Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science
Not a member yet
3771 research outputs found
Sort by
Проблема недостаточной приверженности больных туберкулезом к лечению: причины и решения
Full text linkThis research is dedicated to the problem of insufficient adherence of tuberculosis patients to treatment. The authors conducted a comprehensive analysis of the reasons behind this phenomenon and proposed a number of solutions to overcome it. The research is based on synthesizing the authors’ own experience, analyzing surveys of patients and doctors, as well as studying sources from various scientific citation databases. The conclusion is drawn that the insufficient adherence of tuberculosis patients to treatment is a serious problem that requires a comprehensive approach and active involvement of all parties. The findings of this work can be useful for phthisiologists, healthcare specialists, government representatives, and NGOs involved in tuberculosis issues.Această cercetare abordează problema aderenței la tratament a pacienților cu tuberculoză. Autorii au realizat o analiză complexă a cauzelor acestui fenomen și au propus o serie de soluții pentru a-l depăși. Studiul se bazează pe sintetizarea experienței proprii a autorilor, analiza sondajelor adresate pacienților și medicilor, precum și studiul surselor din diverse baze de citare științifică. S-a ajuns la concluzia că aderența scăzută la tratament a pacienților cu tuberculoză reprezintă o problemă serioasă, care necesită o abordare complexă și implicarea activă a tuturor părților vizate. Rezultatele lucrării pot fi utile ftiziopneumologilor, specialiștilor în domeniul sănătății, reprezentanților guvernamentali și organizațiilor non-guvernamentale care se ocupă de problema tuberculozei.Данное исследование посвящено проблеме недостаточной приверженности больных туберкулезом к лечению. Авторы провели комплексный анализ причин этого явления и предложили ряд решений для его преодоления. Исследование базируется на обобщении собственного опыта авторов, анализе опросов пациентов и врачей, а также изучении источников из различных баз научного цитирования. Сделан вывод о том, что недостаточная приверженность больных туберкулезом к лечению является серьезной проблемой, требующей комплексного подхода и активного участия всех сторон. Результаты работы могут быть полезны для фтизиопневмологов, специалистов в области здравоохранения, представителей государственных и НПО, занимающихся проблематикой туберкулеза
Медицинские ошибки: анализ восприятия врачами
Full text linkThe article provides a detailed analysis of health professionals’ perceptions of medical errors. Information was collected through an opinion survey conducted among physicians. The article explores contributing factors to medical errors and ways of reduction of them, with a focus on improving reporting systems and increasing information of these issues within the medical community.Articolul propune o analiză detaliată a percepției pe care o au medicii cu privire la erorile lor profesionale. Datele au fost colectate printr-un sondaj de opinie desfășurat printre medici. Articolul examinează factorii care contribuie la erorile medicale și modalitățile de a le reduce, punând accent pe îmbunătățirea sistemelor de raportare și creșterea conștientizării acestor probleme în cadrul comunității medicale.Статья предлагает детальный анализ восприятия врачами своих профессиональных ошибок. Данные были собраны в ходе опроса общественного мнения, проведенного среди. В статье рассматриваются факторы, способствующие медицинским ошибкам, и способы их уменьшения, с акцентом на улучшение систем отчетности и повышение осведомленности об этих проблемах в медицинском сообществе
ОПЫТ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНОЙ СЛУЖБЫ ПРИ ВОЗМОЖНЫХ ВСПЫШКАХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С УЧЁТОМ ИЗВЛЕЧЕННЫХ УРОКОВ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19
Full text linkThe analysis of the lessons learned during the COVID-19 pandemic was carried out and the provision of treatment and preventive services to the population in health care facilities was improved in case of possible emergencies in connection with possible outbreaks of respiratory infectious diseases in the Republic of Tajikistan using the experience of the anti-tuberculosis service.During the COVID-19 pandemic, individual employees of anti-tuberculosis facilities reflected the relationship of coronavirus infection with contacts at work. The relationship between the dynamics of reducing the incidence of tuberculosis among employees of specific medical institutions and the volume of implemented interventions for anti-tuberculosis infection control, which, in combination with other anti-epidemic measures, plays a significant role in reducing the risk of spreading tuberculosis infection and is an essential element of protecting the health of medical workers, has been scientifically proven. The experience of TB facilities in complying with infection control rules and regulations can be used to prepare health systems for various likely outbreaks of respiratory infections.S-a efectuat analiza lecțiilor învățate în timpul pandemiei COVID-19 și a fost îmbunătățită furnizarea de servicii de tratament și prevenire a populației în unitățile de îngrijire a sănătății în cazul unor eventuale urgențe în legătură cu eventualele focare de boli infecțioase respiratorii în Republica Tadjikistan, utilizând experiența serviciului antituberculos.În timpul pandemiei COVID-19, unici angajați ai unităților antituberculoză au reflectat relația dintre infecția cu coronavirus și contactele de la locul de muncă. A fost dovedit științific că relația dintre dinamica reducerii incidenței tuberculozei în rândul angajaților instituțiilor medicale specifice și volumul intervențiilor implementate pentru controlul infecției antituberculoase, care, în combinație cu alte măsuri antiepidemice, joacă un rol semnificativ în reducerea riscului de răspândire a infecției tuberculoase și este un element esențial al protecției sănătății lucrătorilor medicali. Experiența instituțiilor de tuberculoză în respectarea regulilor și reglementărilor de control al infecțiilor poate fi folosită pentru a pregăti sistemele de sănătate pentru diferite focare posibile de infecții respiratorii.Проведен анализ извлеченных уроков в период пандемии COVID-19 и совершенствовано предоставление лечебно-профилактических услуг населению в учреждениях здравоохранения при вероятных чрезвычайных ситуациях в связи с возможными вспышками респираторных инфекционных заболеваний в Республике Таджикистан используя опыт противотуберкулезной службы.В период пандемии COVID-19 единичные работники противотуберкулезных учреждений отразили связь заболевания коронавирусной инфекцией с контактами на работе. Научно доказана взаимосвязь динамики снижения заболеваемости туберкулезом работников конкретных лечебно-профилактических учреждений с объемом внедренных интервенций по противотуберкулезному инфекционному контролю, который в комплексе с другими противоэпидемическими мероприятиями играет существенную роль в снижении риска распространения туберкулезной инфекции и является важнейшим элементом защиты здоровья медицинских работников. Опыт противотуберкулезных учреждений по соблюдению правил и норм инфекционного контроля может быть использован при подготовке систем здравоохранения к различным вероятным вспышкам респираторных инфекций
КОИНФЕКЦИЯ ТУБЕРКУЛЁЗ/COVID-19: ЧТО МЫ ИМЕЕМ?
Full text linkEvaluarea impactului COVID-19 asupra evoluției clinice a tuberculozei la pacienții internați la Institutul de Cercetare a Bolilor Pulmonare din Baku.Au fost examinați 103 pacienți cu coinfecție TB/COVİD-19 cu vârsta cuprinsă între 21-74 de ani. La pacienții cu coinfecție TB/COVİD-19, durata bolii TB până la 1 lună a fost la 13,8%, de la 1 la 6 luni la 4,6% și mai mult de 6 luni la 81,6% dintre pacienți. Durata bolii COVID-19 până la 1 săptămână a fost la 35,6%, mai mult de 1 săptămână la 64,4% dintre pacienți. Infecția cu două infecții diferite care afectează țesutul pulmonar a contribuit la inexactități frecvente în examinarea radiologică a pacienților cu coinfecție TB/COVID-19. Majoritatea pacienților (79,6%) au fost diagnosticați cu TB pulmonară, 54,2% dintre aceștia având un proces bilateral. TB extrapulmonară a fost diagnosticată la 7,8% dintre pacienți. Pneumonia virală din cauza COVID-19 a fost observată la 78,6% dintre pacienți. Simptomele clinice ale paci-enților cu coinfecție TB/COVİD-19 sunt caracterizate de o abundență de plângeri de la același pacient. Cazurile cu forme rezistente de tuberculoză în rândul acestor pacienți a constituit 16,5%, ceea ce este mai mare decât rata tuberculozei rezistente din țară. Dintre acestea, 9 au fost caz nou cu rezistență la medicamentele antituberculoase. Flora respiratorie secundară a fost identificată la 42,7% dintre pacienții cu coinfecție TB/COVİD-19. În rândul pacienților cu coinfecție TB/COVİD-19 decesul a fost observat în 9,7% din cazuri, ceea ce este mult mai mare decât ratele mortalității prin TB și COVID-19 din țară.Aim. Assessment of the impact of COVID-19 on the clinical course of tuberculosis in patients hospitalized at the Research Institute of Lung Diseases in Baku.103 patients with TB/COVİD-19 co-infection aged 21-74 years were examined. In patients with TB/COVİD-19 co-infection, the duration of TB disease was up to 1 month in 13.8%, from 1 to 6 months in 4.6%, and more than 6 months in 81.6% of patients. The duration of COVID-19 disease was up to 1 week in 35.6%, more than 1 week in 64.4% of patients. Contamination with two different infections affecting the lung tissue has contributed to frequent inaccuracies in a radiological examination of patients with TB/COVID-19 co-infection. The majority of patients (79.6%) were diagnosed with pulmonary TB, with 54.2% of them having a bilateral process. Extrapulmonary TB was diagnosed in 7.8% of patients. Viral pneumonia due to COVID-19 was observed in 78.6% of patients. Clinical symptoms of patients with TB/ COVİD-19 co-infection are characterized by an abundance of complaints from the same patient. Cases of resistant forms of tuberculosis among these patients amounted to 16.5%, which is higher than the rate for resistant TB in the country. Of these, 9 resistance to anti-tuberculosis drugs was detected for the first time. Secondary respiratory flora was found in 42.7% of patients with TB/COVİD-19 co-infection. Among patients with TB/COVİD-19 co-infection, death was observed in 9.7% of cases, which is much higher than the mortality rates from TB and COVID-19 in the country.Цель. Оценка влияния COVID-19 на клиническое течение туберкулёза у пациентов, госпитализированных в НИИ Легочных Заболеваний г. Баку.Обследованы 103 пациента с коинфекцией ТБ/COVİD-19 в возрасте 21-74 года. У пациентов с коинфекцией ТБ/COVİD-19 давность заболевания ТБ составила до 1 месяца у 13,8%, от 1-го до 6 месяцев у 4,6% и более 6 месяцев у 81,6% пациентов. Давность заболевания COVİD-19 составила до 1 недели у 35,6%, более 1 недели у 64,4% пациентов. Заражение двумя разными инфекциями, поражающими легочную ткань, способствовало нередко неточностям при рентгенологическом обследовании пациентов с коинфекцией ТБ/COVID-19. У большинства пациентов (79,6%) была диагностирована лёгочная форма ТБ, причем у 54,2% из них отмечался двусторонний процесс. Внелегочный ТБ был диагностирован у 7,8% пациентов. Вирусная пневмония вследствие COVİD-19 наблюдалась у 78,6% пациентов. Клиническая симптоматика больных с коинфекцией ТВ/COVİD-19 характеризуется обилием жалоб со стороны одного и того же пациента. Случаи устойчивых форм туберкулёза среди этих пациентов составили 16,5%, что выше показателя резистентного ТБ по стране. Из них у 9-ти резистентность к противотуберкулёзным препаратам была выявлена впервые. Вторичная респираторная флора была обнаружена у 42,7% пациентов с коинфекцией ТВ/COVİD-19. Среди пациентов с коинфекцией ТВ/COVİD-19 летальный исход отмечался в 9,7% случаев, что гораздо выше показателей смертности от ТБ и COVİD-19 по стране
Рецидив туберкулеза легких на фоне сопутствующей патологии - актуальная междисциплинарная проблема
Full text linkIntroduction. The recurrence of pulmonary tuberculosis remains a significant public health problem in many countries of the world, despite the remarkable progress in the treatment and rehabilitation of patients with new cases of tuberculosis. It is demonstrated that the high incidence of recurrence of pulmonary tuberculosis is conditioned by the influence of some factors combination. Currently, the comorbidities, which impose the risk of disease recurrence directly or indirectly, are of a major importance. Thus, it is important to study the clinical and epidemiological characteristics of pulmonary tuberculosis recurrence associated with the comorbidities. Materials and methods. There were studied 715 patients with pulmonary tuberculosis recurrence, including 503 patients with comorbidities, as well as statistical reporting data for the Right Bank region of the Dniester River and ATU (Autonomous Territorial Unit) of Gagauzia, Republic of Moldova during 2019-2021. Results. The obtained results demonstrate that in phthisiopulmonology the presence of comorbidities constitutes a significant and important medico-social problem. In the structure of relapses associated with comorbidities, it was noted the predominance of extensive infiltrative processes, high frequency of cases with destruction in the lung tissue and bacillary cases. The need to review and improve the general antituberculosis measures accepted both in the work of phthisiopneumologists and primary care specialists is argued in order to improve the prognosis of TB treatment associated with comorbidities. Conclusion. The recurrence of pulmonary tuberculosis associated with comorbidities requires an integrated multidisciplinary approach.Recidiva tuberculozei pulmonare rămâne o problemă semnificativă de sănătate publică în multe țări alelumii, în ciuda progresului remarcabil în tratamentul și reabilitarea pacienților cu caz nou de tuberculoză. Este demonstrat, că incidența înaltă a recidivei TB pulmonare este condiționată de influența unor combinații de factori. În prezent, comorbiditățile, care impun riscul de recidivă a bolii direct sau indirect, sunt de o importanță majoră. Astfel, este important de a studia particularitățile clinica și epidemiologice a recidivei tuberculozei pulmonare asociate cu comorbidități.Materiale și metode. S-a studiat 715 de cazuri cu recidivă a tuberculozei (TB) pulmonare, inclusiv 503 pacienți cu comorbidități, precum și datele de raportare statistică pentru regiunea malului drept al râului Nistru și UTA Găgăuzia Republica Moldova pentru perioada anilor 2019-2021. Rezultate. Rezultale obținute demonstrează, că în ftiziopulmonologie prezența comorbidităților constituie o problemă medico-socială semnificativa și importantă. În structura recidivelor asociate cu comorbidități, s-a remarcat predominarea proceselor infiltrative extinse, frecvență înaltă a cazurilor cu distrucție în țesutul pulmonar și a cazurilor bacilifere.Este argumentată necesitatea revizuirii și ameliorării măsurilor antituberculoase generale acceptate atât în activitatea ftiziopneumologilor, cât și a specialiștilor din asistența medicală primară pentru a ameliora prognosticul tratamentului TB asociate cu comorbidități.Concluzie. Recidiva tuberculozei pulmonare asociată cu comorbidități necesită o abordare multidisciplinară integrată.Введение. Рецидив туберкулеза легких остаeтся значимой проблемой общественного здравоохранения во многих странах мира, несмотря на значительный прогресс в лечении и реабилитации больных с новыми случаями туберкулеза. Показано, что высокая частота рецидивов туберкулеза легких обусловлена влиянием некоторой совокупности факторов. В настоящее время большое значение приобретают сопутствующие заболевания, которые прямо или косвенно создают риск рецидива заболевания. Таким образом, актуально изучение клинико-эпидемиологической характеристики рецидива туберкулеза легких на фоне сопутствующей патологии. Материалы и методы. Изучено 715 случаев рецидива туберкулеза легких (ТБ), в том числе 503 больных с сопутствующими заболеваниями, а также данные статистической отчетности по региону Правобережья Днестра и АТО Гагаузия Республики Молдова за период 2019-2021 гг. . Полученные результаты. Полученные результаты свидетельствуют о том, что во фтизиопульмонологии наличие коморбидности представляет собой значимую и важную медико-социальную проблему. В структуре рецидивов, связанных с сопутствующей патологией, отмечено преобладание обширных инфильтративных процессов, высокая частота случаев с деструкцией в легочной ткани и бациллярных случаев. Аргументируется необходимость пересмотра и совершенствования общих противотуберкулезных мероприятий, принятых как в работе фтизиопульмонологов, так и специалистов первичного звена с целью улучшения прогноза лечения туберкулеза, связанного с сопутствующими заболеваниями. Заключение. Рецидив туберкулеза легких на фоне сопутствующих заболеваний требует комплексного мультидисциплинарного подхода
Спонтанная гетеротопическая беременность
Full text linkThe authors presented a documented case of spontaneous heterotopic pregnancy (uterine in combination with ruptured left tubal pregnancy). A laparoscopic tubectomy was performed. The uterine pregnancy progressed and finalized in time with the birth of a healthy child through the natural genital tract. A review of the literature on the diagnostic features and surgical treatment of heterotopic pregnancy is presented.Autorii au prezentat un caz documentat de sarcină heterotopică spontană (uterină în combinație cu o sarcină tubară întreruptă pe stânga). S-a efectuat o tubectomie laparoscopică. Sarcina uterină a progresat și s-a încheiat în timp odată cu nașterea unui copil sănătos prin căile de naștere naturale. Este prezentată o trecere în revistă a literaturii de specialitate cu privire la caracteristicile diagnosticului și tratamentului chirurgical al sarcinii heterotopice.Авторами представлен документированный случай спонтанной гетеротопической беременности (маточная в сочетании с нарушенной трубной беременностью слева). Выполнена лапароскопическая тубэктомия. Маточная беременность прогрессировала и завершилась в срок рождением здорового ребенка через естественные половые пути. Представлен обзор литературы по особенностям диагностики и хирургического лечения гетеротопической беременности
Опухоль Бреннера яичника
Full text linkThe authors presents a clinical observation of a rare pathology - Brenner’s tumor of the ovary. A narrative review of the literature on the diagnosis and treatment of this pathology is given.Autorii prezintă o observație clinică a unei patologii rare - tumora Brenner a ovarului. Se face o trecere în revistă narativă a literaturii de specialitate privind diagnosticul și tratamentul acestei patologii.Автором представлено клиническое наблюдение редкой патологии - опухоль Бреннера яичника. Приведен наративный обзор литературы по диагностике и лечению данной патологии
Острая кишечная непроходимость у беременных
Full text linkIntroduction. Intestinal occlusion in pregnant women is characterized by the difficulty of diagnosis and the negative prognosis for the pregnant woman (35-50%) and the fetus (60%). Purpose. Study of the etiology and particularities in the management of pregnant women with acute intestinal occlusion. Material and methods. We conducted a study of the treatment of 4 pregnant women with acute intestinal occlusion. Patients were examined clinically, laboratory, USG, abdominal X-ray, consulted by a gynecologist, surgeon, endoscopist, etc. Results. The treatment performed in 4 pregnant women with acute intestinal occlusion was complex, individual, successful. Surgical interventions: caesarean section, laparotomy was performed, new borns alive. In 2 patients the pregnancy was preserved. Conclusions. The causes of mechanical intestinal occlusion in pregnant women were volvulus of the sigmoid colon and intra-abdominal adhesion process after previous operations. The management peculiarities of pregnant women with intestinal occlusion were: diagnostic difficulties, late referral, unclear clinical picture.Introducere. Ocluzia intestinală la gravide se caracterizează prin dificultatea diagnosticului şi prognosticul negativ pentru gravidă (35-50%) şi făt (60%). Scop. Studierea etiologiei şi particularităţilor de conduită în ocluzia intestinală acută la gravide. Material şi metode. Lotul de studiu constituie 4 gravide diagnosticate cu ocluzie intestinală acută. Toate pacientele au fost supuse investigaţiilor clinice, examenului de laborator şi instrumental: USG, radiografia abdomenului; consultaţia chirurgului, ginecologului, endoscopistului. Rezultate. Toate pacientele au beneficiat de un tratament complex şi individual, care s-a soldat cu rezultate pozitive. Două gravide au suportat intervenţii chirurgicale: cezariană, laparotomia, cu nou născuţi vii. La 2 paciente graviditatea a fost păstrată. Concluzii. Cauzele ocluziei mecanice intestinale la gravide au fost volvulusul colonului sigmoid şi procesul aderenţial intraabdominal după operaţii anterioare. Particularităţile conduitei gravidelor cu ocluzie intestinală au fost: dificultăţi de diagnostic, adresare tardivă, tablou clinic neclar.Введение: Острая кишечная непроходимость у беременных характеризуется трудностью диагностики и неблагоприятным прогнозом для беременной (35-50%) и плода (60%). Цель. Изучить этиологию и особенности ведения беременных с острой кишечной непроходимостью. Материал и методы. Изучено лечение 4 беременных женщины с острой кишечной непроходимостью. Проведено: лабораторные анализы, УЗИ, рентгенография брюшной полости, клинический осмотр гинеколога, хирурга, эндоскописта, др. Результаты. Лечение 4 беременных с острой кишечной непроходимостью было комплексным, индивидуальным и успешным. У 2 беременных после операций: кесарева сечения и лапаротомии, новорожденные живы. У 2 пациенток беременность сохранена. Выводы. Причинами кишечной механической непроходимости у беременных были заворот сигмовидной кишки и внутрибрюшной спаечный процесс после проведенных ранее операций. Особенностью ведения беременных с кишечной непроходимостью были: трудности диагностики, позднее обращение, неясная клиническая картина
Взаимодействие противотуберкулезных препаратов с пищей
Full text linkThe peculiarities of the development and evolution of tuberculosis require a rich and varied diet to restore the nutritional status, reduce the incidence of gastrointestinal adverse reactions and increase adherence to treatment. Food can modify the pharmacokinetic parameters (Cmax, AUC, Tmax) and thus influence the effectiveness of antituberculosis drugs or contribute to the development of resistance. Rifampicin and isoniazid need to be taken on an empty stomach. Food does not significantly influence the pharmacokinetic parameters of pyrazinamide and ethambutol. Calcium-rich products will decrease the absorption of fluoroquinolones. Acidic drinks reduce the absorption and Cmax of cycloserine/terizidone and increase the absorption of paraaminosalicylic acid. Pharmacodynamic interaction can be observed when isoniazid is combined with products containing tyramine and histamine, with increased manifestations of adverse reactions.Particularitățile dezvoltării și evoluției tuberculozei necesită o alimentație bogată și variată pentru a reface statusul nutrițional, reduce incidența reacțiilor adverse gastrointestinale și a crește aderența la tratament. Alimentele pot modifica parametrii farmacocinetici (Cmax, ASC, Tmax) și astfel influența eficacitatea preparatelor antituberculoase sau contribui la dezvoltarea rezistenței. Rifampicina și izoniazida necesită a fi administrate pe stomacul gol. Alimentele nu influențează semnificativ parametrii farmacocinetici al pirazinamidei și etambutolului. Produsele bogate în calciu vor diminua absorbția fluorochinolonelor. Băuturile acide reduc absorbția și Cmax a cicloserinei/terizidonei. Alimentele, inclusiv cele acide, cresc absorbția acidului paraaminosalicilic. Intercațiune de tip farmacodinamic se poate constata la asocierea izoniazidei cu produsele ce conțin tiramină și histamină cu creșterea manifestărilor reacțiilor adverse.Особенности развития и течения туберкулеза требуют богатое и разнообразное питание для восстановления нутритивного статуса, снижения частоты побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта и повышения приверженности к лечению. Пища может изменять фармакокинетические параметры (Cmax, AUC, Tmax) и тем самым влиять на эффективность противотуберкулезных препаратов или способствовать развитию резистентности. Рифампицин и изониазид необходимо принимать натощак. Пища не оказывает существенного влияния на фармакокинетические параметры пиразинамида и этамбутола. Продукты, богатые кальцием, снижают всасывание фторхинолонов. Кислые напитки снижают всасывание и Cmax циклосерина/теризидона, но увеличивают всасывание парааминосалициловой кислоты. Фармакодинамическое взаимодействие может наблюдаться при сочетании изониазида с препаратами, содержащими тирамин и гистамин, с усилением проявлений побочных реакций
Первичная липосаркома толстой кишки
Full text linkThe authors present a review of literature on the diagnosis, treatment and morphological features of a rare cancer - primary liposarcoma of the colon.Autorii prezintă o trecere în revistă a literaturii de specialitate privind diagnosticul, tratamentul și caracteristicile morfologice ale unei tumori rare - liposarcomul primar al colonului.Авторами представлен обзор литературы по диагностике, лечению и морфологическим особенностям редкой опухоли - первичной липосаркомы толстой кишки