Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science
Not a member yet
3771 research outputs found
Sort by
IN MEMORIAM ACADEMICIAN GHEORGHE ȚÎBÎRNĂ
Get PDFVestea cumplită din dimineața zilei de 11 iunie 2022 a întristat comunitatea medicală și academică din țară: a decedat subit membrul titular al AȘM Ghe-orghe Țîbîrnă, medic oncolog devotat profesiei sale, unul dintre cei mai apreciați specialiști din țară, care a stat de veghe la sănătatea oamenilor.
Acad. Gh. Țîbîrnă, împreună cu fratele său mai mare, membrul de onoare al AȘM Constantin Țîbîrnă (01.01.1929–7.10.2010), se consideră pe bună drep-tate unul dintre fondatorii dinastiei naţionale ţîbîrne-ne de medici în oncologia naţională. Activitatea ştiin-ţifică a acad. Gheorghe Țîbîrnă a fost dedicată câtorva direcţii: organizarea serviciului oncologic, profilaxia primară şi secundară a cancerului, pregătirea cadrelor.
Academicianul Gheorghe Țîbîrnă s-a născut la 16 februarie 1944, în satul Sângereii-Vechi, judeţul Bălţi. A absolvit Institutul de Stat de Medicină din Chişinău în 1967, după care a urmat studiile în ordi-natura clinică la chirurgia oro-maxilo-fascială. În anii 1969–1972, a continuat studiile de doctorat la Centrul Unional de Oncologie din Moscova, la specialitatea „Oncologie”. A susţinut teza de doctor în medicină în anul 1972 și a fost angajat în calitate de cercetător ştiinţific la Institutul Oncologic din Chișinău.
Între anii 1976 și 1980, a activat în calitate de asistent la Catedra de Oncologie a USMF „N. Tes-temiţanu”, iar în perioada 1980 și 1990 a fost confe-rențiar al acestei catedre.
În 1982 a susţinut teza de doctor habilitat la Cen-trul Ştiinţific Unional Oncologic al Academiei de Me-dicină a URSS. În anul 1992, i-a fost conferit titlul de profesor universitar. Odată cu organizarea în 1993 a Secţiei de Ştiinţe Medicale în cadrul Academiei de Ştiinţe a Moldovei, a fost ales membru corespondent, iar în 2007 – membru titular al Academiei de Ştiinţe a Moldovei. Pe parcursul a mai multor ani a activat în calitatede academician-coordonator adjunct al Secţiei de Știinţe Medicale a AŞM.
În perioada 1990–1995 Gh. Țîbîrnă a exerci-tat funcția de director al Institutului Oncologic din Moldova şi de şef al catedrei Oncologie a USMF „N. Testemiţanu”, aducând valoroase contribuții la dezvoltarea acestei instituţii şi la ridicarea prestigiu-lui ei ştiinţific. Fiind director adjunct al Institutului Oncologic, a participat împreună cu fostul director al acestuia, G.B. Honelidze, la organizarea serviciului oncologic în ţară şi proiectarea blocului chirurgical al Institutului Oncologic. Institutul devine recunoscut ca una din cele mai bine echipate structuri oncologice şi este acceptat ca membru al Asociaţiei Europene a Oncologilor.
În perioada următoare, a activat în calitate de di-rector adjunct pe problemele ştiinţei la Institutul On-cologic, concomitent, fiind și profesor universitar la catedra de Oncologie şi Hematologie. Utilizarea unei metodologii originale și organizarea studiilor în baza ei, i-au dat posibilitatea de a dobândi date ştiinţifice inedite şi a elabora noi metode de tratare chirurgicală şi de reabilitare. Aplicarea în practică a complexului de metode de profilaxie şi tratament, elaborate de sa-vantul Gheorghe Țîbîrnă, au redus considerabil riscul operaţiilor chirurgicale extinse şi combinate ale can-cerului din regiunea capului şi gâtului şi a diminuat numărul complicaţiilor. În continuare, a fost elaborată nouă tehnologie privind profilaxia Еџi tratarea mala-diilor oncologice în acest domeniu.
Din anul 1995 a fost preşedinte al Societăţii „Pro-filaxia cancerului”. Iar din anul 1997 – specialist oncolog principal al Ministerului Sănătăţii al Repu-blicii Moldova. Începând cu anul 2005, a fost secre-tar ştiinţific la Secţia de Ştiinţe Medicale a AŞM. În 1992 a fost ales membru al Societăţii „The Europian Society of Cancer Research” şi membru al Comite-tului Asociaţiei medicale din Republica Moldova; în anul 1995 – membru al Societăţii „The European Society of Cancer”, membru al „L’Union Médicale Balkanique”, membru al „American Head and Neck Society”.
O atenţie deosebită profesorul universitar Ghe-orghe Țîbîrnă a acordat generalizării şi propagării cunoştinţelor şi experienţei proprii prin editarea ghi-durilor, instrucţiunilor metodice, monografiilor, ma-nualelor. Rezultatele științifico-practice obținute de-a lungul carierei sale și-au găsit valorificare în cele cca 600 de publicații (articole, recomandări metodice, brevete de invenție), inclusiv peste 20 de monografii. A participat cu rapoarte şi comunicări la numeroase simpozioane şi conferinţe ştiinţifice naţionale şi in-ternaţionale: în România, SUA, India, Brazilia, Gre-cia, Franţa, Turcia, Slovenia, Belgia, Norvegia, Ru-sia, Ucraina, Kazahstan, Letonia, Lituania, Armenia, Belarus ş.a. A fost membru al colegiului de redacţie, apoi redactor-şef al revistei „Ştiinţele Medicale” edi-tată de către Secţia de Ştiinţe Medicale.
Prof. Gh. Țîbîrnă, împreună cu colegii săi de breaslă, a elaborat Programul naţional de combatere a bolilor oncologice și Programul republican de di-agnosticare precoce a stărilor pretumorale, aprobat în anul 1998 de Guvernul Republicii Moldova. S-a remarcat şi la pregătirea cadrelor ştiinţifice în cadrul şcolii de oncologie în domeniul chirurgiei regiunii ca-pului şi gâtului, pe care a fondat-o.
În calitate de preşedinte al Societăţii Ştiinţifi-co-Practice a Oncologilor din Republica, Moldova a participat activ la perfecţionarea cadrelor de onco-logi, la organizarea şi consolidarea specialiştilor în domeniul oncologiei în ţară.
Pentru merite deosebite în cercetare și educație s-a învrednicit de mai multe distincții de stat: „Om Emerit” (2000), laureat al Premiului Național (2008), Cavaler al „Ordinului Republicii” și al ordinului „Gloria Muncii” (2004), Premiul Guvernului „Inven-tator remarcabil” (2021) și academice „Dimitrie Can-temir” (2014), „Meritul Științific” clasa a II-a (2019). A fost și unul dintre ctitorii bisericii Sf. Parascheva a Institutului Oncologic.
Academicianul Gheorghe Țîbîrnă a organizat la acest început de an (24-25 martie) conferința științi-fică națională cu participare internațională „Chirurgia personalizată la adulți și copii – chirurgia viitorului”, consacrată fratelui său mai mare, membrul de onoare al AȘM Constantin Țîbîrnă, care ar fi împlinit 90 de ani de la naștere.
În aceste momente de mare tristețe, transmitem condoleanțe și compasiune familiei îndurerate și ce-lor care i-au fost apropiați.
Dumnezeu să-l odihnească în pace.
Ala NEMERENCO, Ion TIGHINEANU, Emil CEBAN, Eva GUDUMAC, Boris GAINA, Stanislav GROPPA, Svetlana COJOCARU, Victor MORARU, Liliana CONDRATICOVA, Ion ABABII, Serafim ANDRIEŞ, Gheorghe CIMPOIEŞ, Mihai CIMPOI, Gheorghe DUCA, Maria DUCA, Teodor FURDUI, Gheorghe GHIDIRIM, Aurelian GULEA, Gheor-ghe PALADI, Mihai POPOVICI, Victor LACUS-TA, Alexandru ROȘCA, Valeriu RUDIC, Gheorghe ŞIŞCANU, Ion TODERAŞ, Nicolae BALAUR, Ion CORCIMARU, Constantin GAINDRIC, Victor GHI-CAVÎI, Nicolae OPOPOL, Viorel PRISACARI, Mi-hail VRONSCHIH, Eremia ZOTA, Elena ZUBCOV, Ion MEREUȚĂ, Gabriela ROMANCIUC, Silvia RAI-LEAN, Leonid CHIȘLARU
МЕДИЦИНА 4П (предупреждение, предотвращение, персонализированный подход и участие): анализ литературы.
No full text4 P medicine is a concept used in healthcare and biomedical research that is based on the principles of prediction, personalization, prevention, and participation. It is increasingly used which has enabled the rapid development of medicine: several forms/types of pathologies have been discovered, for which specific treatments and appropriate prevention strategies have been developed, it has become possible to predict the evolution of health and disease, all these would be useless without the participation of the patient, family, and decision makers.The purpose of this article is to provide an overview of the 4 P medicine and its preventive, predictive, personalized, and participatory principles through the lens of clinical practice.Materials and Methods: The database was searched for the keywords “4P medicine”, “personalized medicine”, “participatory medicine”, “systems medicine”. For the term “systems medicine” we obtained 5,257,904 results, in the last 10 years - there were 2,396,921 publications, journal articles - 2.4 million citations, book chapters - 11 thousand, related to medicine - 1.6 million of the references. For the term “precision medicine” 158,239 references appeared, for “personalized medicine” - 91,883 citations and for “participatory medicine” - 17,579 references. Most references were published in English. For the search for “personalized medicine oncology” - 18,209 references appeared, for “personalized medicine neurology” 4,751 references were discovered, in the last 10 years 4,336 of them were published, being journal articles4,300 and 16 book chapters. Most publications talk about the use of the principles of personalized medicine (4P) in demyelinating pathologies, epilepsy, dementia, neuro-oncology, stroke, migraine, neuroimaging, and neurorehabilitation. Results and discussions: 4P medicine is at the intersection of three major trends: the growing ability of systems biology and medicine to decipher the biological complexity of pathologies, the digital revolution that has increased theability to collect, integrate, store, analyze and communicate data and information, and consumer access to information.Conclusion: 4P medicine is a concept used in biomedical research and human health care that was taken from systems biology and systems medicine. It is a form of approach that uses the principles of prevention, prediction, personalization, and participation to transform healthcare from a reactive to a proactive one. The use of the principles of 4P medicine in clinical practice allows the deciphering of forms of the disease, the stratification according to pathophysiological mechanisms, the application of personalized treatment to the patient, respectively more efficiently and with fewer adverse reactions.Rezumat.Medicina 4 P este un concept utilizat în asistența medicală și cercetarea biomedicală care se bazează pe principiile de predicție, personalizare, prevenție și participare. Este tot mai frecvent utilizat ceea ce a permis dezvoltarea vertiginoasă a medicinei: au fost descoperite mai multe forme/tipuri de patologii, pentru care au fost dezvoltate tratamente specifice și strategii de prevenire adecvate, a devenit posibilă prezicerea evoluției stării de sănătate și boală, toate acestea ar fi inutile fără participarea pacientului, familiei și factorilor de decizie. Scopul prezentului articol este prezentarea generală a medicinei 4 P și a principiilor preventive, predictive, personalizate și participative prin prisma practicii clinice.Materiale și metode: A fost efectuată căutarea în baza de date după cuvintele cheie „ medicina 4P ”, „medicina personalizată”, „ medicina participativă”, „medicina sistemelor” . Pentru termenul „ medicina sistemelor„ am obținut 5.257.904 rezultate, în ultimii 10 ani - au fost 2.396.921 publicații, articole în reviste - 2.4 mln citații, capitole în cărți - 11 mii, relaționate direct cu medicina au fost 1.6 mln dintre referințe. Pentru termenul „ medicina de precizie ” au apărut158.239 referințe, pentru „ medicina personalizată ”- 91.883 citații iar pentru „medicina participatorie ” - 17.579 referințe. Marea majoritate din referințe au fost publicate în limba engleză. Pentru căutarea de „ medicină personalizată oncologie ”- au apărut 18.209 referințe, pentru „medicină personalizată neurologie ” au fost descoperite 4.751 referințe, în ultimii 10 ani au fost publicate 4.336 din ele, fiind artic ole în reviste - 4.300 și 16 capitole în cărți. Cele mai multe publicații vorbesc despre utilizarea principiilor medicinei personalizate (4P) în patologiile demielinizante, epilepsie, demență, neurooncologie, accidente vasculare cerebrale, migrenă, neuroimagistică și neurorecuperare.Rezultate și discuții. Medicina 4p este la intersecția a trei mari trenduri: abilitatea în creștere a biologiei și medicinei sistemelor de a descifra complexitatea biologică a patologiilor, revoluția digitală care a crescut capacitatea de a colecta, integra, depozita, analiza și comunica date și informații, și accesul consumatorilor la informații. Concluzie. Medicina 4P este un concept utilizat în cercetarea biomedicală și asistența medicală acordată persoanelor care a fost preluat din biologia sistemelor și medicina sistemelor. Este o formă de abordare care utilizează principiile de prevenție, prezicere, personalizare și participare pentru a transforma asistența medicală de la o formă reactivă la una proactivă. Utilizarea principiilor medicinei 4P în practica clinică permite descifrarea formelor de boală, stratificarea după mecanisme patofiziologice, aplicarea de tratament personalizat pacientului, respectiv mai eficient și cu mai puține reacții adverse.Медицина 4П - это концепция, используемая в здравоохранении и биомедицинских исследованиях, основанная на принципах прогнозирования, персонализации, предотвращения и участия. Он находит все более широкое применение, что способствовало быстрому развитию медицины: были обнаружены несколько форм/ типов патологий, для которых были разработаны специфические методы лечения и соответствующие стратегии профилактики, стало возможным прогнозировать эволюцию здоровья и болезни, все эти было бы бесполезно без участия пациента, семьи и лиц, принимающих решения.Цель этой статьи - дать обзор медицины 4П и ее принципов профилактики, прогнозирования, персонализации и участия через призму клинической практики.Материалы и методы. Поиск в базе данных проводился по ключевым словам «медицина 4П», «персонализированная медицина», «партиципаторная медицина», «системная медицина». По термину «системная медицина» получено 5 257 904 результата, за последние 10 лет - 2 396 921 публикаций, журнальных статей - 2,4 млн, глав книг - 11 тыс., непосредственно связанных с медициной - 1,6 млн ссылок. По термину «точная медицина» появилось 158 239 ссылок, по «персонализированной медицине» - 91 883 ссылки и по «партиципаторной медицине» - 17 579 ссылок. Подавляющее большинство ссылок было опубликовано на английском языке. По запросу «персонализированная медицина онкология» - 18 209 ссылок, по «персонализированной медицине неврология» - 4 751 ссылка, из них за последние 10 лет опубликовано 4 336, журнальных статей - 4 300 и 16 глав книг. В большинстве публикаций говорится об использовании принципов персонализированной медицины (4П) при демиелинизирующих патологиях, эпилепсии, деменции, онкологии, инсульте, мигрени, нейровизуализации и нейрореабилитации. Результаты и обсуждения. Медицина 4П находится на пересечении трех основных тенденций: растущей способности системной биологии и медицины расшифровывать биологическую сложность патологий, цифровой революции, расширившей возможности сбора, интеграции, хранения, анализа и передачи данных и информации, и доступ потребителей к информации. Вывод: Медицина 4П - это концепция, используемая в биомедицинских исследованиях и здравоохранении человека, которая была взята из системной биологии и системной медицины. Это форма подхода, в котором используются принципы предотвращения, прогнозирования, персонализации и участия, чтобы преобразовать здравоохранение из реактивного в про активное. Использование в клинической практике принципов медицины 4П позволяет проводить расшифровку форм заболевания, стратификацию по патофизиологическим механизмам, применение персонализированного лечения к пациенту соответственно более эффективно и с меньшим количеством побочных реакций
Современные аспекты скрининга на туберкулез. Обзор методических рекомендаций.
Get PDFThe aim of the study was to evaluate the current guidelines and methodological recommendations on the detection of suspects and methods of diagnosis of tuberculosis in order to identify the need to update them.
Material and methodology: a review of the literature consisting in the evaluation of the electronic sources published in PubMed and the HINARI health literature collection, as well as the paper publications, were evaluated. The results were grouped and systematized according to the level of scientific evidence.Results: the development of new guidelines and the updating of those already in use has a major importance for the standardization of TB screening and diagnostic procedures, and the annual review is one of the key principles of the management of the screening actions.Scopul studiului a constat în evaluarea ghidurilor și recomandărilor metodologice actuale în domeniul depistării per- soanelor suspecte și metodelor de examinare a pacienților pentru diagnosticul tuberculozei pentru identificarea necesității de reactualizare.
Material şi metodologie: a fost realizat un studiu al literaturii prin care au fost evaluate sursele electronice publicate în PubMed și colecția de literatură de sănătate HINARI, cât și publicațiile pe suport de hârtie. Rezultatele au fost grupate și sistematizate în funcție de nivelul dovezilor științifice.Rezultate: dezvoltarea ghidurilor noi și actualizarea celor deja realizate este de o importanță majoră pentru standardi- zarea procedurilor de depistare și diagnostic a TB, examinate anual este unul dintre principiile cheie ale managementului acțiunilor depistării.Цель исследования - оценка действующих руководств и методических рекомендаций в области выявления подозрительных лиц и методов обследования больных при диагностике туберкулеза с целью выявления необхо- димости актуализации методических рекомендаций.
Материал и методология: проведено исследование литературы с оценкой электронных источников, опубли- кованных в PubMed и сборнике литературы о здоровье HINARI, а также книжные публикации. Результаты были сгруппированы и систематизированы в соответствии с уровнем научной доказательности.Результаты: разработка новых руководств и обновление уже разработанных имеет большое значение для стандартизации скрининговых и диагностических процедур на ТБ, а также ежегодное обновление, является од- ним из ключевых принципов управления скрининговыми мероприятиями
Факторы риска и время ожидания в очереди на трансплантацию печени: из базы данных Республики Молдова
Get PDFLiver transplantation is an important treatment for acute liver failure and end-stage liver disease. In 2002, the model for end-stage liver disease (MELD) was incorporated to prioritize patients awaiting liver transplantation. While there are data on how the MELD score affects wait time, there is a dearth of literature regarding other components. We aimed to evaluate the factors affecting the waiting time for TH. Using the database from the Republic of Moldova, patients aged 18- 65 listed for liver transplants in the period 2013-2022 were included. Variables tested in the model included patient characteristics, biochemical analyses, MELD score, and ABO blood group. The MELD score is used in prioritizing liver allocation and was expected to predict time on the waiting list. Mechanical ventilation and other markers of disease severity are associated with higher MELD scores, thus shorter waiting time. Further research is needed to address the reasons for ariation in waiting time in an attempt to reduce time to TH, standardize the listing process and improve patient outcomes.Objectives. The aim of the scientific paper was to analyze the risk factors and waiting time of patients with liver diseases on the waiting list for liver transplantation. Materials and methods. A retrospective 2013-2018 and prospective 2018-2022 study was conducted, in which 265 patients with decompensated liver cirrhosis, on the waiting list for liver transplantation, were included. The following databases were also used as a source of scientific literature: Google Scholar, PubMed and eLibrary. The keywords that were used in the search: „liver transplant”, „acute and chronic liver failure”. Results. Our results show that those with lower serum sodium had a shorter waiting time compared to candidates with higher sodium. Thus, patients with blood group A were the most patients, which is also a prognosis for this group to be more exposed to the risk of viral infection.Transplantul hepatic este un tratament important pentru insuficiență hepatică acută si boala hepatică in stadiu terminal. In 2002, modelul pentru boala hepatica in stadiu terminal (MELD) a fost incorporat pentru a acorda prioritate pacientilor care asteapta transplant hepatic. Deși există date despre modul în care scorul MELD afectează timpul de așteptare, există o lipsă de literatură cu privire la alte componente. Ne-am propus să evaluăm factorii care afectează timpul de așteptare pentru TH. Folosind baza de date din Republica Moldova au fost incluși pacienții cu vîrsta cuprinsă între 18-65 de ani listați pentru transplanți hepatic în perioada 2013-2022. Variabilele testate în model au inclus caracteristicile pacientului, analize biochimice, scorul MELD și grupa de sînge ABO. Scorul MELD este utilizat în prioritizarea alocării ficatului și era de așteptat să prezică timpul pe lista de așteptare. Ventilația mecanică și alți markeri ai severității bolii sunt asociați cu scoruri MELD mai mare, prin urmare, timpul de așteptare mai scurt. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a aborda motivele variației timpului de așteptare în încercarea de a reduce timpul pînă la TH, de a standardiza procesul de listare și de a îmbunătăți rezultatele pacienților.Obiective. Scopul lucrării științifice a fost de a analiza factorii de risc și timpul de așteptare a pacienților cu boli hepatice pe lista de așteptare pentru transplant hepatic. Materiale și metode. S-a efectuat un studiu retrospectiv 2013-2018 și prospectiv 2018-2022, în care fost incluși 265 de pacienți cu ciroză hepatică decompensată, pe lista de așteptare pentru transplant hepatic. Deasemenea ca sursă de literatură științifică au fost utilizate următoarele baze de date: Google Scholar, PubMed și eLibrary. Cuvintele cheie care au fost folosite în căutare: ,,transplant hepatic’’, ,,insuficiență hepatică acută și cronică’’. Rezultate. Rezultatele noastre arată că cei cu sodiu seric mai scăzut au avut un timp de așteptare mai scurt în comparație cu candidații cu sodiu mai mare. Astfel pacienți cu grupa de sînge A au fost cei mai multi pacienți, care deasemenea este un prognostic pentru aceasta grupă să fie mai expuși riscului de infectie virală.Трансплантация печени является важным методом лечения острой печеночной недостаточности и терминальной стадии заболевания печени. В 2002 году была включена модель терминальной стадии заболевания печени (MELD) для определения приоритетности пациентов, ожидающих трансплантации печени. Хотя есть данные о том, как оценка MELD влияет на время ожидания, литературы по другим компонентам не хватает. Мы стремились оценить факторы, влияющие на время ожидания TH. Используя базу данных из Республики Молдова, были включены пациенты в возрасте 18-65 лет, находящиеся в очереди на трансплантацию печени в период 2013-2022 гг. Переменные, протестированные в модели, включали характеристики пациента, биохимический анализ, оценку MELD и группу крови ABO. Оценка MELD используется для определения приоритетности распределения печени и, как ожидается, предсказывает время нахождения в листе ожидания. Искусственная вентиляция легких и другие маркеры тяжести заболевания связаны с более высокими баллами по шкале MELD и, таким образом, с более коротким временем ожидания. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить причины различий во времени ожидания, чтобы попытаться сократить время до TH, стандартизировать процесс регистрации и улучшить результаты лечения пациентов.Цели. Целью научной работы был анализ факторов риска и времени ожидания пациентов с заболеваниями печени в листе ожидания на трансплантацию печени. Материалы и методы. Проведено ретроспективное 2013-2018 гг. и проспективное 2018-2022 гг. исследование, в которое были включены 265 пациентов с декомпенсированным циррозом печени, находящихся в листе ожидания на трансплантацию печени. В качестве источника научной литературы также использовались следующие базы данных: Google Scholar, PubMed и eLibrary. Ключевые слова, которые использовались при поиске:«пересадка печени», «острая и хроническая печеночная недостаточность».Результаты. Наши результаты показывают, что у пациентов с более низким содержанием натрия в сыворотке время ожидания было короче по сравнению с кандидатами с более высоким содержанием натрия. Таким образом, больше всего заболевших оказались пациенты с группой крови А, что также является прогнозом для данной группы более подверженной риску вирусной инфекции
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОКРУГЛЫХ ОБРАЗОВАНИЙ В ЛЕГКИХ: ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА К ЭХИНОКОККОЗУ
Get PDFOne of the significant problems in pediatrics remains tuberculosis in children and adolescents. Particular attention in the verification of the radiological syndrome, as a “rounded” shadow, is given to tuberculosis. This is not always justified. Echinococcosis is a parasitic disease of cyclic nature, affecting vital organs, including the lungs. One of the radiological manifestations of echinococcosis in the lungs is a rounded shadow syndrome, which requires a multidisciplinary approach to diagnosis.Tuberculoza la copii și adolescenți rămâne una dintre problemele semnificative ale pediatriei. O atenție deosebită în verificarea sindromului de raze X al umbrei „rotunde” este acordată tuberculozei, ceea ce nu este întotdeauna justificat. Echinococoza este o boală parazitară de natură ciclică care afectează organele vitale, inclusiv plămânii. Una dintre ma- nifestările radiografice ale echinococozei în plămâni este sindromul umbrei rotunde, care necesită o abordare integrată în diagnosticul bolilor.Одной из значимых проблем педиатрии остается туберкулез у детей и подростков. Особое внимание при верификации рентгенологического синдрома «округлой» тени уделяется туберкулезу, что не всегда обосновано. Эхинококкоз – паразитарное заболевание цикличного характера, поражающее жизненно важные органы, в том числе и лёгкие. Одним из рентгенологических проявлений эхинококкоза в легких является синдром округлой тени, требующий комплексного подхода в диагностике заболеваний
Периоперационная эволюция фенотипа хронической сердечной недостаточности у кардиохи- рургических больных.
Get PDFBackground. Heart failure (HF) is a well-defined risk factor for early mortality and morbidity after cardiac surgery.We aimed to analyze the evolution of the clinical phenotype of HF at an early stage after heart surgery.Methods. The study included 126 consecutive patients with established chronic HF who fulfilled the cardiac rehabilitation program after undergoing heart surgery (62.23±8.59 years, 67.5% - men). Subjects were divided into 3 groups according to the clinical phenotype of HF: group 1 - HF with reduced left ventricular (LV) ejection fraction (EF) (HFrEF), group 2 - HF with mildly reduced LV EF (HFmrEF) and group 3 - HF with preserved LV EF (HFpEF). All patients were investigated by electrocardiography, transthoracic echocardiography, 6 minutes walk test and assessment of serum NT-proBNP level. Results. Preoperatively, 23.9% of patients had HFrEF, 24.8% - HFmrEF and 51.3% - HFpEF. Analyzing the evolution of the HF phenotype in the early postoperative period, we found that most patients remained in the same group. However, among patients with preoperative HFmrEF, in 22.2% of patients there was an increase in LV EF over 50% and in 22.2% of patients was determined a reduced LV EF, p<0.001. The most obvious positive dynamic of the HF phenotype was attested in patients with HFrEF, where 37% of them presented a mildly reduced LV EF postoperatively, p <0.001. 78.9% of individuals with HFpEF remained in the same group, but 21% showed a decrease in LV EF, p<0.001. Conclusions. At the early stage after cardiac surgery, the most positive evolution of HF phenotype was noticed in the group of patients with HFrEF. Of the 44.4% of patients with HFmrEF who switched to another HF phenotype, only a half reported an increase in LV EF over 50%. The vast majority of patients with HFpEF had the same HF phenotype postoperatively.Introducere. Insuficiența cardiacă (IC) este un factor de risc bine determinat pentru mortalitate și morbiditate în perioada precoce după intervenție chirurgicală cardiacă. Ne-am propus să analizăm evoluția fenotipului clinic al IC la etapa precoce după suportarea unei operații pe cord. Materiale și metode. Studiul a inclus 126 pacienți consecutivi cu IC cronică stabilită, care au urmat programul de reabilitare cardiacă după suportarea unei intervenții chirurgicale pe cord (62,23±8,59 ani, 67,5% bărbați). Subiecții au fost divizați în 3 grupuri în funcție de fenotipul clinic de IC: grupul 1 - IC cu fracția de ejecție (FE) a ventriculului stâng (VS) redusă (IC-FErVS), grupul 2 - IC cu FE VS ușor redusă (IC-FEurVS) și grupul 3 - IC cu FE VS prezervată (IC-FEpVS). Toți pacienții au fost investigați complex prin electrocardiografie, ecocardiografie transtoracică, test de mers plat 6 minute și evaluarea nivelului seric al NT-proBNP. Rezultate. Preoperator, 23,9% de pacienți au avut IC-FErVS, 24,8% - IC-FEurVS și 51,3% - IC-FEpVS. Analizând evoluția fenotipului de IC în perioada postoperatorie precoce, s-a observat că majoritatea pacienților au rămas în cadrul aceluiași grup. Totuși, dintre pacienții cu IC-FEurVS preoperator, la 22,2% bolnavi s-a atestat IC-FEpVS la etapa postoperatorie precoce, iar la 22,2% dintre bolnavi s-a determinat IC-FErVS, p<0,001. Cea mai evidentă dinamică pozitivă a fenotipului de IC s-a atestat la pacienții cu IC-FErVS, unde 37% dintre aceștia au prezentat postoperator o FE VS ușor redusă, p<0,001. 78,9% dintre indivizii cu IC-FEpVS au rămas în același grup, iar 21% au manifestat o diminuare a fracției de ejecție a VS, p<0,001. Concluzii. În grupul de pacienți cu IC-FErVS s-a remarcat o dinamică pozitivă mai importantă a fenotipului IC la etapa precoce după intervenția chirurgicală cardiacă. Dintre cei 44,4% de pacienții cu IC-FEurVS care au manifestat tranziția spre un alt fenotip de IC, doar jumătate a atestat majorarea FE VS peste 50%. La majoritatea covârșitoare a pacienților cu IC-FEpVS s-a stabilit același fenotip al IC postoperator.Вступление. Сердечная недостаточность (СН) является установленным фактором риска смертности и заболеваемости в раннем периоде после кардиохирургического вмешательства. Целью исследования было проанализировать эволюцию клинического фенотипа СН на ранней стадии после операции на сердце. Методы. В исследовании были включены 126 последовательных пациентов с признаками и симптомами хронической СН, госпитализированных для кардиологической реабилитации после операции на сердце (62,23±8,59 года, 67,5% - мужского пола). Пациенты были разделены на 3 группы в соответствии с клиническим фенотипом СН: 1 группа - СН со сниженной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) (СНснФВ), 2 группа - СН с промежуточной ФВ ЛЖ (СНпФВ) и 3 группа - СН с сохраненной ФВ ЛЖ (СНсохрФВ). Все пациенты были обследованы с помощью электрокардиографии, трансторакальной эхокардиографии, теста 6-минутной ходьбы и определения уровня мозгового натрийуретического пептида. Результаты. До операции, 23,9% пациентов имели СНснФВ, 24,8% - СНпФВ и 51,3% - СНсохрФВ. Анализируя эволюцию фенотипа СН в раннем послеоперационном периоде, можно отметить, что большинство пациентов остались в той же группе. Однако среди пациентов с СНпФВ в предоперационном периоде, у 22,2% больных отмечалось увеличение ФВ ЛЖ выше 50% на раннем послеоперационном этапе, а у 22,2% пациентов определялась сниженная ФВ ЛЖ, p<0,001. Наиболее очевидная положительная динамика фенотипа СН отмечена у пациентов с СНснФВ, так как у 37% из них после операции ФВ ЛЖ стала выше 40%, p<0,001. 78,9% больных с СНсохрФВ осталось в той же группе, но 21% показали снижение ФВ ЛЖ, p<0,001. Выводы. В группе пациентов с СНснФВ отмечена наиболее очевидная положительная динамика фенотипа СН на раннем этапе после кардиохирургического вмешательства. Из 44,4% пациентов с СНпФВ у которых отмечен переход к другому фенотипу СН, только у половины больных ФВ ЛЖ превысила уровень 50%. Среди пациентов с СНсохрФВ перед операцией на сердце ФВ ЛЖ сохранялась выше 50% в подавляющем большинстве случаев и после кардиохирургического вмешательства
Константин Цыбырнэ - Председатель Экспертного Совета Министерства Здравоохранения, инициатор подготовки национальных научных кадров
Get PDFConstantin Țîbîrnă - notorious personality of medical science, founder of a local surgery, promoter of the training of highly qualified staff, Politician and State, Deputy, Pedagogue-Teacher, with a medical activity during 60 years (1950- 2010), creator of the School of Thoraco-abdominal Surgery, oro-maxillo-facial, oncological, infantile, Honorary Member of the Academy of Sciences of Moldova, one of the founders of the Academy of Medical Sciences of the Republic of Moldova, Promoter of International Science and Surgery internationally. He trained 30 doctors and habilitated doctors, coordinated the defense of doctoral theses in medical sciences in various specialties (about 200), founded the Țîbîrnă Dynasty of doctors - about 72 doctors and nurses.Constantin Țîbîrnă - personalitate notorie a științei medicale, fondator al chirurgiei autohtone, promotor al pregătirii cadrelor de înaltă calificare, Om politic și de Stat, Deputat, Pedagog-Maestru, cu o activitate medicală pe parcursul a 60 de ani (1950-2010), creator al Școlii de Chirurgie toraco-abdominală, oro-maxilo-facială, oncologică, infantilă, Membru de Onoare al Academiei de Științe a Moldovei, unul din fondatorii Academiei de Științe Medicale din Republica Moldova, Promotor al Științei și Chirurgiei autohtone la nivel international. A pregătit 30 de doctori și doctori habilitați, a coordonat susținerea tezelor de doctor în științe medicale la diferite specialități (circa 200), a fondat Dinastia de medici Țîbîrnă - cca 72 medici și asistenți medicali.Константин Цыбырнэ - известная личность медицинской науки, основоположник отечественной хирургии и подготовки высококвалифицированных медицинских кадров, политический и государственный деятель, депутат, педагог с медицинской деятельностью в течение 60 лет (1950-2010), создатель научной школы торако-абдоминальной хирургии, челюстно-лицевой, онкологической, детской, почетный член Академии наук Молдовы, один из основателей Академии медицинских наук Республики Молдова, проповедник международной науки и хирургии на международном уровне. Подготовил 30 кандидатов и докторов медицинских наук разных специальностей, координировал защиту около 200 докторских диссертаций по медицине, основал династию врачей Цыбырнэ - около 72 врачей и медсестер
Эко-морфологические изменения внутренних органов у субъектов с постковидными заболеваниями щитовидной железы: Эко-морфологические изменения внутренних органов у субъектов с постковидными заболеваниями щитовидной железы
No full textCovid-19 is a serious and aggressive disease that affects all systems of the human body manifesting itself through various complications, most of which last (thyroid gland, lungs, liver, kidneys, gallbladder, nervous system, genital system, bone system, etc.). Patients require a complex investigation with a thorough analysis of all investigations performed to apply a more effective treatment, reducing postcovid complications.COVID-19 este o boală serioasă și agresivă care afectează toate sistemele organismului uman manifestându-se prin diferite complicații, majoritatea de durată (glanda tiroidă, plămânii, ficatul, rinichii, colecistul, sistemul nervos, sistemul organelor genitale, sistemul osos etc.). Pacienții necesită o investigație complexă cu analiza minuțioasă a tuturor investigațiilor efectuate pentru a aplica un tratament mai efectiv, diminuând complicațiile postcovid.COVID-19 – серьезное и агрессивное заболевание, поражающее все системы организма человека, проявляющееся в виде различных осложнений, большинство из которых длятся долго (щитовидная железа, легкие, печень, почки, желчный пузырь, нервная система, половая система, костная система и т.). Пациентам требуется комплексное обследование с тщательным анализом всех проведенных исследований, чтобы применить более эффективное лечение, уменьшающее постковидные осложнения
Клинико - нейровизуальные особенности институционой когорты молодых пациентов с инсультом.
Get PDFStroke in younger adults is a less common event in comparison to older ones, but there have been registered a negative trend and an earlier onset of stroke in the past decades. Stroke in younger adults represents an emerging public health issue that needs strengthening, prevention, early diagnosis, and management. The aim of the present research is to investigate the clinical features, risk factors and other diagnostic findings of the young population that developed stroke.
Materials and methods: A multidirectional analysis of patients from the “Diomid Gherman” Institute of Neurology and Neurosurgery, included patients aged 18-49 years with a confirmed clinical diagnosis of stroke during the 2019-2021 period. The clinical, paraclinical, and social profiles of the patients were analyzed applying descriptive statistics.Results: Primary stroke counted for 67,6% of the analyzed group, most of them being ischemic in the middle cerebral artery. The risk factors were cardiac rhythm dysfunctions - 83 %, hypertension - 73,2 %, obesity - 19,6 %, and diabetes - 14%. It is notable that less than half of the patients took treatment for their risk factors. Clinical features are dominated by motor deficits – 69,6 %, speech disorders - 35,7 %, and less common manifestations included alteration of consciousness or seizures. Computer tomography was used in most of the patients (87,5 %) additionally completed by magnetic resonance in 36,7%, and doppler in 78,8 to fulfill diagnostic requirements. There is a wide range of comorbidities that included hematological disorders, cancers, infections, and valvular disorders that contributed to the development of stroke in younger adults.Conclusion: While in most cases stroke at a younger age has similar characteristics to the classic one, there are some specific trends that should be assessed during the management of the young population. The prevention of risk factors is essential for all groups of stroke patients. Specific algorithms of diagnosis and treatment would help clinicians to enhance outcomes related to stroke in younger adults.Accidentul vascular cerebral (AVC) la tineri este considerat a fi un eveniment mai puțin frecvent în comparație cu vârstnicii, deși, în ultimele decenii s-a înregistrat o tendință negativă și un debut mai precoce al AVC. Atacul cerebral la tineri reprezintă o problemă actuală de sănătate publică care necesită fortificarea intervenției de prevenire, diagnosticare precoce și management.
Scopul prezentei cercetări este de a investiga caracteristicile clinice, factorii de risc și alți manifestări paraclinice la populația tânără care a dezvoltat AVC.Materiale și metode. O analiză multidirecțională a pacienților internați în Institutul de Neurologie și Neurochirurgie„Diomid Gherman” care a inclus persoanele cu vârsta cuprinsă între 18-49 de ani cu diagnostic clinic confirmat de AVC în perioada anilor 2019-2021. Profilurile clinic, paraclinice și sociale ale pacienților au fost analizate cu ajutorul SPSS prin aplicarea statisticii descriptive.
Rezultate: AVC primar a reprezentat 67,6% din grupul analizat, majoritatea fiind ischemice, la nivelul arterei cerebrale medii. Factorii de risc care au fost similari cu populația vârstnică, înregistrându-se disfuncții ale ritmului cardiac în 83%, hipertensiunea arterială în 73,2%, obezitatea în 19,6% și diabet zaharat în 14%. Este de remarcat faptul că mai puțin de jumătate dintre pacienți au luat tratament pentru controlul factorilor de risc. Caracteristicile clinice sunt dominate de deficitele motorii – 69,6%, tulburările de vorbire – 35,7%, iar manifestările mai puțin frecvente includ alterarea stării de conștiență sau convulsii. Tomografia computerizată a fost utilizată la majoritatea pacienților (87,5 %) completată suplimentar de rezonanță magnetică în 36,7% și Doppler în 78,8 % pentru a susține și clarifica diagnosticul. Există o serie largă de comorbidități care includ tulburări hematologice, cancer, infecții și tulburări valvulare, reumatism care au contribuit la dezvoltarea accidentului vascular cerebral la adulții tineri.Concluzie: În timp ce în majoritatea cazurilor de AVC la tineri are caracteristici similare cu cele clasice (la vârstnici), există unele tendințe specifice care ar trebui evaluate în timpul managementului acestui grup de vârstă. Profilaxia factorilor de risc este esențială pentru toate grupurile de pacienți cu AVC. Algoritmi specifici de diagnostic și tratament ar ajuta clinicienii să îmbunătățească rezultatele legate de AVC la adulții tineri.Инсульт у молодых людей считается менее распространенным явлением по сравнению с пожилыми людьми, хотя и в последние десятилетия, была замечена отрицательная тенденция и более раннее начало инсульта. Инсульт у молодых людей представляет собой проблему общественного здравоохранения, которая требует профилактического, раннего диагностического и управленческого вмешательства. Целью настоящего исследования является изучение клинических особенностей, факторов риска и других пара-клинических проявлений в молодой популяции, у которой развился инсульт.
Материалы и методы. Разнонаправленный анализ пациентов, поступивших в Институт Неврологии и Нейрохирургии им. Диомида Германа, в возрасте 18–49 лет с подтвержденным инсультом в период с 2019 по 2021 год. Клинические, нейровизуальные и социальные профили пациентов анализировали путем применения описательной статистики.
Результаты: первичный инсульт был у 67,6% анализируемой группы, большинство из которых были ишемическими, в средней мозговой артерии. Факторы риска были дисфункция сердечного ритма у 83%, высокое кровяное давление у 73,2%, ожирение у 19,6% и диабет у 14%. Стоит отметить, что менее половины пациентов проходили лечение и контроль факторов риска. В клинических проявлении преобладают двигательный дефицит 69,6%, нарушения речи – 35,7%, а к менее распространенным проявлениям можно отнести изменение состояния сознания или судороги. Компьютерная томография использовалась у большинства пациентов (87,5 %) с дополнительным магнитно-резонансным резонансом у 36,7% и Доплером у 78,8% для подтверждения и уточнения диагноза. Существует широкий спектр сопутствующих заболеваний, которые включают гематологические расстройства, рак, инфекции и клапанные расстройства, которые способствовали развитию инсульта у молодых людей.Вывод: хотя в большинстве случаев инсульт у молодых людей имеет характеристики, аналогичные классическим (у пожилых), есть некоторые конкретные тенденции, которые следует оценивать при ведении этой возрастной группы. Профилактика факторов риска важна для всех групп пациентов с инсультом. Конкретные алгоритмы диагностики и лечения помогут клиницистам улучшить результаты, связанные с инсультом, у молодых людей
Перспективы производства биоаналогов рекомбинантного человеческого гормона роста в Республике Молдова.
Get PDFIn collaboration of SUMPh „N.Testemițanu”, the pharmaceutical company Balkan Pharmaceuticals and ICGEB the technology transfer during scale-up from the laboratory phase to the pilot phase of the processes of creating the working cell bank and growing Pichia pastoris strains in the Erlenmeyer flask were carried out. Pichia pastoris was selected for recombinant growth hormone as an expression system, which has many advantages over other organisms, including protein folding, post-translational changes in protein, and easy handling. The GH1 altered recombinant human somatropin gene was introduced into the genome of Pichia pastoris culture using restriction near the AOX1 gene promoter as a vector serving the pPIC9K plasmid. The GH1 gene was activated by the AOX1 gene promoter which can be easily induced by the presence of methanol in the culture medium. Subsequently, the „Prepro-alpha Factor Leader” sequence from Saccharomyces cerevisiae was added to the modified sequence so that the obtained somatropin could be secreted into the culture medium. In the technological transfer process the influence of the chosen technological processes on some parameters of the obtained product were examined, Technological Regulations were developed for short and long term storage processes of Pichia pastoris cells and for the process of inoculum preparation, inoculation and growth of P. pastoris strains with recombinant human growth hormone in the Erlenmeyer flask. Standard Operating Procedures were developed for the processes of creating the working cell bank, determining the in-vitro biological activity of the recombinant human growth hormone preparation, with subsequentimplementation in the process of producing rhGH biosimilar at CS Balkan Pharmaceuticals Ltd.În cadrul colaborării între USMF «N.Testemițanu», întreprinderea farmaceutică Balkan Pharmaceuticals și ICGEB a fost efectuat transferul tehnologic la etapa extrapolării de la faza de laborator la faza pilot a proceselor creării băncii celulelor de lucru și creșterii tulpinilor de Pichia pastoris în paharul Erlenmeyer. Pentru obţinierea hormonului de creştere recombinat în calitate de sistem de expresie a fost selectat Pichia pastoris , care posedă numeroase avantaje comparativ cu alte organisme, inclusiv folding-ul proteinelor, modificarile posttranslaționale ale proteinelor și manipularea ușoară. Gena modificată GH1 a somatropinei umane recombinate a fost introdusă în genomul culturii de Pichia pastoris cu ajutorul restrictazelor în apropierea promotorului genei AOX1, în calitate de vector servind plasmidul pPIC9K. Gena GH1 a fost activată de promotorul genei AOX1 care poate fi indus cu uşurinţă de prezenţa metanolului în mediul de cultură. Ulterior, la secvenţa modificată s-a adaogat secvenţa ”Prepro-alpha Factor Leader” de la Saccharomyces cerevisiae pentru ca somatropina obţinută să fie secretată în mediul de cultură. În cadrul procesului de transfer tehnologic au fost examinate influența procedeelor tehnologice alese asupra unor parametri ale produsului obținut, au fost elaborate Regulamente Tehnologice pentru procesele de stocare pe durată scurtă și pe termen lung al celulelor de Pichia pastoris și pentru procesul de preparare a inocului, inoculare și creștere a tulpinilor de P. pastoris cu hormonul de creștere uman recombinat în paharul Erlenmeyer. Au fost elaborate Proceduri Standarte de Operare ale proceselor de creare a băncii celulelor de lucru, determinării activității biologice in-vitro a preparatului hormonul de creștere uman recombinat, cu implimentarea ulterioară în procesul de producere a biosimilarului rhGH la întreprinderea SC Balkan Pharmaceuticals SRL.В сотрудничестве с ГМФУ «Н.Тестемицану», фармацевтической компанией Balkan Pharmaceuticals и ICGEB был проведен технологический трансфер на этапе масштабирования от лабораторной фазы к пилотной фазе про-цессов создания рабочего банка клеток и выращивания штаммов Pichia pastoris в колбах Эрленмейера. В качестве системы экспрессии для рекомбинантного гормона роста была выбрана Pichia pastoris, имеющая ряд преимуществ по сравнению с другими организмами, включая укладку белка, посттрансляционные изменения в белке и простоту в обращении. Измененный GH1 рекомбинантный ген соматропина человека вводили в геном культуры Pichia pastoris с помощью рестрикции вблизи промотора гена AOX1 в качестве вектора, использовали плазмид pPIC9K. Ген GH1 был активирован промотором гена AOX1, который можно легко индуцировать посредством присутствия метанола в культуральной среде. Затем к модифицированной последовательности добавляли последовательность«препро-альфа-лидер фактора» из Saccharomyces cerevisiae, чтобы полученный соматропин мог секретироваться в культуральную среду. В процессе технологического трансфера изучено влияние выбранных технологических процессов на некоторые параметры получаемого продукта, разработаны Технологические Регламенты для процесса кратковременного и длительного хранения клеток Pichia pastoris и для процесса приготовления инокулята, инокуляции и выращивания P. pastoris с рекомбинантным гормоном роста человека в колбе Эрленмейера. Разработаны Стандартные Операционные Процедуры для процессов создания рабочего банка клеток, определения биологической активности препарата рекомбинантного гормона роста человека in vitro с последующим внедрением в процесс производства биоаналога rhGH на предприятии Balkan Pharmaceuticals ООО