15422 research outputs found
Sort by
La bioética un desafío para la política, la ontología y la ética: una mirada desde la praxis de los comités de bioética
No full textLa praxis instaurada en los comités de bioética que ilustra Hottois en su artículo Consensos y disensos de la Bioética, dos ejemplos ilustrativos: belga y europeo, nos coloca ante nuevas reflexiones, las cuales se acercan a los campos de la política, la ontología y la ética. Este ensayo muestra el encuentro de estos tres aspectos en la praxis de los comités de bioética y pretende exponer un hilo conductor, un núcleo de discusión y las implicaciones que desde su aplicabilidad pueden darse.La praxis instaurada en los comités de bioética que ilustra Hottois en su artículo Consensos y disensos de la Bioética, dos ejemplos ilustrativos: belga y europeo, nos coloca ante nuevas reflexiones, las cuales se acercan a los campos de la política, la ontología y la ética. Este ensayo muestra el encuentro de estos tres aspectos en la praxis de los comités de bioética y pretende exponer un hilo conductor, un núcleo de discusión y las implicaciones que desde su aplicabilidad pueden darse
Reflexiones en torno al estrés y su relación con la enfermedad cardiovascular
No full textEl estrés ha sido definido como un factor de riesgo para la Enfermedad Cardiovascular (ECV ). Sin embargo, este concepto engloba estudios sobre estímulos ambientales adversos, respuestas fisiológicas, emocionales y cognitivas, así como estrategias de afrontamiento. Este artículo busca aclarar el concepto de estrés y su relación con la ECV; así mismo, pretende delimitar el modelo transaccional y presentar el modelo alostático como un marco de referencia para la comprensión de la relación entre los procesos de estrés y ECV
Diálogos sobre el morir en tiempos de pandemia
No full textPurpose/Context. This text introduces a reflection on issues such as death, pandemics and how, from the symbiosis between public health and Bioethics, it is possible to prevent the drama from being greater in this type of situations.
Methodology/Approach. A personal reflection is made and palliative care, bereavement and public health are established as thematic axes to talk to three researchers about their vision of the pandemic by COVID-19.
Discussion/Conclusions/Contributions. The conversation with three experts gives us a perspective on how, in the midst of a pandemic, actions can be taken in which solidarity and the search for the best health conditions and social support for the most vulnerable prevail over economic interests. Propósito/Contexto. Este texto introduce una reflexión sobre temas como la muerte, la pandemia y cómo, desde la simbiosis entre salud pública y Bioética, se puede evitar que el drama sea mayor en este tipo de situaciones.
Metodología/Enfoque. Se realiza una reflexión personal y se establecen como ejes temáticos los cuidados paliativos, el duelo y la salud pública, para conversar con tres investigadores sobre su visión de la pandemia por COVID-19.
Discusión/Conclusiones/Contribuciones. La conversación con tres expertos nos da una perspectiva sobre cómo, en medio de una pandemia, se pueden tomar acciones en las que prevalezcan, por encima de intereses económicos, la solidaridad y la búsqueda de las mejores condiciones de salud y apoyo social para los más vulnerables.
Web page development: "electroresidents" for electrodiagnostic learning
No full textEl electrodiagnóstico a través del uso de la electromiografía y neuroconducción, es ampliamente utilizado en fisiatría para orientar el diagnóstico de patologías neuromusculares como mielopatías, radiculopatías, plexopatías, neuropatías, alteraciones de la unión neuromuscular y miopatías. Su interpretación requiere basto conocimiento en neuroanatomía y neurofisiología para obtener diagnósticos certeros, lo cual constituye un reto para el médico residente de la especialidad en fisiatría.
El objetivo de este trabajo fue desarrollar una herramienta web como método de aprendizaje, de acceso gratuito, fácil y rápido, utilizando tecnologías para la interpretación de estudios de electrodiagnóstico.
Para lograr este objetivo se utilizó Google sites, una plataforma en línea que permite crear sitios web de forma sencilla y gratuita, se consolidaron las bases técnicas, anatómicas, valores de referencia en estudios de electromiografía y neuroconducción. El desarrollo de la web contó con tres apartados académicos dentro de los cuales se incluyen: neuroconducciones sensitivas y motoras de miembros superiores e inferiores, electromiografía de miembros superiores e inferiores, patologías más frecuentes, evaluadas durante la práctica, protocolos de evaluación. De acuerdo con la opinión de usuarios la herramienta es de acceso fácil y rápido, amigable e intuitivo.
En conclusión, se desarrolló una herramienta virtual tipo página web gratuita que ofrece acceso fácil de información permitiendo a los médicos en formación y especialistas a comprender de una forma más fácil y didáctica los estudios de electrodiagnóstico y neuroconducción.
Palabras clave: Electrodiagnóstico, neuropatías, neuroconducción, electromiografía, fisiatría, web.IPS RangelEspecialista en Medicina Física y RehabilitaciónEspecializaciónElectrodiagnosis using electromyography and neuroconduction is widely used in physiatry to guide the diagnosis of neuromuscular pathologies such as myelopathies, radiculopathies, plexopathies, neuropathies, neuromuscular junction disorders and myopathies. Its interpretation requires extensive knowledge in neuroanatomy and neurophysiology to obtain accurate diagnoses, which is a challenge for the resident physician in the specialty of physiatry.
The objective of this work was to develop a web tool as a learning method, with free, easy and fast access, using technologies for the interpretation of electrodiagnostic studies.
To achieve this objective, Google sites was used, an online platform that allows the creation of websites in a simple and freeway, and the technical, anatomical bases and reference values in electromyography and neuroconduction studies were consolidated. The development of the website had three academic sections within which are included: sensory and motor neuroconductions of upper and lower limbs; upper and lower limb electromyography, most frequent pathologies evaluated during practice, and evaluation protocols. According to user opinion, the tool is easy and quick to access, friendly and intuitive.
In conclusion, a free virtual web page type tool was developed that offers easy access to information and allows doctors in training and specialists to understand electrodiagnostic and neuroconduction studies in an easier and more didactic way.
Keywords: Electrodiagnosis, neuropathies, neuroconduction, electromyography,
physiatry, web
Clinical and pathological characterization and overall survival of gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms in Bogotá-Colombia (2008-2020)
No full textIntroducción: Las neoplasias neuroendocrinas (NEN) son tumores raros y heterogéneos originados en el sistema neuroendocrino difuso, con comportamiento biológico y clínico variable. Representan el 0,5% de todas neoplasias recién diagnosticadas. Los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (GEP-NEN) representan una proporción significativa de los NEN. Nuestro objetivo es establecer los factores clínicos y patológicos asociados a supervivencia de los pacientes con diagnóstico de GEP-NEN.
Métodos: Observacional analítico tipo cohorte retrospectivo. Se incluyeron pacientes atendidos entre el 1 de enero de 20 y el 1 de enero de 2020 en el Instituto Nacional de Cancerología en Bogotá, Colombia.
Resultados: Un total de 204 pacientes fueron incluidos. La mediana de edad fue de 55 años (rango: 46-64) y el 61,3% de los pacientes eran mujeres. La mayoría de los pacientes (95,6%) tenían tumores neuroendocrinos (TNE) gastroenteropancreáticos y el 55,9% tenía enfermedad en estadio IV. Además, el 30,9% tenía un tumor funcional. La mediana de seguimiento fue de 8,7 años (rango: 5,5 a 11,6 años). Aún no se ha alcanzado la mediana de supervivencia general. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la supervivencia según la puntuación de Krenning (p = 0,023), el compromiso metastásico (p < 0,0001), el grado del tumor (p = 00093) y entre los pacientes sometidos a cirugía y los que no (p<0,0001).
Conclusiones: En esta cohorte, los resultados de supervivencia fueron mayores que los informados anteriormente en México. Este estudio proporciona información valiosa sobre las GEP-NEN en un entorno de un país de ingresos medianos.Instituto Nacional de CancerologíaEspecialista en Oncología ClínicaEspecializaciónBackground
Neuroendocrine neoplasms (NEN) are rare and heterogeneous tumors originating in the diffuse neuroendocrine system, with variable biological and clinical behavior, representing about 0.5% of all newly diagnosed neoplasms globally. Gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors (GEP-NEN) account for a significant proportion of NENs. This study aimed to establish the clinical and pathological factors associated with survival in patients diagnosed with GEP-NEN.
Methods:
This was an observational, retrospective cohort study. Patients diagnosed and treated between January 1, 2020, and January 1, 2021, at the National Cancer Institute in Bogotá, Colombia, were included.
Results:
A total of 204 patients were included. The median age was 55 years (range: 46-64), and 61.3% of patients were women. Most patients (95.6%) had GEP-NEN, and 55.9% had stage IV disease. Additionally, 30.9% had a functional tumor. The median follow-up was 8.7 years (range: 5.5–11.6 years). The median overall survival has not yet been reached. A statistically significant difference in survival was found by Krenning score (p=0.023), metastatic involvement (p<0.0001), tumor grade (p=0.00093) and between patients who underwent surgery at the primary site and those who did not (p<0.0001).
Conclusions:
In this cohort, survival outcomes were higher than those previously reported in Mexico. This study provides valuable information about GEP-NEN in a middle-income country setting
Perception and social representations of mechanical containment of hospitalized patients in Bogotá, 2024
No full textIntroducción: La contención física y mecánica es un fenómeno prevalente que comprende distintos escenarios. A pesar de su prevalencia, existe escasa bibliografía relacionado con las sensaciones o/y percepciones de pacientes con medidas restrictivas y hace necesario que se realicen estudios cualitativos para conocer los sentimiento, pensamientos y percepciones de los pacientes que viven estas prácticas terapéuticas.
Objetivos: Explorar la experiencia y representaciones sociales de un grupo de pacientes hospitalizados en una unidad de salud mental de Bogotá en el momento que fueron sometidos a la contención mecánica terapéutica durante la hospitalización en un periodo en el año 2024.
Materiales y metodología: Estudio cualitativo dirigido a describir y comprender la percepción de los pacientes ante la contención mecánica y las representaciones sociales de esta.
Resultados: Con base en la teoría de las representaciones sociales. Se encontró que la contención mecánica, representa una técnica sanitaria desagradable y muchas veces traumática física y mentalmente para el paciente. Con una clara connotación negativa. Sin embargo, con una confianza generalizada a consultar a las instituciones de salud mental como practica de bienestar propia.
Conclusión: Esta investigación muestra la importancia de generación de evidencia con estudios mixtos sobre el impacto de técnicas coercitivas en diferentes poblaciones y contextos clínicos.
Palabras Clave: Contención mecánica, percepciones, representaciones sociales, investigación cualitativa.Especialista en PsiquiatríaEspecializaciónIntroduction: Physical and mechanical restraint is a prevalent phenomenon that includes different scenarios. Despite its prevalence, there is little literature related to the sensations or/and perceptions of patients with restrictive measures and it is necessary to carry out qualitative studies to understand the feelings, thoughts and perceptions of patients who experience these therapeutic practices.
Objectives: Explore the experience and social representations of a group of patients hospitalized in a mental health unit in Bogotá at the time they were subjected to therapeutic mechanical restraint during hospitalization in a period of 2024.
Materials and methodology: Qualitative study aimed at describing and understanding patient's perception of mechanical restraint and its social representations.
Results: Based on the theory of social representations. It was found that mechanical restraint represents an unpleasant and often physically and mentally traumatic health technique for the patient. With a clear negative connotation. However, with widespread confidence to consult mental health institutions as a personal well-being practice.
Conclusion: This research shows the importance of generating evidence with mixed studies on the impact of coercive techniques in different populations and clinical contexts.
Keywords: Restraints, perceptions, social representations, qualitative research
Predictive factors of recurrence in patients with thyroid cancer: a cross-sectional study
No full textIntroducción: el cáncer de tiroides es la neoplasia endocrina maligna más común globalmente, con una incidencia creciente. En Colombia, es el segundo en prevalencia, solo superado por Ecuador. Este estudio examina los factores de riesgo asociados con la recurrencia del carcinoma papilar de tiroides (CPT) en una cohorte de pacientes colombianos.
Metodología: se realizó un estudio de corte transversal en una institución de tercer nivel en Bogotá, con 245 pacientes con CPT que recibieron terapia con yodo radiactivo. Se recopilaron datos clínicos y patológicos, y se realizó análisis estadístico con Stata para determinar las asociaciones entre variables y la recurrencia del cáncer.
Análisis estadístico: se calculó la asociación de factores mediante odds ratios (OR) y se aplicó regresión logística multivariada. Se generó una curva ROC para evaluar la capacidad predictiva de la tiroglobulina en la recurrencia, se evaluó la interacción que tiene esta con otros factores.
Resultados: los niveles elevados de tiroglobulina post-tiroidectomía (>2 ng/mL) se asociaron significativamente con un mayor riesgo de recaída (OR: 3, 07, IC 95%: 1, 21-8, 22, p=0.0082). Aunque el tamaño tumoral >2 cm mostró una tendencia hacia la recaída, no alcanzó significación estadística (p=0, 066). La terapia con yodo radiactivo y la presencia de anticuerpos anti-tiroglobulina indicaron posibles efectos protectores. El estado bioquímicamente incompleto según el sistema MSKCC también mostró una asociación significativa con la recaída (p=0.022, OR: 2.71).
Conclusiones: la tiroglobulina post-quirúrgica es un predictor crucial de recurrencia del CPT. Aunque algunos factores como el tamaño tumoral y la invasión vascular no alcanzaron significancia estadística, podrían tener relevancia clínica. Estos hallazgos subrayan la importancia de un seguimiento intensivo en pacientes con niveles elevados de tiroglobulina y sugieren áreas para futuras investigacioneCobos Medical CenterMagíster en EpidemiologíaMaestríaIntroduction: Thyroid cancer is the most common endocrine malignancy globally, with an increasing incidence. In Colombia, it is the second most prevalent, only surpassed by Ecuador. This study examines the risk factors associated with the recurrence of papillary thyroid carcinoma (PTC) in a cohort of Colombian patients.
Methodology: A cross-sectional study was conducted at a tertiary institution in Bogotá, with 245 patients with PTC who received radioactive iodine therapy. Clinical and pathological data were collected, and statistical analysis was performed with Stata to determine the associations between variables and cancer recurrence.
Statistical analysis: The association of factors was calculated using odds ratios (OR) and multivariate logistic regression was applied. A ROC curve was generated to evaluate the predictive capacity of thyroglobulin in recurrence, and the interaction that it has with other factors was evaluated. Results: Elevated post-thyroidectomy thyroglobulin levels (>2 ng/mL) were significantly associated with an increased risk of relapse (OR: 3.07, 95% CI: 1.21-8.22, p=0.0082). Although tumor size >2 cm showed a trend toward relapse, it did not reach statistical significance (p=0.066). Radioactive iodine therapy and the presence of anti-thyroglobulin antibodies indicated possible protective effects. Biochemically incomplete status according to the MSKCC system also showed a significant association with relapse (p=0.022, OR: 2.71).
Conclusions: Post-surgical thyroglobulin is a crucial predictor of PTC recurrence. Although some factors such as tumor size and vascular invasion did not reach statistical significance, they might have clinical relevance. These findings underscore the importance of intensive follow-up in patients with elevated thyroglobulin levels and suggest areas for future research
Application of Artificial Intelligence in the diagnosis and monitoring of asbestos-related respiratory diseases: A scoping review
No full textObjetivo
Analizar la aplicación de inteligencia artificial (IA) en el diagnóstico y monitoreo de enfermedades respiratorias relacionadas al asbesto (ERRA), evaluando modelos de aprendizaje automático (ML) para mejorar la precisión diagnóstica y la toma de decisiones clínicas en poblaciones expuestas.
Metodología
Se realizó una revisión de alcance con la metodología JBI y el protocolo PRISMA-ScR. La búsqueda en bases de datos científicas incluyó estudios entre 2019 y 2024 sobre IA aplicada al diagnóstico y monitoreo de ERRA. De 1095 estudios, se seleccionaron 40 relevantes tras aplicar filtros de inclusión, evaluando tecnologías, métricas y poblaciones.
Resultados
Los modelos de IA, incluyendo redes neuronales convolucionales (CNN, por sus siglas en inglés) y máquinas de soporte vectorial (SVM, por sus siglas en inglés), alcanzaron precisiones diagnósticas superiores al 90% en enfermedades como asbestosis y mesotelioma pleural. Herramientas como MesoNet y biomarcadores genéticos permitieron diagnósticos no invasivos y una mejor estratificación de riesgo en pacientes expuestos al asbesto.
Conclusiones
La IA ha demostrado su capacidad para optimizar el diagnóstico y monitoreo de ERRA. Sin embargo, persisten desafíos en la calidad de datos, generalización de modelos y equidad en el acceso. Para maximizar su impacto, es crucial el desarrollo de infraestructuras de datos accesibles, estándares de validación y colaboraciones interdisciplinarias que faciliten su integración en la práctica clínica.Especialista en Higiene IndustrialEspecializaciónObjective
To analyze the application of artificial intelligence (AI) in the diagnosis and monitoring of asbestos-related respiratory diseases (ARRD), evaluating machine learning (ML) models to improve diagnostic accuracy and clinical decision-making in exposed populations.
Methodology
A scoping review was conducted using the JBI methodology and PRISMA-ScR protocol. The search in scientific databases included studies from 2019 to 2024 on AI applied to the diagnosis and monitoring of ARRD. Out of 1095 studies, 40 relevant ones were selected after applying inclusion filters, evaluating technologies, metrics, and populations.
Results
AI models, including convolutional neural networks (CNN) and support vector machines (SVM), achieved diagnostic accuracies above 90% for diseases such as asbestosis and pleural mesothelioma. Tools like MesoNet and genetic biomarkers enabled non-invasive diagnoses and improved risk stratification in asbestos-exposed patients.
Conclusions
AI has demonstrated its ability to optimize the diagnosis and monitoring of ARRD. However, challenges remain regarding data quality, model generalization, and equitable access. To maximize its impact, it is crucial to develop accessible data infrastructures, validation standards, and interdisciplinary collaborations to facilitate its integration into clinical practice
Beyond the cases: impact of the burden of tuberculosis disease in Colombia from 2017 to 2022
Get PDFla tuberculosis (TB), causada por Mycobacterium tuberculosis, es una enfermedad infecciosa que afecta a más de 10 millones de personas y causa más de 1 millón de muertes anuales, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). A pesar de ser prevenible y curable, la TB sigue siendo una emergencia global desde 1993. En 2019, Colombia registró 19.000 casos, representando el 6,6% de los casos en las Américas. Aunque se han implementado estrategias de control, el éxito del tratamiento en Colombia es inferior al 80%.
Objetivo: estimar la carga de enfermedad por tuberculosis en Colombia en los años de 2017 a 2022.
Materiales y métodos: estudio ecológico de carga de enfermedad, descriptivo y transversal en población colombiana con diagnóstico según CIE-10 de tuberculosis, basado en metodología Murray y López, con recolección retrospectiva de los datos realizado a partir de los registros del Sistema de Información en Protección Social (SISPRO) y el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE) 2017 y 2022.
Resultados: se encontró una prevalencia que variaba en años entre 0,36 y el 0,64 con un total de 134.715 casos diagnosticados, siendo el sexo masculino el más afectado (52,63%). La mayor cantidad de casos se encontró en el grupo etario de 30-34 años y en los departamentos de Antioquia, Valle del Cauca y Atlántico. La tasa de mortalidad fue cercana a 3 veces más alta en hombres que en mujeres. La resistencia a los fármacos antituberculosos fue mayor en 2022 con 469 casos (20,77% de los casos de resistencia del periodo estudiado), adicionalmente se encontró en el grupo etario de 60 -69 años; la pérdida significativa de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) debido a tuberculosis; con un promedio para el periodo de 5.103 años por cada 1.000 habitantes.
Discusión: la tuberculosis sigue siendo un desafío de salud pública en Colombia, con necesidad de políticas efectivas para abordar desigualdades sociales y de salud. Se requiere fortalecer los sistemas de vigilancia y mejorar el acceso a servicios de salud para alcanzar los objetivos globales de eliminación de la enfermedad.Magíster en EpidemiologíaMaestríaTuberculosis (TB), caused by Mycobacterium tuberculosis, is an infectious disease that affects over 10 million people and causes more than 1 million deaths annually, according to the World Health Organization (WHO). Despite being preventable and curable, TB has remained a global health emergency since 1993. In 2019, Colombia reported 19,000 cases, representing 6.6% of cases in the Americas. Although control strategies have been implemented, the treatment success rate in Colombia remains below 80%.
Objective: To estimate the burden of tuberculosis in Colombia from 2017 to 2022.
Materials and Methods: An ecological, descriptive, and cross-sectional study was conducted on the Colombian population diagnosed with tuberculosis according to the ICD-10 classification. The study followed the methodology proposed by Murray and López, using retrospective data collected from the Social Protection Information System (SISPRO) and the National Administrative Department of Statistics (DANE) for the years 2017 to 2022.
Results: The prevalence ranged between 0.36 and 0.64 during the study years, with a total of 134,715 diagnosed cases, predominantly affecting males (52.63%). The highest number of cases was observed in the 30–34 age group and in the departments of Antioquia, Valle del Cauca, and Atlántico. The mortality rate was nearly three times higher in men than in women. Drug resistance to anti-tuberculosis medications peaked in 2022, with 469 cases (20.77% of drug-resistant cases in the study period), primarily among individuals aged 60–69 years. A significant loss of disability-adjusted life years (DALYs) due to tuberculosis was noted, with an average of 5,103 years per 1,000 inhabitants during the study period.
Discussion: Tuberculosis remains a public health challenge in Colombia, underscoring the need for effective policies to address social and health inequalities. Strengthening surveillance systems and improving access to healthcare services are crucial to achieving the global goals for disease elimination
Exposure to heavy metals in workplace and its health effects: hexavalent chromium
No full textCon el objetivo, de conocer los efectos en salud asociados a la exposición ocupacional a Cromo hexavalente, las ocupaciones donde se evidencia exposición habitual y la forma de evaluación de la exposición, se llevó a cabo a una búsqueda de información, en 3 bases de datos con el fin de obtener literatura que pudiera responder las preguntas de investigación planteadas. Se obtuvieron resultados de artículos publicados desde 2019 hasta 2024, se descartaron los artículos repetidos o que no cumplieran los parámetros de inclusión. Se evidenció que el Cromo hexavalente (CrVI) es un metal tóxico y cancerígeno que se encuentra comúnmente en industrias como la galvanoplastia, la metalurgia y la producción de pigmentos. La exposición ocupacional al CrVI (principalmente por inhalación) puede causar graves problemas de salud como cáncer de pulmón, enfermedades respiratorias, dermatitis y daños genéticos. La evaluación de la exposición resulta ser un proceso integral donde se deben evaluar las variables del ambiente de trabajo, las dosis de exposición, biomarcadores en población expuesta y medidas de control.Especialista en Seguridad y Salud en el TrabajoEspecializaciónWith the objective of knowing the health effects associated with occupational exposure to hexavalent chromium, the occupations where habitual exposure is evident and the form of exposure evaluation, a literature review, Scoping Review, was carried out in 3 databases in order to obtain literature that could answer the research questions posed. Results were obtained from articles published from 2019 to 2024. Repeated articles or articles that did not meet the inclusion parameters were discarded. It was evident that hexavalent Chromium (CrVI) is a toxic and carcinogenic metal that is commonly found in industries such as electroplating, metallurgy and pigment production. Occupational exposure to CrVI (mainly through inhalation) can cause serious health problems such as lung cancer, respiratory diseases, dermatitis and genetic damage. Exposure evaluation turns out to be a comprehensive process where the variables of the work environment, exposure doses, biomarkers in the exposed population and control measures must be evaluated