Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science
Not a member yet
3771 research outputs found
Sort by
Частые причины боли в плечо
Full text linkIn this article, we analyzed the specialized literature regarding the common causes of shoulder pain. The characteristics of both conservative and surgical treatments are presented. Shoulder pain can be caused by various conditions, such as traumatic injuries, tendinitis, impingement syndrome, and osteoarthritis. These conditions are often diagnosed based on clinical symptoms, and treatments are tailored according to the underlying cause. Among the most common causes of shoulder pain are trauma, congenital anomalies, joint degeneration, and inflammation. Particular attention is given to diagnostic methods, including imaging investigations and specific physical tests.În acest articol, am analizat literatura de specialitate privind cauzele comune ale durerii de umăr. Sunt prezentate caracteristicile tratamentului conservator și chirurgical. Durerea de umăr poate fi cauzată de diverse afecțiuni, cum ar fi leziunile traumatice, tendinita, sindromul de impingement și osteoartrita. Aceste afecțiuni sunt adesea diagnosticate pe baza simptomelor clinice, iar tratamentele sunt adaptate în funcție de cauza principală. Printre cele mai frecvente cauze ale durerii de umăr se numără: traumatismele, anomaliile congenitale, degenerarea articulară și inflamațiile. O atenție deosebită este acordată metodelor de diagnostic, incluzând investigațiile imagistice și testele fizice specifice.В этой статье мы проанализировали специализированную литературу относительно распространенных причин боли в плече. Представлены характеристики как консервативного, так и хирургического лечения. Боль в плече может быть вызвана различными состояниями, такими как травматические повреждения, тендинит, синдром импинджмента и остеоартрит. Эти состояния часто диагностируются на основе клинических симптомов, а лечение подбирается в соответствии с основной причиной. Среди наиболее распространенных причин боли в плече - травма, врожденные аномалии, дегенерация суставов и воспаление. Особое внимание уделяется методам диагностики, включая визуализационные исследования и специальные физические тесты
Некоторые сравнительные результаты определения гормональных корреляций АМГ, Т, ЛГ, ФСГ у больных с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
Full text linkAim of the study. To study and establish the correlation between LH, T, FSH, AMH in PCOS and their impact on surgical treatment of PCOS. Material and methods. 138 clinical cases of patients selected according to the Rotterdam criteria regarding PCOS, who were admitted to the Aseptic Gynecology Department No. 1 of the Municipal Clinical Hospital No. 1 in the city of Chisinau, were analyzed. Each patient had a hormonal investigation before/after surgery to assess the impact of surgery on the change in the patient’s hormonal status. Results. The analysis showed that there is a strong correlation between LH, T, FSH, AMH in PCOS and that surgery contributes to changing the hormonal status of the patient with PCOS. Conclusion. The hormonal level has an impact on the impact of the surgical intervention.Scopul studiului. Studiere și stabilirea corelației dintre LH, T, FSH, AMH în PCOS și impactul lor asupra tratamentului chirurgical al PCOS. Material și metode. Au fost analizate 138 de cazuri clinice de pacienți selectați conform criteriilor Rotterdam privind PCOS, care au fost internați în Secția Ginecologie Aseptică nr.1 din Spitalul Clinic Municipal N.1 din orașul Chișinău. Fiecare pacient a avut o investigație hormonală înainte/după tratamentul chirurgical pentru a aprecia impactul intervenției chirurgicale asupra modificării statusului hormonal al pacientului. Rezultate. Analiza a arătat că există o corelație puternică între LH, T, FSH, AMH în SOP și că intervenția chirurgicală contribuie la modificarea statusului hormonal al pacientului cu SOP. Concluzie. Nivelul hormonal are un impact asupra impactului intervenției chirurgicale.Цель исследования. изучить и установить корреляцию между ЛГ, Т, ФСГ, АМГ при СПКЯ и их влияние на хирургическое лечение СПКЯ. Материал и методы. Проанализировано 138 клинических случаев больных, отобранных по Роттердамским критериям по поводу СПКЯ, поступивших в отделение асептической гинекологии №1 Муниципальной клинической больницы №1 города Кишинева. Каждому пациенту было проведено гормональное исследование до/после операции для оценки влияния операции на изменение гормонального статуса пациента. Результаты: Анализ показал, что существует сильная корреляция между ЛГ, Т, ФСГ, АМГ при СПКЯ и что операция способствует этому. к изменению гормонального статуса пациентки с СПКЯ. Заключение: Гормональный уровень оказывает влияние на эффект хирургического вмешательства
Неврологические осложнения после инфекции Ковид-19
Full text linkThe Sars-CoV-2 virus is from the coronavirus group with an affinity for affecting several systems, such as respiratory, cardiovascular, renal, gastrointestinal. A special role belongs to the nervous system, this infection involving the central nervous system (CNS) and the peripheral nervous system (PNS). The main viral transmission routes are the peripheral, hematogenous and lymphatic routes. Angiotensin convertase 2 (ACE2) has an essential role in the pathogenesis of Covid-19, underlies the inflammatory mechanisms and the so-called “cytokine storms”, influencing the development of coagulopathies and subsequent complications, with viral invasion of brain tissue due to crossing the blood-brain barrier. In the article, we analysed the main routes of viral invasion, as well as the neurological complications developed,involving both the central and peripheral nervous systems.Virusul SaRS-CoV-2 este un virus din grupa coronavirusurilor cu afinitate pentru afectarea mai multor sisteme, cum ar fi respirator, cardiovascular, renal, gastrointestinal. Un rol aparte îi revine sistemului nervos, această infecție implicând afectarea sistemul nervos central (SNC) și sistemului nervos periferic (SNP). Principalele căi de transmitere virală fiind calea periferică, calea hematogenă și cea limfatică. Angiotensin convertaza 2(ACE2) având un rol esențial în patogeneza Covid-19, stă la baza mecanismelor inflamatorii și așa zisei ,,furtuni de citokine’’, influențând dezvoltarea coagulopatiilor și complicațiilor ulterioare, cu invazia virală a țesutului cerebral datorită trecerii de bariera hematoencefalice.În cadrul articolului am analizat căile principale de invazie virală, cât și complicațiile neurologice dezvoltate, atât cu implicarea sistemului nervos central, cât și a celui periferic. Un rol aparte le revine și tulburărilor funcționale, cognitive, cât și a sindroamelor dureroase de durată post-infectare Covid-19.Вирус Sars-CoV-2 относится к группе коронавирусов, обладающих способностью поражать несколько систем, таких как дыхательная, сердечно-сосудистая, почечная, желудочно-кишечная. Особая роль принадлежит нервной системе, эта инфекция затрагивает центральную нервную систему (ЦНС) и периферическую нервную систему (ПНС). Основными путями передачи вируса являются периферический, гематогенный и лимфатический пути. Ангиотензинконвертаза 2 (АПФ2) играет существенную роль в патогенезе КОВИД-19, лежит в основе воспалительных механизмов и так называемых «цитокиновых штормов», влияющих на развитие коагулопатий и последующих осложнений, при вирусной инвазии мозговой ткани за счет пересечения гематоэнцефалического барьера. В статье проанализированы основные пути вирусной инвазии, а также развивающиеся неврологические осложнения, затрагивающие как центральную, так и периферическую нервную систему
Склонность к риску в медицине: факторы и профилактика неблагоприятных исходов
Full text linkThe study focuses on the impact of risk aptitude on health professionals’ professional behaviour and related outcomes. High levels of risk appetite increase the likelihood of deviations from standard protocols, which can lead to adverse patient outcomes. Key factors including stress, burnout and the experience of professionals are analysed. Prevention measures such as developing a culture of safety, implementing reporting systems and psychological support programmes are suggested. These strategies aim to reduce risky behaviour and improve overall safety in medical practice.Studiul se concentrează pe influența tendinței de risc asupra comportamentului profesional al cadrelor medicale și a rezultatelor aferente. Un nivel ridicat de atitudine la risc crește probabilitatea abaterilor de la protocoalele standard, ceea ce poate duce la consecințe nefavorabile pentru pacienți. Sunt analizați factorii-cheie, inclusiv stresul, burnout-ul și experiența profesioniștilor. Sunt recomandate măsuri de prevenire, cum ar fi dezvoltarea unei culturi a securității, punerea în aplicare a sistemelor de raportare și a programelor de sprijin psihologic. Aceste strategii vizează reducerea comportamentelor riscante și îmbunătățirea siguranței generale în practica medicală.Исследование посвящено влиянию склонности к риску на профессиональное поведение медицинских работников и связанные с этим последствия. Высокий уровень склонности к риску увеличивает вероятность отклонений от стандартных протоколов, что может привести к неблагоприятным исходам для пациентов. Анализируются ключевые факторы, включая стресс, выгорание и опыт специалистов. Предлагаются меры профилактики, такие как развитие культуры безопасности, внедрение систем отчетности и программы психологической поддержки. Эти стратегии направлены на снижение рискованного поведения и повышение общей безопасности в медицинской практике
Легочная реабилитация при диффузных интерстициальных заболеваниях легких: доказательства и клиническое применение
Full text linkDiffuse interstitial lung diseases (ILD) are a heterogeneous group of diseases characterized by inflammation and fibrosis in the pulmonary interstitium, significantly affecting the gas exchange capacity and quality of life of patients. The most common forms of ILD include idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), sarcoidosis, and interstitial pneumonias associated with autoimmune diseases, all of which have a considerable impact on respiratory function. The management of ILD is complex, including pharmacological treatments and non - pharmacological interventions, such as pulmonary rehabilitation (PR) programs, essential for the improvement of symptoms and quality of life.Pulmonary rehabilitation involves physical training, patient education, and psychosocial support, aiming to increase exercise tolerance and reduce symptoms. RR is tailored to the individual needs of patients, taking into account the severity of hypoxemia and associated comorbidities. Recent studies suggest that RR can have a significant positive impact on patients with ILD, even in advanced forms of the disease.Pulmonary rehabilitation programs are performed by multidisciplinary teams and require detailed assessments for appropriate adjustment of the exercises. The core component includes aerobic and strength exercises, adapted to prevent desaturation and excessive fatigue. Psychological support is also essential, given that patients frequently experience anxiety and depression.Through a personalized approach, pulmonary rehabilitation offers patients with ILD an effective way to manage symptoms, thereby improving residual lung function and quality of life. This intervention is becoming an integral part of the care of patients with progressive lung disease, with documented long - term benefits.Bolile pulmonare interstițiale difuze (BPID) reprezintă un grup heterogen de afecțiuni caracterizate prin inflamație și fibroză în interstițiul pulmonar, afectând semnificativ capacitatea de schimb gazos și calitatea vieții pacienților. Printre cele mai comune forme de BPID se numără fibroza pulmonară idiopatică (IPF), sarcoidoza și pneumoniile interstițiale asociate bolilor autoimune, toate având impact considerabil asupra funcției respiratorii. Managementul BPID este complex, incluzând tratamente farmacologice și intervenții non-farmacologice, cum ar fi programele de recuperare respiratorie (RR), esențiale pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.RR implică antrenamentul fizic, educația pacientului și suportul psihosocial, având ca scop creșterea toleranței la efort și reducerea simptomelor. RR este adaptată la nevoile individuale ale pacienților, ținând cont de severitatea hipoxemiei și comorbiditățile asociate. Studiile recente sugerează că RR poate avea un impact pozitiv semnificativ asupra pacienților cu BPID, chiar și în formele avansate ale bolii.Programele de RR sunt realizate de echipe multidisciplinare și necesită evaluări detaliate pentru ajustarea corespunzătoare a exercițiilor. Componenta centrală include exerciții aerobice și de forță, adaptate pentru a preveni desaturarea și oboseala excesivă. De asemenea, suportul psihologic este esențial, dat fiind că pacienții se confruntă frecvent cu anxietate și depresie.Prin abordarea personalizată, RR oferă pacienților cu BPID o modalitate eficientă de gestionare a simptomelor, îmbunătățind astfel funcția pulmonară reziduală și calitatea vieții. Această intervenție devine o parte integrantă a îngrijirii pacienților cu boli pulmonare progresive, având beneficii documentate pe termen lung.Диффузные интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) представляют собой гетерогенную группу состояний, характеризующихся воспалением и фиброзом интерстиция легких, существенно влияющих на газообменную способность и качество жизни пациентов. Среди наиболее распространенных форм ИЗЛ - идиопатический фиброз легких (ИФЛ), саркоидоз и интерстициальные пневмонии, связанные с аутоиммунными заболеваниями, все из которых оказывают значительное влияние на дыхательную функцию. Лечение ИЗЛ является комплексным, включая фармакологическое лечение и нефармакологические вмешательства, такие как программы респираторной реабилитации (РР), которые необходимы для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.РР включает физическую подготовку, обучение пациентов и психосоциальную поддержку, направленную на повышение толерантности к физической нагрузке и уменьшение симптомов. РР подбирается с учетом индивидуальных потребностей пациентов с учетом тяжести гипоксемии и сопутствующих заболеваний. Недавние исследования показывают, что РР может оказывать значительное положительное влияние на пациентов с ИЗЛ, даже при запущенных формах заболевания.Программы РР выполняются многопрофильными командами и требуют детальной оценки для соответствующей корректировки упражнений. Основной компонент включает аэробные и силовые упражнения, специально разработанные для предотвращения десатурации и чрезмерной усталости. Психологическая поддержка также важна, поскольку пациенты часто испытывают тревогу и депрессию.Благодаря своему персонализированному подходу РР предлагает пациентам с ИЗЛ эффективный способ управления симптомами, тем самым улучшая остаточную функцию легких и качество жизни. Это вмешательство становится неотъемлемой частью лечения пациентов с прогрессирующим заболеванием легких с документально подтвержденными долгосрочными преимуществами
Роль генетического фактора в развитии рецидива туберкулеза
Full text linkTuberculosis remains a global problem for health, with substantial rates of mortality worldwide. This literature review examines the current progress in studying polymorphisms associated with tuberculosis susceptibility, including genome studies. It was also addressed how these findings align with genetic polymorphisms that are associated with resistance to developing tuberculosis. Despite the progress, there is insufficient data on the role of genetic factors in the development of tuberculosis relapse, highlighting the need for further investigations.Tuberculoza rămâne o problemă globală pentru sănătate, cu rate substanțiale de mortalitate la nivel mondial. Această revizuire de literatura examinează progresul actual în studierea polimorfismelor asociate cu susceptibilitatea la tuberculoză, inclusiv și studiile la nivelul genomului. De asemenea, s-a abordat și modul în care aceste descoperiri se aliniază cu polimorfismele genetice care sunt asociate cu rezistența dezvoltării tuberculozei. În pofida progreselor realizate sunt insuficiente date cu privire la rolul factorului genetic în dezvoltarea recidivei tuberculozei, evidențiind necesitatea de investigații suplimentare.Туберкулез остается глобальной проблемой для здоровья, со значительными показателями смертности по всему миру. В обзоре литературы рассматривается современный прогресс в изучении полиморфизмов, связанных с восприимчивостью к туберкулезу, включая полногеномные исследования. Также рассматривается вопрос о том, как эти результаты соотносятся с генетическими полиморфизмами, связанными с устойчивостью к развитию туберкулеза. Несмотря на достигнутый прогресс, данных о роли генетического фактора в развитии рецидива туберкулеза недостаточно, что подчеркивает необходимость дополнительных исследований
Иммунные аспекты при рецидиве туберкулеза
Full text linkThe relapse of tuberculosis is associated with the host’s immune system failure to control the body’s immune response to Mycobacterium tuberculosis. Expressed immune disorders characterize the recurrence of tuberculosis, data reflected in contemporary specialized literature. The knowledge of the immunological mechanisms characteristic of the recidivism of tuberculosis can facilitate the rational selection of immunoterapeutic medication, the design of effective vaccines and the evaluation of their effectiveness, the evaluation of new drugs and in the development of new immunodiagnostic tools.Recidiva tuberculozei este asociată cu eșecul sistemului imunitar al gazdei de a controla răspunsul imun al organismului la Mycobacterium tuberculosis. Tulburări imune exprimate caracterizează recidiva tuberculozei, date reflectate în literatura contemporană de specialitate. Cunoașterea mecanismelor imunologice caracteristice recidivei tuberculozei poate facilita selecția rațională a medicației imunoterapeutice, proiectarea de vaccinuri eficiente și evaluarea eficacității acestora, evaluarea noilor medicamente și la dezvoltarea de noi instrumente imunodiagnostice.Рецидив туберкулеза связан с неспособностью иммунной системы хозяина контролировать иммунный ответ организма на Mycobacterium tuberculosis. Выраженные иммунные расстройства характерны для рецидива туберкулеза, данные, отраженные в современной специализированной литературе. Знание иммунологических механизмов, характерных для рецидивизма туберкулеза, может способствовать рациональному отбору иммунотерапевтических препаратов, проектирования эффективных вакцин и оценки их эффективности, оценки новых лекарств и разработки новых иммунодиагностических инструментов
Подозрение на аутоиммунное нейропсихическое нарушение, связанного со стрептококковой инфекцией (PANDAS) - клинический случай
Full text linkThe autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcal infection (PANS/PANDAS) is a rare subtype of idiopathic autoimmune encephalitis that manifests as recently developed tics and obsessive - compulsive disorder following an infection with Group A beta - hemolytic Streptococcus. This clinical case illustrates a rare situation of suspected PANDAS and highlights the need for national management protocols for autoimmune neurological pathologies.Tulburarea neuropsihiatrică autoimună asociată infecției streptoccocică (PANDAS) este un subtip rar de encefalită autoimună idiopatică care se manifestă prin ticuri și tulburare obsesiv compulsivă instalatela copii/adolescenți, recent după o infecție cu Streptococ betahemolitic din grupul A. Acest caz clinic ilustrează o situație rară de suspiciune PANS/ PANDAS și vine să sensibilizeze la necesitatea unor protocoale naționale de management a patologiilor neurologice autoimune.Автоиммунное нейропсихиатрическое расстройство, связанное со стрептококковой инфекцией (PANS/ PANDAS), является редким подтипом идиопатической аутоиммунной энцефалита, которое проявляется недавними тиками и обсессивно - компульсивным расстройством после инфекции бета - гемолитическим стрептококком группы A. Этот клинический случай иллюстрирует редкую ситуацию подозрения на PANDAS и подчеркивает необходимость разработки национальных протоколов управления аутоиммунными неврологическими патологиями
Урбанизация, загрязнение и сердечно-сосудистые заболевания: новая экология риска
Full text linkCardiovascular diseases (CVDs) are the leading cause of mortality and premature death in the Republic of Moldova, with a rate of 57-58%. This paper analyzes cardiovascular risk factors, particularly environmental ones: air pollution, noise, climate change, toxic substances, and passive smoking. Although some progress has been made, significant disparities between countries persist, highlighting the need to promote a healthier and cleaner environment in the Republic of Moldova.Bolile cardiovasculare (BCV) sunt principala cauză de mortalitate și decese premature în Republica Moldova, cu o rată de 57-58%. Această lucrare analizează factorii de risc cardiovascular, în special cei de mediu: poluarea aerului, zgomotul, schimbările climatice, substanțele toxice și fumatul pasiv. Deși s-au înregistrat unele progrese, persistă diferențe semnificative între țări, evidențiind nevoia promovării unui mediu mai sănătos și nepoluat în Republica Moldova.Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смертности и преждевременных смертей в Республике Молдова, с уровнем 57-58%. В данной работе анализируются факторы сердечно-сосудистого риска, особенно экологические: загрязнение воздуха, шум, изменение климата, токсичные вещества и пассивное курение. Несмотря на достигнутый прогресс, сохраняются значительные различия между странами, подчёркивая необходимость продвижения более здоровой и чистой окружающей среды в Республике Молдова
Новые подходы в выявлении туберкулеза: внедрение ультрапортативных радиологических установок, оснащенных технологией компьютерного обнаружения (САD)
Full text linkThe Republic of Moldova remains the country with a high priority in the control of tuberculosis in the European Region. At the national level, tuberculosis remains one of the priority public health problems, the country being among 30 countries with a high burden of multidrug-resistant tuberculosis in the world.The share of people with active tuberculosis identified through active detection, with the support of civil society organizations in 2023 -12, 23% (265 cases out of 2168 new cases and TB relapses notified during 2023). Homeless adults and people who use drugs are at increased risk of infection and disease with tuberculosis with a higher risk of developing tuberculosis due to their weakened immune system. With this aim, the piloting of the systematic tuberculosis screening with the use of ultraportable radiological facilities was initiated. 232 homeless adults were examined, including drug users. The results obtained confirmed that the use of ultraportable radiological facilities will contribute to the early detection of pulmonary tuberculosis and the prompt initiation of treatment, and therefore can reduce the spread of the disease in the community.Republica Moldova rămâne a fi țara cu prioritate înaltă în controlul tuberculozei în Regiunea Europeană. În plan național tuberculoza rămâne una dintre problemele prioritare de sănătate publică, țara aflându-se printre 30 țări cu povară înaltă a tuberculozei multidrogrezistente din lume. Ponderea persoanelor cu tuberculoză activă identificate prin depistarea activă, cu suportul organizațiilor societății civile în anul 2023 - 12, 23% (265 cazuri din 2168 cazuri noi și recidive TB notificate pe parcursului anului 2023). Persoanele adulte fără adăpost și persoanele care consumă droguri au risc sporit de infectare și de îmbolnăvire cu tuberculoză cu un risc mai mare de a dezvolta tuberculoză din cauza sistemului lor imunitar slăbit. Cu acest scop a fost inițiată pilotarea screening-ului sistematic la tuberculoză cu utilizarea instalațiilor radiologice ultraportabile. Au fost examinate 232 persoanele adulte fără adăpost, printre ei și consumători droguri. Rezultatele obținute au confirmat că utilizarea instalațiilor radiologice ultraportabile va contribui la depistarea precoce a tuberculozei pulmonare și la inițierea promptă a tratamentului și, prin urmare, poate reduce răspândirea bolii în comunitate.Республика Молдова остается страной с высоким приоритетом в борьбе с туберкулезом в Европейском регионе. На национальном уровне туберкулез остается одной из приоритетных проблем общественного здравоохранения, страна входит в число 30 стран с высоким бременем туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в мире. Доля больных активным туберкулезом, выявленных путем активного выявления, при поддержке организаций гражданского общества, в 2023 году - 12,23% (265 случаев из 2168 новых случаев и рецидивов туберкулеза, зарегистрированных в течение 2023 года). Бездомные взрослые и люди, употребляющие наркотики, подвергаются повышенному риску заражения и заболевания туберкулезом с более высоким риском развития туберкулеза из-за ослабления иммунной системы. С этой целью начато пилотирование систематического скрининга на туберкулез с использованием ультрапортативных радиологических установок. Обследовано 232 взрослых бездомных, в том числе наркопотребителей. Полученные результаты подтвердили, что использование ультрапортативной радиологической установки будет способствовать раннему выявлению туберкулеза легких и оперативному началу лечения, а значит, может снизить распространение заболевания в обществе