Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science
Not a member yet
3771 research outputs found
Sort by
Хроническая боль и сопутствующая ревматическая патология (описание случая и обзор литературы)
Get PDFChronic pain and rheumatic comorbidity (case presentation and literature review)În articolul dat prezentam cazul clinic al unei paciente care suferă de durere cronică și patologie reumatismală asociată (artrită reumatoidă). Durerea cronică prezentă la pacientă are localizare multiplă (cefalee, durere lombară, artralgii), etiologie multiplă (nociceptivă, neurogenă, mecanică) care se suprapune pe comorbidități (anxietate, depresie, tulburări de somn, artrită reumatoidă), particularități de comportament (strategie pasivă de confruntare a durerii, refuzul de administrare a medicamentelor specifice pentru artrita reumatoidă) și tratamente cu reacții adverse diferite (abuz medicamentos AINS) ceea ce determină potențarea reciprocă și gradul crescut de dizabilitate al pacientei. Managementul acestui caz necesită abordare multidisciplinară (neurolog, reumatolog, psihiatru, kinetoterapeut) și combinarea metodelor farmacologice cu cele non farmacologice.Хроническая боль и сопутствующая ревматическая патология (описание случая и обзор литературы
Состояние иммунологической реактивности и выраженность эндогенной интоксикации у больных туберкулезом легких с рецидивами
Get PDFImmune reactivity status and expression of endogenous intoxication in patients with recurrence of pulmonary tuberculosisScopul studiului a fost de a studia conținutul CIC (complexe imune circulante), în funcție de indicatorii clinici și de laborator (biochimici, imunologici) ai intoxicației endogene la pacienții cu tuberculoză pulmonară cu sau fără recidivă a bolii. În studiu au fost incluși 55 de pacienți cu tuberculoză pulmonară, divizați în două grupe: 28 de pacienți (lotul I) cu recidivă a tuberculozei pulmonară și 27 de pacienți (lotul II) de același gen, vârstă și formă a tuberculozei fără recidivă și 50 persoane sănătoase. Severitatea intoxicației endogene a fost studiată în funcție de dinamica conținutului complexelor imune circulante cu greutate moleculară mică, medie și mare. A fost determinat indicele leucocitar de intoxicație, indicatori biochimici ai intoxicației endogene (ALAT, ASAT, bilirubină totală, directă și indirectă, proba cu timol). Pacienții au fost examinați înainte și după tratament, faza intensivă. Intoxicația tuberculoasă în lotul I de pacienți, conform semnelor clinice, s-a întâlnit de două ori mai des, decât în lotul II (fără recidive). Pacienții din lotul I au avut o durată mai lungă a bolii în comparație cu pacienții din lotul II (10,5 ± 1,89 ani și, respectiv, 0,2 ± 0,05 ani). După tratament antituberculos și simptomatic se remarca o scădere semnificativă a conținutului CIC cu greutate moleculară medie (PEG 4,2%) la pacienții din lotul II. Dinamica indicatorilor biochimici ai intoxicației endogene a fost variată. La pacienții din lotul I, indicii nu s-a schimbat semnificativ, cu tendință de creștere a nivelului de ALAT și ASAT. La pacienții din lotul II, majoritatea parametrilor biochimici ai intoxicației endogene în dinamică au scăzut semnificativ, în special valorile ALAT, ASAT și proba cu timol.Состояние иммунологической реактивности и выраженность эндогенной интоксикации у больных туберкулезом легких с рецидивам
COVID-19 и сердечно-сосудистые заболевания: современные взгляды и концепции.
No full textCOVID-19 and cardiovascular system: concepts and current visions.Background. SARS-CoV-2 action triggers and exacerbates cardiovascular disorders that underlines an intelligible necessity for a large researching of the inherent mechanisms and peculiarities needed for a diagnosis and depiction of the pathogenic therapy targets. Aim. This synthesis article embraced the known and plausible entities regarding the interface of COVID-19 and cardiovascular disturbances: from pathophysiology up to therapeutic approaches. Results. The main pathophysiological link between SARS-CoV-2 and circulatory homeostasis is based on Ang 1-7 deficiency, cytokinic storm and viremia basically leading to injury of cells having receptors for virus intracellular entering: ACE2 and CD209. Diagnostical tests are provided thereby of real time PCR and serological settings for immunoglobulins detection. There were noted particularities of the management of patients with STEMI and NSTEMI. Likewise, the evolution and treatment of the main cardiac arrhythmias in COVID-19 are tackled. Arterial hypertension, acute and chronic heart failure are also analyzed in patients infected by SARS-CoV-2. A special glance is thrown to problems of hemostasis in COVID-19 concerning thrombosis, fibrinolytic system disorders and treatment traits. The guidance concept of triage of the patients eligible to cardiac surgery in COVID-19 is emphasized also. Finally, this article comprises the specific elements of the pharmacological treatment of patients with cardiovascular disorders in COVID-19.COVID-19 и сердечно-сосудистые заболевания: современные взгляды и концепции
Сравнительное исследование влияния денервации почечных артерий и фармакологического лечения на артериальное давление у пациентов с резистентной гипертензией.
Get PDFThe correlation of the reduction of blood pressure values with the improvement of degree of heart failure in patients with resistant hypertension.În articol sunt prezentate datele unui studiu clinic original desfășurat în Departamentul Hipertensiuni arteriale al Institutului de Cardiologie. Scopul principal al studiului a fost analiza corelativă între valorile tensionale și gradul de insuficiență cardiacă, apreciat prin nivelul plasmatic al NTpro-BNP și distanța parcursă la test „mers 6 minute” la pacienți cu hipertensiune arterială rezistentă și insuficiență cardiacă cu fracția de ejecție păstrată.Сравнительное исследование влияния денервации почечных артерий и фармакологического лечения на артериальное давление у пациентов с резистентной гипертензией
Ремоделирование сердца при резистентной HTA - влияние фармакологического по сравнению с инвазивным лечением
Get PDFAsocierea hipertrofiei VS este un factor de risc independent pentru mortalitate și morbiditate cardio-vasculară, fiind un biomarcher al leziunilor multiple de organe-țintă. Remodelarea miocardului VS este manifestarea cea mai frecventă a afectării de organ-țintă, iar denervarea arterelor renale reprezintă o metodă inovativă în tratamentul hipertensiunii arteriale rezistente care prezintă interes nu numai ca o metodă de reducere suplimentară a tensiunii arteriale la pacienții rezistenți la terapia standard cu antihipertensive, dar atestă impact şi asupra indicilor remodelării miocardului VS. Articolul este o sinteza a studiului desfăşurat in Departamentul Hipertensiuni arteriale ale IMSP Institutului de Cardiologie, scopul căreia a fost elucidarea modificărilor structural-geometrice a cordului în contextul manifestărilor clinice. Acest studiu a demonstrat că sub influența ambelor scheme de tratament farmacologic s-a atestat o dinamică statistic semnificativă începând cu 6 luni, neatingând însă valorile normale de referință în comparație cu tratamentul minim invaziv prin DASAR, care a indus o superioritate absolută în revers-remodelarea miocardului VS.Ремоделирование сердца при резистентной HTA - влияние фармакологического по сравнению с инвазивным лечение
Легочная тромбоэмболия в табличных схемах и алгоритмах.
Get PDFPulmonary thromboembolism in table schemes and algorithms.În acest articol sunt reflectate metodele contemporane de diagnostic și tratament a tromboembolismului pulmonar în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale (Societatea Europeană de Cardiologie, 2019) şi poate servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor, în baza posibilităţilor reale ale fiecărei instituții. Însumând dovezile disponibile la moment, materialul are ca scop asistarea profesioniștilor din domeniul sănătății în managementul unui pacient individual cu tromboembolism pulmonar. Recomandările vor facilita luarea deciziilor de către profesioniști din domeniul sănătății în practica lor de zi cu zi. Cu toate acestea, deciziile finale referitoare la un pacient individual trebuie luate de către specialiști din sănătate, în consultare cu pacientul și/sau îngrijitorul, după caz. Profesioniștii din domeniul sănătății sunt încurajați să țină cont pe deplin de recomandările expuse atunci când își exercită judecata clinică, precum și în determinarea și punerea în aplicare a strategiilor medicale preventive, diagnostice sau terapeutice.Легочная тромбоэмболия в табличных схемах и алгоритмах
Генетические причины ишемического инсульта у детей.
Get PDFGenetic causes associated with ischemic stroke in childrenIntroducere. Accidentul vascular cerebral ischemic (AVCI) reprezintă o boală rară la copii și adolescenți, deseori subestimată, cu un impact major asupra morbidității și mortalității. Studierea cauzelor genetice în apariția AVCI la copii reprezintă un subiect actual. Scopul: realizarea unei analize ale cauzelor genetice asociate AVCI la copii nou-născuți și de vârstă pediatrică în cadrul unui studiu retro- și prospectiv pentru stabilirea etiologiei și optimizarea diagnosticului timpuriu. Materiale și metode. În procesul investigației am cercetat cauzele genetice asociate cu AVCI la 458 de copii cu AVC în condițiile Republicii Moldova pe perioada anilor 2010-2019. A fost identificat grupul-țintă – 284 de copii cu AVCI diagnosticați în perioada data, dintre care cu AVCI de cauză genetică – 104 copii. Diagnosticul etiologic al AVCI a inclus: colectarea datelor anamnestice (antecedente prenatale, boli asociate la mamă, evoluția sarcinii, antecedente perinatale și postnatale), starea neurologică și statutul somatic general, investigațiile neurodiagnostice (neurosonografia, electroencefalografia), neuroimagismele (imagistica prin rezonanță magnetică, tomografia computerizată cerebrală). Rezultate: S-a realizat studiul cauzelor genetice asociate cu AVCI la 104 copii, ce au constituit 36,6%. În structura cauzelor genetice s-au constatat: malformaţii congenitale de cord – 52 cazuri (18,3%, 95CI 13,21-17,99), sindroame genetice – 18 (6,3%, 95CI 4,85-7,75), siclemia – 5 (1,8%, 95CI 1,06-2,54), sindromul MELAS – 4 (1,4%, 95CI - 0,7-2,1), erori înnăscute de metabolism – 8 (2,8%, 95CI 1,82-3,78), sindromul Moyamoya – 4 (1,4%, 95CI - 0,7-2,1), malformațiile cerebrovasculare – 7 (2,5%, 95CI 1,58-3,42), tulburările de coagulabilitate – 6 (2,1%, 95CI 1,25-2,95), altă etiologie – 180 cazuri (63,4%, 95CI 60,54-66,26). Concluzii: Etiologia AVCI la copii este multifactorială, iar factorii genetici sunt numeroși și importanți. Cunoașterea cauzelor genetice contribuie la optimizarea diagnosticului timpuriu și strategiilor terapeutice în AVCI la copii.Генетические причины ишемического инсульта у детей
Постинфарктное ремоделирование: миокарда механизмы и предикторы
Get PDFPost-myocardial infarction remodelling: mechanisms and predictors.În acest articol se dezvăluie cele mai importante mecanisme și biomarkeri ai remodelării post-infarct a miocardului. Sunt evidențiate evenimentele patofiziologice care au avut loc în faza acută a infarctului de miocard, precum răspunsul inflamator și activarea stresului oxidativ și a metaloproteinazelor matricei extracelulare în zona de vindecare a necrozei și hipertrofie a miocardului viabil – elementele-cheie ale remodelării miocardice. Un punct de vedere special constă în aprecierea mecanismelor și instrumentelor fibrozei și hipertrofiei miocardice care au loc în timpul perioadei de remodelare post-infarct și durează circa 4-6 luni. De asemenea, se accentuează ceea ce stă la bazele remodelării patologice și se manifestă prin dilatarea ventriculară și înrăutățirea insuficienței cardiace. În ceea ce privește panoul multimarker în diagnosticul și prognoza cardiovasculară, s-a conchis că cei mai semnificativi predictori ai remodelării post-infarctice a miocardului nu au fost dezvăluiți.Постинфарктное ремоделирование: миокарда механизмы и предиктор
Использование генетических детерминант для персонализированного подхода при эссенциальной гипертензии
Get PDFUse of genetic determinants to tailor personalizing medicine in essential hypertensionHipertensiunea arterială (HT) reprezintă o problemă majoră de sănătate publică. În pofida eforturilor comune aplicate de comunitatea medicală globală, HT rămâne a fi rău controlată. Între 5-30% dintre pacienţi cu HT în tratament nu vor atinge obiectivele în materie de valori-țintă a TA, condiție definită ca „rezistență la tratament” (HTRT). În dezvoltarea HTRT sunt incriminați un grup heterogen de factori de risc, iar factorii genetici şi de mediu ar juca roluri echiimportante. Aprecierea determinantelor genetice individuale ar facilita realizarea unui „profil individual“ al acestuia și ar face posibilă alegerea unei terapii individualizate și, deci, optime pentru fiecare bolnav. Această abordare individualizată deschide calea medicinii personalizate. În hipertensiologie, existența acestui profil genetic personalizat reprezintă o veritabilă sursă de vulnerabilitate genetică individuală pentru fiecare bolnav și constituie în egală măsură un obstacol, dar și o țintă majora pentru modelarea unor scheme farmacoterapice personalizate în scopul atingerii cât mai eficiente a valorilor țintă a TAИспользование генетических детерминант для персонализированного подхода при эссенциальной гипертензи
Аортальный стеноз: что скрывает патофизиологию заболевания?
Get PDFAortal stenosis: what hides the pathophysiology of the disease?Acest reviu literar aduce în vizor posibile noi strategii medicamentoase pentru tratamentul stenozei aortice prin prisma mecanismelor fiziopatologice care stau la baza patogeniei bolii. Bazat pe referințe bibliografice recente, reviul redă principalele mecanisme care stau la baza remodelării fibrocalcifice a cuspidelor valvei aortice și se axează pe rolul stresului mecanic, disfuncției endoteliale, reacției inflamatorii locale cu generarea de citokine pro-inflamatorii și pro-fibrotice, rolul fibroblaștilor și miofibroblaștilor locali. La finalul reviului sunt prezentate noile perspective de tratament a stenozei aortice pe baza similitudinii mecanismelor fiziopatologice ale bolii cu alte entități nosologice.Аортальный стеноз: что скрывает патофизиологию заболевания