Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science
Not a member yet
3771 research outputs found
Sort by
Множественный артериальный тромбоз при КОВИД-19
Get PDFSARS-COV-2 infection primarily affects the respiratory system with emerging complications, but can also involve other systems and organs, as well as cause coagulopathy. Cases of deep vein thrombosis with pulmonary thromboembolic complications are commonly reported in critically ill patients with COVID-19, much less frequently encountered is thrombosis in the arterial bed. Particularly rare are cases of concomitant thrombosis in multiple sites. We present a case with multiple arterial thrombosis in a patient with COVID-19 and increased cardiovascular riskInfecţia cu SARS-COV-2 atinge primar sistemul respirator cu complicaţiile emergente, dar poate afecta şi alte sisteme şi organe, precum să provoace coagulopatii în special la pacienţii critici. Mai frecvent sunt raportate cazurile de tromboză venoasă profundă cu complicaţii trombembolice pulmonare la pacienţii cu COVID-19, şi mult mai rar trombozele în pat arterial. Deosebit de rare sunt cazurile de tromboză în mai multe locaţii concomitent. Se prezintă un caz de tromboză arterială multiplă la un pacient cu COVID-19 şi risc cardiovascular sporitИнфекция SARS-COV-2 в первую очередь поражает дыхательную систему, но также может поражать другие системы и органы, и вызывать коагулопатию. Случаи тромбоза глубоких вен с легочными тромбоэмболическими осложнениями обычно регистрируются у пациентов в критическом состоянии пациентов с КОВИД-19. Гораздо реже встречается тромбоз артериального русла. Особенно редко встречаются случаи сопутствующего тромбоза нескольких локализаций. Мы представляем случай множественного артериального тромбоза у пациента с КОВИД-19 и повышенным сердечно-сосудистым риско
Нейробластома надпочечников у детей
Get PDFThe study includes a complex retrospective, analysis of medical records, clinical, imaging, morphopathological, laboratory observations and the results of surgical treatment of a series of patients from 0 and 13 months respectively with the diagnosis of Neuroblastoma of the adrenal gland, investigated and treated in „Natalia Gheorghiu” National Scientific and Practical Center for Pediatric Surgery of the Mother and Child Institute. Clinical and paraclinical data are elucidated consecutively in 5 patients and then they are compared with a case published by NCI (National Cancer Institute)Studiul cuprinde o analiză complexă retrospectivă a fișelor medicale, a observațiilor clinice, imagistice, morfopatologice, de laborator și rezultatele tratamentului chirurgical al unei serii de pacienți cu vârsta de 0-13 luni cu diagnosticul de neuroblastom al glandei suprarenale, investigați și tratați în Centrul Național Științific de Chirurgie Pediatrică „Natalia Gheorghiu” al Institutului Mamei și Copilului. Datele clinice și paraclinice au fost elucidate consecutive la 5 pacienți, apoi acestea au fost comparate cu un caz publicat de Institutul Național de CancerИсследование включает в себя комплексный ретроспективный анализ историй болезни, клинических, объективных, морфопатологических, лабораторных исследований и результатов хирургического лечения серии пациентов в возрасте 0-13 месяцев с диагнозом нейробластома надпочечников, обследованных и пролеченных в Национальном Научном Центре Детской хирургии „Наталия Георгиу”, Института Матери и Ребенка. Клинические и параклинические данные были последовательно выявлены у 5 пациентов, затем их сравнивали со случаем, опубликованном Национальным Институтом Рак
Особенности метаболизма глутатиона при COVID-19
Get PDFThe article presents the results of studies on the effect of coronavirus infection on the metabolism of glutathione and sulfur-containing amino acids in patients with COVID-19. The defeat of the pulmonary system by the COVID-19 virus is accompanied by hypoxia, which provokes an increased excretion of cystine in the urine, which can cause tension in the metabolism of sulfur-containing amino acids and glutathione. The understanding of the mechanisms of influence of the COVID-19 virus on metabolic processes in the body has been expandedÎn lucrare sunt prezentate rezultatele studiilor privind influența infecției cu coronavirus asupra metabolismului glutationului și aminoacizilor ce conțin sulf la pacienții cu COVID-19. Afectarea sistemului pulmonar de către virusul COVID-19 este însoțită de hipoxie, care provoacă excreție sporită de cistină prin urină, care poate fi cauza stresului în metabolismul aminoacizilor ce conțin sulf și al glutationului. Sunt extinse mecanismele influenței virusului COVID-19 asupra proceselor metabolice din organismВ работе приведены результаты исследований по влиянию коронавирусной инфекции на метаболизм глутатиона и серосодержащих аминокислот у пациентов с COVID-19. Поражение легочной системы вирусом COVID-19 сопровождается гипоксией, которая провоцирует повышенную выведение цистина с мочой, что может служить причиной напряжения в метаболизме серосодержащих аминокислот и глутатиона. Расширены представления о механизмах влияния вируса COVID-19 на метаболические процессы в организм
Органосохраняюшие операции при раке груди: показания, противопоказания и рецидивы
Get PDFOrgan-сonserving operations in breast cancer include performing extended sectoral resections with regional lymphadenectomy. In the case of these interventions, immediate histological examination of the safe margins and subareolar area will be mandatory. Overly economical tactics are associated with the risk of breast cancer recurrence. Organ-preserving breast cancer surgeries, supplemented with radiation therapy, are a safe alternative to mastectomy with the correct selection of patients with early formsOperațiile organomenajante includ efectuarea rezecțiilor sectoriale lărgite cu limfadenectomie regională. În cazul acestor intervenții se va efectua obligatoriu verificarea histologică extemporanee a marginilor de securitate și a zonei subareolare. Tactici excesiv de econome sunt asociate cu riscul de recidive a Cancerul glandei mamare (CGM). Operațiile organomenjate ale glandei mamare, completate de radioterapie, sunt o alternativă sigură la mastectomie cu selectarea corectă a pacientelor cu forme timpurii de CGMОрганносохраняюшие операции включают выполнение расширенных секторальных резекций с регионарной лимфаденэктомией. В случае этих вмешательств, немедленная гистологическая проверка безопасных краев и субареолярной области будет обязательной. Чрезмерно экономичная тактика связана с риском рецидива рака молочной железы. Органносохраняюшие операции рака молочной железы, дополненные лучевой терапией, являются безопасной альтернативой мастэктомии с правильным отбором пациентов с ранними формам
Оценка оптимальной лучевой диагностики скрытого кариеса зубов
No full textAdvanced dental caries is the main cause that leads to tooth loss and extractions, therefore it is important to diagnose and treat this condition on time. Dental caries often differs from other diseases in that it can be diagnosed only when it requires surgical treatment. Detection and treatment of incipient carious lessions is very rare in practice. Radiography is an indispensable paraclinical examination in the detection of carious lesions because a thorough clinical examination is not possible for all dental surfaces. The relief of the occlusal surfaces and the limited access to the proximal surfaces make the detection of carious lesions during a clinical examination very difficult. Numerous clinical studies have shown that a radiological examination can reveal carious lesions that would otherwise remain undetected both in occlusal and proximal surfaces. About 50% of interproximal carious lessions cannot be identified during clinical examination and require radiological investigationsCaria dentară complicată ocupă primul loc printre cauzele ce duc la distrugerea și extracția dinților, de aceea este importantă diagnosticarea la timp a acestei afecțiuni. Caria dentară adesea se deosebește de alte afecțiuni prin faptul că diagnosticarea acesteia poate fi posibilă doar când afecțiunea necesită un tratament chirurgical. Diagnosticarea și tratarea cariei în stadiul de maculă este întâlnită foarte rar în practică. Radiografia este o examinare paraclinică indispensabilă în cadrul depistării leziunilor carioase din motivul că examenul clinic minuțios nu este posibil pentru toate suprafețele dentare. Relieful suprafețelor ocluzale și accesul limitat la suprafețe proximale îngreunează depistarea leziunilor carioase în cadrul unui examen clinic. Numeroase studii clinice arată că examenul radiologic poate decela procese carioase care în caz contrar rămân nedepistate. Aproximativ 50% din cariile interproximale nu sunt identificate în urma examinării clinice și necesită un examen radiologicОсложненный кариес зубов занимает первое место среди причин, приводящих к разрушению и удалению зубов, поэтому важно вовремя диагностировать эту патологию. Кариес зубов часто отличается от других поражений тем, что его часто можно диагностировать только тогда, когда состояние требует хирургического лечения. Диагностика и лечение кариеса в стадии пятна на практике очень редки. Рентгенография является незаменимым параклиническим обследованием при обнаружении кариозных поражений, поскольку тщательное клиническое обследование невозможно для всех поверхностей зубов. Рельеф окклюзионных поверхностей и ограниченный доступ к проксимальным поверхностям затрудняют обнаружение кариозных поражений при клиническом обследовании. Многочисленные клинические исследования показывают, что радиологическое обследование позволяет обнаружить кариозные полости, которые в противном случае остаются незамеченными. Примерно 50% межзубного кариеса не выявляется после клинического обследования и требует рентгенологического исследовани
Эссенциальный тремор - критерии диагностики и методы лечения
Get PDFEssential tremor (EЕ) is the most common cause of action tremor in adults. In most cases, TE can be managed by primary care physicians, starting with the exclusion of secondary causes and followed by initiation of propranolol or primidone therapy if the tremor causes disability. The decision to refer a neurologist depends on the clinician’s confidence in the diagnosis, his or her level of comfort with the use of medications recommended for tremor suppression, and the patient’s response to treatment.Tremorul esențial (TE) reprezintă cea mai frecventă cauză a tremorului de acțiune întâlnit la adulți. În cele mai multe cazuri, TE poate fi gestionat de medicii de asistență medicală primară, începând cu excluderea cauzelor secundare și urmată de inițierea terapiei cu propranolol sau primidonă dacă tremorul cauzează dizabilitate. Decizia de a trimite la un neurolog depinde de încrederea clinicianului în diagnostic, de nivelul de confort al acestuia cu utilizarea medicamentelor recomandate pentru suprimarea tremorului și de răspunsul pacientului la tratament.Эссенциальный тремор (ЭТ) - самая частая причина тремора действия у взрослых. В большинстве случаев ЭТ может лечить врачи первичной медико-санитарной помощи, начиная с исключения вторичных причин и заканчивая терапией пропранололом или примидоном, если тремор вызывает инвалидность. Решение о направлении у невролога зависит от уверенности врача в диагнозе, его уровня комфорта при использовании лекарств, рекомендованных для подавления тремора, и реакции пациента на лечение
Туберкулез в период пандемии COVID-19. (Обзор литературы).
Get PDFAs a result of the analysis of bibliographic sources, important information was elucidated regarding the clinical manifestations and management of patients with tuberculosis associated with COVID-19 infection. The similarity of the clinical manifestations of these two diseases was confirmed along with the importance of investigations by the presence of “ground glass” opacities for the diagnosis of COVID-19 infection. The increased mortality among patients suffering from co-infection TB/COVID-19 was argued by the presence of cardiovascular and endocrine comorbidities.În rezultatul analizei surselor bibliografice au fost elucidate informații importante cu privire la manifestările clinice și managementul pacienților cu tuberculoză asociată cu infecția COVID-19. Asemănarea manifestărilor clinice acestor două boli a fost confirmată alături de importanța investigațiilor imagistice prin prezența opacităților de tip ,,sticlă mată,, pentru diagnosticul de infecție COVID-19. Mortalitatea crescută printre pacienții cu co-infecție TB/COVID-19, a fost argumentată de prezența comorbidităților cardiovasculare și endocrine.В результате анализа библиографических источников была выяснена важная информация о клинических проявлениях и ведении пациентов с туберкулезом и инфекцией COVID-19. Сходство клинических проявлений этих двух заболеваний было подтверждено наряду с важностью исследований по наличию рентгенологических изменений в виде «матового стекла» для диагностики инфекций COVID-19. Повышенная смертность среди пациентов, страдающих ТБ и ко-инфекция COVID-19, обосновывалась наличием сопутствующих сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний
Современная диагностика хронической обструктивной болезни легких у пожилых людей.
Get PDFIn order to elucidate the clinical features and diagnostic problems specific to geriatric patients, was studied the international scientific literature, thus establishing the following relevant features (1) Lung diseases, in particular COPD is a complex condition with higher incidence and prevalence in geriatric patients, characterized by high rates of disturbing symptoms, significant risk of cognitive, affective and functional decline, disease progression, frequent use of health care, extremely difficult treatment and increased mortality. (2) Atypical clinical presentation and confusion of comorbidities, limited use of spirometry and lack of clinical suspicion in primary care lead to underdiagnosis of COPD in the elderly population. (3) Spirometry is essential in the diagnostic procedure, but only through harmonization with other appropriate contemporary predictive diagnostic methods such as questionnaires and investigations, can prevent the overdiagnosis caused by normal aging of the lungs. (4) Acute exacerbations and comorbidities can cause diagnostic confusion, poorer therapeutic results, which confirms the need for early, complex diagnosis in order to maintain the sanogenic path of the elderly patient. (5) Clinico-paraclinical, diagnostic and therapeutic features validate the need for multidimensional evaluation and multidisciplinary intervention of geriatric COPD patients.Pentru elucidarea particularităților clinice și problemelor de diagnostic specifice pacienților geriatrici a fost studiată literatura științifică de specialitate de la nivel internațional fiind stabilite astfel următoarele particularități relevante (1) Maladiile pulmonare, în particular BPOC este o afecțiune complexă cu incidență și prevalență mai înaltă la pacienții geriatrici, caracterizată prin rate ridicate de simptome deranjante, risc semnificativ de declin cognitiv, afectiv și funcțional, progresarea maladiei, utilizarea frecventă a asistenței medicale, tratament extrem de dificil și mortalitate crescută. (2) Prezentarea clinică atipică și confuzia comorbidităților, utilizării limitate a spirometriei și lipsei suspiciunii clinice în cadrul asistenței medicale primare determină subdiagnosticarea BPOC în populația vârstnică. (3) Spirometria este esențială în procedura diagnostică, însă doar prin armonizare cu alte metode diagnostice predictive contemporane adecvate precum chestionare și investigare, pentru a preveni supradiagnosticul cauzat de îmbătrânirea normală a plămânilor. (4) Exacerbările acute și comorbiditățile pot cauza confuzia diagnostică, rezultate terapeutice mai slabe, fapt ce confirmă necesitatea diagnosticului precoce, complex cu scopul de menținere a traseului sanogen al vârstnicului. (5) Particularitățile clinico-paraclinice, diagnostice și terapeutice validează necesitatea evaluării multidimensionale și intervenției multidisciplinare a paceinților BPOC geriatrici.Чтобы выяснить клинические особенности и диагностические проблемы, характерные для гериатрических пациентов, была изучена научная литература на международном уровне, в результате чего были установлены следующие важные особенности: пациенты, характеризующиеся высокой частотой тревожных симптомов, значительным риском когнитивного, аффективного и функционального снижения, прогрессированием заболевания, частым обращением за медицинской помощью, чрезвычайно сложным лечением и повышенной смертностью. (2) Атипичная клиническая картина и смешение сопутствующих заболеваний, ограниченное использование спирометрии и отсутствие клинических подозрений в первичной медико-санитарной помощи приводят к заниженной диагностике ХОБЛ у пожилых людей. (3) Спирометрия играет важную роль в диагностической процедуре, но только путем согласования с другими подходящими современными методами прогностической диагностики, такими как анкеты и исследования, чтобы предотвратить гипердиагностику, вызванную нормальным старением легких. (4) Острые обострения и сопутствующие заболевания могут вызвать диагностическую путаницу и ухудшить терапевтические результаты, что подтверждает необходимость ранней комплексной диагностики для сохранения саногенного пути пожилых людей. (5) Клинико-параклинические, диагностические и терапевтические особенности подтверждают необходимость многомерной оценки и междисциплинарного вмешательства у гериатрических пациентов с ХОБЛ
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:СЛОЖНЫЙ СЦЕНАРИЙ (ЖУРНАЛ ЛИТЕРАТУРЫ)
No full textAcute liver failure is a critical medical condition defined as rapid development of hepatic dysfunction associated with encephalopathy. The prognosis in these patients is highly variable and depends on the etiology, interval between jaundice and encephalopathy, age, and the degree of coagulopathy. Determining the prognosis for this population is vital. Unfortunately, prognostic models with both high sensitivity and specificity for prediction of death have not been developed. Liver transplantation has dramatically improved survival in patients with acute liver failure. Still, 25% to 45% of patients will survive with medical treatment. The identification of patients who will eventually require liver transplantation should be carefully addressed through the combination of current prognostic models and continuous medical assessment.Insuficiența hepatică acută este o afecțiune medicală critică definită ca dezvoltarea rapidă a disfuncției hepatice asociate cu encefalopatie. Prognosticul la acești pacienți este foarte variabil și depinde de etiologie, intervalul dintre icter și encefalopatie, vârstă și gradul de coagulopatie. Determinarea prognosticului pentru această populație este vitală. Din păcate, nu au fost dezvoltate modele de prognostic atât cu sensibilitate ridicată, cât și cu specificitate pentru predicția morții. Transplantul hepatic a îmbunătățit dramatic supraviețuirea la pacienții cu insuficiență hepatică acută. Cu toate acestea, 25% până la 45% dintre pacienți vor supraviețui cu tratament medical. Identificarea pacienților care vor necesita în cele din urmă transplant hepatic trebuie abordată cu atenție prin combinarea modelelor actuale de prognostic și a evaluării medicale continue Острая печеночная недостаточность является критическим заболеванием, определяемым как быстрое развитие печеночной дисфункции, связанной с энцефалопатией. Прогноз у этих пациентов сильно варьируется и зависит от этиологии, интервала между желтухой и энцефалопатией, возраста и степени коагулопатии. Определение прогноза для этой популяции имеет жизненно важное значение. К сожалению, не разработаны прогностические модели с высокой чувствительностью и специфичностью для прогнозирования смерти. Трансплантация печени значительно улучшила выживаемость пациентов с острой печеночной недостаточностью. Тем не менее от 25% до 45% пациентов выживут после лечения. Выявление пациентов, которым в конечном итоге потребуется трансплантация печени, следует тщательно решать, сочетая современные прогностические модели и постоянное медицинское обследование
Энтомологические лекарственные препараты: история и перспективы
Get PDFInsects represent the largest group of animals on Earth, representing 95% of arthropods and 65% of the number of members of the animal kingdom. Currently, their usefulness in the clinic is highly valued, given the fact that they synthesize biochemical compounds with healing properties, such as immunomodulatory, hepatoprotective, antimicrobial, nephroprotective, antiproliferative, antiviral effects. The including in the traditional treatment of products or bioactive substances extracted from insects can reduce the number of drugs administered or even the treatment period. Imupurin, a biologically active substance extracted from the pupae of Lymantria dispar dispar butterflies, possesses promising capabilities in the treatment of immune system disorders, being a substance that changes the immune status in the opposite direction to its disorder (immunomodulatory effect).Insectele reprezintă cel mai numeros grup de animale de pe Pământ, reprezentând 95% dintre artropode și 65% dintre numărul membrilor regnului animal. În present, utilitatea lor în clinică capătă cotații mari, dat fiind faptul sintetizării de către acestea a unor compuși biochimici cu proprietăți vindecătoare, precum efectul antiviral, imunomodulator, hepatoprotector, antimicrobian, nefroprotector, antiproliferativ. Includerea în tratamentul tradițional a produselor sau substanțelor bioactive extrase din insecte pot reduce numărul de medicamente administrate sau durata tratamentului. Imupurinul, substanță biologic activă extrasă din pupele fluturilor Lymantria dispar dispar posedă capacități promițătoare în tratamentul dereglărilor sistemului imun, fiind o substanță ce modifică statusul imun în direcția opusă dereglării acestuia (efect imunomodulator).Насекомые представляют собой самую большую группу животных на Земле, представляющая 95% членистоногих и 65% числа представителей животного царства. В настоящее время их применение в клинической практике получает высокую ценность, учитывая тот факт, что они синтезируют биохимические соединения с лечебными свойствами, такими как противовирусное, иммуномодулирующее, гепатопротекторное, противомикробное, нефропротекторное, антипролиферативное действие. Включение в традиционное лечение продуктов или биологически активных веществ, извлеченных из насекомых, может сократить количество вводимых лекарств или продолжительность лечения. Имупурин, биологически активное вещество, извлекаемое из куколок бабочек Lymantria dispar dispar, имеющее многообещающие возможности в лечении нарушений иммунной системы, поскольку это вещество, которое изменяет иммунный статус в направлении, противоположном его нарушению (иммуномодулирующий эффект)