Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science
Not a member yet
3771 research outputs found
Sort by
COVID-19 ассоциированный инвазивный аспергиллез легких
Get PDFInfection with novel coronavirus (SARS-CoV-2) remains one of the most important pandemics till present, becoming an equation with several unknowns, one of them being the associated fungal infections. Pulmonary mycoses have an increased incidence and mortality, the most common germ identified among cases of COVID-19 is Aspergillus spp. Due to discrepancies in defining and diagnostic criteria, but also nonspecific clinical-imaging manifestations, COVID-19-associated pulmonary aspergillosis remains a diagnostic and management challengeInfecţia cu noul coronavirus SARS-CoV-2 rămâne una dintre cele mai importante pandemii până în prezent, devenind o ecuaţie cu mai multe necunoscute, una dintre necunoscute fiind şi infecţiile fungice asociate. Micozele pulmonare au o incidenţă şi mortalitate sporită, cel mai frecvent germene identificat printre cazurile de COVID-19 fiind Aspergillus spp. Datorită discordanţelor în definiţie şi în criteriile diagnostice, dar şi datorită caracterului nespecific al manifestărilor clinico-imagistice, aspergiloza pulmonară asociată COVID-19 rămâne o provocare în plan diagnostic şi de conduităВирус SARS-CoV-2 вызвал одну из самых тяжелых пандемий в истории человечества, многие аспекты которой на сегодняшний день остаются невыясненными, к примеру роль присоединения грибковой инфекции в течении вирусного заболевания. Легочные микозы протекают с высокой смертностью. Наиболее распространенным грибковым возбудителем, выявляемым у больных COVID-19 является Aspergillus spp. В связи расхождением в определениях и диагностических критериях, а также из-за неспецифических клинических проявлений, ассоциированный с COVID-19 легочной аспергиллез представляет затруднения как в диагностическом плане, так и с точки зрения ведения таких больны
Синдром детского обструктивного апноэ сна. Клиническая картина, диагностика, лечение (обзор литературы)
Get PDF Pediatric obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is an uncommon and underestimated pathology in childhood, whose consequences can lead to cardiovascular dysfunctions, cognitive and metabolic disorders. Timely detection of the development of the disease in a young patient will prevent complications and improve the quality of lifeSindromul de apnee obstructivă de somn (OSA) este o patologie frecventă și în același timp subestimată în copilărie, consecințele cărora pot duce la disfuncții cardiovasculare, tulburări cognitive și metabolice. Detectarea în timp util a dezvoltării bolii la un pacient tânăr va preveni complicațiile și va îmbunătăți calitatea viețiiСиндром обструктивного апноэ сна (СОАС) является нередкой и в то же время недооценённой патологией в детском возрасте, последствия которой могут вести к сердечно-сосудистым дисфункциям, когнитивным и обменным нарушениям. Своевременное обнаружение развития заболевания у юного пациента позволит предупредить осложнения и улучшить качество жизн
Внутрипротоковые цистаденопапилломы молочных желез: диагностика и лечение
Get PDFAbout one in two women has symptoms of breast formation. According to various data, the frequency of detection of benign pathologies of the mammary gland is much higher compared to the frequency of referring women to the doctor with these pathologies. Benign tumors of the mammary gland are characterized by a slow, expansive growth (compresses the neighboring tissue), are well encapsulated, most are the result of hormonal changes (hyperestrogenemia, hyperprolactinemia), after excision rarely recur, do not invade local tissues and do not metastasize to others. organs. The basic treatment is surgery – excision of the breast formations. Recurrences rarely occur, do not invade adjacent tissues and do not metastasize to other organsAproximativ una din două femei prezintă simptome de existență a unei formațiuni la nivelul sânilor. Conform diferitor date, frecvența depistării patologiilor benigne a glandei mamare este mult mai sporită comparativ cu frecvența adresării femeilor la medic cu aceste patologii. Tumorile benigne ale glandei mamare se caracterizează printr-o creșterea lentă, expansivă (comprimă țesutul vecin), sunt bine incapsulate, majoritatea sunt rezultatul unor modificări hormonale (hiperestrogenemia, hiperprolactinemia), după excizie recidivează rar, nu invadează țesuturile locale și nu metastează în alte organe. Tratamentul de bază este chirurgical – excizia formațiunilor din sân. Recidivele apar rar, nu invadează țesuturile adiacente și nu metastează în alte organe [6, 8, 9]Примерно каждая вторая женщина имеет симптомы образования груди. По разным данным, частота выявления доброкачественных патологий молочной железы намного выше, чем частота обращения к врачу женщин с этими патологиями. Доброкачественные опухоли молочной железы характеризуются медленным, обширным ростом (сдавливают соседнюю ткань), хорошо инкапсулированы, в большинстве своем являются результатом гормональных изменений (гиперэстрогенемия, гиперпролактинемия), после иссечения редко рецидивируют, не поражают местные ткани, не метастазируют в другие органы. Основное лечение – операция – удаление образований груди. Рецидивы возникают редко, не поражают соседние ткани и не дают метастазов в другие орган
Детский туберкулез в зависимости от состояния иммунной системы.: Обзор литературы
No full textPediatric tuberculosis (TB) is of primary genesis - it develops as a result of the child’s first contact with a source of contagious infection. In most cases in children the infection remains latent, and under certain conditions evolves into TB disease. The immune status is the decisive factor in this process. In this article we want to analyze the impact of immunocompetence in the response process of the child’s macroorganism to infection with Mycobacterium tuberculosis.Tuberculoza (TB) pediatrică este de geneză primară – se dezvoltă în rezultatul primului contact al copilului cu o sursă de infecție contagioasă. În majoritatea cazurilor la copii infecția rămîne latentă, iar în anumite condiții evoluează către TB boală. Statusul imun este factorul decisiv în acest proces. În acest articol dorim să analizăm care este impactul imunocompetenței în procesul de răspuns al macroorganismului copilului la infectarea cu Mycobacterium tuberculosis.Детский туберкулез имеет первичный генез - является следствием первичного контакта организма ребенка с источником инфекции. В большинстве случаев у детей инфекция остается латентной и только при неблагоприятных условиях перерастает в свою активную фазу. Иммунный статус является решающим фактором в этом процессе. В этой статье мы хотим проанализировать функциональную активность иммунокомпетентных клеток детского организма в процессе противостояния Mycobacterium tuberculosis
Диагностическая эффективность C-реактивного белка и Д-димеров при остром варикотром- бофлебите
Get PDFDiagnostic value of C-reactive protein (CRP) and D-dimer test in acute varicothrombophlebitis (VTP) was studied in a cohort of 45 patients; female – 60%, median age – 59 (25-75% IQR 48-64) years. In patients with normal value of CRP the rate of VTP type II-III (Verrel-Steckmeier) was 4% vs 25% – in those with CRP ≥10 mg/L; while the thrombus growth rate was 2 times lower – 2.33 (25-75% IQR 0.74-8.18) cm3/day and 5.74 (25-75% IQR 1.82-15.02) cm3/day, respectively (P=0.07 in both cases). A larger area of skin hyperemia and soft tissue perivenous infiltrate were identified in patients with CRP ≥10 mg/L vs normal values of CRP: 153.2 (25-75% IQR 49.35-248.8) vs 48.4 (25-75% IQR 40.45-85.7) cm2 and 86.25 (25-75% IQR 26.08-131.3) vs 32.35 (25-75% IQR 17.95-52.33) cm2, P=0.05 and 0.06, respectively. The level of D-dimers in types II-III of VTP exceeded the respective index in cases of type I of VTP and isolated thrombosis of varicose tributaries: 876 (25-75% IQR 611-1637) ng/mL vs 395 (25-75% IQR 216-710) ng/mL (p<0.05). Analysis of the ROC curve demonstrated an optimal cut-off value for the exclusion of types II-III of acute VTP equal to 611 ng/mL (sensitivity = 85.7%; specificity = 65.7%). Negative predictive value of the model – 95.8% (95% CI 73.6-98.1).Valoarea diagnostică a proteinei C reactive (PCR) și testului D-dimer în varicotromboflebita (VTF) acută a fost studiată într-o cohortă din 45 de pacienți; femei – 60%, mediana vârstei – 59 (25-75% IQR 48-64) ani. La bolnavii cu PCR în limitele normei rata VTF tip II-III (Verrel-Steckmeier) a constituit 4% vs 25% – la cei cu PCR ≥10 mg/L; iar viteza creșterii trombului a fost de 2 ori mai mică – 2,33 (25-75% IQR 0,74-8,18) cm3/zi și 5,74 (25-75% IQR 1,82-15,02) cm3/zi, respectiv (P=0,07 în ambele cazuri). S-a identificat o suprafață mai mare a zonei de hiperemie cutanată și a infiltratului țesuturilor moi (perivenos) la bolnavii cu PCR ≥10 mg/L vs cei cu valori normale ale PCR: 153,2 (25-75% IQR 49,35-248,8) vs 48,4 (25-75% IQR 40,45-85,7) cm2 și 86,25 (25-75% IQR 26,08-131,3) vs 32,35 (25-75% IQR 17,95-52,33) cm2, P=0,05 și 0,06, respectiv. Nivelul D-dimerilor în VTF tip II-III a depășit indicele respectiv în cazurile de VTF tip I și tromboză izolată a tributarelor varicoase: 876 (25-75% IQR 611-1637) ng/mL vs 395 (25-75% IQR 216-710) ng/mL (p<0,05). Analiza curbei ROC a demonstrat o valoare optimală cut-off pentru excluderea tipurilor II-III de VTF acută egală cu 611 ng/mL (sensibilitate = 85,7%; specificitate = 65,7%). Valoarea predictivă negativă a modelului – 95,8% (95% CI 73,6-98,1). Cuvinte-cheie: D-dimeri, proteina C reactivă, varicotromboflebita acută.Диагностическая ценность C-реактивного белка (CРБ) и Д-димеров при остром варикотромбофлебите (ВТФ) была изучена в когорте из 45 пациентов; женщины – 60%, средний возраст – 59 (25-75% IQR 48-64) лет. У пациентов с CРБ в пределах нормы частота ВТФ II-III-го типа (по Verrel-Steckmeier) составила 4% против 25% – у пациентов с CРБ ≥10 мг/л; а скорость роста тромба была в 2 раза ниже – 2,33 (25-75% IQR 0,74-8,18) см3/день и 5,74 (25-75% IQR 1,82-15,02) см3/день, соответственно (P=0,07 в обоих случаях). У больных с CРБ ≥10 мг/л была выявлена большая площадь кожной гиперемии и перивенозного инфильтрата мягких тканей по сравнению с наблюдениями с нормальными значениями CРБ: 153,2 (25-75% IQR 49,35-248,8) против 48,4 (25-75% IQR 40,45-85,7) см2 и 86,25 (25-75% IQR 26,08-131,3) против 32,35 (25-75% IQR 17,95-52,33) см2, P=0,05 и 0,06 соответственно. Уровень Д-димеров при ВТФ II-III-го типа превышал соответствующий показатель при ВТФ I-го типа и изолированном тромбозе варикозных притоков: 876 (25-75% IQR 611-1637) нг/мл против 395 (25-75% IQR 216-710) нг/мл (p<0,05). Анализ кривой ROC показал оптимальное пороговое значение для исключения II-III-го типов острого ВТФ равное 611 нг/мл (чувствительность = 85,7%; специфичность = 65,7%). Отрицательная прогностическая значимость модели – 95,8% (95% CI 73,6-98,1)
Применение лекарственных средств у больных с головной болью в послековидный период.
Get PDFDrug use is a risk factor for the chronification of primary headaches and the development of secondary headaches. Forms of persistent post COVID headache have been reported, which may be due in part to the headache attributed to COVID 19 but also to drug use.The aim of the study was to analyze post-COVID drug use in subjects with headaches and to compare with preinfection levels. Material and method: An online survey was done. Questionnaires were completed by subjects who had experienced COVID 19 infection and had a headache. The questionnaire was structured in 72 questions validated and approved by the institutional bioethics committee. Completion time - 20 min. The analysis of drug use was performed and the possible prediction factors were determined by simple multivariate regression. Results: The study included 140 subjects with a mean age of 37.44 ± 10.18 years, 88.6% being women. They reported average drug use for the treatment of pain (days / month) before COVID 19 infection = 4.15 ± 4,041 (days /month) vs. during COVID 19 infection = 9.80 ± 7.742 (days / month) vs post COVID period = 7.7 ± 8.243 (days /month) (½ p <0.000, 1/3 p <0.026). Multivariate regression analysis allowed the prediction of factors that influence drug use. Model 1 - R2 = 0.471, p = 0.031, F = 2.13, df = 15; Predictor 1 = previous drug use before COVID: B = 0.641, β =0.408, t = 2.85, p = 0.017; Predictor 2 = post COVID headache: B = -2.33, β = -0.293, t = -2.09, p = 0.044; Predictor 3 =post COVID depression: B = - 4.00, β = -0.300, t = -2.09, p = 0.050.Model 3 - R2 = 0.204, p = 0.004, F = 6.26, df = 2, Predictor 1 = drug use before COVID: B = 0.595, β = 0.379, t = 2.9, p = 0.005, Predictor 2 = vertigo post COVID: B = 2.183, β = 0.319, t = 2.462, p = 0.017 Conclusion: Drug use in the post-COVID period is associated with several factors but predictive value showed drug use before infection, the nature of post-COVID headache, depression, and vertigo in the post-COVID period.Consumul de medicamente este un factor de risc pentru cronicizarea cefaleelor primare și dezvoltarea cefaleelor secundare. Sunt raportate forme de cefalee persistentă post COVID care în parte pot fi determinate de cefaleea atribuită COVID 19 dar și consumului de medicamente.Scopul cercetării: analiza consumului de medicamente în perioada post COVID la subiecții cu cefalee și compararea cu nivelul anterior infectării.Material și metodă: Studiu observațional tip sondaj online. Au fost completate chestionare de subiecții care au suportat infecția COVID 19 și au prezentat cefalee. Chestionarul structurat în 72 întrebări validat și aprobat la comitetul de bioetică instituțională. Timp de completare – 20 min. A fost efectuată analiza consumului de medicamente și determinați factorii posibili de predicție prin regresie simplă multivariată. Rezultate: Studiul a inclus 140 subiecți cu vârsta medie 37.44±10.18 ani, 88.6 % fiind femei. Au raportat mediu consum de medicamente pentru tratamentul durerii (zile/lună) anterior COVID 19 = 4.15±4.041 (zile/lună) vs. durata COVID 19 = 9.80±7.742 (zile/lună) vs post COVID = 7.7±8.243 (zile/lună) (½ p<0.000, 1/3 p<0.026). Analiza de regresie multivariată a permis prezicerea factorilor determinanți ai consumului de medicamente. Model 1 - R2 = 0.471, p=0.031, F= 2.13, df = 15; Predictor 1 = consumul medicamente anterior COVID: B= 0.641, β=0.408, t= 2.85, p= 0.017; Predictor 2 = caracter cefalee post COVID: B= -2.33, β= -0.293, t= -2.09, p= 0.044; Predictor 3 = trist post COVID: B= - 4.00, β= -0.300, t= -2.09, p= 0.050. Model 3 - R2 = 0.204, p=0.004, F= 6.26, df = 2, Predictor 1 = consumul medicamente anterior COVID: B= 0.595, β= 0.379, t= 2.9, p= 0.005, Predictor 2 = vertij post COVID: B= 2.183, β= 0.319, t=2.462 , p= 0.017 Concluzie: Consumul de medicamente în perioada post COVID este asociat cu mai mulți factori dar valoare predictivă, statistic semnificativ au prezentat doar consumul de medicamente anterior infectării, caracterul cefaleei și tristețea prelungită post COVID cât și asocierea vertijului. Употребление лекарств является фактором риска хроницизации первичных головных болей и развития вторичных головных болей. Сообщается о формах постоянной головной боли после КОВИД, которая может быть частично связана с головной болью при КОВИДЕ, а также с употреблением анальгетиков. Цель исследования: анализ употребления лекарств в постковидном периоде у лиц с головной болью и сравнение с уровнем до заражения.Материал и метод: был проведен онлайн-опрос. Анкеты заполняли субъекты, перенесшие инфекцию COVID 19 и страдавшие головной болью. Анкета состоит из 72 вопросов, утвержденных институциональным комитетом по биоэтике. Время выполнения - 20 мин. Был проведен анализ употребления лекарств и определены возможные факторы прогнозирования с помощью регрессионного анализа.Результаты: в исследование были включены 140 анкет, средний возраст участников 37,44 ± 10,18 лет, 88,6% из которых составляли женщины. Они сообщили о среднем употреблении лекарств для лечения головной боли (дней/месяц) до инфекции= 4,15 ± 4041 (дней/месяц) vs. во время инфекции = 9,80 ± 7,742 (дней / месяц) по сравнению с периодом после инфекции = 7,7 ± 8,243 (дней/месяц) (½ p <0,000, 1/3 p <0,026). Регрессионный анализ позволил узнать предикторов употребления лекарств Модель 1 - R2 = 0,471, p = 0,031, F = 2,13, df = 15; Предиктор 1 = предыдущее употребление лекарств: B =0,641, β = 0,408, t = 2,85, p = 0,017; Предиктор 2 = характер головной боли после инфекции: B = -2,33, β = -0,293, t= -2,09, p = 0,044; Предиктор 3 = пост ковидная депрессия: B = - 4,00, β = -0,300, t = -2,09, p = 0,050. Модель 3 - R2 = 0,204, p = 0,004, F = 6,26, df = 2, Предиктор 1 = предыдущее употребление лекарств: B = 0,595,β = 0,379, t = 2,9, p = 0,005, Предиктор 2 = пост ковидная головокружение: B = 2,183, β = 0,319, t = 2,462, p = 0,017 Заключение: употребление лекарств в пост ковидном периоде связано с несколькими факторами, но прогностическая ценность, только для употребления лекарств до инфекции, характер головной боли, пост ковидная головокружение и депрессия
Психологические аспекты при реконструктивных операциях у онкологических больных.
Get PDFThe examined patients were split in 3 groups depending on the nature of the objective regarding the reconstructive surgery. A direct dependence was established between the intensity of the emotional disorders and the character of the studied objective.Pacientele examinate au fost repartizate în trei grupuri, în dependență de caracterul obiectivului referitor la operația reconstructivă.A fost stabilită o dependență directă între intensitatea tulburării emoționale și caracterul obiectivului studiat.Пациенты, участвующие в исследовании, были распределены на 3 группы в зависимости от характера установки на реконструктивную операцию. Выделены группы больных с положительной устойчивой установкой на реконструкцию молочной железы, устойчивой отрицательной и неустойчивой установкой, когда пациенты не приняли окончательного решения.Полученные результаты свидетельствуют о наличии определенной зависимости между степенью выраженности моциональных нарушений и характером установки больного на реконструктивную операцию
Эпидемиологические показатели туберкулеза в Кишиневе и особенности диагностики больных туберкулезом.
Get PDFThe study had the aim to identify the clinical and microbiological peculiarities of patients diagnosed with tuberculosis. Material and methods: an analytical and retrospective study, which included 380 new cases of tuberculosis diagnosedin 2020 was performed. Results: the particularities of the patients were male sex, age between 25 and 44 years, lowsocio-economic status, tuberculous contact and co-morbidities. Microscopic positive were 17.4%, GeneXpert MTB/Rifpositive - 21.6%, RR/MDR TB was confirmed in 33 (8.7%) cases. Successfully completed the treatment 71.1%, 12.1%died and other low were in 10.8%. We conclude that although the epidemiological indicators have decreased, the particularities of the patients confirm the severity of the epidemiological situation in Chisinau.Scopul studiului a constat în identificarea particularităţilor clinico-microbiologice pacienților diagnosticați cu tuberculoză. Material şi metodologie: a fost realizat un studiu analitic şi retrospectiv, ce a inclus 380 cazuri noi de tuberculozădiagnosticate în anul 2020. Rezultate: particularitățile pacienților au constituit sexul masculin, vîrsta între 25 și 44 de ani,statutul socio-economic redus, contactul tuberculos și patologiile asociate. Baciliferi au fost 17,4%, GeneXpert MTB/Rifpozitivi - 21,6%, TB RR/MDR s-a confirmată la 33 (8,7%) cazuri. Au finalizat cu succes tratamentul 71,1%, au decedat12,1% și alte rezultate nesatisfăcătoare la 10,8%. Concluzionăm, că deși indicatorii epidemiologici s-au redus particularitățile pacienților confirmă gravitatea situației epidemiologice în Chișinău.Целью исследования было выявление клинико-микробиологических особенностей пациентов с туберкулезом.Материал и методы: проведено аналитическое и ретроспективное исследование, в которое вошли 380 впервыевыявленных больных туберкулезом, диагностированных в 2020 году. Результаты: были отмечены следующие особенности пациентов такие как мужской пол, возраст от 25 до 44 лет, низкий социально-экономический статус,контакт с больными туберкулезом и сопутствующие заболевания. Микробиологически позитивные больные составили 17,4%, положительные результаты теста на Xpert MTB / Rif отмечались у 21,6%, МЛУ-ТБ был подтвержденв 33 (8,7%) случаях. Успешно завершили лечение 71,1%, умерли 12,1% больных и другие неудовлетворительныерезультаты были определены– в 10,8% случаев. Мы пришли к выводу, что, хотя эпидемиологические показателиснизились, особенности пациентов подтверждают серьезность эпидемиологической ситуации в Кишиневе
О НЕОБХОДИМОСТИ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Get PDFThe topicality of this work consists in the fact that even at the present time one of the significant problems in pediatrics remains tuberculosis in infancy and toddlerhood. And today, in spite of successful preventive work at all levels, theproportion of young children in the structure of tuberculosis in children and adolescents prevails. Such patients require aspecial approach to treatment and prevention of the disease. Timely diagnosis often leads to a quick and complete cure.Актуальность данной работы состоит в том, что и в настоящее время одной из значимых проблем в педиатрии остается туберкулез у детей раннего возраста. И сегодня, несмотря на успешную профилактическую работуна всех уровнях, доля детей раннего возраста в структуре туберкулеза у детей и подростков преобладает. Такиепациенты нуждаются в особом подходе к лечению и профилактике заболевания. Своевременная диагностиказачастую приводит к быстрому и полному излечению
СВЯЗЬ МЕЖДУ СУТОЧНЫМИ ЧАСАМИ И ОПУХОЛОГЕНЕЗОМ
No full textThe circadian clock is fundamental for allowing the human body to work properly. Studies demonstrated that circadiandisruption is a risk factor for a lot of pathological states and in this Review, the idea is to focus on tumorigenesis. Canceris a social plague and it is interesting to note how the human lifestyle can be one of the most important reasons to explain the enormous spread of tumours. The crucial point described is the connection between light, melatonin and cancer genes; this triad has an important role in tumorigenesis. After that, there is a focus on breast cancer that is the most frequent in the world, and it is also demonstrated how social level and education can influence the possibility to develop cancer during life. In the end, there is a description of one of the possible new frontiers in the treatment of cancer: chronotherapy.Ritmul circadian este fundamental pentru a permite corpului uman să funcționeze corect. Studiile au demonstrat că perturbarea ritmului circadian este un factor de risc pentru un număr mare de stări patologice. Scopul aceastui articol este de a realiza o revistă a literaturei depre relația dintre influența tulburărilor de ritm circadian asupra tumorogenezei. Cancerul este o ”ciumă” a societății de astăzi și este interesant de observat cum stilul de viață modern poate fi unul dintre cele mai importante motive pentru a explica răspândirea enormă a tumorilor. Punctul crucial descris este legătura dintre lumină, melatonină și genele cancerului; această triadă are un rol important în tumorigeneză. După aceea, se pune accent pe cancerul de sân care este cel mai frecvent din lume și se demonstrează, de asemenea, modul în care nivelul social și educația pot influența posibilitatea de a dezvolta cancer în timpul vieții. În final, există o descriere a uneia dintre posibilele noi frontiere în tratamentul cancerului: cronoterapia. Циркадные часы имеют основополагающее значение для правильной работы человеческого тела. Исследования показали, что циркадные нарушение является фактором риска для многих патологических состояний, и в этом обзоре идея состоит в том, чтобы сосредоточиться на онкогенезе. Рак является социальной чумой, и интересно отметить, что образ жизни человека может быть одной из наиболее важных причин, объясняющих огромное распространение опухолей. Важнейшим описанным моментом является связь между светом, мелатонином и генами рака;эта триада играет важную роль в онкогенезе. После этого идет акцент на рак молочной железы, который является наиболее частым в мира, а также показано, как социальный уровень и образование могут влиять на возможность заболеть раком в течение жизни.В конце приводится описание одного из возможных новых направлений в лечении рака: хронотерапии