Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science
Not a member yet
3771 research outputs found
Sort by
Легочные поражения пост-COVID-19 у младенцев
Full text linkCOVID-19 infection affects any age and gender. Among the pediatric population, the most vulnerable are children up to 3-5 years old. Infants are especially affected, they present the most complications following post-COVID19 lung damage. The article presents the case of an infant who suffered severe SARS-CoV-2 infection. With the help of high-precision imaging investigations, such as Computed Tomography, it was possible to detect the bronchopulmonary changes that occurred after enduring the infection.Infecția COVID-19 afectează orice vârstă și sex. În rândul populației pediatrice cei mai vulnerabili sunt copii până la 3-5 ani. În special sunt afectați sugarii, aceștea prezintă cele mai multe complicații în urma afectării pulmonare post-COVID19. În articol este prezentat cazul unui copil sugar care a suportat infecția cu virusul SARS-CoV-2 în formă gravă. Cu ajutorul investigațiilor imagistice de înaltă precizie, cum este Tomografia computerizată, a fost posibil să detectăm modificările bronhopulmonare apărute după suportarea infecției.Инфекция COVID-19 поражает людей любого возраста и пола. Среди педиатрического населения наиболее уязвимыми являются дети до 3-5 лет. Особенно страдают младенцы, у них возникает больше всего осложнений после повреждения легких после COVID-19. В статье представлен случай младенца, перенесшего тяжелую форму инфекции SARS-CoV-2. С помощью высокоточных визуализирующих исследований, таких как компьютерная томография, удалось обнаружить бронхолегочные изменения, возникшие после перенесения инфекции
RISCURI MAJORE ALE EFECTELOR CARCINOGENE NOCIVE DE MEDIU AMBIANT ÎN ÎNTREPRINDERILE DIN INDUSTRIA UŞOARĂ
Full text linkSynthesis paper revealing fundamental data on the epigenetic determination of the initiation and maintenance of neoplastic processes in the breast tissue of female workers in light industry enterprises. The primary importance of the synchronization of circadian rhythms in the environment and the biorhythms of the biological molecular, cellular and internal tissue clocks is noted. Preventive programs should be based on preventing the desynchronization of neuroendocrine mechanisms involving melatonin and hormone-dependent tissues of the internal environment with circadian light/dark cycles of the external environment. The forced nature of the work activity associated with the development of social jetlag requires the provision of recreation periods after the rotation period.Lucrare de sinteză care dezvăluie date fundamentale privind determinarea epigenetică a inițierii și menținerii proceselor neoplazice în țesutul mamar al lucrătoarelor din întreprinderile din industria uşoară. Se remarcă importanța primordială a sincronizării ritmurilor circadiene în mediu și a bioritmurilor ceasurilor biologice moleculare, celulare și tisulare interne. Programele preventive ar trebui să se bazeze pe prevenirea desincronizării mecanismelor neuroendocrine care implică melatonina și țesuturile hormono-dependente ale mediului intern cu cicluri circadiene de lumină/întuneric ale mediului extern. Natura forțată a activității de muncă asociată cu dezvoltarea “ jetlag -ului” social impune asigurarea unor perioade de recreere după perioada de rotație
Медико-правовые спекты расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов в условиях специализированного медицинского учреждения
Full text linkBased on the analysis of specialized literature, normative and legislative acts, as well as data from own research, the medical and legal aspects of the divergences between clinical and anatomopathological diagnosis are presented. Thus, through the analysis of the archive materials of Institute of Phthisiopneumology «Chiril Draganiuc» it was established that the percentage of autopsies in the period 2013-2022 varied between 68.5% and 94.4%. Having a stable growth trend (R2=0.7542), this indicator averaged 83.7%. The percentage of diagnostic discrepancies during this period ranged from 7.0% to 24.5%, with a mean of 14.4%. The downward trend of this indicator from 24.5% in 2013 to 16.8% in 2022 was not conclusive (R2=0.3097).În baza analizei literaturii de specialitate, a actelor normative și legislative, precum și a datelor din propri ile cercetări, sunt prezentate aspectele medicale și juridice ale divergențelor dintre diagnosticul clinic și anatomopatologic. Astfel, prin analiza materialelor de arhivă ale Institutului de Ftiziopneumologie “Chiril Draganiuc” s-a stabilit, că procentul de autopsii în perioada 2013-2022 a variat între 68,5% și 94,4%. Având o tendință stabilă de creștere (R2=0,7542), acest indicator a fost în medie de 83,7%. Procentul divergențelor de diagnostic în această perioadă a variat între 7,0% și 24,5%, media fiind de 14,4%. Tendința de scădere a acestui indicator de la 24,5% în 2013 la 16,8% în 2022 nu a fost concludentă (R2=0,3097).На основе анализа специализированной литературы, нормативных и законодательных актов, а также данных собственных исследований представлены медико-правовые аспекты расхождений между клиническим и патологоанатомическим диагнозом. Так, путем анализа архивных материалов ИМСП Института пневмоторакса «Кирилл Драганюк» установлено, что процент вскрытий в период 2013-2022 гг. варьировался от 68,5% до 94,4%. При устойчивой тенденции роста (R2=0,7542) данный показатель составил в среднем 83,7%. Процент диагностических расхождений за этот период колебался от 7,0% до 24,5%, в среднем 14,4%. Тенденция снижения данного показателя с 24,5% в 2013 году до 16,8% в 2022 году не была убедительной (R2=0,3097)
ЭТАПЫ ВНЕДРЕНИЯ НАЦИОНАЛЬНОГО РЕГИСТРА ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В РЕСПУБЛИКЕ ТАДЖИКИСТАН
Full text linkThe implementation of the National TB Registry in the Republic of Tajikistan ensured the high-quality collection, storage and transmission of statistical information from all regions of the country to the State Institution “Republican Center for the Protection of the Population from Tuberculosis”. The National TB Registry has significantly improved the reporting process, including obtaining timely information on various requests: Ensured the collection, storage, processing of data on TB patients with drug-sensitive and resistant forms; Contributed to the generation of standard statistical reports and ensuring the timely exchange of data on TB patients between TB institutions at various levels; Improved information reliability control; Provided a stable mechanism for the exchange of information between laboratories and clinical service; Provided analysis of information for management decisions and in scientific research.The National TB Registry allows timely receipt of laboratory test results, which, in particular, significantly reduces the time interval from the moment of diagnosis to admission for treatment, and contributes to an increase in the reliability of registration of chemotherapy outcomes. The national TB registry has sufficient potential for further improvement.Introducerea Registrului Național al tuberculozei (TB) în Republica Tadjikistan a asigurat colectarea, stocarea și transmiterea de înaltă calitate a informațiilor statistice din toate regiunile țării către Instituția de Stat „Centrul Republican pentru Protecția Populației împotriva Tuberculozei”. Registrul Național al TB a făcut posibilă îmbunătățirea semnificativă a procesului de întocmire a rapoartelor, inclusiv obținerea de informații în timp util cu privire la diverse solicitări: prevăzut pentru colectarea, stocarea, prelucrarea datelor privind bolnavii de TBC cu forme susceptibile și rezistente la medicamente; a contribuit la generarea de rapoarte statistice standard și asigurarea schimbului la timp de date privind pacienții cu TB între instituțiile anti-TB de diferite niveluri; control îmbunătățit al fiabilității informațiilor; a asigurat unmecanism stabil pentru schimbul de informații între laboratoare și serviciul clinic; a asigurat analiza informațiilor pentru deciziile de management și în desfășurarea cercetării științifice.Registrul Național al TBC permite obținerea în timp util a rezultatelor testelor de laborator, ceea ce, în special, reduce semnificativ intervalul de timp de la momentul diagnosticării până la administrarea tratamentului și contribuie la creșterea fiabilității înregistrării rezultatelor chimioterapiei. Registrul național al TB are un potențial suficient pentru îmbunătățiri suplimentare.Внедрение Национального ТБ регистра в Республике Таджикистан обеспечило качественный сбор, хранение и передачу статистической информации из всех регионов страны в ГУ «Республиканский центр по защите населения от туберкулеза». Национальный ТБ регистр позволил значительно улучшить процесс подготовки отчетов, включая получение своевременной информации по различным запросам: Обеспечил сбор, хранение, обработку данных по больным туберкулезом с лекарственно-чувствительными и устойчивыми формами; Способствовал генерации стандартных статистических отчетов и обеспечение своевременного обмена данными по больным туберкулезом между противотуберкулезными учреждениями различных уровней; Улучшил контроль достоверности информации; Обеспечил устойчивый механизм обмена информацией между лабораториями и клинической службой; Обеспечил проведение анализа информации для управляющих решений и при проведении научных исследований.Национальный ТБ регистр позволяет своевременно получать результаты лабораторных исследований, что, в частности, значительно сокращает интервал времени от момента диагностики до взятия на лечение, и способствует повышению достоверности регистрации исходов химиотерапии. Национальный ТB регистр имеет достаточный потенциал для дальнейшего совершенствования
ТУБЕРКУЛЕЗ СРЕДИ ТРУДОВЫХ МИГРАНТОВ ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН
Full text linkIn the structure of patients with tuberculosis, labor migrants in 2021 in the Republic of Tajikistan amounted to 16.9%. Among labor migrants with tuberculosis there were men - 85.0%, most of whom were young people aged 19-29 years. Of the total number of TB patients, identified in 2021who was in migration, 68.6% suffered from pulmonary forms of tuberculosis, 73.9% of which were bacterial excretory. Among labor migrants, 79.0% of patients suffered from an infiltrative form, 10.1% - focal, 4.6% - disseminated, tuberculoma - 4.2%, extrapulmonary forms of tuberculosis were detected in 10.6% of cases.În structura bolnavilor de tuberculoză, migranții apți muncă în 2021 în Republica Tadjikistan s-au ridicat la 16,9%. Printre migranții apți muncă cu tuberculoză sau constituit bărbați - 85,0%, dintre care majoritatea erau tineri cu vârsta cuprinsă între 19-29 de ani. Din numărul total de pacienți cu TB identificați în 2021 care au călătorit pentru migrarea forței de muncă, 68,6% sufereau de forme pulmonare de tuberculoză, dintre care 73,9% erau baciliferi. Dintre migranții apți de muncă, 79,0% au suferit de forma infiltrativă a tuberculozei, 10,1% - nodulară, 4,6% - diseminată, tuberculomul - 4,2%, forme extrapulmonare de tuberculoză au fost depistate în 10,6% din cazuri.В структуре больных туберкулезом трудовые мигранты в 2021 году по Республике Таджикистан составили 16,9%. Среди трудовых мигрантов больных туберкулезом было мужчин - 85,0% большинство из которых были молодые люди в возрасте 19-29 лет. Из общего числа выявленных в 2021 году больных туберкулезом, выезжавших в трудовую миграцию - 68,6% страдали лёгочными формами туберкулеза, 73,9% из которых были бактериовыделители. Среди трудовых мигрантов 79,0% больных страдали инфильтративной формой, 10,1% - очаговым, 4,6% - диссеминированным, туберкуломой - 4,2%, внелегочные формы туберкулеза выявлены в 10,6% случаев
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ мКРЛ У БОЛЬНЫХ С ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОЙ ТУБЕРКУЛЕЗА И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ, ТЩАТЕЛЬНОГО МОНИТОРИНГА И НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ
Full text linkObjective. To study the frequency of adverse events when using new drugs in the treatment regimen for patients with MDR-TB and evaluate the effectiveness of new shorter regimens. Material and methods of research. New shortened regimens have been used for the treatment of patients with MDR- TB since September and February 2020 in two institutions (MJ and GS). 225 MDR cases were identified in the treatment regimens, Bdq, Lzd, Lfx, Cfz, Cs were prescribed to 106 patients. Gender balance: men 58 (67.4%), women 28 (32.56%).Almost 67 (79.76%) patients had a bilateral process with decay cavities, and 17 (20.24%) patients had a process without decay. The main side effect of bedaquiline is cardiotoxicity, which manifests itself in prolongation of the QT interval and an increase in QTcF (Fridericia coefficient) calculated using the Fridericia formula. The cardiotoxicity of bedaquiline persists after taking it for another 6 months, i.e. has a cumulative effect. In this connection, with the use of bedaquiline in treatment regimens, an electrocardiographic (ECG) study is initially performed. When monitoring treatment with bedaquiline in the first month, an ECG study is performed after 14 days, before the end of the course of treatment is carried out monthly, after the end of the course for 3 months. SAEs were identified in 3 patients. Hypokalemia, myelosuppression and hyperglycemia were noted accordingly in the 1 patient Peripheral neuropathy (moderate) was observed in 7 patients.Results. Culture conversion was observed in 63 patients (75%) who took Bdq, Lzd, Lfx, Cfz, Cs treatment regimens for 9 months. Time to culture conversion was ≤ mean (or median) in 10 (25%) cases, ≥ mean (or median) in 97 (75%) cases In the remaining 16 (18%) patients, the isolation of mycobacteria persisted, and additional detection of resistance to the main drugs provided a rationale for prolonging the course of treatment. In 5 patients dropped out, these patients were discharged for violations of the nosocomial regimen and took drugs only from 28 days to 2 months. There was no prolongation of the QT interval (0.48-0.51 s). All continued the course with bedaquiline. Peripheral neuropathy (moderate) occurred in 7 (8%) patients taking linezolid. All patients (with mild neuropathy) continued the course with linezolid. These patients were prescribed pyridoxine until the end of the regimen. Myelosuppression was observed in 59 patients. 10 of them had grade 1, 3 had grade 2, and only 1 had grade 3 myelosuppression. Nearly all of those treated with clofozemin had a dark brown skin tone. Treatment outcomes and course completion were 63(75%), failure 16(19%). Conclusion. The effectiveness of shortened treatment regimens for MDR/TB patients with the inclusion of new anti-TB drugs (Bdq, Lzd, Lfx, Cfz, Cs) in the treatment regimen turned out to be quite high, side effects were eliminated in time with the help of careful monitoring. In earlier terms, sputum conversion and closure of decay cavities were noted.Scop. Pentru a studia frecvența evenimentelor adverse în rezultatul utilizării a noilor medicamente în regimul de tratament al pacienților cu tuberculoză multidrogrezistentă (TB-MDR) și a evalua eficacitatea schemelor noi, scurte de tratament. Material și metode. Noi regimuri mai scurte au început să fie utilizate pentru tratarea pacienților cu TB-MDR din septembrie (MJ) și februarie (GS) 2020 în două instituții. Au fost identificate 225 de cazuri cu TB-MDR. În schemele de tratament, Bdq, Lzd, Lfx, Cfz, Cs au fost prescrise la 106 pacienți. Echilibrul de gen: bărbați 58 (67,4%), femei 28 (32,56%). Aproape 67 (79,76%) pacienți au avut un proces bilateral cu cavități, iar 17 (20,24%) pacienți au avut un proces fără cavități. Principalul efect advers al bedaquilinei este cardiotoxicitatea, care se manifestă printr-o prelungire a intervalului QT și o creștere a QTcF (coeficientul Fridericia) calculat folosind formula Fridericia. Cardiotoxicitatea bedaquilinei persistă după ce a luat-o încă 6 luni, adică, este cumulativ. Prin urmare, atunci când bedaquilina este utilizată în regimurile de tratament, este efectuat inițial un examen electrocardiografic (ECG). La monitorizarea tratamentului cu bedaquilină în prima lună, se efectuează un examen ECG după 14 zile, până la sfârșitul cursului de tratament, lunar, după terminarea cursului timp de 3 luni. SAE au fost identificate la 3 pacienți. Hipokaliemia, mielosupresia și respectiv hiperglicemia au fost observate la 1 pacient. Neuropatia periferică (moderată) a fost observată la 7 pacienţi. Rezultate. Conversia culturii a fost observată la 63 de pacienți (75%) care au primit regimuri de tratament Bdq, Lzd, Lfx, Cfz, Cs timp de 9 luni. Timpul până la conversia culturii ≤ medie (sau mediană) a fost de 10 (25%), ≥ medie (sau mediană) 97 (75%) cazuri. La restul de 16 (18%) pacienți, izolarea micobacteriilor a persistat, și detectarea suplimentară a rezistenței la principalele medicamente a oferit o justificare pentru extinderea cursului de tratament. 5 (%) pacienți au abandonat, acești pacienți au fost externați pentru încălcări ale regimului spitalicesc și au luat medicamente doar de la 28 de zile la 2 luni.Nu a existat o prelungire a intervalului QT (0,48-0,51s). Toată lumea a continuat cursul cu bedaquilină. Neuropatia periferică (moderată) a apărut la 7 (8%) pacienți care au luat linezolid. Toți pacienții (cu neuropatie ușoară) au continuat cursul cu linezolid. Acestor pacienți li s-a prescris piridoxină până la sfârșitul regimului. Mielosupresia a fost observată la 14 pacienţi. 10 dintre ei aveau gradul I, 3 pacienti gradul II, doar 1 mielosupresie gradul III. Aproape toți cei care au primit medicamentul clofazimină aveau o nuanță a pielii maro închis. Rezultatele tratamentului și finalizarea cursului au fost 63 (75%), eșec în 16 (19%).Concluzie. Eficacitatea schemelor scurte de tratament pentru pacienții cu MDR-TB atunci când noi medicamente antituberculoase (Bdq, Lzd, Lfx, Cfz, Cs) au fost incluse în regimul de tratament s-a dovedit a fi destul de mare, efectele secundare au fost eliminate în timp util prin monitorizare atentă. S-a observat conversia sputei și închiderea cavităților mai devreme.Цель. Изучить частоту побочных нежелательных явлений при применении новых препаратов в схеме лечении больных с МЛУ ТБ и оценить эффективность новых укороченных схем лечения. Материал и методы исследования. Новые укороченные схемы начали применять для лечения больных с МЛУ ТБ с сентября (МЮ) и февраля (ГС) 2020 г. в двух учреждениях. Было выявлено 225 МЛУ случаев. В схемах лечения Bdq, Lzd, Lfx, Cfz, Cs были назначены у 106 больным. Гендерный баланс: мужчины 58 (67,4%), женщины 28 (32,56%). Почти у 67 (79.76%) больных наблюдался двусторонний процесс с полостями распада, а у 17 (20,24%) больных процесс без распада. Основным побочным НЯ бедаквилина является кардиотоксичность, которая проявляется в удлинении QT интервала и увеличении QTcF (коэффициент Фридеричи) рассчитываемый при помощи формулы Фридеричи. Кардиотоксичность бедаквилина сохраняется после его приёма еще 6 месяцев, т.е. обладает кумулятивностью. В связи с чем при применении в режимах лечения бедаквилина исходно проводится электрокардиографическое (ЭКГ) исследование. При мониторинге лечения с бедаквилином в первый месяц проводится ЭКГ исследование после 14 дней, до конца курса лечения ежемесячно, после окончания курса в течение 3 месяцев. СНЯ были выявлены у 3 пациентов. Гипокалемия, миелосупрессия и гипергликемия отмечалось соотвественно у 1-го больного. Периферическая нейропатия (средней тяжести) отмечалась у 7 больных. Результаты. Конверсия культуры наблюдались у 63 больного (75%), которые принимали в режимах лечения Bdq, Lzd,Lfx, Cfz, Cs 9 месяцев. Время до конверсии посева ≤ среднего (или медианы) составляло 10 (25%), ≥ среднего (или медианы) 97 (75%) случаев. У остальных 16 (18%) больных выделение микобактерий сохранялись и дополнительное выявление резистентности к основным препаратам дали обоснование для удлинение курс лечение. Выбыли 5 (%) больных, эти больные были выписаны за нарушения внутрибольничного режима и принимали препараты лишь от 28 дней до 2 месяцев.Удлинении QT интервала (0,48-0,51с) не отмечалась. Все продолжали курс с бедаквилином. Периферическая нейропатия (средней тяжести) имела место у 7 (8%) пациентов принимающих линезолид. Все больные (с легкой степенью тяжести нейропатии) продолжали курс с линезолидом. Этим больным до конца режима было назначена пиридоксин. Миелосупрессия отмечалась у 14 больных. У 10 из них была 1-я степень, у 3 больных - 2-я степень, только у 1 - 3-я степень миелосупрессии. Практически у всех получавших препарат клофазимин отмечалась темнокоричневый оттенок кожи. Исходы излечения и завершение курса составляло 63 (75%), неудача 16 (19%).Заключение. Эффективность укороченных схем лечения больных МЛУ/ ТБ при включении в схему терапии новых противотуберкулезных препаратов - (Bdq,Lzd,Lfx,Cfz,Cs) оказалась достаточно высокой, побочные явления вовремя устранялись с помощью тщательного мониторинга. Более ранее сроки отмечались конверсия мокроты и закрытие полостей распада
Аспекты непрерывного образования, ориентированных на обучения здорового образа жизни медицинских сестер
Full text linkIn this scientific paper there are described some aspects of the continuing formation of the medical assistants oriented to the education in health which represent a complex and exhaustive human phenomenon that includes more dimensions which interact by participating actively to the formation of the person’s personality.Hereinafter, the author confirms the important role of education for health in the formation and development of a conception and some balanced positive behaviors, starting from the youngest age with the purpose of consolidating the health, the harmonious development and strengthening of the human body as well as the adaptation to the environmental and social conditions.În lucrare se descriu unele particularităţi privind formarea competenţelor prospective în educaţia pentru sănătate a asistenţilor medicali, prin care autorul argumentează necesitatea antrenării permanente a populaţiei, mai cu seamă a specialiştilor din domeniul educaţiei, medicinei şi învăţămîntului la acţiuni sanitare cu caracter educativ, pentru a promova arta de a fi sănătos şi a forma cultura sănătăţii. În continuare, autorul argumentează rolul important al modului de viață în formarea unui concept echilibrat pozitiv de educație în sănătate la vîrsta tînără cu scopul de a întări sănătatea în condițiile sociale și ecologice specifice pentru fiecare persoană în parte.В этой научной статье описаны некоторые аспекты непрерывного образования медсестер, ориентированного на обучения здорового образа жизни, которые представляют собой сложную человеческое явление, которые включает в себя дополнительные измерения и взаимодействуют между собой и принимают активное участие в формировании индивидуальности человека. Далее, автор подтверждает важную роль образования в сфере здорового образа жизни, в формировании и развитии концепции о сбалансированном позитивном поведении, начиная с самого младшего возраста с целью укрепления здоровья, гармоничного развития и укрепления человеческого тела, а также адаптации к экологическим и социальным условиям
Рецидив легочного туберкулеза ассоциированного с неспецифическими заболеваниями легких - актуальная проблема фтизиопневмологии
Full text linkThe analysis of the specialized literature demonstrates an increase in the incidence of pulmonary tuberculosis recurrence. In the development of relapse of pulmonary tuberculosis an important role belongs to comorbidities, among which nonpecific lung diseases are of major importance. The association of tuberculosis with non-specific lung diseases determines the presence of a syndrome of mutual aggravation, characterized by severe clinical symptoms.Analiza literaturii de specialitate demonstrează o creștere a incidenței recidivei tuberculozei pulmonare. În dezvolta- rea recidivei tuberculozei pulmonare un rol important aparține comorbidităților, printre care bolile pulmonare nespecifice au o importanță majoră. Asocierea tuberculozei cu boli pulmonare nespecifice determină prezența unui sindrom de agra- vare reciprocă, caracterizat prin simptome clinice severe.Анализ специализированной литературы свидетельствует о росте частоты рецидива туберкулеза легких. В развитии рецидива туберкулеза легких важная роль принадлежит сопутствующим заболеваниям, среди которых большое значение имеют неспецифические заболевания легких. Ассоциация туберкулеза с неспецифическими заболеваниями легких определяет наличие синдрома взаимного обострения, характеризующегося выраженной клинической симптоматикой
Иммунологическая реактивность и естественная резистентность у больных туберкулезом, токсокарозом и токсокароз ассоциированным с туберкулезом
Full text linkIntroduction. Parasitic diseases continue to affect the population of many countries of the world. About 2 billion people on the planet are infected with helminths, including Toxocara canis. Invasion with Toxocara canis represents a strong endogenous factor in the formation of the regulatory imbalance of the immune system. The integral evaluation of these indices serves as an important criterion in the diagnosis of toxocarosis and the effectiveness of the applied therapy. In the context of the above, information about research on immune reactivity and natural resistance of tuberculosis patients in association with toxocariasis is of interest. Material and methods. This article is a systematic review of the relevant literature between the year 2001 and 2022. The material for the study was electronic sources published through the web Medline, EMBASE, Global Health, Scopus and Web of science; PubMed; crossref; Google Scholar and others. The following keywords were used “immunological reactivity”, “natural resistance”, “parasitic diseases”, “toxocara canis”, “tuberculosis and toxocariasis”, “immunity”, “helminthiasis”, “toxocariasis”. Bibliographic resources have been systematized by subject and content. The results were grouped and systematized according to the relevant criteria and the level of scientific evidence. Results. Parasites, in particular, Toxocara canis and M. tuberculosis use different mechanisms to alter the immune response, but these mechanisms can interact with significant consequences for the immunological reactivity of each infection. Chronic helminthic infection causes a wide range of changes in the immune system. Conclusion. The immune reactivity and natural resistance of tuberculosis patients in association with toxocarosis is insufficiently elucidated.Introducere. Bolile parazitare continuă să afecteze populația multor țări ale lumii. Aproximativ 2 miliarde de oameni de pe planetă sunt infectați cu helminți, inclusiv cu Toxocara canis. Invazia cu Toxocara canis reprezintă un puternic factor endogen în formarea dezechilibrului reglator al sistemului imunitar. Evaluarea integrală a acestor indici servește ca un criteriu important în diagnosticul toxocarozei și eficacitatea terapiei aplicate. În contextul celor de mai sus, sunt de interes informații despre cercetările privind reactivitatea imună și rezistența naturală a bolnavilor de tuberculoză în asociere cu toxocaroza. Material si metode. Acest articol este o revizuire sistematică a literaturii relevante între anii 2001 și 2022. Materialul pentru studiu a fost surse electronice publicate prin web Medline, EMBASE, Global Health, Scopus și Web of science; PubMed; crossref; Google Academic. si altii. Au fost folosite următoarele cuvinte cheie „reactivitate imunologică”, „rezistență naturală”, „boli parazitare”, „toxocara canis”, „tuberculoză și toxocaroza”, „imunitate”, „helmintiază”, „toxocaroza”. Resursele bibliografice au fost sistematizate pe subiect și conținut. Rezultatele au fost grupate și sistematizate în funcție de criteriile relevante și de nivelul de evidență științifică. Rezultate. Paraziții, în special, Toxocara canis și M. tuberculosis folosesc mecanisme diferite de modificare a răspunsului imun, însă aceste mecanisme pot interacționa cu consecințe semnificative pentru reactivitatea imunologică a fiecărei infecții. Infectia helmintica cronică determina o gama larga de modificari ale sistemului imunitar. Concluzie. Reactivitatea imună și rezistența naturală a bolnavilor de tuberculoză în asociere cu toxocaroza este insifuent elucidată.Введение. Паразитарные заболевания продолжают поражать население многих стран мира. Около 2 миллиардов человек на планете заражены гельминтами, в том числе Toxocara canis. Инвазия Toxocara canis представляет собой сильный эндогенный фактор формирования регуляторного дисбаланса иммунной системы. Интегральная оценка этих показателей служит важным критерием диагностики токсокароза и эффективности применяемойтерапии. В связи с вышеизложенным представляют интерес сведения об исследованиях иммунной реактивности и естественной резистентности больных туберкулезом в сочетании с токсокарозом.Материал и методы. Данная статья представляет собой систематический обзор соответствующей литературы за период с 2001 по 2022 годы. Материалом для исследования послужили электронные источники, опубликованные через веб-интерфейс Medline, EMBASE, Global Health, Scopus и Web of science; ПабМед; перекрестная ссылка; Google Scholar. и другие. Использовались следующие ключевые слова: «иммунологическая реактивность», «естественная резистентность», «паразитарные заболевания», «токсокары собак», «туберкулез и токсокароз», «иммунитет», «гельминтозы», «токсокароз». Библиографические ресурсы систематизированы по тематике и содержанию. Результаты были сгруппированы и систематизированы по соответствующим критериям и уровню научной доказательности.Полученные результаты. Паразиты, в частности Toxocara canis и M.tuberculosis, используют разные механизмы изменения иммунного ответа, но эти механизмы могут взаимодействовать со значительными последствиями для иммунологической реактивности каждой инфекции. Хроническая глистная инфекция вызывает широкий спектр изменений в иммунной системе.Заключение. Иммунная реактивность и естественная резистентность больных туберкулезом в сочетании с токсокарозом изучены недостаточно
Особенности развития легочной гипертензии у больных ишемической сердечной недостаточностью в течение 12 месяцев после реваскуляризации миокарда
Full text linkPulmonary hypertension (PH) associated with left heart disease is common and has an important impact on disease progression, morbidity and mortality. We aimed to identify the particularities of PH evolution in patients with ischemic heart failure during 12 months after myocardial revascularization (MRev) by coronary artery bypass grafting or percutaneous coronary angioplasty.Methods: The research included 281 patients undergoing MRev (mean age=63.2±9.7 years, 76.5%- men). Follow up period - 12.6±1.6 months. The patients were divided according to the echocardiographic probability of PH (PHPr) into 3 groups: low PHPr (117 patients), intermediate PHPr (74 patients), high PHPr (90 patients). Results. The prevalence of PH 12 months after MRev constituted 69.7%, increasing by 10% compared to the initial period. We highlighted a negative evolution of PHPr during 1 year after MRev: 42.8% of patients with initially low PHPr and 54.1% of those with intermediate PHPr had a higher degree of PHPr. The peak tricuspid regurgitation velocity and the pulmonary artery systolic pressure did not change significantly during 12 months after the acute event. The negative evolution of PHPr was determined by the negative dynamics of additional echocardiographic signs suggestive for PH: the right atrium area (+2,2±0.4mm), the right ventricular outflow tract acceleration time (-7.6±1.2ms), the inferior vena cava diameter (+0.55±0.2mm). During 12 months after MRev, 5 patients died, all of them had high PHPr (p<0.01), and the hospitalization rate was significantly higher in this group (high PHPr - 57.1%, intermediate PHPr - 43.2%, low PHPr - 38.7%, p<0.05). Conclusions: The PH prevalence 12 months after MRev was 69.7%, increasing by 10% compared to the initial period. A negative evolution of PHPr was noted during 1 year follow up. Patients with high and intermediate PHPr had a higher rate of hospitalizations during the 12 months after MRev and all deceased patients had high PHPr.Hipertensiunea pulmonară (HTP) secundară bolilor cordului stâng este frecventă și are un impact important asupra progresiei bolii, morbidității și mortalității.Scop: identificarea particularităților evoluției HTP la pacienții cu insuficiență cardiacă ischemică pe parcursul a 12 luni după revascularizare miocardică (MRev) prin by-pass coronarian sau angioplastie coronariană percutană. Metode: Cercetarea a inclus 281 pacienți supuși MRev (vârsta medie=63,2±9,7ani, 76,5%- bărbați), supravegheați timp de 12,6±1,6luni. Pacienții au fost divizați în funcție de probabilitatea ecocardiografică HTP (PrHTP) în 3 grupuri: PrHTP mică (117 pacienți), PrHTP intermediară (74 bolnavi), PrHTP înaltă (90 pacienți). Rezultate. Prevalența HTP la 12 luni după MRev a consitutuit 69,7%, majorându-se cu 10% comparativ cu perioada inițială. S-a atestat o evoluție negativă a PrHTP pe parcursul 1 an după MRev, manifestată prin creșterea gradului de PrHTP la 42,8% dintre bolnavii cu PrHTP mică inițial și 54,1% dintre cei cu PrHTP intermediară. Velocitatea maximă a regurgitării tricuspide și presiunea sistolică în artera pulmonară nu s-au modificat semnificativ pe parcursul a 12 luni. Evoluția negativă a PrHTP a fost determinată de dinamica negativă a semnelor ecocardiografice adiționale sugestive pentru HTP: aria atriului drept (+2,2±0,4mm), timpul de accelerare în tractul de ejecție al ventriculului drept (-7,6±1,2ms), diametrul venei cave inferioare (+0,55±0,2mm). Pe parcursul a 12 luni după MRev au decedat 5 pacienți, toți fiind cu PrHTP înaltă (p<0.01), iar rata spitalizărilor în acest grup a fost semnificativ mai mare (PrHTP înaltă - 57,1%, PrHTP intermediară - 43,2%, PrHTP mică - 38,7%, p<0.05). Concluzii: Prevalența HTP la 12 luni după MRev a consitutuit 69,7%, majorându-se cu 10% comparativ cu perioada inițială. S-a remarcat o evoluție negativă a PrHTP în acest interval de timp. Pacienții cu PrHTP înaltă și intermediară au avut o rată mai mare de spitalizări pe parcursul a 12 luni după MRev, iar toți pacienții decedați au avut PrHTP înaltă.Легочная гипертензия (ЛГ) ассоциированная с поражениями левых отделов сердца встречается часто и оказывает важное влияние на заболеваемость и смертность. Целью нашей работы было выявить особенности развития ЛГ у больных с ишемической сердечной недостаточностью в течение 12 месяцев после реваскуляризации миокарда (МРев) методом коронарного шунтирования или коронарной ангиопластики.Методы: 281 пациент перенесшие МРев были включены в исследование (средний возраст - 63,2±9,7 года, 76,5% - мужчины). Продолжительность наблюдения - 12,6±1,6 месяцев. Больные были разделены в зависимости от эхокардиографической вероятности ЛГ (ВерЛГ) на 3 группы: низкиая ВерЛГ (117 пациентов), средняя ВерЛГ (74 пациента), высокая ВерЛГ (90 пациентов). Результаты. Распространенность ЛГ через 12 месяцев после МРев составила 69,7%, увеличившись на 10% по сравнению с исходным периодом. Мы заметили отрицательную эволюцию ВерЛГ в течение 1 года после МРев, проявляющуюся увеличением степени вероятности ЛГ у 42,8% пациентов с исходно низкой ВерЛГ и у 54,1% пациентов со средней ВерЛГ. Максимальная скорость регургитации трикуспидального клапана и систолическое давление в легочной артерии не изменились значительно в течение 12 месяцев. Негативная эволюция ВерЛГ определяется отрицательной динамикой дополнительных эхокардиографических признаков, указывающих на ЛГ: площадь правого предсердия (+2,24±0,42 мм), время ускорения в легочной артерии (-7,6±1,2 мс), диаметр нижней полой вены (+0,55±0,2 мм). Через 12 месяцев после МРев не выжили 5 пациентов с высокой ВерЛГ, р<0,01, а доля госпитализированных пациентов в группе с высокой ВерЛГ была выше (высокая ВерЛГ - 57,1%, средняя ВерЛГ - 43,2%, низкая ВерЛГ - 38,7%, р<0,05). Выводы. Распространенность ЛГ через 12 месяцев после МРев составила 69,7%, увеличившись на 10% по сравнению с исходным периодом. В течении года наблюдения отмечена отрицательная эволюция ВерЛГ. Пациенты с высокой и средней ВерЛГ были чаще госпитализированы, а у всех умерших пациентов была высокая ВерЛГ