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La noción de finalismo y su lugar problemático en la filosofía natural de Pierre Gassendi
No full textThe notion of finalism on Gassendi has been subject of critical interpretations in the context of actual historiography. Since these perspectives, the recurrence to télos have two options: or it is an element outside from his materialism or it has a resemblance to vitalism, which means than Gassendi included into his system some external principles. In this paper, I would like to defend that into Gassendi’s philosophical work it is possible to find the idea of natural finality in the mechanism context and it can be named by Teleomechanism. Indeed, inclusion of finalism can be observed into Gassendi’s opera and this aloud us to affirm that finalism is a crucial element, proper and immanent of his natural philosophy.La noción de finalismo en Gassendi ha sido objeto de interpretaciones críticas en el marco de la historiografía reciente. Desde estas perspectivas, la recurrencia al télos resulta en dos opciones: o es un elemento fuera de su materialismo o tiene visos de vitalismo. En ambos casos significa que Gassendi incluyó en su filosofía principios, estructuras y explicaciones externas al sistema. En este artículo quisiera defender que en el pensamiento de Gassendi se afirma un finalismo natural en el marco de un mecanicismo, al cual podemos denominar teleomecanicismo. Más aún, la inclusión de la finalidad se puede observar en la evolución de la obra de Gassendi, lo que nos permite afirmar que su teleología es un elemento crucial, propio e inmanente de su filosofía natural
The Future of Manufacturing in Resource-rich Economies: How mining could generate jobs and competitiveness beyond extraction of ore
No full textThe drive towards higher levels of productivity forces companies to pursue economies of scale, manufacturing standardized products in higher volumes at ever lower marginal costs. However, whenever an entrepreneur or an established business in a resource rich exporting country attempts to build a company, macro-economic conditions often render agricultural and industrial activities uncompetitive. Countries with rich mineral reserves and part of broad free trade zones are particularly affected by the globalized economy, where increased demand for raw materials pushes up commodity prices, which increase export revenues that strengthen the local currency against the dollar. A strong local currency driven by ore exports and direct foreign investments turn imports cheaper. This leads to a de-industrialization, or the impossibility to ever build an industry, and adversely affects agriculture that is dependent on overseas markets. This phenomena is known as the “Dutch Disease”. It affects large commodity exporting nations like Colombia. Article written by Prof. Gunter Pauli founder of ZERI and designer of The Blue Economy in preparation of the lecture at the Banco de la República (Colombia) held 7 february 2013 in the National Library Luis Angel Arango Auditorium, Bogotá, Colombia. The only way to respond to these adverse marcoeconomic effects of commodity driven export strategies is to change the business model of the mining industry. Evolving mining from a core business, focused on the extraction of ores and the export thereof, to a clustering of mining, agriculture and manufacturing using all available resources of the mine, from land to energy and waste like rock refuse and tailings. The design of a positive response strategy to social challenges like artisanal mining, combined with securing a cluster of businesses around mining could reverse de-industrialization. Better, this could create an economy that remains vibrant after the mining operations have exhausted their resources. At first sight, the process of clustering industries and social needs have no relation. However this proven strategy that is now subscribed to by leading global corporations adds value and jobs, while strengthening each competitive position in every core businesses generating growth in the country. This article describes the new business model for mining in the concrete setting of Colombia and explains how it will result in sustainable growth, while industrializing and strengthening agriculture in emerging markets, and deliver ecosystem services
Manual of procedures for assessing and managing occupational exposure to crystalline silica and its health effects in underground mining
No full textEste manual técnico proporciona un marco integral para la evaluación y gestión de la exposición ocupacional a sílice cristalina respirable (SCR) en ambientes de minería subterránea. Integra metodologías de la higiene industrial, la medicina del trabajo y los sistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo para identificar, cuantificar, controlar y monitorear los riesgos asociados a la SCR. El manual está estructurado conforme al ciclo de gestión del riesgo, incluyendo la identificación del peligro, el análisis del riesgo, la evaluación de la exposición, el control del riesgo y la vigilancia médica, en concordancia con la normativa colombiana (por ejemplo, Resoluciones 2467 de 2022 y 1843 de 2025) y estándares internacionales (como NIOSH, ACGIH, UNE-EN 689:2019). Incluye herramientas estandarizadas como matrices de cumplimiento legal, modelos de valoración semicuantitativa del riesgo, protocolos de monitoreo de exposición ocupacional y componentes de vigilancia en salud basados en las guías GATISO. Diseñado para higienistas ocupacionales, ingenieros de minas, profesionales médicos y expertos en SST, este documento sirve como guía técnico-operativa para prevenir enfermedades laborales como la silicosis y el cáncer de pulmón, garantizando el cumplimiento normativo y la protección efectiva de los trabajadores en operaciones mineras subterráneas.Especialista en Seguridad y Salud en el TrabajoEspecializaciónThis technical manual provides a comprehensive framework for the evaluation and management of occupational exposure to respirable crystalline silica (RCS) in underground mining environments. It integrates methodologies from industrial hygiene, occupational medicine, and safety and health management systems to identify, quantify, control, and monitor RCS-related risks. The manual is structured according to the risk management cycle, including hazard identification, risk analysis, exposure assessment, risk control, and medical surveillance, in alignment with Colombian regulations (e.g., Resolutions 2467 of 2022 and 1843 of 2025) and international standards (e.g., NIOSH, ACGIH, UNE-EN 689:2019). It includes standardized tools such as legal compliance matrices, semi-quantitative risk assessment models, occupational exposure monitoring protocols, and health surveillance components based on GATISO guidelines. Designed for occupational hygienists, mine engineers, medical professionals, and SST practitioners, this document serves as a technical-operational guide to prevent occupational diseases such as silicosis and lung cancer, ensuring regulatory compliance and effective worker protection in underground mining operations
La salud desde las ciencias de la complejidad: un nuevo enfoque
No full textEn la Facultad de Medicina de la Universidad El Bosque, el grupo de investigación en Complejidad y Salud pública decidió abordar la salud desde las ciencias de lacomplejidad.La profesora Chantal Aristizábal y el profesor, y también decano, Hugo Cárdenas, nos cuentan sobre este nuevo enfoque y el trabajo del grupo de investigación, y reflexionansobre cómo esta mirada les ha permitido volver sobre sus ejercicios profesionales y de investigación
Eugenia na Colômbia. Um problema de justiça social
No full textEugenics established itself as a deterministic movement of the human condition that raises major bioethical problems and concerns, due to the horrors of its history and its possible impact on the future of genetics. This article addresses the first component and shows how the eugenics movement entered the socio-political thinking in Colombia in the first half of the twentieth century, generating serious problems of social injustice in the political, economic, and cultural spheres. Of the different areas that comprise social life, education is an important part of this article, due to the impact of eugenic measures that aim to medicalize, bolster, and recreate the Colombian population morally and racially through intervention during early childhood and early school years. Nancy Fraser’s view of Social Justice allows us to analyze, from a bioethical perspective, the ethical issues raised by the stigmatization of the national race as a weak, sickly, uncivilized and inexorably degenerating people.La eugenesia se consolida como un movimiento determinista de la condición humana que suscita grandes problemas y preocupaciones éticas, por los horrores que deja en la historia y por su posible incidencia, en el futuro de la genética. Este artículo aborda el primer componente y expone la forma como el movimiento eugenésico penetró la lógica político social de Colombia, en la primera mitad del siglo XX y generó graves problemas de injusticia social en el ámbito político, económico y cultural. De las diferentes esferas que componen lo social, la educación ocupa parte importante del desarrollo de este artículo, ya que las medidas eugenésicas estuvieron en gran parte destinadas a medicalizar, robustecer y regenerar moral y racialmente a la población colombiana, a partir de la intervención, a la primera infancia y a los escolares. La perspectiva de Justicia Social propuesta por Nancy Fraser, permitirá desde la bioética analizar los problemas éticos que suscitó la estigmatización de los nacionales como una raza débil, enferma, incivilizada y en camino de degenerarse inexorablemente.
Palabras clave: Bioética, eugenesia, educación, justicia social, raza. A eugenia se consolida como um movimento determinista da condição humana que suscita grandes problemas e preocupações éticas, devido aos horrores que deixa na história e por sua possível incidência no futuro da genética. Este artigo aborda o primeiro componente e expõe como o movimento eugenista penetrou a lógica político-social da Colômbia na primeira metade do século XX e gerou graves problemas de injustiça social nos âmbitos político, econômico e cultural. Entre as diferentes esferas que compõem o social, a educação ocupa uma parte importante do desenvolvimento deste artigo, uma vez que as medidas eugenistas foram, em grande parte, destinadas a medicalizar, fortalecer e regenerar moral e racialmente a população colombiana, a partir da intervenção na primeira infância e em jovens estudantes. A perspectiva de Justiça Social, proposta por Nancy Fraser, permitirá analisar, desde a perspectiva da bioética, os problemas éticos que suscitaram a estigmatização da raça nacional como fraca, doente, não civilizada e a caminho de se degenerar inexoravelmente
Neurotização na lesão do plexo braquial
No full textUnderstanding brachial plexus injury and its surgical treatment represents a challenge for medical personnel for it requires an adequate interpretation of the anatomy, histology, and pathophysiology of the peripheral nerve and its respective repair mechanisms. Neurotization is a biological phenomenon, where axonal extensions colonize the injured peripheral nerve to sustain the cell's function. This event is favored in certain surgical techniques, such as primary neurorrhaphy, nerve grafts and nerve transfers.
These techniques are most widely used today for brachial plexus and peripheral nerve injuries, and if performed correctly taking into consideration a broad knowledge of the morphology of compromised tissues, they provide an opportunity for motor and/or sensory recovery with excellent functional results.
The following article presents the anatomy of the brachial plexus, peripheral nerve and the physiological bases of nerve repair process to understand the principles of neurotization, and its surgical interventions in brachial plexus injury.La comprensión de la lesión del plexo braquial y su tratamiento quirúrgico representa un reto para el personal médico porque requiere una adecuada interpretación de la anatomía, histología, fisiopatología del nervio periférico y de su mecanismo de reparación. La neurotización es un fenómeno biológico en el cual prolongaciones axonales colonizan la estructura de un nervio periférico lesionado y producen en este la función que tiene determinado el cuerpo celular al cual pertenece este brote axonal. Este evento se favorece mediante ciertas técnicas quirúrgicas como la neuorrrafia primaria, los injertos nerviosos y las transferencias nerviosas.
Estas técnicas son las más usadas en la actualidad para lesiones de plexo braquial y nervio periférico porque permite una oportunidad de recuperación motora y/o sensitiva, con excelentes resultados funcionales si se realiza de manera correcta y con un conocimiento amplio de la morfología de los tejidos comprometidos.
El siguiente articulo presenta la anatomía de plexo braquial, nervio periférico y las bases fisiológicas del proceso de reparación nerviosa, para así comprender los principios de la neurotización y sus intervenciones quirúrgicas en lesión de plexo braquial.Compreender a lesão do plexo braquial e seu tratamento cirúrgico representa um desafio para as equipes médica; requer uma interpretação adequada da anatomia, histologia, fisiopatologia do nervo periférico e todo o mecanismo de reparo. A neurotização é um fenômeno biológico em que extensões axonais colonizam a estrutura de um nervo periférico lesado e produzem nele a função determinada pelo corpo celular ao qual pertence esse broto axonal; um evento que é favorecido por certas técnicas cirúrgicas, como neuorrafia primária, enxertos e transferências de nervos.
Essas técnicas são as mais utilizadas hoje em dia para lesões de plexo braquial e nervos periféricos, oferecem ao paciente uma oportunidade de recuperação motora e/ou sensorial, com excelentes resultados funcionais se realizadas de maneira correta, com amplo conhecimento da morfologia dos tecidos comprometidos.
O trabalho a seguir apresenta a anatomia do plexo braquial, nervo periférico e as bases fisiológicas do processo de reparo nervoso, a fim de compreender os princípios da neurotização e suas intervenções cirúrgicas na lesão do plexo braquial
El papel del sector empresarial en la construcción de paz
No full textEl sector empresarial es un importante actor de la sociedad en cualquier país y contexto, aún más en una situación como la enfrentada por Colombia, en las últimas décadas, donde las empresas han tenido que desarrollar sus actividades en medio del conflicto armado. En ese escenario de conflicto, el sector empresarial1 ha asumido múltiples roles como víctima, agente pasivo, agente responsable, constructor de paz y, en algunos casos, generador de violencia.El sector empresarial es un importante actor de la sociedad en cualquier país y contexto, aún más en una situación como la enfrentada por Colombia, en las últimas décadas, donde las empresas han tenido que desarrollar sus actividades en medio del conflicto armado. En ese escenario de conflicto, el sector empresarial1 ha asumido múltiples roles como víctima, agente pasivo, agente responsable, constructor de paz y, en algunos casos, generador de violencia
Integrated cardiovascular risk management in primary dental care: proposal for a strategy based on multidisciplinary teams
Get PDFObjetivo: Desarrollar una propuesta para la incorporación del odontólogo en la gestión de riesgo cardiovascular en el nivel primario, mediante: la descripción de los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) de los odontólogos vinculados a la atención primaria; la comprensión de los facilitadores y barreras para la gestión del riesgo cardiovascular en la práctica odontológica; y el análisis de los aspectos que podrían contribuir a la incorporación del odontólogo en el marco de la estrategia de atención basada en equipos multidisciplinarios.
Métodos: Se realizó un estudio de métodos mixtos convergente. El componente cuantitativo correspondió a un estudio de corte transversal analítico, mediante encuesta CAP autoadministrada, validada por expertos y completada por 232 odontólogos seleccionados inicialmente por muestreo aleatorio simple y complementado con bola de nieve que ejercían en Colombia. Se realizaron análisis descriptivos y multivariados a través del análisis de clúster. Por su parte, el componente cualitativo correspondió a un diseño fenomenológico con una muestra por intención de 15 odontólogos/as (directivos de programa, directivos de investigación, docentes). Se usaron entrevistas semiestructuradas y análisis deductivo basado en cinco temas (Trabajo basado en equipos, Formación de odontólogos, Generación de conocimiento, Intervención de factores de riesgo y Modelo de atención en salud), complementado con codificación abierta para categorías emergentes. Finalmente, fueron integrados datos cuantitativos de la encuesta CAP a odontólogos practicantes y cualitativos de entrevistas a odontólogos vinculados a la academia. La integración de ambos grupos de datos se realizó mediante comparación lado a lado en una tabla de visualización conjunta, generando metainferencias al identificar concordancias y discordancias entre los hallazgos.
Resultados componente cuantitativo: Los odontólogos identificaron factores de riesgo compartidos (tabaco: 80,6%, diabetes: 72,8%). El Clúster 2 (más jóvenes, menor nivel postgrado) identificó mejor los factores de riesgo para el desarrollo de ECV y los compartidos con periodontitis. Reportaron seguridad al discutir riesgos comportamentales (tabaco: 78,5%, alcohol: 61,6%), pero baja seguridad en remisión a programas de cesación de tabaco (23,7%). Manifestaron interés en colaboración interdisciplinaria (89,2%) y manejo activo de pacientes comprometidos sistémicamente (86,6%). Solo el 40,5% de los odontólogos reportó medir la presión arterial, el 11,2% del total de participantes refiere que lo hace siempre y el 8,6% del total de participantes afirman siempre medir la presión arterial en la consulta odontológica con un dispositivo automático.
Resultados componente cualitativo: Las categorías más frecuentes que emergen del análisis de facilitadores se relacionan con el trabajo multidisciplinar e interdisciplinar, la articulación con básicas médicas en la formación de odontólogos y la educación para la salud como una estrategia de intervención de factores de riesgo, del lado de las barreras sobresalen la necesidad de fortalecer el rol del odontólogo para ser parte activa el quehacer multidisciplinar e interdisciplinar, la necesidad de fortalecer competencias en RCV y la odontología vista como modelo de negocio que deja ver una de las principales características indeseables del modelo de atención en salud.
Resultados de la integración: Fueron mayores las concordancias entre los hallazgos cuantitativos y cualitativos, que las discordancias. La integración de datos mostró concordancias entre los hallazgos cuantitativos y las categorías que se describen como facilitadores en el tema de trabajo basado en equipos, la formación de odontólogos y la intervención de factores de riesgo, asimismo, en las barreras descritas en el modelo de atención en salud y la generación de conocimiento. Las prácticas que más puntos de comparación encontraron frente a lo manifestado por los participantes del componente cualitativo fueron la baja proporción de medición de factores de riesgo, entre las actitudes sobresalió el interés en expandir la práctica, tener un papel más activo en el manejo de personas con enfermedades sistémicas y el interés en trabajar de manera colaborativa.
Conclusiones: Los participantes demostraron deficiente conocimiento en los factores de riesgo para el desarrollo de ECV y aceptable para los compartidos con periodontitis, siendo los más jóvenes y sin posgrado quienes mejor los identificaron. Pese a una actitud positiva hacia un rol activo y de colaboración, reportan baja seguridad en acciones como la remisión para cesación de tabaco. Se evidenció baja adherencia a prácticas basadas en evidencia, como la medición rutinaria de presión arterial con equipo automático. El análisis cualitativo permitió ver un escenario de oportunidades del que se infieren características deseables para el propósito de este estudio, principalmente en lo relacionado con el trabajo basado en equipos que tiene como principal característica la redistribución de tareas. La principal barrera detectada muestra un modelo de atención en salud guiado por tendencias del mercado, con enfoque curativo y baja participación del odontólogo en el desarrollo de política pública. El análisis de integración confirma la necesidad de fortalecer las competencias de los odontólogos en gestión del RCV y abordar barreras estructurales del modelo de atención en salud que por sus cambios muestra una oportunidad de participación del odontólogo en los equipos básicos de salud. Las actitudes positivas dejan ver una oportunidad de incorporación del odontólogo en la gestión del RCV y una posibilidad de hacerse útil en el fortalecimiento de competencias en salud oral de pares de otras profesiones. Se propone que una manera de integración es el desarrollo de prácticas colaborativas interprofesionales en los entornos educativo e institucional.Doctor en Salud PúblicaDoctoradoObjective: To develop a proposal for the inclusion of dentists in cardiovascular risk management at the primary care level by: describing the knowledge, attitudes, and practices (KAP) of dentists working in primary care; understanding the facilitators and barriers to cardiovascular risk management in dental practice; and analyzing aspects that could contribute to the inclusion of dentists within the framework of a multidisciplinary team-based care strategy.
Methods: A convergent mixed-methods study was conducted. The quantitative component consisted of an analytical cross-sectional study using a self-administered KAP survey, validated by experts, and completed by 232 dentists practicing in Colombia, initially selected by simple random sampling and complemented by snowball sampling. Descriptive and multivariate analyses were performed using cluster analysis. The qualitative component consisted of a phenomenological design with a purposive sample of 15 dentists (program directors, research directors, and professors). Semi-structured interviews and deductive analysis based on five themes (Team-Based Work, Dentist Training, Knowledge Generation, Risk Factor Intervention, and Healthcare Model) were used, complemented by open coding for emerging categories. Finally, quantitative data from the KAP survey of practicing dentists and qualitative data from interviews with dentists affiliated with academia were integrated. The integration of both data sets was performed through side-by-side comparison in a joint visualization table, generating meta-inferences by identifying concordances and discrepancies between the findings.
Quantitative Component Results: Dentists identified shared risk factors (tobacco: 80.6%, diabetes: 72.8%). Cluster 2 (younger, lower postgraduate level) best identified risk factors for the development of CVD and those shared with periodontitis. They reported confidence in discussing behavioral risks (tobacco: 78.5%, alcohol: 61.6%), but low confidence in referral to tobacco cessation programs (23.7%). They expressed interest in interdisciplinary collaboration (89.2%) and active management of systemically compromised patients (86.6%). Only 40.5% of dentists reported measuring blood pressure, 11.2% of the total participants reported always doing so, and 8.6% of the total participants stated that they always measure blood pressure during dental consultations using an automatic device. Qualitative component results: The most frequent categories emerging from the analysis of facilitators relate to multidisciplinary and interdisciplinary work, coordination with basic medical sciences in the training of dentists, and health education as a risk factor intervention strategy. Regarding barriers, the following stand out: the need to strengthen the role of the dentist to be an active part of multidisciplinary and interdisciplinary work, the need to strengthen competencies in CVD, and dentistry viewed as a business model, which reveals one of the main undesirable characteristics of the health care model.
Integration results: There were greater concordances between the quantitative and qualitative findings than there were discrepancies. Data integration showed concordances between the quantitative findings and the categories described as facilitators in the areas of team-based work, dentist training, and risk factor intervention, as well as in the barriers described in the health care model and knowledge generation. The practices that most contrasted with those reported by the qualitative component participants were the low proportion of risk factor measurement. Among the attitudes, interest in expanding the practice, taking a more active role in the management of people with systemic diseases, and interest in working collaboratively stood out.
Conclusions: Participants demonstrated poor knowledge of risk factors for the development of CVD and acceptable knowledge of those shared with periodontitis, with younger participants and those without postgraduate degrees being the most likely to identify them. Despite a positive attitude toward an active and collaborative role, they reported low confidence in actions such as referrals for smoking cessation. Low adherence to evidence-based practices, such as routine blood pressure measurement with automated equipment, was evident. The qualitative analysis revealed a scenario of opportunities from which desirable characteristics can be inferred for the purpose of this study, mainly related to team-based work
Tratamiento farmacológico de dolor neuropático de tipo central en pacientes con esclerosis múltiple
No full textLa Esclerosis Múltiple es una enfermedad neurodesmielinizante de origen inmunológico que afecta a personas entre los 16 a 40 años de edad quienes presentan como síntoma asociado frecuente el dolor neuropático de tipo central en un porcentaje del 36% al 82% de los pacientes. Dichos síndromes de dolor neuropático se evidencian por disfunción del sistema nervioso central y lesión de las asas neurales y su recubrimiento mielinico causando discapacidad y deterioro de la calidad de vida de los pacientes.Objetivo:Evaluar la efectividad analgésica con menos efectos secundarios de los tratamientos farmacológicos de dolor neuropático en pacientes con Esclerosis Múltiple.Metodología: Se realizó una estrategia de búsqueda identificando ensayos clínicos aleatorizados sobre tratamientos farmacológicos de dolor neuropático en Esclerosis Múltiple, en las bases de datos Pubmed (1965 – 2010), Cochrane (2000 – 2010), Lylacs (2000 – 2010), Proquest (2000 – 2010), Medline (1965 – 2010) con fecha de búsqueda mas reciente Diciembre 2010. Criterios de selección estudios clínicos controlados aleatorizados con evaluación subjetiva del dolor con evaluación de Jadad mayor a 3. Como resultado de la búsqueda y selección se recopilaron y analizaron 7 estudios, 6 de ellos que compararon cannabinoides contra placebo y uno omparo el anticonvulsivante lamotrigina contra placebo.Resultados: En los estudios de ensayos clínicos aleatorizados de cannabinoides contra placebo se encontró una disminución significativa del dolor en 3 puntos con el tratamiento con dronabinol (cannabinoides) presentando efectos adversos leves siendo los más comunes vértigo, somnolencia, xerostomía y alteración del equilibrio que no comprometían la calidad de vida del paciente. El tratamiento del dolor neuropático en Esclerosis Múltiple con lamotrigina no fue significativo con un valor de p=0,67 y con diversos efectos secundarios. Sin embargo la insuficiente calidad de los estudios encontrados en la literatura y la falta de estudios específicos del tratamiento justifican una investigación adicional con la intervención de terapias farmacológicas como anticonvulsivantes, cannabinoides, opioides y antidepresivos tricíclicos, de tamaños de muestra adecuados con el uso la escala de evaluación del dolor neuropático en Esclerosis Múltiple.Conclusiones: La disminución significativa del dolor neuropático de tipo central en pacientes que padecen esclerosis múltiple se presentó con la molécula dronabinol, los efectos secundarios fueron leves, siendo los más comunes: vértigo, somnolencia, boca seca y alteraciones en el equilibrio. La evidencia de los estudios de tratamiento de dolor neuropático en esclerosis múltiple con cannabinoides no son conclusivos y es necesario realizar ensayos clínicos con la molécula de dronabinol vs otras farmacoterapias y placebo para así proveer mayor información de la dosis terapéutica eficaz y segura para el tratamiento. Se requieren de más estudios clínicos basados en la evidencia respecto al tratamiento del dolor neuropático de tipo central en esclerosis múltiple dado que es una patología cada día de mayor incidencia poblacional y es necesario realizar estudios donde se presenten resultados específicos que comparen y muestren los medicamentos con mayor efectividad y menos efectos secundarios que eviten el abandono del tratamiento por parte de los pacientes y que garanticen una mejor calidad de vida