Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science
Not a member yet
3771 research outputs found
Sort by
Роль хирургического метода в комплексном лечении рака гортани
Get PDFAs a result of studying the dynamics of the incidence of laryngeal cancer in the Republic of Moldova, in the period from 1980 to 2020. It was found that annually, a malignant tumor of the larynx, on average, about 120 patients fall ill. Over the course of 40 years, 874 patients were identified, of which more than 80% were admitted for treatment at stages 3-4 of the disease. This article studied the results of surgical treatment of 258 patients with locally advanced laryngeal cancer. Based on the characteristics of the spread of laryngeal cancer to neighboring organs and tissues, they gave us the basis to distinguish five main types of surgical intervention: upper, lower, anterior, posterior and lateral. The justification of these operations is proved by the patient’s life expectancy, which is 53.6%În rezultatul cercetării dinamicii mobilității prin cancer laringian în R. Moldova în perioada anilor 1980-2020 s-a constatat că anul se înregistrează cca 120 de cazuri de cancer de laringe. Timp de 40 de ani au fost depistați 874 de bolnavi, dintre care cca 80% au fost diagnosticați la stadiul III-IV. În lucrarea prezentată au fost analizate rezultatele tratamentului chirurgical a 258 de pacienți cu cancer laringian local-răspândit. Particularitățile răspândirii cancerului laringian pe organele și țesuturile adiacente ne-au dat motivat să propunem 5 tipuri de intervenții chirurgicale: tip superior, inferior, anterior, posterior și lateral. Aceste operații sunt justificate prin majorarea supraviețuirii la 5 ani a 53,6% din acest contigent de pacienți graviВ результате изучения динамики заболеваемости рака гортани в Республике Молдова, в период с 1980 по 2020 гг. было установлено, что ежегодно, злокачественной опухолью гортани, в среднем заболевает около 120 пациентов. На протяжении 40 лет было выявлено 874 больных, из них больше 80% поступило на лечение в 3-4 стадии заболевания. В данной статье были изучены результаты хирургического лечения 258 больных с местно-распространенной формой рака гортани. Исходя из особенностей распространения рака гортани на соседние органы и ткани, дали нам основание выделить пять основных видов хирургического вмешательства: верхняя, нижняя, передняя, задняя и боковая. Оправданность этих операций доказывается продолжительностью жизни больного, которая составляет 53,6
Ссылки на дентальную гипоплазию
Get PDFHypoplasia is assigned to a primary defect of the ameloblast that transitory secretes an abnormal substance incapable of normal mineralization. Once the action of the dystrophic factor slows down, the ameloblast resumes normal function. The growth lines, Retzius striations, of the hypoplasia area are more pronounced, and the width of this area corresponds to the duration of action of the dystrophic factorHipoplazia este atribuită unei defecțiuni primare a ameloblastului care secretă tranzitoriu o substanță anormală inaptă mineralizării normale. Odată cu încetinirea acțiunii factorului distrofiant, ameloblastul reia funcția normală. Liniile de creștere, striațiile Retzius, ale zonei hipoplaziate sunt mai pronunțate, iar lățimea acestei zone corespunde duratei de acțiune a factorului distrofiantГипоплазия относится к первичной недостаточностью амелобласта, который временно вырабатывает необычное вещество, непригодное для нормальной минерализации. Как только действие дистрофического фактора замедляется, амелобласт возобновляет нормальную функцию. Линии роста, полосы Ретциуса, в области гипоплазии более выражены, а ширина этой области соответствует продолжительности действия дистрофического фактор
Ведение пациентов с заболеваниями печени, находящихся в очереди на трансплантацию: основное влияние на успех трансплантации печени.
Get PDFThe results of liver transplantation are excellent, with survival rates of over 90 and 80% at 1 and 5 years, respectively.The success of liver transplantation has led to an increase in the indications for liver transplantation. Generally, priorities are given to cirrhotic patients with a high Model for End-Stage Liver Disease (MELD) score on the principle of the sickest first and to patients with hepatocellular carcinoma (HCC) on the principle of priority points according to the size and number of nodules of HCC. These criteria can lead to a ‘competition’ on the waiting list between the above patients and those who are cirrhotic and have an intermediate MELD score or with life-threatening liver diseases not well described by the MELD score. For this latter group of patients, ‘MELD exception’ points can be arbitrarily given. Rezultatele transplantului hepatic sunt excelente, cu rate de supraviețuire de peste 90 și 80% la 1 și 5 ani, respectiv. Succesul transplantului hepatic a dus la o creștere a indicațiilor pentru transplant hepatic. În general, prioritățile sunt acordate pacienților cirotici cu un model ridicat pentru boala hepatică în stadiu terminal scorul (MELD) pe principiul celui mai bolnav mai întâi și la pacienții cu carcinom hepatocelular (HCC) pe principiul de puncte prioritare în funcție de mărimea și numărul de noduli ai HCC. Aceste criterii pot duce la o „concurență” pe lista de așteptare între pacienții de mai sus și cei care sunt cirotici și au un scor MELD intermediar sau cu bolile hepatice de altă etiologie care pun viața în pericol. Pentru acest ultim grup de pacienți, „excepție MELD” punctele pot fi acordate în mod arbitrar.Результаты трансплантации печени отличные, выживаемость составляет более 90 и 80% через 1 и 5 лет соответственно. Успех трансплантации печени привел к увеличению показаний к трансплантации печени. Как правило, приоритет отдается пациентам с циррозом печени с высоким баллом по модели терминальной стадии заболевания печени (MELD) по принципу «сначала заболевание», а пациентам с гепатоцеллюлярной карциномой (HCC) - по принципу приоритетных точек в соответствии с размером и количеством. узелков ГЦК. Эти критерии могутпривести к «соревнованию» в листе ожидания между указанными выше пациентами и пациентами с циррозом и средней оценкой MELD или с опасными для жизни заболеваниями печени, не описываемыми шкалой MELD. Для этой последней группы пациентов баллы «исключения MELD» могут быть присвоены произвольно
Ингибиторы энергетического метаболизма - новая группа противотуберкулезных препаратов.
Get PDFThe treatment of tuberculosis, despite the intensification of research into new drugs, remains a current problem of phthisiopulmonology due to the emergence of mycobacteria with multiple and extensive resistance, decreased patient adherence to treatment due to long duration of treatment and side effects, transformation of mycobacteria into latent metabolic forms. Elucidation of new compounds influencing metabolism and energy processes opens new perspectives to optimize the treatment of TB-MDR and TB-XDR, as well as the development of new therapeutic regimens that would shorten the duration of treatment by reducing the incidence of adverse reactions and increasing patient compliance.Tratamentul tuberculozei, în pofida intensificării cercetării unor medicamente noi, rămâne o problemă actuală a ftiziopulmonologiei datorită apariției micobacteriilor cu rezistență multiplă și extinsă, diminuării aderenței pacienților la tratament din cauza duratei mari a curelor și reacțiilor adverse, transformării micobacteriilor în forme cu stare metabolică latentă. Elucidarea unor compuși noi cu influență asupra metabolismului și proceselor energetice deschid noi perspective de a optimiza tratamentul TB-MDR și TB-XDR, precum și elaborarea de noi scheme de tratament ce ar permite scurtarea duratei tratmentului cu reducerea incidenței reacțiilor adverse și creșterea complianței pacienților.Лечение туберкулеза, несмотря на интенсификацию исследований в области новых лекарств, остается актуальной проблемой фтизиопульмонологии из-за появления микобактерий с множественной и обширной резистентностью, снижения приверженности пациентов к лечению из-за длительной продолжительности лечения и побочных эффектов, трансформации микобактерий в латентные метаболические формы. Выявление новых соединений, влияющих на метаболизм и энергетические процессы, открывает новые перспективы для оптимизации лечения ТБ-МЛУ и ТБ-ШЛУ, а также разработки новых терапевтических режимов, которые позволят сократить продолжительность лечения и снизить частоту побочных реакций и увеличить приверженность пациентов к лечению
Новые стратегии в фармакотерапии болезни Алцгеймера
Get PDFAlzheimer’s disease, a neurodegenerative disease with a severe prognosis, accounts more than half of cases of dementia, associated with persistent and progressive memory loss, cognitive and personality disorders. According to the Alzheimer’s Association, in developed countries 13% of people over 65 years old suffer from Alzheimer’s disease, the fifth leading cause of death in patients of this age group. Data from the World Health Organization also shows that with the increase population and life expectancy, the overall incidence of Alzheimer’s disease will increase 4 times by 2050 and can reach 114 million. This will have a huge social impact and considerable economic burdens for the health system, as there are currently no efficient treatments for Alzheimer’s disease. The development of new, efficient and harmless drugs, designed to improve the quality and quantity of life of patients with Alzheimer’s disease remains a priority, and scientists globally combine their efforts to solve this problem. The etiopathogenetic links of Alzheimer’s disease are promising therapeutic targets for the discovery of efficient drug therapyBoala Alzheimer, patologie neurodegenerativă cu pronostic sever, reprezintă mai mult de jumătate din cazurile de demență, asociată cu pierderi persistente și progresive a memoriei, tulburări cognitive și de personalitate. Conform Asociației bolii Alzheimer, în țările dezvoltate 13% dintre persoanele peste 65 de ani suferă de boala Alzheimer, reprezentând a cincea cauză de deces la pacienții din această grupă de vârstă. Datele Organizației Mondiale a Sănătății, de asemenea, ne demonstrează că odată cu creșterea populației și duratei vieții, incidența globală a bolii Alzheimer se va majora de 4 ori până în 2050, și poate atinge la 114 milioane. Acest lucru va determina un impact social imens și poveri economice considerabile pentru sistemul de sănătate, reieșind din faptul, că actualmente nu există tratamente eficiente a patologiei date. Elaborarea de medicamente noi, eficiente și inofensive, menite să amelioreze calitatea și cantitatea vieții pacienților cu boala Alzheimer rămîne o prioritate, iar savanții la nivel global își conjugă eforturile pentru soluționarea problemei date. Verigile etiopatogenetice ale bolii Alzheimer sunt țintele terapeutice promițătoare în vederea descoperii unei terapii medicamentetoase eficiente.Болезнь Альцгеймера, нейродегенеративное заболевание с тяжелым прогнозом, составляет более половины случаев деменции, связанной со стойкой и прогрессирующей потерей памяти, когнитивными расстройствами и расстройствами личности. По данным Ассоциации болезни Альцгеймера, в развитых странах 13% людей старше 65 лет страдают данной болезнью, что составляет пятое место среди причин смерти пациентов в этой возрастной группе. Данные Всемирной организации здравоохранения также показывают, что с увеличением численности населения и продолжительности жизни общая заболеваемость болезни Алцгеймера к 2050 году увеличится в 4 раза и может достигнуть 114 миллионов. Это вызовет огромное социальное бремя и значительное экономическое затраты для системы здравоохранения так как в настоящее время не существуют эффективные методы лечения этой патологии. Разработка новых эффективных и безопасных препаратов, предназначенных для улучшения качества и продления жизни пациентов с болезнью Алцгеймера, остается приоритетной задачей, и ученые всего мира объединяют свои усилия для решения этой проблемы. Этиопатогенетические звенья болезни Алцгеймера являются многообещающими терапевтическими целями для открытия эффективной лекарственной терапии
Уровень фенотипической устойчивости и тип генных мутаций у M.tuberculosis
Get PDFThe adjustment of the minimum inhibitory concentrations for anti-tuberculosis drugs used in classical cultivation methods and the obtaining of more accurate data on the level of drug resistance, makes it possible to evaluate cases with different results to phenotypic and genotypic methods of anti-tuberculosis resistance testing. The evaluation of different types of genotypic resistance, with the description of mutations that confer low or high resistance, is consistent with the level of phenotypic resistance, and also makes it possible to adjust treatment regimens, which ultimately will positively influence the duration and results of treatment. Whenever testing of M. tuberculosis resistance by molecular methods allows, the results should be reported with the specific mutations detected and the description of the clinical implications of this mutationAjustarea concentraţiilor minime inhibitorii pentru preparatele antituberculoase utilizate în metodele de cultură clasice şi obţinerea unor date mai exacte despre nivelul de rezistenţă la medicamente, face posibilă evaluarea cazurilor cu rezultate diferite la metodele fenotipice şi genice de testare a rezistenţei antituberculoase. Evaluarea diferitor tipuri de rezistenţă genică, cu descrierea mutaţiilor care conferă rezistenţă joasă sau înaltă, este în coerenţă nivelul de rezistenţă fenotipică, şi de asemenea face posibilă ajustarea schemelor de tratament, care la rândul lor influenţează pozitiv la durata şi rezultatele tratamentului. Ori de câte ori testarea rezistenţei M. tuberculosis prin metode moleculare permite, rezultatele trebuie să fie raportate cu mutaţiile specifice detectate şi cu descrierea implicaţiilor clinice ale prezentei mutaţieiРегулировка минимальных ингибирующих концентраций противотуберкулезных препаратов, используемых в классических методах культивирования, и получение более точных данных об уровне лекарственной устойчивости, позволяет оценивать случаи с разными результатами фенотипических и генотипических методов противотуберкулезной устойчивости. Оценка различных типов генотипической устойчивости с описанием мутаций, придающих низкую или высокую устойчивость, согласуется с уровнем фенотипической устойчивости, а также позволяет корректировать схемы лечения, что в конечном итоге положительно влияет на продолжительность и результаты лечение. Если позволяет тестирование устойчивости M. tuberculosis молекулярными методами, результаты должны быть сообщены с указанием конкретных обнаруженных мутаций и описанием клинических последствий этой мутаци
Оценка противогрибковой и антибактериальной активности нового ненасыщенного производного 1,2,4-триазола (Нитротриазона)
Get PDFThe growing clinical importance of drug-resistant fungal and bacterial pathogens has given additional urgency to microbiological research and the development of new antimicrobial compounds. 1,2,4-Triazoles act as important pharmacophores by interacting with high affinity biological receptors due to their dipole character, hydrogen binding capacity, stiffness and solubility. Following the evaluation of the antifungal activity, Nitrotriazon has MIC/MFC values: from 0.07 to 0.19 mM compared to the reference drugs: Ketoconazole, Bifonazole. Nitrotriazone also showed good antibacterial activity with MIC / MBC values from 0.0006 to 0.0013 mM, compared to the reference drugs Ampicillin and Chloramphenicol. The antimycobacterial activity of Nitrotriazone against M. tuberculosis, the reference strain (H37Rw) and the extended resistance of M. tuberculosis (M/XDR) were also studiedCreşterea importanţei clinice a agenţilor patogeni fungici şi bacterieni rezistenţi la medicamente a acordat o urgenţă suplimentară cercetării microbiologice şi dezvoltării de noi compuşi antimicrobieni. 1,2,4-triazolii acţionează ca farmacofori importanţi prin interacţiunea cu receptorii biologici cu afinitate ridicată datorită caracterului lor dipol, capacităţii de legare a hidrogenului, rigidităţii şi solubilităţii. În urma evaluării activităţii antifungice, Nitrotriazonul are valori ale CMI/CMF: de la 0,07 la 0,19 mM comparativ cu medicamentele de referinţă: Ketoconazol, Bifonazol. Nitrotriazonul a prezentat şi o activitate antibacteriană bună cu valori CMI/CMB de la 0,0006 la 0,0013 mM, în comparaţie cu medicamentele de referinţă Ampicillină şi Chloramphenicol. A fost studiată şi activitatea antimicobacteriană a Nitrotriazonului împotriva M. tuberculosis, tulpina de referinţă (H37Rw) şi rezistenţa extinsă a M. tuberculosis (M/XDR)Растущее клиническое значение устойчивых к лекарствам грибковых и бактериальных патогенов придало дополнительную актуальность микробиологическим исследованиям и разработке новых противомикробных соединений. 1,2,4-Триазолы действуют как важные фармакофоры, взаимодействуя с биологическими рецепторами с высоким сродством из-за их дипольного характера, способности связывать водород, жесткости и растворимости. После оценки противогрибковой активности Нитротриазон имел значения MИK/MФК от 0,07 до 0,19 мМ по сравнению с препаратами сравнения: кетоконазолом, бифоназолом. Нитротриазон также показал хорошую антибактериальную активность со значениями MHK/MBK от 0,0006 до 0,0013 мМ по сравнению с препаратами сравнения ампициллина и хлорамфеникола. Также была изучена антимикобактериальная активность нитротриазона против M. tuberculosis, эталонного штамма (H37Rw) и расширенную устойчивость M. tuberculosis (M/XDR
Аспекты применения антибиотиков у больных COVID-19
Get PDFThe use of antibacterial preparations in patients with COVID-19 is controversial and requires the accumulation of convincing data to avoid excessive and unnecessary prescriptions. The clinical picture seems to be the first and most convincing option in making the decision to initiate antibiotic therapy, and laboratory data (leukocytosis, ESR, lymphopenia, C-reactive protein, procalcitonin) and radiological data can facilitate this decision through proper monitoring. Beta-lactams (penicillins, cephalosporins), including protected ones, macrolides and fluoroquinolones can be considered as first-line preparations in hospitalized patients with moderate and severe COVID-19. The duration of SARS CoV-2 infection between symptom onset and hospitalisation may be decisive for initiating antibacterial treatment in the context of noticing the onset of the cytokine storm, which will require the use of steroid anti-inflammatory drugsUtilizarea preparatelor antibacteriene la pacienţii cu COVID-19 este controversată şi necesită acumularea de date convingătoare pentru evitarea prescrierilor excesive şi inutile. Tabloul clinic pare a fi prima opţiune şi cea mai convingătoare în luarea deciziei de iniţiere a antibioticoterapiei, iar datele de laborator (leucocitoza, VSH, limfopenia, proteina C-reactivă, procalcitonina) şi radiologice pot facilita luarea deciziei prin monitorizarea adecvată şi minuţioasă. Beta-lactaminele (penicilinele, cefalosporinele), inclusiv cele protejate, macrolidele şi fluorochinolonele pot fi considerate preparate de primă intenţie la pacienţii în stare medie-gravă internaţi în secţiile de terapie. Durata infecţiei cu SARS CoV-2 de la debutul simptomelor până la momentul internării pot fi decisive pentru iniţierea tratamentului antibacterian în contextul sesizării începutului furtunii citokinice, ce va necesita utilizarea antiinflamatoarelor steroidieneИспользование антибактериальных препаратов у пациентов с COVID-19 противоречиво и требует накопления убедительных данных, чтобы избежать чрезмерного и необоснованного назначения. Клиническая картина является первым и наиболее убедительным аргументом для принятия решения о начале антибактериальной терапии, а лабораторные данные (лейкоцитоз, СОЭ, лимфопения, С-реактивный белок, прокальцитонин) и радиологические данные могут облегчить это решение при надлежащем и тщательном мониторировании. Бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), в том числе защищенные, макролиды и фторхинолоны могут рассматриваться как препараты первой линии у госпитализированных больных с умеренной и тяжелой формой COVID19. При инфекции SARS CoV-2, продолжительность с момента появления симптомов и госпитализацией, может иметь решающее значение для начала антибактериального лечения в контексте выявления начала цитокинового шторма, для лечения которого необходимо применение стероидных противовоспалительных препарато