copiilor cu risc sporit de realizare a hipertensiunii arteriale și a dereglărilor metabolice.Генетические маркеры эссенциальной артериальной гипертензии у детей с избыточным весом и метаболическими нарушениям
Стойкая головная боль, связанная со спонтанным понижением давления спинномозговой жидкости (описание случая и обзор литературы).
Get PDFPersistent headache attributed to spontaneous low pressure of cerebrospinal fluid (case presentation and literature reviewÎn acest articol este prezentat un caz clinic rar întâlnit de cefalee secundară persistentă atribuită presiunii scăzute spontan al lichidului cefalorahidian (LCR) la o pacientă cu breșă osoasă craniană și eviscerarea structurilor intracraniene (fungus cerebri). Acest tip de cefalee este descris în Clasificarea Internațională a Tulburărilor Cefalalgice în rubrica „Cefalee secundare atribuite tulburărilor non vasculare intracerebrale”. Este clasificată în trei forme: post puncțională, atribuită fistulei LCR și atribuită presiunii scăzute spontan a LCR. Pacienta nu a suportat puncție lombară, traumatism sau intervenție neurochirurgicală recentă care ar determina apariția unei fistule LCR, la examinarea imagistică nu a fost depistată fistula LCR dar a fost documentată subdenivelearea prin breșa osoasă a structurilor intracraniene care este un semn indirect de scădere a volumului LCR, ce a fost indus prin tratamentul agresiv cu soluție de manitol. Evoluția cazului a fost severă și prelungită: pacienta a fost imobilizată la pat timp de 5 luni și a administrat preparate opioide pentru cuparea durerii timp de 3 luniСтойкая головная боль, связанная со спонтанным понижением давления спинномозговой жидкости (описание случая и обзор литературы)
Циркадный ритм, мелатонин, сон, боль, головная боль - взаимосвязи и клиническое значение. Синтез.
Get PDFCircadian rhythm, melatonin, sleep, pain, headache - relationships and clinical significance. Synthesis.Sindromul algic și tulburările de somn sunt unele din cele mai actuale probleme medicale cauzate de modul modern de viață. Prevenția, diagnosticarea și tratamentul acestora la momentul actual încep să aibă o nouă abordare și anume prin prisma ritmului circadian. Ultimele cercetări demonstrează ubicuitatea și importanța ritmurilor biologice sincronizate de nucleul suprachiasmatic și genele-ceas ale tuturor celulelor corpului uman. Sincronizarea se realizează atât între toate procesele fiziologice interne ale organismului, cât și între organism și mediul înconjurător, principalul factor extern care participă la această sincronizare este lumina, iar principalul neuromediator implicat în sincronizarea organismului cu mediul extern este melatonina. Melatonina influențează un șir de procese fundamentale ale sistemului nervos atât prin intermediul unei varietăți mari de receptori proprii, cât și prin receptorii altor sisteme neuroaminergice. Efectul principal al stimulării acestor receptori este inhibiția SNC în cadrul pregătirii organismului pentru somn și apoi declanșarea și menținerea somnului. Totodată, melatonina participă în activarea unor procese imuno-modulatoare. Dereglarea secreției melatoninei ca urmare a modificării timpului și frecvenței expunerii la factorii externi determină dereglarea ritmului circadian și a funcțiilor acestuia, în special a somnului. În același timp, la pacienții care suferă de diverse sindroame algice, dereglarea ritmului circadian poate influența negativ sistemele antalgice și astfel acutiza și prelungi durerea. Acest fapt este valabil și pentru sindroamele cefalalgice, tot mai multe cercetări demonstrând influența tulburărilor de ritm circadian (inclusiv și tulburările de somn) asupra patogenezei cefaleei.Циркадный ритм, мелатонин, сон, боль, головная боль - взаимосвязи и клиническое значение. Синтез
Особенности поражения органов мишеней у детей с эссенциальной артериальной гипертензией
Get PDFEssential hypertension in children - features of subclinical target organ impairmentOdată ce hipertensiunea arterială (HTA) se confirmă, este necesar de evaluat afectarea subclinică de organ. Hipertrofia ventriculară stângă, îngroșarea și rigidizarea arterelor mari, precum și excreția urinară de albumină se numără printre markerii cei mai valoroși. Scopul studiului: Aprecierea afectării subclinice de organ la copiii cu hipertensiune arterială esențială. Material și metode: Lotul de cercetare la constituit 115 copii hipertensivi, cu vârste cuprinse între 10 şi 18 ani. Lotul de control a fost selectat dintre copiii normotensivi normoponderali, de vârstă similară. Diagnosticul de HTA s-a stabilit în conformitate cu ultimele recomandări ale ghidului european de HTA la copii [Empar Lurbea et. al., 2016]. Pentru diagnosticul la etape preclinice a afectării subclinice de organ s-a apreciat microalbuminuria, complexul intimei medii a arterei carotide și s-a calculat indicele masei miocardului ventriculului stâng. Modificările morfologice ale peretelui arterial, îngroșarea complexului intimă-medie au fost identificate prin ultrasunete de înaltă rezoluție. S-au efectuat câte 5 determinări pentru fiecare perete arterial, atât pentru artera carotidă comună dreaptă cât şi pentru cea stângă şi s-a operat cu valoarea medie a măsurătorilor efectuate [Empar Lurbea et. al., 2016]. Indicele masei miocardului ventriculului stâng (IMMVS) s-a calculat din raportul: masa ventriculului stâng (MVS)/ (h) înălțimea (m)2.7, iar valoarea obținută s-a comparat cu tabelele percentilice. Hipertrofia ventriculară stângă s-a stabilit în cazul în care valorile IMMVS raportat la înălțime2,7 a fost ≥95th în funcție de sex şi vârstă [Empar Lurbea et. al., 2016]. Microalbuminuria s-a apreciat prin metoda imunofermentativă. Rezultate: Copiii hipertensivi obezi au prezentat valori mai înalte ale IMMVS față de copii hipertensivi normoponderali (10,08±0,894 vs 9,92±1,00; p<0,01). Îngroșarea cIMT, s-a evidențiat cu predilecție la copiii hipertensivi obezi (0,39±0,27) și hipertensivi supraponderali (0,10±0,027) vs copiii hipertensivi normoponderali (0,06±0,011). Valorile cIMT, s-au corelat pozitiv semnificativ statistic cu TNF ά (r=+0,20, p<0,05), GRPPVS (r=+0,45, p<0,01) şi negativ cu adiponectina serică (r=-0,28, p<0,01). Valori mai înalte ale microalbuminuriei, în raport cu lotul martor, deşi nesemnificativ statistic, s-au constatat la copiii hipertensivi obezi (17,95±2,72 vs 16,23±2,17) şi copiii hipertensivi normoponderali (17,32±2,057 vs 16,23±2,167). Concluzii: Determinarea microalbuminuriei, cIMT și calcularea IMMVS vor completa şi subtiliza diagnosticul oportun (la etape preclinice) al afectării subclinice de organ la copiii hipertensivi.Особенности поражения органов мишеней у детей с эссенциальной артериальной гипертензие
Особенности оценки функции почек при кардиоренальном синдроме 2 типа
Get PDFParticularities of renal function assessment in type 2 cardiorenal syndromePrevalența afectării cardiorenale este în continuă creștere și este însoțită de mortalitate și morbiditate înaltă, iar diagnosticul sindromului cardiorenal este o adevărata provocare. Eficientizarea aprecierii și stratificării riscului cardiorenal este crucială. Clasificăm, de obicei, pacienții în funcție de RFG estimată și nu distingem între moleculele utilizate pentru măsurători, presupunând ca vom avea același rezultat pentru oricare dintre markeri.Особенности оценки функции почек при кардиоренальном синдроме 2 тип
Анализ маркеров оптической когерентной томографии (ОКТ) при гипертонической ретинопатии.
Get PDFAssessment of OCT marker changes in hypertensive retinopathyHipertensiunea este un factor etiologic important în dezvoltarea maladiilor vasculare atât sistemice, cât și oculare. Modificările în circulația retiniană cauzate de elevarea tensiunii arteriale, duc la apariția unor schimbări patobiochimice, cunoscute sub numele de retinopatie hipertensivă (RH). Avansările de ultimă oră în domeniul tomografiei în coerență optică (OCT) au permis o apreciere mult mai detaliată a structurii retiniene, asigurând o reproductibilitate înaltă, astfel diagnosticul devenind mult mai fiabil, iar aprecierea apariției complicațiilor mult mai precoce. Scopul studiului a constat în aprecierea modificărilor retiniene, mai exact determinarea indicilor RNFL (stratul fibrelor nervoase retiniene), complexului celulelor ganglionare (GCC) și modificările grosimii maculare la pacienții cu retinopatie hipertensivă de diferit grad, cât și identificarea complicațiilor potențiale (cum ar fi edemul macular). Ulterior s-a constatat o micșorare în dependență de grad a indicilor, cu localizarea predilectă a modificărilor în zonele superioare și temporale ale retinei și diagnosticarea în unele cazuri a edemului macular.Анализ маркеров оптической когерентной томографии (ОКТ) при гипертонической ретинопатии
Эффективное и безопасное лекарство-реальный залог успеха научной деятельности фармаколога.
Get PDFEfficient and harmless drug - the real guarantee of success in the scientific activity of the pharmacologistArticolul include definiția medicamentului dată de OMS și caracteristica succintă a proceselor (fazelor) de elaborare a lui, evoluția activităților de cercetare științifică în domeniul medicamentului, realizate de catedra „farmacologie și farmacologie clinică” a USMF „Nicolae Testemițanu” în cele III perioade a anilor 1945-2019. Prezintă interes compartimentul constatării situației în domeniul medicamentului și a nivelului de dezvoltare a industriei farmaceutice naționale, asortimentului de medicamente ce se produc în țară, calității și eficienții lor, tehnologiilor ce se folosesc la fabricarea acestora, cu menționarea stringentă a necesității de restructurare și susținere considerabilă a industriei farmaceutice naționale, care s-a pomenit în situația dificilă. Realizarea scopului, determinarea obiectivă a domeniilor și direcțiilor principale ale cercetărilor științifice cu descriere succintă a celor mai importante rezultate obținute în urma implementărilor lor în practica medicală sunt recunoscute și confirmate prin diverse modalități: publicații științifice, brevete, medicamente autohtone elaborate, monografii și manuale, teze științifice susținute, programe de stat, proiecte și granturi științifice obținute, diverse foruri științifice internaționale și naționale organizate și desfășurate de farmacologii clinicieni, toate având ca scop asigurarea farmacoterapiei raționale, eficiente și inofensive. În vederea soluționării obiectivelor și reformelor înaintate s-a recurs la mai multe acțiuni: Includere disciplinei „Farmacologie clinică” în planurile și programele de instruire a studenților, de pregătire a specialiștilor în domeniu (prin rezidențiat) și de perfecționare postuniversitară a medicilor (USMF „Nicolae Testemițanu”); Implementarea în structurile IMSP a specializării „Medic farmacolog-clinician” și a serviciului „Farmacologie clinică” în sistemul de sănătate din țară; Elaborarea și implementarea Conceptului utilizării raționale a medicamentelor și sistemului de formular. Editarea suportului științific consacrat serviciului „Farmacologia clinică”Эффективное и безопасное лекарство-реальный залог успеха научной деятельности фармаколога