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From deterministic methods to a Bayesian approximation: towards reliable segmentation of multiple sclerosis Lesions in magnetic resonance imaging
No full textEn este trabajo, se presenta una metodología para la segmentación de lesiones de esclerosis múltiple (EM) en imágenes de resonancia magnética (IRM) que aborda las limitaciones de los modelos deterministas mediante la incorporación de la estimación de incertidumbre. Se compara una arquitectura U-Net 3D determinista con una versión modificada que emplea una aproximación bayesiana con Monte Carlo Dropout (MCD) para cuantificar la incertidumbre epistémica. Los resultados demuestran que, si bien ambos modelos alcanzan un rendimiento competitivo en términos de las métricas estándar de segmentación de imágenes médicas, la estimación de incertidumbre proporciona información valiosa sobre la fiabilidad de las predicciones, especialmente en regiones desafiantes como los bordes de las lesiones. Esto tiene el potencial de mejorar la aplicabilidad clínica de la segmentación automática al permitir a los usuarios médicos evaluar la confianza en los resultados y enfocar su revisión en áreas de mayor incertidumbre.In this work, we present a methodology for the segmentation of multiple sclerosis (MS) lesions in magnetic resonance imaging (MRI) that addresses the limitations of deterministic models by incorporating uncertainty estimation. We compare a deterministic 3D U-Net architecture with a modified version that employs a Bayesian approximation with Monte Carlo Dropout (MCD) to quantify epistemic uncertainty. The results demonstrate that while both models achieve competitive performance in terms of standard medical image segmentation metrics, the uncertainty estimation provides valuable information on the reliability of the predictions, especially in challenging regions such as lesion borders. This has the potential to improve the clinical applicability of automatic segmentation by allowing medical users to assess confidence in the results and focus their review on areas of higher uncertainty
Las cartas al niño dios - características particulares de la conducta infantil tendiente a la compra
No full textSe estudiaron varios temas relacionados con el área del comportamiento del consumidor evidenciándose, como el mercadeo se concentra en la comprensión y explicación del comportamiento del consumidor adulto, reflejados en la literatura. Pocos textos tenían ejemplos haciendo referencia específica al comportamiento de compra infantil como un consumidor activo y ninguno hablaba conceptualmente de estos, menos en nuestro contexto. Por esto, se indago más sobre este tipo de consumidor dejando la opción abierta para realizar otros estudios de investigación al respecto, construyendo bibliografía que enriquezca el conocimiento de este tipo de consumidor el cual cada vez cobra más relevancia por el poder de compra que ha adquirido y en particular en el contexto colombiano, teniendo en cuenta que los factores geográficos, demográficos, y culturales entre otros influencian de manera directa la conducta de compra. El objetivo de este escrito es ofrecer al lector un mejor entendimiento de las preferencias de niños(as) a la hora de seleccionar sus regalos de navidad y la relación con su comportamiento de potencial consumidor adulto. Así era importante determinar si existían diferencias de género y por otro lado, determinar si existen tendencias marcadas de acuerdo con la edad que puedan estar relacionadas con conductas de consumo
The spheno-occipital suture and its relationship to body posture, skeletal and dental classification using cone-beam tomography. Phase 2
No full textObjetivo: Describir la posición de la sutura esfeno-occipital mediante el uso de tomografía computarizada de Cone-Beam y relacionarla con la postura corporal, la clasificación dental y esquelética en individuos mayores de 18 años hasta 25 años de clínica odontológica de la Universidad el Bosque. Materiales y métodos: Se tomó una muestra de 30 pacientes en una primera fase y 30 en esta segunda de la Universidad El Bosque, con dentición permanente completa sana, sin tratamiento ortodóntico previo, presencia de dientes impactados o malformaciones congénitas y craneofaciales. Se utilizaron tomografías computarizadas de Cone-Beam para el diagnóstico esquelético e identificación de la lesión de tipo strain; escáner intraoral para el diagnóstico de la relación molar y canina y fotografías posturales para su respectivo análisis. Resultados: En el este estudio observacional analítico de corte transversal, se evaluaron 33 hombres (55 %) y 27 mujeres (45%), con clasificación esquelética Clase I, el 43%, Clase II el 45% y un 12% una clasificación esquelética de Clase III, solo el 25 % de la población estudiada presentó algún tipo de lesión tipo strain vertical; En el análisis estadístico se encontró relación entre la clasificación esquelética clase III, la extensión corporal y la relación tanto molar y canina clase III con un (p: 0.005**). Por otro lado, para la relación de las variables con algún tipo de lesión no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: La ausencia de asociación directa con la sutura esfeno-occipital no descarta su posible implicación en el sistema tónico postural, clasificación esquelética y o diferentes maloclusiones y se subraya la necesidad de estudios adicionales con muestras más amplias y diseños longitudinales.Clínicas Odontológicas Universidad el BosqueGrupo de investigación UMIMC - Unidad de Manejo Integral de Malformaciones CraneofacialesEspecialista en OrtodonciaEspecializaciónAim: To describe the position of the spheno-occipital suture using cone-beam computed tomography and relate it to body posture, dental and skeletal classification in individuals aged 18 to 25 years at the dental clinic of Universidad El Bosque. Methods: A sample of 30 patients was taken in the first phase and 30 in the second phase from Universidad El Bosque, with complete healthy permanent dentition, no previous orthodontic treatment, and no impacted teeth or congenital and craniofacial malformations. Cone-beam computed tomography was used for skeletal diagnosis and identification of strain-type lesions; intraoral scanning was used to diagnose molar and canine relationships, and postural photographs were taken for analysis. Results: In this cross-sectional analytical observational study, 33 men (55%) and 27 women (45%) were evaluated, with skeletal classification Class I, 43%, Class II, 45%, and Class III, 12%. Only 25% of the study population presented some type of vertical strain lesion. The statistical analysis found a relationship between skeletal classification Class III, body extension, and Class III molar and canine relationship with (p: 0.005**). On the other hand, no statistically significant differences were found for the relationship between the variables and any type of lesion.Conclusion: The absence of a direct association with the spheno-occipital suture does not rule out its possible involvement in the postural tonic system, skeletal classification, and/or different malocclusions, and highlights the need for further studies with larger samples and longitudinal designs
La dimensión creativa y política en la ciencia: Peirce, Duhem, Dewey y Neurath
No full textIn this article, the author analyzes the relationship between the notions of creativity by the pragmatist philosopher Charles S. Peirce and the philosopher of the science Pierre Duhem. It also analyzes the relationship between the political reflections by the pragmatist philosopher John Dewey and the philosopher of logical positivism (logical empiricism) Otto Neurath. Creativity and political are two forgotten dimensions of scientific activity, it is considered as only a rational and logical activity, but creativity and political dimensions play a fundamental role. El presente artículo tiene dos propósitos: el primero, establecer relaciones entre las nociones de creatividad propuestas por el filósofo pragmatista Charles S. Peirce y el filósofo de la ciencia Pierre Duhem; el segundo, identificar relaciones entre las reflexiones políticas suscitadas por el filósofo pragmatista John Dewey y el filósofo del positivismo lógico Otto Neurath. La creatividad y la política son dos dimensiones que, por lo general, se consideran ajenas a la actividad científica —juzgada como una labor meramente racional y lógica—, pero que terminan por desempeñar un rol fundamental dentro de esta
Crise da modernidade. O pacto com o demônio
No full textThis essay pursues to show the limitations of the answers that human thought has given to modernity’s crisis,
grouped into three ideological postures: conservatives, determinists, and humanists and proposes a theoretical
reflection centered on life’s processes as a possible solution to overcome the challenges posed by modernity,
and a path of action that will allow understanding of life in its most ample sense. It begins with the concept of
modernity’s crisis understood as the last great pact by humanity, in an inconsistent manner, with the Devil,
and thanks to which man won individual freedom and the use of reason as basic tools for the construction of a
better world, but in the process lost God, neighbor, and finally, himself.El presente ensayo pretende mostrar las limitaciones de las respuestas que el pensamiento humano le ha dado a la crisis de la modernidad, agrupadas en tres posturas ideológicas: conservadores, deterministas y humanistas, y propone una reflexión teórica centrada en los procesos de la vida, como posible salida para superar los retos planteados por la modernidad, y una ruta de acción que permita entender la vida en su sentido más amplio. Se parte del concepto de crisis de la modernidad entendida como el último gran pacto realizado por la humanidad, de manera inconsciente, con el Diablo, y gracias al que el hombre moderno ganó libertad individual y el uso de la razón como herramientas básicas para construir un nuevo mundo, pero en el camino perdió a Dios, al prójimo y, finalmente, se perdió a sí mismo.O presente artigo pretende mostrar as limitações das respostas que o pensamento humano tem dado para a crise da modernidade, agrupadas em três posturas ideológicas: conservadores, deterministas e humanistas. E, também, propor uma reflexão teórica centrada nos processos da vida, como possível saída para superar os desafios postos pela modernidade, e uma rota de ação que permita entender a vida em seu sentido mais amplo. Parte-se do conceito de crise da modernidade, entendida como o último grande pacto realizado pela humani-dade, de maneira inconsciente, com o Diabo, e, graças a isto, o homem moderno ganhou liberdade individual e o uso da razão como ferramentas básicas para construir um novo mundo. Porém, no caminho, perdeu-se Deus, o próximo e, finalmente, a si mesmo
Eficácia e segurança do liraglutido como tratamento adjuvante para reduzir o índice de massa corporal
No full textIntroduction. Overweight and obesity are two conditions that have been increasing in Colombia and worldwide, what is worry in about this is the predispose that illness can cause high mortality and mobility. Treatment of overweight and obesity needs multidisciplinary approach in which should be included healthy habits with change in diet and increase physical activity, sometimes the use of medications and bariatric surgery can be taken in mind as adjuvant therapy. Different characteristics have been demonstrated in medications like GLP-1 specially liraglutide for weight loss
Objective. Evaluate the efficacy and safety of liraglutide as a adjuvant medication to reduce the body mass index (BMI) in overweight (BMI: 25-30 Kg / m2) and obesity (BMI:> 30 Kg / m2) worldwide
Materials and methods. We will search for studies in the different databases (TRIP, Embase, Pubmed, Scopus and ClinicalKey), which must meet inclusion criteria and evaluate weight reduction with the use of liraglutide.
Conclusions. Liraglutide is a medicine that reduces BMI in people with overweight and obesity, however, it has adverse effects that must be evaluated. Therefore, the literature and lines of research should be expanded in the future; and in this way have clear evidence to discuss the efficacy and safety of liraglutide as a adjuvant treatment in overweight people.Introducción. El sobrepeso y la obesidad son condiciones que vienen en aumento en Colombia y en el mundo, lo cual es preocupante ya que generan predisposición para enfermedades que causan alta morbimortalidad. El tratamiento para estas enfermedades necesita un enfoque multidisciplinario que incluya hábitos saludables con cambios en la dieta, aumento de la actividad física y, en ocasiones, uso de fármacos y cirugía bariátrica como tratamiento coadyuvante. Algunos medicamentos GLP-1 han demostrado eficacia en la pérdida de peso, en especial la liraglutida, un medicamento usado como complemento de la dieta y el ejercicio para lograr mayor control glucémico en adultos con diabetes mellitus tipo 2 que también tienen enfermedad cardiovascular.
Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad de la liraglutida como medicamento coadyuvante para disminuir el índice de masa corporal (IMC) en personas con sobrepeso (IMC=25-30 kg/m2) y obesidad (IMC>30 kg/m2).
Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda en las bases de datos Trip Database, Embase, PubMed, Scopus y Clinical Key sobre estudios que cumplieran los criterios de inclusión y que evaluaran la disminución de peso con el uso de liraglutida.
Conclusiones. La liraglutida es un medicamento que reduce el IMC en personas con sobrepeso y obesidad; sin embargo, presenta efectos adversos que deben ser evaluados, razón por la cual es necesario ampliar la literatura y las líneas de investigación para, de esta manera, tener evidencia clara con la cual sea posible discutir su eficacia y seguridad como tratamiento coadyuvante en personas con sobrepeso.Introdução. Sobrepeso e obesidade são condições que estão aumentando na Colômbia e no mundo, o que é preocupante, pois gera predisposição para doenças que causam alta morbimortalidade. O tratamento para essas doenças requer umaabordagem multidisciplinar que inclua hábitos saudáveis com mudanças na dieta, aumento da atividade física e, às vezes, uso de drogas e cirurgia bariátrica como tratamento adjuvante.Alguns medicamentos para o GLP-1 provaram ser eficazes na perda de peso, especialmente o liraglutido, um medicamento usado como complemento à dieta e ao exercício para obtermaior controle glicêmico em adultos com diabetes mellitus tipo 2 que também apresentam doenças cardiovasculares.Objetivo. Avaliar a eficácia e segurança do liraglutido como medicamento adjuvante para reduzir o índice de massa corporal (IMC) em pessoas com sobrepeso (IMC = 25-30 kg /m2) e obesidade (IMC> 30 kg /m2).Materiais e métodos. Pesquisamos os bancos de dados Trip Database, Embase, PubMed, Scopus e Clinical Key em estudos que atenderam aos critérios de inclusão e que avaliaram a perda de peso com o uso de liraglutido.Conclusões. O liraglutido é um medicamento que reduz o IMC em pessoas com sobrepeso e obesidade; no entanto, apresenta efeitos adversos que devem ser avaliados, motivo pelo qual é necessário ampliar a literatura e as linhas de pesquisa para, dessa forma, ter evidências claras com as quais é possível discutir sua eficácia e segurança como tratamento adjuvante em pessoas com excesso de peso
Agreement of three reference equations in the interpretation of six-minute walk test results in children aged 7 to 17 years
No full textIntroducción:
La prueba de caminata de seis minutos (6MWT) es una herramienta funcional ampliamente utilizada para evaluar la capacidad aeróbica submáxima en niños con patologías; por lo que la interpretación de sus resultados requiere ecuaciones de referencia validadas y contextualizadas. Sin embargo, en Colombia, la interpretación de esta prueba se realiza con base en ecuaciones de referencia extranjeras, cuya aplicabilidad local no ha sido plenamente evaluada.
Objetivo:
Determinar la concordancia de tres ecuaciones de referencia (Li, Geiger y Ortiz Álvarez) para la interpretación de los resultados de la caminata de 6 minutos realizadas en niños y adolescentes de 7 a 17 años con patologías en Bogotá, Colombia.
Métodos:
Estudio observacional, analítico retrospectivo con diseño de concordancia correlacional. Se incluyeron niños y adolescentes entre los 7 y 17 años que realizaron la 6MWT en el área de Pruebas Funcionales de un Centro de Prevención Cardiovascular.
Se calculó un tamaño mínimo de muestra de 45 sujetos para detectar diferencias con una potencia del 80% y un error tipo I de 0,05. Se utilizaron las ecuaciones propuestas por Li, Geiger y Ortiz-Álvarez para estimar la distancia predicha, la cual fue comparada con la distancia realmente caminada mediante análisis de Bland-Altman, diferencias absolutas y relativas, y análisis clínico de la concordancia.
Resultados:
Se evidenció una sobreestimación sistemática de la distancia caminada por parte de las tres ecuaciones. La ecuación de Li sobreestimó en promedio 303,9 m (niñez) y 287,6 m (adolescencia), Geiger en 157 m y 205,6 m, y Ortiz-Álvarez en 140,2 m y 192,1 m, respectivamente. La ecuación de Ortiz-Álvarez presentó la mejor concordancia, con menor dispersión y variabilidad interindividual (DE niñez: 83,8 m; adolescencia: 108,2 m), seguida de Geiger. La ecuación de Li mostró mayor error de medida y dispersión (DE > 90 m). No se encontraron diferencias significativas por sexo, pero sí se observaron respuestas cronotrópicas más acentuadas en niñas.
Conclusiones:
Ninguna ecuación mostró concordancia perfecta, pero las de Geiger y Ortiz-Álvarez fueron más consistentes en esta población pediátrica con patologías. Se recomienda precaución al interpretar la 6MWT en niños con patologías usando ecuaciones extranjeras y se resalta la necesidad de desarrollar ecuaciones de referencia propias para la población bogotana.Fundación Clínica ShaioEspecialista en Medicina del DeporteEspecializaciónIntroduction:
The six-minute walk test (6MWT) is a widely used functional tool to assess submaximal aerobic capacity in children with underlying medical conditions. Therefore, the interpretation of its results requires validated and context-specific reference equations. However, in Colombia, this interpretation is commonly based on foreign reference equations whose local applicability has not been fully evaluated.
Objective:
To determine the agreement of three reference equations (Li, Geiger, and Ortiz-Álvarez) in the interpretation of six-minute walk test results in children and adolescents aged 7 to 17 years with underlying medical conditions in Bogotá, Colombia.
Methods:
An observational, analytical, retrospective study with a concordance correlation design was conducted. Children and adolescents aged 7 to 17 years who underwent the 6MWT at the Functional Testing Unit of a Cardiovascular Prevention Center were included. A minimum sample size of 45 subjects was calculated to detect differences with 80% power and a type I error of 0.05. The predicted walking distances were estimated using the equations proposed by Li, Geiger, and Ortiz-Álvarez, and were compared with the actual walked distances using Bland-Altman plots, absolute and relative differences, and clinical concordance analysis.
Results:
A systematic overestimation of the walked distance was observed across all three equations. The Li equation overestimated by an average of 303.9 m (children) and 287.6 m (adolescents); Geiger by 157 m and 205.6 m; and Ortiz-Álvarez by 140.2 m and 192.1 m, respectively. The Ortiz-Álvarez equation showed the best agreement, with lower dispersion and interindividual variability (SD in children: 83.8 m; adolescents: 108.2 m), followed by Geiger. The Li equation exhibited the greatest measurement error and variability (SD > 90 m). No significant sex-based differences were found; however, more pronounced chronotropic responses were observed in girls.
Conclusions:
None of the equations demonstrated perfect agreement, but those by Geiger and Ortiz-Álvarez were more consistent in this pediatric population with medical conditions. Caution is advised when interpreting 6MWT results in children with chronic diseases using foreign equations, and the development of locally validated reference equations for the pediatric population in Bogotá is strongly recommende
Editorial philosophy and politics
No full textEditorial philosophy and politics of the Revista Colombiana de Bioétic
Sobre una complejidad absoluta y universal, y una teoría unificada de la complejidad
No full textSe discute si es posible encontrar una complejidad (algorítmica, computacional, profundidad lógica, profundidad termodinámica) absoluta y universal, si habría conmensurabilidad entre las estimaciones de complejidad según estas cuatrodefiniciones de complejidad, y si se puede llegar a hablar de una teoría unificada de la complejidad. Las conclusiones a las que se llega son las siguientes: no se puede llegar a una complejidad absoluta y universal (para los casos estudiados); las estimaciones de complejidad según estas cuatro definiciones son inconmensurables entre sí y, no es posible hablar de una teoría unificada de los sistemas complejos adaptativos (por lo menos para los casos estudiados)
La relación entre el comercio internacional y las políticas de inmigración: Evidencia de México y los Estados Unidos
No full textThis paper concerned is how the Trump administration treats Mexico as Testing Ground in term of trade and immigration two major subjects on which the US president promised a radical policy shift. The main objective of this paper is to demonstrate that the announcement of the new immigration law known as the Reforming American Immigration for Strong Employment (RAISE) and the immigration policy as a whole are the reflection of racism and white supremacy of the Trump administration. the current account deficit between Mexico and the United States has been used as an anchor for the immigration policy. We will also analyze the realistic theory of international relations, according to which, power is at the center of all types of freed trade agreements.
We point to these following structural problems (i); the racism and white-nationalism in the Trump administration, (ii) the causes and consequences of power and the degree of exploitation in the trade relationship between Unites States and Mexico, (iii); the Trade deficit reduction of US with NAFTA partners is not a reflect of Fair Play in a World Trade and therefore is unsustainable in the long term, and (iv); The Gross Domestic Product (GDP) growth in the first quarter of 2019 (3.2 percent) of the United States is not the measure of the economy or import tariff, it is a result of a big corporate tax cut which necessarily mean a higher corporate benefits.Este artículo describe cómo la administración de Trump trata a México como un campo de pruebas en términos de comercio e inmigración, dos temas importantes respecto a los cuales prometió un cambio radical de política. Así, el objetivo de este trabajo es demostrar que el anuncio de la nueva ley de inmigración, conocida como Reforma de la Inmigración Estadounidense para un Empleo Fuerte (RAISE, por su sigla en inglés) y la política de inmigración en su conjunto son el reflejo del racismo y la supremacía blanca de la administración Trump.
Se analiza el déficit en cuenta corriente entre México y Estados Unidos, que se ha utilizado como ancla para la política migratoria. Asimismo, se destaca la teoría realista de las relaciones internacionales, según la cual el poder está en el centro de todo tipo de acuerdos comerciales liberados. Dado lo anterior, se señalan los siguientes problemas estructurales: (i) el racismo y el nacionalismo blanco en la administración Trump; (ii) las causas y consecuencias del poder y el grado de explotación en la relación comercial entre Estados Unidos y México; (iii) la reducción del déficit comercial de Estados Unidos con los socios del Tratado de Libre Comercio de América del Norte no es un reflejo del Juego Limpio en el Comercio Mundial y, por lo tanto, es insostenible a largo plazo, y (iv) el crecimiento del Producto Interno Bruto (PIB) en el primer trimestre de 2019 (3,2 por ciento) de los Estados Unidos no es la medida de la economía o el arancel de importación, sino el resultado de un gran recorte de impuestos corporativos para alcanzar mayores beneficios corporativos