Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science
Not a member yet
3771 research outputs found
Sort by
Туберкулез: прошлое и настоящее
Full text linkTuberculosis is a serious infectious disease with a global impact, causing a significant number of deaths each year. It continues to pose a major challenge to the healthcare system and requires sustained efforts for control and prevention. The aim of this study was to analyze the historical aspects of tuberculosis and the outcomes of global and local control programs. The materials and methods involved research of specialized literature. The main conclusions include the historical evolution of tuberculosis, the impact of discoveries and medical advancements on its treatment and control, as well as the ongoing need to implement effective prevention and treatment strategies.Tuberculoza este o boală infecțioasă gravă și răspândită la nivel global, cauzând un număr semnificativ de decese în fiecare an. Aceasta continuă să reprezinte o provocare majoră pentru sistemul de sănătate și necesită eforturi susținute de control și prevenție. Scopul acestei lucrări a fost de a analiza aspectele istorice ale tuberculozei și rezultatele programelor de control la nivel mondial și local. Materialele și metodele utilizate au implicat cercetarea literaturii de specialitate. Principalele concluzii includ evoluția istorică a tuberculozei, impactul descoperirilor și progreselor medicale asupra tratamentului și controlului bolii, precum și necesitatea continuă de a implementa strategii eficiente de prevenție și tratament.Туберкулез является серьезным инфекционным заболеванием с глобальным распространением, вызывающим значительное количество смертей ежегодно. Он по-прежнему представляет существенную проблему для системы здравоохранения и требует устойчивых усилий по контролю и предотвращению. Цель данного исследования заключалась в анализе исторических аспектов туберкулеза и результатов программ контроля на глобальном и локальном уровнях. Материалы и методы включали исследование специализированной литературы. Основные выводы включают историческую эволюцию туберкулеза, влияние открытий и медицинских достижений на его лечение и контроль, а также необходимость внедрения эффективных стратегий профилактики и лечения
ИЗОЛИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ
Full text linkAt the present stage of development of tuberculosis as a science, special attention should be paid to detection of extrapulmonary forms. While it is easier to suspect extrapulmonary localization against the background of generalized process, isolated lesions of one organ cause great difficulties for doctors and represent a multidisciplinary problem. Particular attention should be paid to changes in urine, which may be accompanied by MBT kidney involvement.În stadiul actual de dezvoltare a ftiziologiei, o atenție deosebită trebuie acordată identificării formelor extrapulmonare. Dacă, pe fondul unui proces generalizat, este mai ușor de bănuit localizarea extrapulmonară, atunci o leziune izolată a unui singur organ provoacă mari dificultăți medicilor și reprezintă o problemă multidisciplinară. O atenție deosebită trebuie acordată modificărilor urinei, care pot fi însoțite de afectarea cu MBT a rinichilor.На современном этапе развития фтизиатрии, особое внимание необходимо уделять выявлению внелегочных форм. Если на фоне генерализованного процесса заподозрить внелегочную локализацию проще, то изолированное поражение единого органа доставляет врачам большие трудности и представляет мультидисциплинарную проблему. Особое внимание необходимо уделять изменениям в моче, что может сопровождаться поражением МБТ поче
Особенности клиники и менеджмента у больных с инфарктом миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий
Full text linkAim: Estimation of the rate of non-ST-segment elevation myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (NSTE-MINOCA) and comparative analysis of clinical and management data with non-ST-segment elevation myocardial infarction with obstructive coronary arteries (NSTEMI-CAD). Material and methods: 494 patients diagnosed with NSTEMI were included in the study. The patients were divided into 2 research groups according to the presence of obstruction in the coronary arteries: group I - 35 patients with MINOCA and group II - 459 MI-CAD. Results: The MINOCA rate in the NSTEMI group was 7.08%. The risk factors: smoking, diabetes mellitus and hypertension was higher in the MI-CAD vs. MINOCA group. The concentrations of myocardial necrosis markers was higher in MI-CAD vs MINOCA: troponin - 8.58±0.89 vs 2.8±1.3, CK-MB 20.7±1.78 vs 13.97±2.6 ng/L, p<0.05 and high-sensitivity troponin - 767.4 vs 8248 ng/L, p<0.001. Patients with MINOCA had higher levels of C-reactive protein (CRP (36.62±16.27) vs MI-CAD (22.16±2.39), p<0.05. Regarding the treatment, the study highlighted that patients with MINOCA used less the double antiplatelet therapy (28.6 vs 89.2%), statins (45.7 vs 83.1%) and ACEI/BRA (90.4 vs 57.1%) than MI-CAD patients (p<0.001). Conclusions: The NSTE- MINOCA rate was 7,08%. MINOCA patients have a lower rate of risk factors. In MINOCA there are lower concentrations of myocardial necrosis markers and increased values of inflammatory markers compared to MI-CAD.Scop: Aprecierea ratei infarctului miocardic fără elevarea segmentului ST cu artere coronare non-obstructive (NSTE- MINOCA) și analiza comparativă a datelor clinice și de management cu infarctul miocardic fără elevarea segmentului ST cu artere coronare obstructive (NSTEMI-CAD). Material și metode: În studiu au fost incluși 494 pacienți cu diagnosticul de infarct miocardic fără supradenivelarea segmentului ST (NSTEMI). Pacienții au fost repartizați în 2 loturi de cercetare în funcție de prezența obstrucției pe arterele coronare: lotul I - 35 de pacienți cu infarct miocardic cu artere coronare non-obstructive (MINOCA) și lotul II - 459 de pacienți cu infarct miocardic cu artere coronare obstructive (MI-CAD). Rezultate: Rata MINOCA în lotul NSTEMI studiat a fost de 7.08%. Ponderea factorilor de risc: fumat, diabet zaharat (DZ), HTA a fost mai mare în lotul MI-CAD vs MINOCA. Markerii necrozei miocardice au avut valori crescute în MI- CAD vs MINOCA: troponina cantitativă - 8.58±0.89 vs 2.8 ±1.3, CK-MB 20.7 ±1.78 vs 13.97±2.6 ng/L, p<0.05 și troponina înalt sensibilă - 767.4 vs 8248 ng/L, p<0.001. Totodată, proteina C reactivă (PCR) a avut un nivel mai crescut la pacienții cu MINOCA (36.62 ±16.27) vs MI-CAD (22.16±2.39), p<0.05. Din particularitățile de tratament studiul a scos în evidență că pacienților cu NSTE-MINOCA comparativ cu NSTEMI-CAD li se indică într-o măsură mai mică dubla terapie antiplachetară (28.6 vs 89.2%), statine (45.7 vs 83.1%) și IEC/BRA (90.4 vs 57.1 %), p<0.001). Concluzii: Rata NSTE-MINOCA a fost de 7,08%. Pacienții cu MINOCA au o pondere mai redusă a factorilor de risc. În MINOCA se înregistrează valori mai mici ale markerilor necrozei miocardice și valori crescute ale markerilor inflamației comparativ cu MI-CAD.Цель: Оценка частоты инфаркта миокарда без подъема сегмента ST и без обструктивного поражения коронарных артерий (NSTE-MINOCA) и сравнительный анализ клинических и лечебных данных при инфаркте миокарда без подъема сегмента ST с обструктивными коронарными артериями (NSTEMI-CAD). Материал и методы. В исследование включены 494 пациента с диагнозом NSTEMI. Больные были разделены на 2 группы в зависимости от наличия обструкции коронарных артерий: I группа - 35 пациентов с MINOCA и II группа - 459 MI-CAD. Результаты. Частота MINOCA в исследуемой группе NSTEMI составила 7,08%. Факторы риска сердечно- сосудистых заболеваний у пациентов с MINOCA регистрируются реже, чем в группе MI-CAD. Маркеры некроза миокарда имели повышенный уровень при MI-CAD по сравнению с MINOCA: тропонин - 8,58±0,89 vs 2,8±1,3, КФК-МВ 20,7±1,78 vs 13,97±2,6 нг/л, р<0,05 и высокочувствительный тропонин - 767,4 vs 8248 нг. /л, р<0,001. С-реактивный белок имел более высокий уровень у больных с MINOCA (36,62±16,27) по сравнению с MI-CAD (22,16±2,39), р<0,05. Что касается лечения, исследование показало, что пациенты с MINOCA по сравнению с MI- CAD принимали реже двойную антиагрегантную терапию (28,6 vs 89,2%), статинов (45,7 vs 83,1%) и иАПФ /АРА (90,4 vs 57,1%), р<0,001). Выводы: Частота MINOCA-NSTEMI составила 7,08%. Пациенты MINOCA имеют более низкий уровень факторов риска. При MINOCA наблюдаются более низкие значения маркеров некроза миокарда и повышенные значения маркеров воспаления по сравнению с MI-CAD
Обновления в ведении больных хронической необструктивной ишемической болезнью сердца
Full text linkA large majority (up to 70%) of patients undergoing coronary angiography because of angina and signs of myocardial ischemia do not have obstructive coronary arteries. The studies carried out in the last decades have shown that microvascular coronary dysfunction (CMD) and epicardial vasospasm are the basic pathophysiological mechanisms of non-obstructive coronary artery disease (CAD), and depending on the underlying mechanism, three clinical endotypes are differentiated: microvascular angina, vasospastic and mixed. Correct diagnosis and endotype-specific treatment of non-obstructive CAD is shown to be associated with a better quality of life and a more favorable long-term prognosis. Patients with non- obstructive CAD require a strict control of their cardiovascular risk factors. Statins and ACE inhibitors have beneficial effects in most patients. First-line anti-anginal treatment are beta-blockers and/or calcium channel blockers, depending on the underlying mechanism (microvascular or vasospastic coronary dysfunction). Second-line drugs are ivabradine, ranolazine, and nicorandil. Rho-kinase inhibitors and endothelin receptor antagonists represent potential drugs for the treatment of these patients in the future.O mare majoritate (până la 70%) dintre pacienții supuși angiografiei coronariene din cauza anginei și a semnelor de ischemie miocardică nu au artere coronare obstructive. Studiile efectuate în ultimele decenii au evidențiat că disfuncția coronariană microvasculară (DCM) și vasospasmul epicardic sunt mecanismele fiziopatologice de bază ale bolii coronariene cronice (BCC) non-obstructive, iar în funcție de mecanismul subiacent se diferențiază trei endotipuri clinice: angina microvasculară, vasospastică și mixtă. Este demonstrat că diagnosticul corect și tratamentul personalizat în funcție de endotipul BCC non-obstructive este asociat cu o calitate mai bună a vieții și un prognostic mai favorabil pe termen lung.Pacienții cu BCC non-obstructivă necesită un control la fel de bun al factorilor lor de risc cardiovascular ca și pacienții cu obstrucția arterelor coronare. Statinele și inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei (IECA) au efecte benefice la majoritatea pacienților. Tratamentul anti-anginal de prima linie sunt betablocantele și/sau blocante ale canalelor de calciu, în funcție de mecanismul subiacent (disfuncție coronariană microvasculară sau vasospastică). Medicamentele de linia a doua sunt ivabradina, ranolazina și nicorandilul, iar inhibitorii de rho-kinaza și antagoniștii receptorilor de endotelină reprezintă potențiale medicamente pentru tratamentul pacienților cu BCC non-obstructivă în viitor.У подавляющего большинства (до 70%) больных, перенесших коронарографию по поводу стенокардии и признаков ишемии миокарда нет обструкции коронарных артерий. Исследования, проведенные в последние десятилетия, показали, что микрососудистая коронарная дисфункция и эпикардиальный вазоспазм являются основными патофизиологическими механизмами необструктивной ишемической болезни сердца (ИБС), при этом в зависимости от лежащего в ее основе механизма различают три клинических эндотипа: микроваскулярная стенокардия, вазоспастическая и смешанная. Показано, что правильная диагностика и лечение на основе эндотипа необструктивной ИБС связаны с лучшим качеством жизни и более благоприятным долгосрочным прогнозом. Пациенты с необструктивной ИБС требуют строгого контроля сердечно-сосудистых факторов риска. Статины и ингибиторы АПФ оказывают положительный эффект у большинства пациентов. Антиангинальная терапия первой линии - бета-блокаторы и/или блокаторы кальциевых каналов, в зависимости от основного механизма (микрососудистая или вазоспастическая коронарная дисфункция). Препаратами второго ряда являются ивабрадин, ранолазин и никорандил. Ингибиторы Rho-киназы и антагонисты рецепторов эндотелина представляют собойпотенциальные препараты для лечения этих пациентов в будущем
Эффективность иммуномодулятора БИВЕЛ для профилактики туберкулеза легких у детей из очагов мультирезистентного туберкулеза
Full text link120 exposed children/adolescents (75 children and 45 adolescents) from the multi-drug resistant tuberculosis sites underwent the complex clinical radiological and immunological examination.Insignificant functional disorders of cellular response (immunoregulatory processes) caused by the prevalence of suppressor and cytotoxic reactions by 1.3 times and by the prevalence of pro-inflammatory cytokines in the regulatory system (2.0 times above the norm, TNF-α/IL 10.0. р<0.01) were revealed in the infected children/adolescents from the multi-drug resistant tuberculosis sites, while their СD3+. СD3+СD4+. СD3+СD8+ were within norm. The evident disorders of the regulatory system and cell immune system were eliminated after the completion of the autumn-spring BI-V course. The non-specific immune regulator BI-V is efficient for the prevention of multi-drug resistant tuberculosis for the exposed children/adolescents from the multi-drug tuberculosis sites. Consequently, the latent TB infection grew into the active form by 2.8 times less often in the children that took BI-V as compared to the infected children who did not take the drug.A fost efectuată o examinare clinică, radiologică și imunologică cuprinzătoare a 120 de copii/adolescenti (75 de copii și 45 de adolescenți) din focarele de tuberculoză multidrogrezistentă.Tulburări funcționale minore ale răspunsului celular (procese imunoreglatoare) datorită predominării reacțiilor supresoare și citotoxice de 1,3 ori și predominării a citokinelor proinflamatorii în sistemul de reglare (de 2,0 ori mai mare față de normă, TNF-α/IL 10,0. p<0,01) au fost determinate la copii/adolescenti infectați, din focarele de TB-MDR și CD3+CD3+CD4+. CD3+CD8+ au fost în limite normale.Dereglările pronunțate ale sistemului de reglare și a imunității celulare au fost eliminate după urmarea cursului de toamnă-primăvară de BI-V. Imunoregulatorul nespecific BI-V este eficient pentru prevenirea tuberculozei multidrogrezistente la copiii/adolescenții din focarele de tuberculoză multidrogrezistentă. Prin urmare, infecția TB latentă a trecut în activă de 2,8 ori mai rar la copiii tratați cu BI-V decât la copiii infectați care nu au urmat medicamentul.Проведено комплексное клинико-рентгенологическое и иммунологическое обследование 120 облученных детей/подростков (75 детей и 45 подростков) из очагов туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Незначительные функциональные нарушения клеточного ответа (иммунорегуляторных процессов), обусловленные преобладанием супрессорных и цитотоксических реакций в 1,3 раза и преобладанием провоспалительных цитокинов в системе регуляции (в 2,0 раза выше нормы, TNF-α/IL 10.0. р<0.01)выявлены у инфицированныхдетей/подростков из очагов МЛУ-ТБ, а у них СD3+. СD3+СD4+. СD3+СD8+ были в пределах нормы.Выраженные нарушения регуляторной системы и клеточного иммунитета были устранены после прохождения осенне-весеннего курса BI-V. Неспецифический иммунорегулятор BI-V эффективен для профилактики туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью у детей/подростков, контактировавших с полирезистентными очагами туберкулеза. Следовательно, латентная туберкулезная инфекция перешла в активную форму в 2,8 раза реже у детей, принимавших BI-V, по сравнению с инфицированными детьми, не принимавшими препарат
Вариабельность клинических проявлений инфекции Toxocara canis у детей
Full text linkToxocariasis maintains significant relevance at present. This study focuses on presenting the diversity of clinical symptoms and the specific clinical course of toxocariasis in children. Early diagnosis becomes crucial for initiating effective antiparasitic treatment, thereby contributing to reducing the risk of recurrence and chronicity of the condition.Toxocaroza, un subiect care își menține relevanța sa în present. Această lucrare se focalizează pe prezentarea diversității simptomelor clinice și a specificului evoluției clinice în cazul toxocarozei la copii. Un diagnostic precoce devine esențial pentru inițierea unui tratament antiparazitar eficace, contribuind astfel la reducerea riscului de recurență și cronicizare a afecțiunii.Токсокароз - тема, не утрачивающая актуальности в настоящее время. В данной работе рассматривается разнообразие клинических симптомов и особенностей клинического течения токсокароза у детей. Раннее выявление позволяет начать эффективное антипаразитарное лечение, предотвращая рецидивы и хроническое течение заболевания
Первичные ретроперитонеальные муцинозные опухоли
Full text linkThe authors present a review of the literature on the diagnosis, treatment and morphological features of rare tumorsprimary retroperitoneal mucinous tumors.Autorii prezintă o trecere în revistă a literaturii de specialitate cu privire la diagnosticul, tratamentul și caracteristicile morfologice ale tumorilor rare - tumorile mucinoase retroperitoneale primare.Авторами представлен обзор литературы по диагностике, лечению и морфологическим особенностям редких новообразований - первичных ретроперитонеальных муцинозных опухолей
Интервенционнальное лечение пожилых пациентов с выраженным стенозом аортального клапана и ишемической болезнью сердца
Full text linkBackground. Aortic stenosis (AS) is a valvular heart disease commonly found in the elderly patients and frequently is associated with coronary artery disease (CAD). The impact of CAD severity and of the percutaneous coronary intervention (PCI) on post-TAVI outcomes is frequently debated. Purpose. Comparison of clinical and hemodynamic outcomes, as well as the rate of major adverse cardiovascular and cerebrovascular events (MACE) in patients undergoing TAVI with PCI (patients with AS and CAD) versus isolated TAVI (patients with AS). Material and methods. Our team conducted a prospective study that included 41 patients, with an age greater than 70 years old, who were diagnosed with severe aortic valve stenosis. After performing coronary angiography, the patients were divided into two groups: 32 patients without significant coronary lesions and 9 patients with multivessel lesions with a Syntax Score <22 and who subsequently underwent coronary angioplasty (PCI). Results. The TAVI procedure was performed with a 100% success rate. After the procedure, the ejection fraction increased inconsiderably in all patients, but the average pressure gradient decreased impressively, the average value being12.59 ± 5.62 mmHg vs 14.78 ± 8.73 mmHg, p< 0.001. The peak velocity of the jet through the aortic valve is 2.36 ± 0.50 m/s vs 2.53 ± 0.83 m/s, p< 0.001.Conclusion. The one-year post-procedural follow-up showed that both groups of patients had a similar rate of MACE, with a significant improvement in clinical-hemodynamic parameters according to transthoracic echocardiography data.Introducere. Stenoza aortică (SA) este o patologie cardiacă valvulară frecvent întâlnită în populația vârsnică și frecvent asociată cu boala arterială coronariană (BAC). Impactul severității BAC și a procedurii de angioplastie coronariană percutană (PCI) asupra rezultatelor post-TAVI este dezbătut frecvent. Scopul. Compararea rezultatelor clinice și hemodinamice, precum și rata eventimentelor cardiovasculare și cerebrovasculare majore (MACE) la pacienții supuși TAVI cu PCI (pacienți cu SA și BAC) versus TAVI izolat (pacienți cu SA). Materiale și metode. Echipa noastră a efectuat un studiu prospectiv care a inclus 41 de pacienți cu vârsta mai mare de 70 de ani care au fost diagnosticați cu stenoză severă de valvă aortică. După efectuarea coronaroangiografiei, pacienții au fost împărțiți în două loturi: 32 pacienți fără leziuni coronariene semnificative și 9 pacienți cu leziuni multivasculare, cu un Syntax Score <22 și care ulterior au fost supuși angioplastiei coronariene (PCI). Rezultate. Procedura de TAVI a fost efectuată cu o rată de succes 100%. După procedură la toți pacienții a crescut neconsiderabil fracția de ejecție, iar gradientul mediu de presiune a scăzut impunător, valoare medie fiind de 12,59 ± 5,62 mmHg în lotul I vs 14,78 ± 8,73 mmHg în lotul II, p< 0,001. Viteza maximă a jetului prin valva aortică este 2.36 ±0.50 m/s vs 2.53± 0,83m/s, p< 0,001. Concluzii. Urmărirea la un an postprocedural a arătat că ambele grupuri de pacienți au prezentat o rată similară a MACE, cu o îmbunătățire semnificativă a parametrilor clinico-hemodinamici conform datelor ecocardiografiei transtoracice.Введение. Аортальный стеноз (АС) является распространенным пороком сердца у пациентов пожилого возраста и часто связан с диффузным поражением коронарных артерий. Влияние тяжести ишемической болезни сердца (ИБС) и чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) на результаты после транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI) часто подвергается обсуждению. Цель исследования. Сравнить клинические результаты и риск отдаленных неблагоприятных сердечно- сосудистых событий (MACE) у пациентов, перенесших TAVI с ЧКБ (пациенты с АС и ИБС) по сравнению с TAVI без выраженной патологией коронарных артерий (пациенты с АС). Материал и методы. Нами было проведено проспективное исследование, в котором были включены41 пациент с возрастом старше 70 лет с выраженным стенозом аортального клапана. После выполнения коронарографии пациенты были разделены на две группы: 32 пациента без значительных коронарных поражений и 9 пациентов с многососудистым поражением с Syntax Score <22, которым в последующем была выполнена коронарная ангиопластика (ЧКВ).Результаты. Процедура TAVI была выполнена со 100% успехом. После процедуры у всех пациентов фракция выброса увеличилась незначительно, а средний градиент давления значительно снизился: среднее значение составило 12,59 ± 5,62 мм рт. ст. в I группе против 14,78 ± 8,73 мм рт. ст. во II группе, р < 0,001. Максимальная скорость потока через аортальный клапан 2,36 ± 0,50 м/с против 2,53 ± 0,83 м/с, p< 0,001. Выводы. У пациентов с выраженным АС и ИБС частота MACE через год наблюдения была схожа с группой пациентов после TAVI и без ИБС, со значительным улучшением клинико-гемодинамических показателей по данным трансторакальной эхокардиографии
Новые подходы к оценке и стратификации сердечно-сосудистого риска
Full text linkCardiovascular diseases remain a significant and growing problem in the Republic of Moldova, representing more than half of all deaths and leading to significant morbidity. It is now recognized that the burden of cardiovascular disease (CVD) can be ameliorated by vigorous risk reduction and primary prevention, which remain an important priority for all health policy developers. Being one of the European countries with a high risk for cardiovascular diseases, Moldova faces major difficulties in implementing CVD prevention measures both at the population and individual level. This article summarizes the main novelties of the guidelines for the prevention of cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC), recently published, examining their positive aspects, but also their applicability to routine clinical practice, taking into account the socioeconomic characteristics of Moldova. Cardiovascular risk estimation is an essential step to reduce the onset of adverse cardiovascular events. For this purpose, the Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) risk chart method was used in Europe. The effort to prevent atherosclerotic CVD is focused on identifying patients who would benefit mostly from the treatment of CVD risk factors.Bolile cardiovasculare rămîn o problemă semnificativă și în continuă creștere în Republica Moldova, reprezentând mai mult de jumătate din toate decesele și ducând la o morbiditate semnificativă. Actualmente se recunoaște că povara bolilor cardiovasculare (BCV) poate fi ameliorată printr-o reducere viguroasă a riscului și prevenirea primară, care rămîn o prioritate importantă pentru toți dezvoltatorii politicii de sanatate. Fiind una din țările europene cu risc crescut pentru bolile cardiovasculare, Moldova se confruntă cu dificultăți majore în realizarea măsurilor de prevenție a BCV atât la nivel popu- lațional cît și individual. Prezentul articol rezumă principalele noutăți din ghidurile de prevenire a bolilor cardiovasculare ale Societății Europene de Cardiologie (ESC), publicate recent, examinând aspectele lor pozitive, dar și aplicabilitatea lor la practica clinică de rutină, ținând cont de caracteristicile socioeconomice ale Moldovei. Estimarea riscului cardiovascular este un pas esențial pentru reducerea apariției evenimentelor cardiovasculare adverse. În acest scop, în Europa a fost utilizată metoda grafică a riscului de evaluare sistematică a riscului coronarian (SCORE). Efortul de a preveni BCV aterosclerotic se concentrează pe identificarea pacienților care ar beneficia cel mai mult de tratamentul factorilor de risc BCV.Сердечно-сосудистые заболевания остаются серьезной и растущей проблемой в Республике Молдова, на которую приходится более половины всех случаев смерти и которые приводят к значительной заболеваемости. В настоящее время признано, что бремя сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) можно уменьшить за счет энергичного снижения риска и первичной профилактики, которые остаются важным приоритетом для всех разработчиков политики в области здравоохранения. Будучи одной из европейских стран с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, Молдова сталкивается с большими трудностями в реализации мер профилактики сердечно-сосудистых заболеваний как на популяционном, так и на индивидуальном уровне. В данной статье обобщены основные новшества недавно опубликованных рекомендаций Европейского общества кардиологов (ESC) по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, рассмотрены их положительные стороны, а также применимость в рутинной клинической практике с учетом социально-экономических особенностей Молдовы. Оценка сердечно-сосудистого риска является важным шагом для уменьшения возникновения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Усилия по профилактике атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний сосредоточены на выявлении пациентов, у которых лечение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний принесет наибольшую пользу
Гиперкоагуляционный статус у больных острым варикотромбофлебитом и диагностическое значение тромбоэластографии
Full text linkThe study sought to identify the diagnostic significance of thromboelastography in 44 adult patients with acute superficial thrombophlebitis of lower limbs, diagnosed by duplex scanning. The distribution of the thrombotic process was described according to the Verrel-Steckmeier classification, with types II and III defined as «near the junction thrombosis». The research results testify to the fact that the intensification of the hemostasis process in patients with varicose vein thrombophlebitis has a predominantly structural character, due to the increased density of the formed clot. Patients with acute superficial thrombophlebitis exhibit a hypercoagulable status especially when the thrombotic masses are located near the sapheno-femoral/popliteal junction.Studiul a urmărit evidențierea semnificației diagnostice a tromboelastografiei la 44 bolnavi adulți cu varicotromboflebită (VTF) acută, diagnosticată prin duplex scanare. Distribuția procesului trombotic a fost descrisă conform clasificării Verrel-Steckmeier, tipurile II și III fiind definite ca „VTF periostială”. Rezultatele cercetării mărturisesc despre faptul că intensificarea procesului de hemostază la pacienții cu VTF posedă preponderent caracter structural, datorită densității crescute a cheagului format. Pacienții cu VTF acută manifestă un statut hipercoagulant îndeosebi când masele trombotice sunt localizate periostial.Целью исследования было выявить диагностическую значимость тромбоэластографии у 44 взрослых пациентов с острым варикотромбофлебитом (ВТФ), диагностированным с помощью дуплексного сканирования. Распространение тромботического процесса описывали по классификации Verrel-Steckmeier, при этом II и III типы определяли как "периостиальный ВТФ". Результаты исследования свидетельствуют о том, что интенсификация процесса гемостаза у больных ВТФ носит преимущественно структурный характер, обусловленный увеличением плотности образующегося сгустка. У пациентов с острым ВТФ наблюдается гиперкоагуляционный статус, особенно когда тромботические массы расположены пери-остиально