Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science
Not a member yet
3771 research outputs found
Sort by
Персонализированные иммуногистохимические особенности рака щитовидной железы у детей
Get PDFThe idea of the paper from the state scientific program under the name „Modern personalized surgery in the diagnosis and complex treatment of tumors in children”. In the first stage, the executors conducted statistical research on the incidence of thyroid cancer in children. During 40 years from 18549 cases of nodular thyroid pathology, 1078 cases were detected at children: 105 - (9.7%) with cancer, adenomas 534 (49.5%), toxic nodular goiter 213 (19.7%) , struma Hashimoto 226 (21%),: ratio girl : boys 6: 1. The most affected age is 9-16 years. The highest morbidity is in children aged from 12 to 15 years.The morphological structure of thyroid cancer in children (105 patients) was as follows: first - papillary cancer - 68.6%, the second follicular cancer 23.8%, the third medullary cancer - 5.7% and the fourth anaplastic cancer - 1.9%.The priority goal of the authors was personalized medicine, which involves selecting an appropriate treatment for the patient, depending on the volume of the primary tumor, the morphological type and the biological evolution of the tumor. In the diagnostic plan for the assessment of tumor aggression, the authors will propose immunohistochemical research in assessing the angioinvasive aggression of thyroid carcinomas in children. It is proposed to investigate the expression of thyroiglobulin, keratin and vimentin, peroxidase. Peroxidase expression was studied in 22 children. Thyroglobulin expression was studied in 31 children. And the expression of keratin and vimentin was studied in 16 children [2, 4-6].Ideea lucrării date din programul științific de stat sub denumirea „Chirurgia modernă personalizată în diagnosticul și tratamentul complex al tumorilor la copii”. La prima etapă executorii au efectuat cercetări statistice în privința incidenței a cancerului glandei tiroide la copii. Pe parcursul a 40 ani din 18549 cu patologie tiroidiană nodulară au fost depistați 1078 de copii: 105 - (9,7%) cu cancer, adenoame 534 - (49,5%), gușă toxica nodulară 213 - (19,7%) , struma Hashimoto 226- (21%), : raportul fată - baieți 6:1. Vârsta cea mai afectată este de 9 - 16 ani. Cea mai înaltă morbiditate revine copiilor de 12 - 15 ani.Structura morfologică a cancerului glandei tiroide la copii (105 pacienți) a fost urmatoarea: cea mai afectată cancer papilar- 68,6%, pe locul doi folicular 23,8%, al treilea loc medular - 5,7% și pe locul patru cancerul anaplazic - 1,9%.Scopul prioritar al autorilor a fost medicina personalizată care presupune selectarea unui tratament adecvat pentru pa- cient, în funcție de volumul focarului primar, tipul morfologic și evoluția biologică a tumorii. În plan de diagnostic pentru aprecierea agresiei tumorii, autorii vor propune cercetări imunohistochimice în aprecierea agresivității angioinvazive a carcinoamelor tiroidiene la copii. Se propune de a cerceta expresia tirioiglobulinei, keratinei și vimentinei, peroxidazei. Expresia peroxidazei a fost studiata la 22 de copii. Expresia tireoglobulinei a fost studiata la 31 copii. Iar expresia kerati- nei și vimentinei a fost studiata la 16 copii [2, 4-6].Данная работа исходит из государственной программы „Современная персонализированная хирургия, и роль в диагностики и комплексном лечении опухолей у детей”. На первом этапе были осуществлены статистические исследования заболеваемости раком щитовидной железы у детей. В течение 40 лет из 18549 больных с узловатой патологией щитовидной железы 1078 больных составили дети: 105 (9,7%) случаев рака щитовидной железы, 534 (49,5%) - с аденомами, 213 (19,7%) - с узловатым таксическим зобам, 226 (21%) - со струмой Хашимото, соотношение девочки/мальчики 6:1. Наиболее поражаемый возраст был 9-16 лет. Самая высокая заболеваемость наблюдалось в возрасте 12-15 лет.По морфологической структуре рака щитовидной железы из 105 больных 68,6% составил папиллярный рак, на втором месте 23,8% составил фолликулярный рак, и на третьем месте медуллярный рак 5,7%. Анапластический рак составил лишь 1,9%.Приоритетной целью авторов была выучение персонализированной медицины, предполагающая подбор правильного лечения для больного, учитывая объем первичного очага и биологическую эволюцию конкретной опухоли. С целью определения ангиоинвазивной агрессивности опухоли авторы исследовали иммуногистохимическая исследования: экспрессию тиреоглобулина, кератина и виментина, и пероксидаза. Экспрессия пероксидазы была исследована у 22 детей. Экспрессия тиреоглобулина у 31 ребёнка, кератина и виментина у 16 детей [2, 4-6]
Травма поджелудочной железы у детей
Get PDFPancreatic trauma in children is rare in the context of abdominal trauma and difficult to diagnose, a delay in it can lead to complications such as: pseudocysts, peritonitis and endocrine or exocrine insufficiency, which are associated with high morbidity and mortality. Pseudocysts of the pancreas appear after an isolated or complex trauma, as a result of the ductoacrinary ruptures, with the extravasation of the pancreatic fluid in the retro-stomach cavity, the peripheral and visceral peritoneum. Recent studies show that 25% of pancreatic pseudocysts are traumatic in nature. The objectives of the surgical treatment are: complete evacuation of the contents of the pseudocyst, resection of the lips of the anterior wall with external drainage in children, unlike adults, where internal drainage is practiced, so an internal derivation on the loop. We present the cases of 3 patients examined and treated in the National Scientific-Practical Center for Pediatric Surgery„Natalia Gheorghiu” during 4 years (2018-2021). The evolution of the patients was favorable, due to the treatment tactics adapted to each individual case.Traumatismele pancresului la copii sunt rare în contextul traumei abdominale și dificil de diagnosticat, o întârziere a acestuia poate duce la complicații precum: pseudochisturi, peritonită și insuficiență endocrină sau exocrină, care sunt asociate cu morbiditate și mortalitate ridicate. Pseudochistele de pancreas apar după un traumatism izolat sau complex, ca rezultat al rupturilor ducto-acrinare, cu extravazarea lichidului pancreatic în cavitatea retro-stomacală, peritoneul periferic și visceral. Studii recente arată, că 25 % din pseudochistele de pancreas sunt de natură traumatică. Obiectivele tratamentului chirurgical sunt: evacuarea complete a conținutului psudochistului, rezecția buzelor peretelui anterior cu drenaj extern la copii, spre deosebire de adulți, unde se practică drenajul intern, deci o derivație internă pe ansa. Prezentăm cazurile a 3 pacienți examinaţi şi trataţi în Centrul Naţi- onal Ştiinţifico-Practic de Chirurgie Pediatrică „Natalia Gheorghiu” pe parcursul a 4 ani (2018-2021). Evoluția pacienților a fost favorabilă, datorită tacticii de tratament adaptate fiecărui caz individual.Травма поджелудочной железы у детей встречается редко на фоне травмы живота и трудно диагностируется, промедление с ней может привести к таким осложнениям как: псевдокисты, перитонит и эндокринная или экзокринная недостаточность, которые связаны с высокой инвалидностью и летальностью. Псевдокисты поджелудочной железы появляются после изолированной или комплексной травмы, в результате разрывов протоков и акринарного отдела, при экстравазации панкреатического сока в ретрожелудочную полость, периферическую и висцеральную брюшину. Недавние исследования показывают, что 25% псевдокист поджелудочной железы имеют травматический характер. Целями оперативного лечения являются: полная эвакуация содержимого псевдокисты, резекция губы передней стенки с наружным дренированием у детей, в отличие от взрослых, где практикуется внутреннее дренирование, поэтому внутреннее отведение на петле. Представлены случаи 3 пациентов, обследованных и пролеченных в Национальном научно-практическом центре детской хирургии «Наталья Георгиу» в течение 4 лет (2018-2021 гг.). Эволюция больных была благоприятной, что обусловлено тактикой лечения, адаптированной к каждому индивидуальному случаю
Внедрение системы управления качества в рамках Городской клинической больнице ИМСП «Георге Палади»
Get PDFThe quality management system can be defined as a set of actions and planned quality measures that ensure that the product in question meets the quality requirements of documentation prepared in accordance with European or international (ISO) standards.
Within the Public Medical Institution, the “Gheorghe Paladi” Municipal Clinical Hospital, starting with 2008, the Quality Council was created, which is a collective working body that aims to reduce or eliminate the existing non-conformities detected and improve the quality of the services provided.Quality management, along with human resources, financial and strategic management, represent integral parts of the general management of the hospital and are important components of institutional policy and strategy development, as a provider of medical services.
The quality council has manifested itself as an important structure within the hospital, based on the principles of autonomy, self-control, evaluation of the activity of the subdivisions of the institution, applying to the principle of internal audit with also has the right to make recommendations in order to increase the quality of the provided medical services.
Thus, due to present competition between medical institutions, Municipal Clinical Hospital ,,Gheorghe Paladi” is motivated activly to take part in compliance regulation for quality assurance, to develop and support continuous quality improvement processes in hospital.Sistemul de management al calității poate fi definit ca un ansamblu de acțiuni și măsuri planificate referitoare la calitatea care garantează că produsul realizat îndeplinește condițiile de calitate prescrise de o documentație elaborată în conformitate cu standardele europene [EN] sau internaționale (ISO).
În cadrul Instituției Medico Sanitare Publice Spitalul Clinic Municipal ,,Gheorghe Paladi”, începând cu anul 2008, a fost creat Consiliul Calităţii, care este un organ colectiv de lucru prin care se urmărește să se reducă sau să elimine non-conformitățile existente depistate şi ameliorării calității serviciilor prestate.
Managementului calității, de rând cu managementul resurselor umane, financiar şi strategic, reprezintă o parte inte- grantă a managementului general al spitalului şi este o componentă definitorie a politicii instituționale şi a strategiei de dezvoltare, ca furnizor de servicii medicale.
Consiliul calității s-a manifestat ca o structură importantă în cadrul spitalului, având la baza activității sale principii de autonomie, autocontrol, evaluarea activității subdiviziunilor instituţiei, aplicând principiul de audit intern cu dreptul de a da recomandări în scopul sporirii nivelului calităţii serviciilor medicale prestate.
În condițiile actuale de creștere a concurenței între instituțiile medico-sanitare, Spitalul Clinic Municipal ,,Gheorghe Paladi” este motivat să participe activ la aplicarea prevederilor şi regulamentelor privind asigurarea calităţii, să elaboreze şi să susțină procesele de îmbunătățire continuă a calităţii în instituţie.Система менеджмента качества может быть определена как совокупность действий и запланированных мер по обеспечению качества, гарантирующие соответствие реализуемого продукта требованиям к качеству документации, подготовленной в соответствии с европейскими (EN) или международными (ISO) стандартами.
На базе Медико-Санитарного Публичного Учреждения Муниципальной клинической больницы им. «Георге Палади», начиная с 2008 года, был создан Совет по качеству, который является коллективным рабочим органом, целью которого является сокращение или устранение выявленных несоответствий и улучшение качества предоставляемых услуг.
Менеджмент качества, наряду с менеджментом персонала, финансовым и стратегическим, представляют собой неотъемлемые части общего менеджмента больницы и являются важными компонентами институциональной политики и стратегии развития, как поставщика медицинских услуг.
Совет по качеству проявил себя как важная структура больницы, основанная на принципах автономии, самоконтроля, оценке деятельности подразделений учреждения, применяющая принцип внутреннего аудита, а также имеет право вносить рекомендации по повышению качества предоставляемых медицинских услуг.
В актуальных условиях роста конкуренции среди медицинских учреждений, Муниципальная Клиническая Больница им. «Георге Палади» мотивирована активно участвовать во внедрении положений и регламентов по обеспечению качества, в разработке и поддержке процесса улучшения качества в учреждении
ВЛИЯНИЕ ФАРМПРЕПАРАТОВ ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ОБЩЕГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ НА РН МЕТРИЮ ЖЕЛУДКА У ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ ЯЗВАМИ В ИНТРАОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Get PDFThe article is dedicated to our teachers. And first of all, the talented surgeon and teacher-Professor C.A. Tsibirna, and the other half professors! The article shows the effect of pharmacological preparations on the pH of the stomach during general anesthesia during gastric surgery. It has been shown that when performing various variants of vagotomy, one should take into account the possibility of reducing the acidity of intragastric contents when using drugs used for general anesthesia - NLA and GHB. The atropine test performed on the eve of the operation is also important.Articolul este dedicat profesorilor noștri. Și în primul rând, talentatului chirurg și pedagogului-profesor C.A. Țîbîrnă și altor profesori! În articol se atestă efectul preparatelor farmacologice asupra pH-ului stomacului în timpul anesteziei generale în timpul intervenției chirurgicale gastrice. S-a demonstrat, că în cazul efectuării diverselor tipuri de vagotomie, ar trebui să se țină cont de posibilitatea reducerii acidității conținutului intragastric atunci când se administrează medicamente utilizate pentru anestezie generală - dehidrobenzperidol și fentanil și oxibutirat de sodiu. Important este și testul cu atropină efectuat în ajunul operației.Статья посвящена нашим учителям. И в первую очередь талантливому хирургу и педагогу профессору К.А. Цыбырнэ и другим профессорам! В статье показано влияние фармакологических препаратов на pH желудка во время проведения общей анестезии при операциях на желудке. Показано что при выполнении различных вариантов ваготомии следует учитывать возможность снижения кислотности внутрижелудочного содержимого при применении препаратов, используемых при общем обезболивании - НЛА и ГОМК. Имеет важное значение также атропиновый тест, выполненный накануне операции
Морфологические нарушения зрелых с врожденными разломами в зубо-челюстно-лицевой области. Биометрический анализ и статистический анализ исследовательских моделей
Get PDFEpidemilogical studies show that the prevalence of cleft lip and palate(DLP0 varies under the action of factors such as socio-economic status ,geographical location, racial backgroundss. In Europe, the average prevalence of DLMP is 0.62:1000. In 70% of cases DLP is non-syndromic, while the remaining 30% are syndromic. Researches in Republic of Moldova conducted Lupan I. (1991), Granciuc Gh. (1986-2022), Railean S. (2010-2022) [1-11] (in Romania, the prevalence at birthis approximately 1:800). 44 maxillary study of models were studied ,obtained from 22 patients with various forms of congenital cleft lip. The clinical deviations of adults with congenital clefts in the maxillofacial region and the severity of these discirders depend on the type of congenital pathology, the extent of the lesion and also the quality of the surgeries. A difference was established in the average dimensions of the dental arch and its deformation ,due to the post surgical sequelae of the unilateral and bilateral penetrating splitting of the upper lip, the alveolar process and the palate.Studiile epidemiologice arată că prevalenţa despicăturilor labio-maxilo-palatine (DLMP) variază sub acţiunea fac- torilor, precum statusul socio-economic, locaţia geografică, fundalul rasial. În Europa prevalenţa medie a DLMP este de 0.62:1000. În 70% din cazuri despicăturile labio-palatine sunt non-sindromice, în timp ce restul de 30% sunt sindromice. Cercetări în Republica Moldova au realizat Lupan I. (1991), Granciuc Gh. (1986-2021), Railean S. (2010-2022) [1-11]. În România, prevalența la naștere este aproximativ 1:800. Au fost studiate 44 modele de studiu maxilare, obținute la 22 pacienți cu diverse forme de despicături congenitale ale buzei, crestei alveolare și palatului, care au suportat o intervenție chirurgicală în copilărie.Deviațiile clinice ale adulților cu despicături congenitale în zona maxilo-faciala si severitatea acestor tulburări de- pinde de tipul de patologie congenitală, de amploarea leziunii și, de asemenea, de calitatea intervențiilor chirurgicale. S-a stabilit o diferență în dimensiunile medii ale arcadei dentare și deformării acesteia, datorate sechelelor postchirurgicale despicăturii unilaterale și bilaterale penetrante a buzei superioare, a procesului alveolar și a palatului.Эпидемиологические исследования показывают, что распространенность расщелины губы и неба (DLMP) варьирует под действием таких факторов, как социально-экономический статус, географическое положение, расовая принадлежность. В Европе средняя распространенность ДЛП составляет 0,62:1000. В 70% случаев ДЛП является несиндромальным, а остальные 30% - синдромальными. Исследователи в Республике Молдова провели Лупан И. (1991), Гранчук Г. (1986-2022), С. Райлян (2010-2022) [1-11] (в Румынии распространенность при рождении составляет примерно 1:800). Изучено 44 верхнечелюстные модели исследования, полученные от 22 пациентов с различными формами врожденной расщелины губы, альвеолярного отростка и неба, перенесших Клинические отклонения взрослых при врожденных расщелинах челюстно-лицевой области и выраженность этих нарушений зависят от вида врожденной патологии, обширности поражения, а также качества хирургического вмешательства зубной дуги и ее деформации, обусловленной послеоперационными последствиями односторонняя и двусторонняя проникающая расщелина верхней губы, альвеолярного отростка и неба
Бронхолегочный врожденный порок - трахеальный бронх у детей
Get PDFImaging of the rib cage was analyzed by computed tomography (CT) in 14 children (mean age 3,5±1,25 years) with congenital malformation – tracheal bronchus. Tracheal bronchus was found in all children with an emergency on the right side. The malformed bronchus has a different origin: from the middle segment of the trachea, from the lower segment and in most children near the bifurcation of the trachea. This bronchial malformation is clinico-imaged by bronchopulmonary changes with pneumonic infiltration, fibrotic changes with matte glass imaging, segmental atelectasis and fibrotic changes, and some children are associated with other birth defects.Manifestările imagistice a cutiei toracice au fost analizate prin tomografie computerizata (TC) la 14 copii (vârsta me- die de 3,5±1,25 ani) cu malformație congenitală – bronh traheal. Bronhul traheal a fost depistat la toți copiii cu emergență pe partea dreaptă. Bronhul malformativ își are pornirea diferită: din segmentul mediu al traheii, din segmentul inferior și la majoritatea copiilor lângă bifurcația traheii. Această malformație de bronh se realizează clinico-imagistic prin mo- dificări bronhopulmonare cu caracter de infiltrație pneumonică, modificări fibrotice cu aspect imagistic de sticlă mată, atelectazii segmentare și modificări fibrotice, iar la unii copii se asociază și alte malformații congenitale.Изображении грудной клетки были проанализированы с помощью компьютерной томографии (КТ) у 14 детей (средний возраст 3,5±1,25 года) с врожденными пороками развития – трахеальный бронх. Выход трахеального бронха был обнаружен у всех детей с справа. Деформированный бронх имеет различное начало: от среднего сегмента трахеи, от нижнего сегмента и у большинства детей вблизи бифуркации трахеи. Бронхолегочные изменения при этой бронхиальной мальформации характеризуются пневмонической инфильтрацией, фиброзными изменениями с матовым изображением стекла, сегментарными ателектазами и фиброзными изменениями, а у некоторых детей сочетаются с другими врожденными дефектами
Ресоциализация больных эпилепсией
Get PDFThis article presents the importance of resocializing and adapting epileptic patients in daily life.The approach of this kind of problems appeared to this patients and of course the solution by the methods which are presented in this article, will help us to encourage this patients to maintenance a good shape in their duty. This study contains methods of research on epileptic patients, the impact on their family, life quality, matrimonial status that can be solved by important recommendations attached in the paper.În articolul dat, se prezintă importanța resocializării și adaptării pacienților epileptici în viața cotidiană. Corectitu- dinea abordării problemelor apărute la acești pacienți precum și soluționarea acestora prin metode prezentate în articol, ne ajută să încadrăm acești bolnavi în câmpul muncii. Lucrarea cuprinde metode de cercetare proprii asupra pacienților epileptici, impactul acestora asupra familiei, calității vieții, statutului matrimonial care pot fi corijate prin recomandările importante anexate în lucrare.В данной статье освещена важность ресоциализации и адаптации больных эпилепсией к условиям повседневной жизни. Правильный подход к проблемам, возникшим у этих пациентов, а также решение этих проблем с помощью представленных в статье методов, позволяет нам ресоциализировать пациентов в обычную сферу их жизнедеятельности. В статье представлены индивидуальные для каждого пациента методы исследования, а также их влияние на семью, на качество жизни, на семейные взаимоотношения. Концентрируем внимание на важность рекомендаций, изложенных в статье
„ANOMALII CONGENITALE CRANIO-MAXILO-FACIALE LA COPII – ABORDARE MULTIDISCIPLINARĂ”
Get PDFMalfomațiile congenitale sindromale și nesindromale cu localizare în regiunea orală și maxilofacială sunt cele mai frecvente din toate anomaliile. Abordarea de tratament este complicată, îndelungată, multidisciplinară. În prezent, progresele în abordarea de tratament ale acestor anomalii au contribuit la ameliorarea rezultatelor funcționale și morfologice. Dar, în acelaș timp, în literatura de specialitate nu există o abordare unică în tratamentul chirurgical și evololutiv multidisciplnar. Particularitățile de localizare geografică, starea socială și economică a țării, rasa sunt cele care mai frecvente cauze care pot influiența la abordarea multidisciplinară. În monografia dată se memționează despre particularitățile de incidență, clinică, abordare de tratament Cartea se adresează în
primul rând profesioniştilor şi studenţilor, rezidenților, medicilor de familie, pediatrilor, stomatologilor, dar şi cadrelor didactice implicate în domeniul chirurgiei oro-maxilo-faciale la copii” și este de mare actualitate și profunzime științifică. Volumul apărut la Tipografia ”Print-Caro” este structurat în două părţi: prima parte cuprinde fundamente teoretice ale anomaliilor congenitale la copii, iar partea a doua este dedicată practicii proprii a autorului în contextul tratamentului chirurgical a pacienților cu dismorfism craniofacial.
În prima parte a cărții prin patru capitole autorul Silvia Railean efectuează o scurtă analiză a anomaliilor congenitale cranio-maxilo-faciale la copii și rolul lor în dezvoltarea acestora cu analiza morbidității lor în Republica Moldova. În acest context autorul pune în discuție șpecificul aspectelor clinice ale dismorfismelor congenitale sporadice pe de o parte în etajele mediu și inferioar al feței, iar pe de altă parte – în etajele mediu și superior al feței, lăsând în acelaș timp rezervă pentru dezbaterea particularităților clinice ale dismorfismelor congenitale în sindroamele cranio-faciale. Pornind de la ideea că factorii de influenţă specifici nu totdeauna sunt confirmați, autorul pledează pentru conceptul de echipă terapeutică multidisciplinare în tratamentul anomaliilor craniofaciale la copii, atribuindu-i un rol deosebit intervenției chirurgicale.
Partea II cu două capitole în contextual experienței piersonale în domeniul managementul tratamentului chirurgical, bibliografie, concluzii și șase anexe.
În partea a doua a cărții autorul prin două capitol face o trecere a metodelor utilizate de diagnostic și redă managementul tratamentului chirurgical al anomaliilor congenitale cranio-maxilo-facialer la copii, unde pune accentul pe calităţile personale profesionale și științifice pentru a se asigura că sunt parcurse toate etapele şi fazele recuperării postoperatorii indiferent de dificultăţile întâmpinate”. Rezultatele obținute de către autor sunt corecte, fiind confirmate și de alți autori de specialitate.
Organizarea cărții esteuna clasică cu conținut științific. Astfel, sunt întroduse ca părți distincte Întroducere,, partea Icu patru capitole, care reflectă incidența, factorii de risc, problemele sociale morbiditatea prin dismorfisme congenitale, în special a desmorfismelor congenitale în etajele mediu și inferior, mediu și superior ale feței și în sindroamele craniofaciale la copiii din Republica Moldova.
Limbajul utilizat este correct din punct de vedere științific, ușor de citit și înțeles de către specialiști în domeniu. Este o carte cu pronunțat character aplicativ, în partea a doua fiind despcrise mai mult material propriu, având la bază tehnicile descries de alți autori din prima parte a cărții. Materialul ilustrativ este correct conceput, clar și sugestiv, evidențiind elementele principale ale cărții.
Sursele citate de către autor sunt relevante pentru momentul apariției cărții. Bibliografia este completă,fiind citate lucrările representative pentru tema abordată.
Concepută şi realizată de un specialist cu îndelungată activitate didactică şi cu rezultate de prestigiu în activitatea ştiinţifică, apreciem că această carte, prezentată în condiţii grafice remarcabile, ocupă un loc de seamă în literatura ştiinţifice de specialitate, putându-se alătura celor mai importante şi mai valoroase realizări de acest gen.
Cercetările pot continua prin aplicarea metodelor prezentate şi pentru alte patologii cranio-faciale la copii, pentru a se face un studiu comparativ al rezultatelor obţinute
Доказанный положительный функциональный эффект ИЛ-10 в различных экспериментальных моделях сердечной недостаточностию
Get PDFAim. The in vitro estimation of IL-10 effects in diverse experimental models of heart failure (HF). Material and methods. HF was induced in rats either by Dx administration in cumulative dose of 16 mg/kg or by isoproterenol administration twice in dose of 150 mg/kg. IL-10 was i/p administration daily during 7 days after HF modeling in single dose of 50 mkg/kg. Functional effects were assayed using perfused isolated heart exposed to hemodynamic and neuroendocrine efforts. Results. IL-10 improved in a similar manner in both HF models capacity of the heart regarding its adaptation to effort by volume and resistance, the most important tool being increasing of isovolumic relaxation and contraction velocity by up to 19%. Noteworthy, IL-10 led to appearance of positive inotropic effect on ET-1 action associated with cardiac output enhancement. Likewise, IL-10 augmented myocardium tolerance to ischemia and reperfusion action according to significant lesser levels of the left ventricle end diastolic pressure. Finally, IL-10 increased coronary functional reserve inherent to acetylcholine action, and coronary flow raised by 25-33% during parasympathetic stimulation. Conclusion. IL-10 notably improves analogically the functional performances of the heart in various models of experimental heart failure during hemodynamic and neuroendocrine efforts, underlying that inflammation is an important pathogenic factor of HF regardless of myocardial injury kind.Scop. Estimarea in vitro a efectelor IL-10 în diverse modele experimentale de insuficiență cardiacă. Material si metode. Insuficiența cardiacă (IC) a fost indusă la șobolani prin administrarea i/p a Dx în doză cumulată de 16 mg/kg sau prin administrarea de izoproterenol (i/p 2 ori la distanța de 24 ore) în doză de 150 mg/kg. IL-10 a fost administrată i/p zilnic timp de 7 zile după modelarea IC în doză unică de 50 mkg/kg. Efectele funcționale au fost testate utilizând modelul de perfuzie a cordului izolat în condiții de efort hemodinamic și neuroendocrin. Rezultate. IL-10 a îmbunătățit în ambele modele HF la cote similare capacitatea inimii privind adaptarea la efort prin volum și rezistență, cel mai important efect în acest context fiind creșterea vitezei de relaxare și contracție izovolumică a cordului cu până la 19%. De remarcat că, IL-10 a condus la apariția efectului inotrop pozitiv la acțiunea ET-1, reviriment asociată cu creșterea debitului cardiac. De asemenea, IL-10 a crescut toleranța miocardului la ischemie și reperfuzie, fapt atestat prin reducerea semnificativă a presiunii telediastolice a ventriculului stâng. Totodată, IL-10 a crescut rezerva func- țională coronariană inerentă acțiunii acetilcolinei, iar fluxul coronarian a crescut cu 25-33% în stimularea parasimpatică. Concluzie. IL-10 îmbunătățește în mod analog performanțele funcționale ale inimii în diferite modele de insuficiență cardiacă experimentală în timpul eforturilor hemodinamice și neuroendocrine, subliniind faptul că inflamația este un fac-tor patogen important al IC, indiferent de tipul leziunii miocardice.Цель. Определение in vitro эффектов ИЛ-10 на различных экспериментальных моделях сердечной недостаточности.Материал и методы. Сердечную недостаточность (CH) индуцировали у крыс введением Dx в кумулятивной дозе 16 мг/кг, либо двукратным введением изопротеренола в дозе 150 мг/кг в течение 48 часов. ИЛ-10 вводили в/б ежедневно в течение 7 дней после моделирования СН в разовой дозе 50 мкг/кг. Функциональные эффекты оценивали с использованием модели перфузируемого изолированного сердца, в условиях различных гемодинамических и нейроэндокринных нагрузках. Результаты. ИЛ-10 улучшил в обеих моделях СН способность сердца к адаптации в условиях нагрузки объемом и сопротивлением, наиболее важный эффект, выражавшийся в увеличении скорости изоволюмической расслабления и сокращения миокарда до 19%. Примечательно, что действие ИЛ-10 способствовало появлению положительного инотропного эффекта сердца на действие ЭТ-1, что сочеталось с повышением минутного сердечного объёма. Также, ИЛ-10 увеличил толерантность миокарда к действию ишемии и реперфузии, что сопровождалось достоверным снижением конечного диастолического давления левого желудочка. Кроме этого, ИЛ-10 увеличил коронарный функциональный резерв при стимуляции сердца ацетилхолином, что характеризовалось повышением коронарного потока на 25-33%. Вывод. ИЛ-10 достоверно улучшил функциональные показатели сердца в различных моделях экспериментальной сердечной недостаточности в условиях гемодинамических и нейроэндокринных нагрузках, что свидетельствует о том, что воспаление является важным патогенетическим фактором СН независимо от вида повреждения миокарда
Нарушения гемостаза у больных с NSTEMI, диагностические маркеры.
No full textActualitate. Tulburarea hemostazei este un mecanism important al afecțiunilor cardiovasculare, iar aportul patogenetic al acestuia în evoluția NSTEMI este îndeosebi notabil în contextul semnificației paternului fiziopatologic determinat de dereglarea microcirculației coronariene. Evidențierea markerilor iminenți va facilita diagnosticul și prognosticul NSTEMI. Scopul. Relatarea datelor de sinteză a literaturii privind markerii circulanți ai tulburării hemostazei la pacienții cu NSTEMI. Rezultate. Markerii principali ai dereglării hemostazei în NSTEMI și cu valoare predictivă asupra diagnosticului și evoluției post-infarct sunt:vizavi de sistemul procoagulant: elevarea microparticulelor derivate de endoteliocite și plachete ce expresează fosfotidilserină, activarea complexului factorilor de coagulare II, VII și X, formarea agregatelor dintre plachete și leucocite;vizavi de sistemul anticoagulant: creșterea trombomodulinei solubile în asociere cu micșorarea plasmatică a antitrombinei și a proteinelor C și S;vizavi de sistemul fibrinolitic: elevarea nivelului plasmatic al monomerilor și D-dimerilor ai fibrinei, al inhibitorului activatorului plasminogenului în asociere cu deprecierea cantitativă a activatorului plasminogenului.Background. Hemostasis disorder is an important mechanism of cardiovascular disease, and its pathogenetic contribution to the evolution of NSTEMI is particularly notable in the context of the significance of the pathophysiological pattern caused by coronary microcirculation disorder. Highlighting imminent markers will facilitate the diagnosis and prognosis of NSTEMI. Object. Reporting literature summary data on markers with definite predictive value on proven hemostasis disorder in patients with NSTEMI. Results. The main markers of hemostasis disorder in NSTEMI and with predictive value on the diagnosis and evolution of post-infarction are:opposite the procoagulant system: elevation of microparticles derived from endotheliocytes and platelets expressing phosphotidylserine, activation of the complex of coagulation factors II, VII and X, formation of aggregates between platelets and leukocytes;opposite the anticoagulant system: increase in soluble thrombomodulin in combination with plasma decrease in antithrombin and C and S proteins;opposite the fibrinolytic system: elevation of the plasma levels of fibrin monomers and D-dimers of the plasminogen activator inhibitor in association with quantitative impairment of the plasminogen activator.Вступление. Нарушение гемостаза является важным патогенетическим фактором развития многих сердечно-сосудистых заболеваний, в частности NSTEMI. Определение маркеров гемостаза облегчает диагностику и прогнозирование NSTEMI.Цель. Представлены основные данные о диагностической и прогностической ценности определения маркеров нарушения гемостаза у пациентов с NSTEMI. Результаты. Основные маркеры нарушения гемостаза, имеющие диагностическое и прогностическое значение при NSTEMI, являются:факторы прокоагулянтной системы: повышение содержания микрочастиц эндотелиоцитов и тромбоцитов, экспрессирующие фосфатидилсерин, активация комплекса факторов свертывания крови II, VII и X, образование агрегатов тромбоцитов с лейкоцитами;- факторы антикоагулянтной системы: повышение содержания растворимого тромбомодулина в сочетании со снижением в плазме антитромбина и белков С и S;- факторы фибринолитической системы: повышение содержания в плазме крови мономеров фибрина и D-димеров, ингибитора активатора плазминогена на фоне снижения активатора плазминогена