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Creation of a scale for the identification of postoperative delirium in the pediatric population at a high-complexity hospital in Bogotá, Colombia.
No full textObjetivo: Desarrollar y validar una escala para la detección del delirium postoperatorio (DP) en pacientes pediátricos de habla hispana en América Latina.
Métodos: La escala de DELirim postoperatorio COlombiana (DELCO) fue desarrollada siguiendo las directrices COSMIN. Los ítems se generaron a partir de una revisión de la literatura y grupos focales con expertos. La escala fue validada en 240 pacientes de entre 1 y 18 años que se sometieron a procedimientos bajo anestesia general en un hospital de alta complejidad en Bogotá, Colombia. Se evaluaron propiedades psicométricas, incluyendo la consistencia interna, validez estructural y validez de constructo.
Resultados: La versión final de la escala DELCO consta de 8 ítems que evalúan atención y agitación, completados por los padres. El análisis factorial exploratorio respaldó una estructura de dos factores. El alfa de Cronbach fue de 0.71 para atención y 0.70 para agitación. El análisis de componentes principales confirmó la unidimensionalidad de cada dominio. La puntuación de la escala DELCO mostró una correlación positiva moderada con la escala de Delirium de Emergencia en Anestesia Pediátrica (r=0.48, p<0.001).
Conclusión: La escala DELCO demuestra buenas propiedades psicométricas para la evaluación del DP en pacientes pediátricos de habla hispana. Como la primera escala desarrollada en América Latina, tiene en cuenta factores socioculturales que pueden influir en la presentación clínica. Se necesitan estudios adicionales para evaluar su desempeño en diversas poblaciones latinoamericanas. La escala DELCO ofrece una herramienta culturalmente apropiada para mejorar la detección y el manejo del DP pediátrico en contextos de habla hispana.Fundación Santa Fe de BogotáEspecialista en AnestesiologíaEspecializaciónObjective: To develop and validate a scale for detecting postoperative delirium (PD) in Spanish-speaking pediatric patients in Latin America.
Methods: The postoperative DELirium COLombian (DELCO) scale was developed following COSMIN guidelines. Items were generated based on literature review and expert focus groups. The scale was validated in 240 patients aged 1-18 years undergoing procedures under general anesthesia at a high- complexity hospital in Bogota, Colombia. Psychometric properties including internal consistency, structural validity, and construct validity were assessed.
Results: The final DELCO scale comprises 8 items evaluating attention and agitation, completed by parents. Exploratory factor analysis supported a two-factor structure. Cronbach's alpha was 0.71 for the attention domain and 0.70 for the agitation domain. Principal component analysis confirmed unidimensionality of each domain. The DELCO score showed moderate positive correlation with the Pediatric Anesthesia Emergence Delirium scale (r=0.48, p<0.001).
Conclusion: The DELCO scale demonstrates good psychometric properties for assessing PD in Spanish-speaking pediatric patients. As the first validated PD scale developed specifically for Latin America, it accounts for regional sociocultural factors that may influence symptom presentation and interpretation. Further studies are needed to evaluate its performance across diverse Latin American populations. The DELCO scale provides a culturally-appropriate tool to improve detection and management of pediatric PD in Spanish-speaking settings
Scoping Review on the Use of Artificial Intelligence (AI) in the Diagnosis of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) in Individuals Under 18 Years of Age, 2019–2024
No full textIntroducción: El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) presenta una prevalencia del 3-5 % a nivel mundial. Sus manifestaciones clínicas suelen aparecer antes de los 12 años y constituye una de las entidades más frecuentes en la práctica de la psiquiatría infantil. El diagnóstico se basa principalmente en la evaluación clínica, lo que genera elevada variabilidad intersubjetiva y frecuente sub y sobrediagnóstico. Para reducir este problema, se han propuesto diversas pruebas, herramientas y biomarcadores orientados a una valoración más objetiva. Objetivo: Realizar una revisión de alcance sobre la implementación de métodos basados en inteligencia artificial (IA) en el diagnóstico del TDAH. Métodos: Llevamos a cabo una revisión de la literatura indexada y de literatura "gris", en base de datos como Embase, PubMed y Ovid, siguiendo la guía PRISMA para revisiones de alcance (PRISMA-ScR). Llevamos a cabo un análisis descriptivo y crítico de la literatura, enfatizando en las tendencias, lagunas de conocimiento y líneas propuestas de investigación. Resultados: 242 referencias cumplieron los criterios de inclusión. Detallamos un aumento sostenido de la investigación sobre IA aplicada al diagnóstico del TDAH en el periodo estudiado, principalmente en Estados Unidos y China. En la mayoría de los estudios los autores emplearon algoritmos de machine learning (ML) sobre muestras de electroencefalografía (EEG) (35 %) y neuroimágenes (32 %). Las métricas de desempeño de los modelos oscilaron entre el 80 % y el 100 % para diferenciar casos de controles. Pese a su potencial, evidenciamos limitaciones metodológicas y prácticas que restringen su adopción generalizada de la aplicación de la IA en el diagnóstico del TDAH. Conclusiones: En la actualidad, la IA no sustituye la entrevista clínica, el análisis multidimensional ni la evaluación contextual realizada por especialistas humanos; sigue siendo una herramienta complementaria al juicio clínico.Especialista en Psiquiatría Infantil y del AdolescenteEspecializaciónIntroduction: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) has a prevalence of 5-10% worldwide. Its clinical manifestations usually appear before the age of 12 and constitute one of the most common entities in the practice of child psychiatry. The diagnosis is mainly based on clinical evaluation, which generates high intersubjective variability and frequent under- and overdiagnosis. To reduce this problem, various tests, tools, and biomarkers aimed at a more objective assessment have been proposed. Objective: To conduct a scoping review on the implementation of artificial intelligence (AI)-based methods in the diagnosis of ADHD. Methods: We conducted a review of indexed literature and "grey" literature, using databases such as Embase, PubMed, and Ovid, following the PRISMA guidelines for scoping reviews (PRISMA-ScR). We conducted a descriptive and critical analysis of the literature, emphasizing trends, knowledge gaps, and proposed lines of research. Results: 242 references met the inclusion criteria. We detail a sustained increase in research on AI applied to ADHD diagnosis during the studied period, mainly in the United States and China. In most studies, the authors employed machine learning (ML) algorithms on electroencephalography (EEG) samples (35%) and neuroimaging (32%). The performance metrics of the models ranged between 80% and 100% for differentiating cases from controls. Despite its potential, we observed methodological and practical limitations that restrict its widespread adoption of AI application in ADHD diagnosis. Conclusions: Currently, AI does not replace the clinical interview, multidimensional analysis, or contextual evaluation conducted by human specialists; it remains a complementary tool to clinical judgment
Confiabilidad y validez de un instrumento que mide la cultura organizacional relativa al institucionalismo educativo
No full textLos estudios de cultura organizacional han puesto de relieve la importancia del institucionalismo como un marco de valores y normas que determinan la toma de decisiones gerenciales. Se realizó un estudio no experimental, transversal y exploratorio con una muestra no probabilística de 300 estudiantes, docentes y administrativos para establecer la confiabilidad y la validez de un instrumento que mide la cultura organizacional, así como las relaciones de dependencia entre liderazgo, capacidad y gestión. El objetivo del estudio fue establecer las trayectorias explicativas de escenarios favorables para la acreditación de la calidad educativa. Se utilizó el Coeficiente Alfa de Cronbach para determinar las propiedades psicométricas del instrumento. Los parámetros factoriales excedieron el mínimo de peso requerido en la literatura. A partir de estos hallazgos, se discuten los alcances y límites de la medición de la cultura organizacional
Comparación In Vitro de la adaptación marginal entre incrustaciones mod maquinadas con el sistema IPS e.max CAD® y restauraciones mod en oro colado tipo III
No full textObjetivo: comparar la adaptación marginal In Vitro de incrustaciones MOD con terminación en esmalte fabricadas con IPS e.max CAD (ComputerAsistedDesing) ® y fabricadas en oro tipo III.Materiales y métodos: En este estudio experimental exploratorio se uso una muestra no probabilística de 15 premolares sanos por cada uno de los dos grupos;IPS e.max CAD® y oro tipo III.A todos los premolares se les realizó cavidades MOD estandarizadas para los 2 grupos. Los dientes preparados fueron asignados aleatoriamente a cada grupo. Las incrustaciones del grupo IPS e.max CAD® fueron elaboradas con el sistema CEREC 3 y las incrustaciones en oro fueron elaboradas por los investigadores. Se tomaron estereo microfotografías de todas las muestras sobre papel milimetrado, y las imágenes fueron analizadas mediante el programa ImageTool. Se tomaron tres medidas adaptación marginal en el área proximal mesial o distal de cada muestra, que fueron promediadas y reportadas en micras. Los datos fueron analizados mediante ANOVA y Test de Mann-Whitney.Resultados: el 98% del total de las incrustaciones en oro y el 47% del total de las incrustaciones de IPS e.max CAD® presentaron una adaptación marginal < a 120 micras. El promedio de desadaptación marginal del grupo IPS e.max CAD® fue 122.8 μ + 44.1, mientras que para el grupo oro fue de 75.3 μ+42,6 encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre los dos.Conclusiones:El oro reporta mejor adaptación marginal en restauraciones inlays MOD que los sistemas maquinados como el sistema IPS e.max CAD®
Development of a surgical trainer for performing laminectomy and hemilaminectomy in canine patients with lumbosacral stenosis
No full textLos entrenadores quirúrgicos son una herramienta en la formación médica, permitien- do la recreación de escenarios clínicos complejos en un entorno seguro de aprendizaje. Este proyecto se enfoca en la creación de un entrenador quirúrgico diseñado para replicar las propiedades biomecánicas de los distintos tejidos caninos, proporcionando la capaci- tación de estudiantes y profesionales en técnicas quirúrgicas de neurocirugía canina. El objetivo es ofrecer una alternativa realista para la práctica repetida de procedimientos quirúrgicos sin riesgos para los pacientes hasta adquirir las habilidades mínimas para in- teractuar con ellos. A través de una metodología basada en el diseño y prototipado, se desarrolló un entrenador quirúrgico que fue evaluado por medio de protocolos evaluativos en términos de realismo por cirujanos veterinarios. Se concluye que este simulador quirúrgico es una herramienta valiosa para la mejora de las compe- tencias prácticas, permitiendo la repetición de procedimientos hasta alcanzar la destreza necesaria sin comprometer la seguridad de los pacientes.BioingenieroPregradoSurgical trainers are a tool in medical training, allowing the recreation of complex cli- nical scenarios in a safe learning environment. This project focuses on the creation of a surgical trainer designed to replicate the biomechanical properties of different canine tissues, providing training for students and professionals in canine neurosurgery surgical techniques. The objective is to offer a realistic alternative for the repeated practice of surgical procedures without risks for patients until the minimum skills to interact with them are acquired. Through a methodology based on design and prototyping, a surgical trainer was developed that was evaluated through evaluative protocols in terms of realism by veterinary surgeons. It is concluded that this surgical simulator is a valuable tool for improving practical skills, allowing the repetition of procedures until the necessary skill is achieved without compromising patient safety
El mercadeo de servicio en las instituciones de salud un enfoque desde la gestión de organizaciones
No full textArtículo de reflexiónEn el presente artículo de tipo reflexivo, se toman consideraciones sobre dos temas importantes: el mercadeo y la gestión de las organizaciones de servicios en el sector salud.A través de una revisión bibliográfica hecha desde la implementación de la ley 100 de 1993 hasta la fecha, se busca comprender las diferentes estrategias de mercadeo de la gestión organizacional, así como evidenciar los problemas surgidos dentro de las organizaciones tales como: el bajo nivel de satisfacción de los clientes, el bajo nivel de calidad en la prestación de los servicios de salud por parte de las instituciones, el nivel de integración que tienen las instituciones con los clientes internos y la orientación de las instituciones hacia su ética y sus valores, así como la consecución de sus objetivos.Por tanto, se resalta que las estrategias de mercadeo deben estar completamente encadenadas a la razón de ser de la organización y se sugieren algunas ideas organizacionales de importante inclusión administrativa
Doença coronária assintomática em pacientes com diabetes mellitus tipo 2
No full textCoronary artery disease (CAD) is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide. It is well known that type 2 diabetes mellitus (DM2) is an important risk factor for CAD, and that it can produce an asymptomatic form of the disease or one with atypical manifestations. The association between DM2 and coronary atherogenesis is such that CAD has been reported in up to 91% of asymptomatic diabetic patients, a higher prevalence than that of non-diabetic controls. In this narrative review we summarize the main epidemiologic, prognostic and determinant factors of asymptomatic CAD in DM2. We also discuss the screening methods available and the usefulness of routine screening for asymptomatic diabetics.Introducción. La enfermedad coronaria es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial; se sabe que la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un factor de riesgo importante para esta patología y que puede producir una forma asintomática o con manifestaciones atípicas.
Objetivos. Exponer los principales datos epidemiológicos, pronósticos y determinantes de la enfermedad coronaria asintomática en DM2 y discutir las formas de tamización y su utilidad en diabéticos asintomáticos.
Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda en PubMed, LILACS y SciELO usando las palabras clave “Diabetes Mellitus, type 2”, “Coronary disease”, “Coronary Artery Disease”, “Coronary Vessels”, “Atherosclero-sis”, “Arteriosclerosis”, “Asymptomatic Diseases”, “Asymptomatic”, “Silent” y “Myocardcial infarction”, ajustando la búsqueda según las necesidades de cada base de datos. Se incluyeron artículos que cumplieran los criterios de inclusión y no los de exclusión, a consideración de los autores, así co-mo algunas referencias adicionales.
Resultados. Se revisó el título y resumen de 504 artículos encontrados en las bases de datos, tras lo cual se escogieron 81 para su lectura total. De ellos, 56 fueron incluidos, así como 48 publicaciones adicionales conoci-das por los autores o referenciados en las artículos leídos, lo que dio un total de 104 artículos incluidos en la revisión final.
Conclusiones. Los pacientes con DM2 presentan altas prevalencias de enfermedad coronaria asintomática que aumentan en presencia de otros factores de riesgo cardiovascular o de mayor duración o progresión de la DM2. Si bien existen varios métodos anatómicos o funcionales para su de-tección, la tamización de esta población no ha mostrado beneficio alguno, por lo que no puede recomendarse de rutina en asintomáticos.A doença coronária é uma das principais causas mundiais de morbi-mortalidade e a diabetes mellitus tipo 2 é um fator de risco importante, pode desenvolver-se de forma assintomática ou apresentando manifestações pouco comuns. Até 91% dos pacientes diabéticos apresentam doença coronária, um dado bem maior do que no caso dos pacientes no diabéticos. No presente artigo apresentam-se OS principados dados epidemiológicos, diagnósticos, pronósticos e determinantes da doença coronária em pacientes com diabetes tipo 2. Do mesmo jeito discute-se métodos diagnósticas
Aproximación a la descripción de las prácticas de responsabilidad social en entidades públicas que prestan servicios a mujeres que sufren violencia de pareja en la localidad de Kennedy – Bogotá - Colombia
No full textTrabajo de reflexiónEste artículo hace una aproximación descriptiva de las prácticas de responsabilidad social en las entidades públicas de la localidad de Kennedy en Bogotá, que atienden a las mujeres víctimas de violencia de pareja, a partir de un ejercicio investigativo que integra el conocimiento de las instituciones del Estado, la sociedad civil y la academia. La metodología empleada es de tipo cualitativo, basada en el método de la Teoría Fundamentada, la cual permitió identificar inicialmente las representaciones sociales de las mujeres, acerca de la atención de los prestadores de servicios que estipula la ley. Como técnica para recolectar datos se utilizaron 6 entrevistas a profundidad aplicadas a un total de nueve personas, distribuidas entre siete mujeres que hacen parte de organizaciones sociales, una que fue usuaria de servicios en el sector Justicia y una funcionaria de una Comisaría de Familia de la Localidad de Kennedy.Esta primera fase de investigación ha permitido establecer que las representaciones sociales de las personas indagadas, revelan carencias en prácticas de responsabilidad social, dejando entrever deficiencias en la respuesta institucional de las entidades de la Justicia a las mujeres que denuncian violencia de pareja
Asociación entre conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en estudiantes de Enfermería y Medicina de la Universidad El Bosque
No full textPara determinar la asociación entre el conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en estudiantes de enfermería y medicina matriculados en la Universidad El Bosque de Bogotá en el segundo período de 2005, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Para la recolección de información se elaboró y aplicó un instrumento previa prueba piloto, que constaba de 27 ítems, las cuales evaluaban conocimiento y uso de métodos anticonceptivos. La muestra incluyó 296 estudiantes seleccionados por muestreo probabilístico estratificado quienes aceptaron participar voluntariamente mediante la aceptación del consentimiento informado según la resolución #008430 de 1993 expedida por el Ministerio de Salud. La prevalencia de conocimiento parcial sobre métodos anticonceptivos fue del 67% (IC 95%; 62% 72%) y de uso de métodos anticonceptivos fue de 44% (IC 95% 38%-50%) Se encontró asociación entre conocimiento y uso de métodos anticonceptivos (chi cuadrado de Pearson, p=0.03) con un nivel de significancia para las pruebas del 95
Hidrología de Hurst y Box Counting para el análisis de persistencia, volatilidad y en dos series de tiempo colombianas
No full textArtículo de investigaciónPropósito: determinar el exponente de Hurst y la dimensión fractal , de dos series de tiempo diferentes, una hidrológica y la otra financiera, con la ayuda de dos métodos que permiten establecer el grado de persistencia y volatilidad primordiales en el análisis de riesgo. Métodos: el Rango Re escalado y el Box Counting son métodos Econofisicos adecuados para ser usados en las series de tiempo de las alturas del nivel del rio Magdalena y las acciones del banco Davivienda, en la obtención del exponente de Hurst (H) y la dimensión fractal (D) de cada una. Resultados: al procesar y comparar los dos métodos en el análisis de persistencia y volatilidad de las series de tiempo, se presenta coherencia y factibilidad en las respuestas, con bajas tolerancias en sus diferencias y sobretodo manifestando un buen grado de pertinencia. Conclusión: los dos métodos se pueden usar juntos en el análisis de riesgo, ya que con ambos se puede determinar la persistencia, anti persistencia, aleatoriedad, ruido y volatilidad de las series de tiempo financieras