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El video: herramienta de asimilación de contenidos en el aula de clase
No full textLa llegada y la incorporación de las nuevas tecnologías de la información y comunicación (TIC) en las aulas de clase ha supuesto una nueva concepción del modelo educativo en el que docentes y estudiantes las integran en el proceso de enseñanza-aprendizaje, porque es un componente que permite darle las características de flexibilidad, ubicuidad, a sincronía e interactividad. Acudimos a este ejemplo, el desarrollo de un diseño experimental donde se pretende validar el video como herramienta de asimilación de contenidos, tomando como referencia la asignatura de teoría general de sistemas en el en el programa de ingeniaría ambiental de la Corporación Universitaria del Huila CORHUILA
¿Qué es un sistema complejo?
No full textEste artículo se propone, de manera puntual, comprender qué es un sistema complejo,para lo cual reflexiona alrededor de cuatro argumentos, así: 1) un sistema complejo seentiende en relación con una determinada filosofía del movimiento; 2) consiguientemente,esta filosofía del movimiento implica una cierta filosofía del tiempo; 3) sobre estabase, los sistemas complejos comportan una filosofía social, cultural, histórica o política y4) los sistemas complejos definen, consiguientemente, una auténtica revolución científicaen curso. Al final, se extraen algunas conclusiones puntuales
Hemodynamic profiles with transesophageal echocardiography: changing the rules of hemodynamic assessment in cardiac surgery?
No full textIntroducción: El monitoreo hemodinámico durante la cirugía cardíaca es esencial para la toma de decisiones clínicas. Tradicionalmente, el catéter de arteria pulmonar (CAP) ha sido la herramienta estándar para este fin, pero su carácter invasivo y los riesgos asociados han motivado la búsqueda de métodos alternativos. La ecocardiografía transesofágica (ETE) y el protocolo VExUS emergen como técnicas no invasivas prometedoras.
Objetivo: Evaluar la concordancia entre los perfiles hemodinámicos obtenidos mediante ecocardiografía transesofágica (ETE) —combinada con VTI, E/e′ y VExUS— y los obtenidos mediante CAP, durante cirugía cardíaca electiva.
Métodos: Estudio observacional prospectivo de cohorte, realizado en 79 pacientes adultos sometidos a cirugía cardíaca electiva en la Fundación Clínica Shaio (Bogotá, Colombia). Se compararon los perfiles hemodinámicos de Forrester determinados por CAP (IC y POAP) y ETE (IC por VTI, E/e′, y VExUS). Se calcularon medidas de concordancia (índice Kappa) y se aplicaron modelos multivariados para identificar factores asociados con clasificación correcta por ETE.
Resultados: La ETE mostró una sensibilidad del 0,89, especificidad del 0,78 y un coeficiente Kappa de 0,67 al clasificar pacientes como Caliente–Seco (perfil hemodinámico normal), lo que sugiere un alto grado de concordancia con el CAP. El índice cardíaco medido por ecocardiografía fue el predictor más significativo de precisión diagnóstica (OR 14,01; IC95%: 3,91–50,17; p<0,001). Sin embargo, la precisión disminuyó al incluir E/e′ en la evaluación. La categoría Frío–Seco fue la menos identificada correctamente por métodos no invasivos.
Discusión: Los hallazgos sugieren que la ETE, combinada con VTI y VExUS, ofrece una alternativa válida y menos invasiva para la evaluación hemodinámica intraoperatoria, especialmente para identificar pacientes en estado normovolémico. No obstante, existen limitaciones en la detección de perfiles extremos como el Frío–Seco, lo que subraya la necesidad de perfeccionar estas metodologías y realizar estudios multicéntricos adicionales.Fundación Clínica ShaioEspecialista en Anestesia Cardiovascular y TorácicaEspecializaciónIntroduction: Hemodynamic monitoring during cardiac surgery is essential for clinical decision-making. Traditionally, the pulmonary artery catheter (PAC) has been the standard tool for this purpose, but its invasive nature and associated risks have motivated the search for alternative methods. Transesophageal echocardiography (TEE) and the VExUS protocol are emerging as promising noninvasive techniques.
Objective: To evaluate the concordance between hemodynamic profiles obtained by transesophageal echocardiography (TEE) —combined with VTI, E/e′ and VExUS— and those obtained by CAP, during elective cardiac surgery.
Methods: A prospective observational cohort study was conducted in 79 adult patients undergoing elective cardiac surgery at the Shaio Clinic Foundation (Bogotá, Colombia). Forrester hemodynamic profiles determined by CAP (HF and PAOP) and TEE (HF by VTI, E/e′, and VExUS) were compared. Concordance measures (Kappa index) were calculated, and multivariate models were applied to identify factors associated with correct classification by TEE.
Results: TEE showed a sensitivity of 0.89, specificity of 0.78, and a Kappa coefficient of 0.67 in classifying patients as Warm–Dry (normal hemodynamic profile), suggesting a high degree of concordance with the CAP. The cardiac index measured by echocardiography was the most significant predictor of diagnostic accuracy (OR 14.01; 95% CI: 3.91–50.17; p<0.001). However, accuracy decreased when E/e′ was included in the assessment. The Cold–Dry category was the least correctly identified by noninvasive methods.
Discussion: The findings suggest that TEE, combined with VTI and VExUS, offers a valid and less invasive alternative for intraoperative hemodynamic assessment, especially for identifying patients in a normovolemic state. However, there are limitations in the detection of extreme profiles such as Cold-Dry, underscoring the need to refine these methodologies and conduct additional multicenter studies.
Keywords: Hemodynamics; Transesophageal echocardiography; Pulmonary artery catheter; Cardiac output; Cardiac surger
¿Había un código de ética?
No full textEl presente texto es resultado de procesos de investigación llevados a cabo por los estudiantes de la Facultad de Diseño, Imagen y Comunicación de la Universidad El Bosque. En él, el autor plantea el reto de cómo se pueden llevar más lejos los alcances del bien intencionado código de ética del ICSID cuando las crudas realidades del diseño, la producción y el consumo atentan, en la práctica, contra vidas humanas
Proposals to improve the user experience in the emergency department of a highly complex institution
Get PDFIntroducción: la satisfacción de los usuarios que asisten a los servicios de salud, especialmente a urgencias, dependen de la interacciones visibles y no visibles que tienen con la institución. En Bogotá, una institución de cuarto nivel aplicó la herramienta NPS para identificar las principales causas de insatisfacción durante el paso por urgencias. Objetivo: identificar el nivel de satisfacción de usuarios de una IPS de alta complejidad para proponer estrategias de mejora de acuerdo con el resultado obtenido. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal para analizar la experiencia de usuarios del servicio de urgencias en una clínica de cuarto nivel en Bogotá, con base en 8.452 encuestas recolectadas entre 2023 y 2024 mediante la plataforma Opinat. El análisis combinó métodos cuantitativos cálculo de NPS frecuencias y cualitativos clasificando las observaciones de los comentarios más frecuentes, los datos fueron depurados y analizados en Excel, excluyendo registros con inconsistencias. Resultados: durante 2023 y 2024 se aplicaron 8.452 encuestas de satisfacción en el servicio de urgencias de una institución de IV nivel en Bogotá. El NPS fue de 41,71 por debajo de la meta de 60. Los promotores representaron el 60,10%, los pasivos el 21,50% y los detractores el 18,40%. La mayoría de los usuarios eran cotizantes, mujeres, y personas entre 19 y 44 años, residentes en Bogotá (93,95%). Las principales quejas fueron la demora en la atención, la falta de trato humanizado y fallas en la comunicación. El grupo pediátrico tuvo baja participación y los adultos mayores se mantuvieron estables. Aunque en 2023 hubo una leve mejora, en 2024 la percepción empeoró, alcanzando su punto más bajo en julio con un NPS de -21. Adicional evidenciaron múltiples inconformidades combinadas, reflejando problemas persistentes. Conclusiones: de acuerdo con los datos obtenidos por el NPS de urgencias se establece la necesidad de mejorar tiempos de espera, trato humanizado, comunicación y calidad percibida. Se proponen distintas estrategias que faciliten tener una mejor percepción por parte del usuario y así tener un impacto en la fidelización con la institución.Magíster en Administración en SaludMaestríaIntroduction: the satisfaction of users attending health services, especially the emergency department, depends on the visible and non-visible interactions they have with the institution. In Bogota, a fourth level institution applied the NPS tool to identify the main causes of dissatisfaction during emergency room visits. Objective: to identify the level of satisfaction of users of a high complexity IPS in order to propose improvement strategies according to the results obtained. Methods: a descriptive cross-sectional study was conducted to analyze the experience of users of the emergency department in a fourth level clinic in Bogota, based on 8,452 surveys collected between 2023 and 2024 using the Opinat platform. The analysis combined quantitative methods, calculating NPS frequencies and qualitative methods, classifying the observations of the most frequent comments; the data were cleaned and analyzed in Excel, excluding records with inconsistencies. Results: during 2023 and 2024, 8,452 satisfaction surveys were administered in the emergency department of a level IV institution in Bogotá. The NPS was 41.71, below the target of 60. Promoters represented 60.10%, passives 21.50% and detractors 18.40%. The majority of users were contributors, women, and persons between 19 and 44 years of age, residents of Bogotá (93.95%). The main complaints were delays in care, lack of humanized treatment, and communication failures. The pediatric group had low participation and older adults remained stable. Although in 2023 there was a slight improvement, in 2024 the perception worsened, reaching its lowest point in July with an NPS of -21. Conclusions: according to the data obtained from the emergency department NPS, there is a need to improve waiting times, humanized treatment, communication and perceived quality. Different strategies are proposed to facilitate a better perception on the part of the user and thus have an impact on loyalty to the institution
Análisis de los factores hidrológicos en relación con los eventos ocurridos en la cuenca alta del Río Chicamocha en Boyacá a través del uso de sistemas de información geográfica entre los años 2011-2019
No full textGeographic information systems are widely used tools for study within the discipline of environmental engineering. The understanding of the territory takes on a new meaning for the analysis of the unique conditions of each research area. The simulation exercise with the help of the google collaboratory application of the upper basin of the Chicamocha River at its source and passage through different municipalities of the department of Boyacá is an important step for the approach of environmental models for the area. The upper basin of this river presented a great variation in its flow in the last decade, due to the influence of different factors that affected the basin directly, as in the case of pollution and deforestation. As well as others that affected it indirectly, as in the case of the El Niño phenomenon that was reflected in the precipitation. It is a mixture of circumstances that were reflected both globally and locally in the delimited study area that caused these changes. However, there are still bets to creativity applied to different models for the recovery of this river, from the regulation of its flow to the recovery of its water quality. For this reason, the environmental study takes on a new dimension within the possibilities of studying this basin.Los sistemas de información geográfica son herramientas ampliamente utilizadas para el estudio dentro de la disciplina del ingeniero ambiental. La comprensión del territorio toma un nuevo significado para el análisis de las condiciones únicas de cada zona de investigación. El ejercicio de la simulación con la ayuda de la aplicación colaboratory de google de la cuenca alta del Río Chicamocha en nacimiento y paso por diferentes municipios del departamento de Boyacá supone un paso importante para el planteamiento de modelos ambientales para la zona. La cuenca alta de este río presentó una gran variación en su caudal en la última década, esto por influencia de diferentes factores que hicieron que afectaron la cuenca de forma directa, como en el caso de la contaminación y deforestación. Así cómo otros que la afectaron de forma indirecta, como en el caso del fenómeno del niño que se reflejó en la precipitación. Es una mezcla de circunstancias que se reflejaron tanto de forma global como local en la zona delimitada de estudio que provocaron estos cambios. Sin embargo, aún quedan apuestas a la creatividad aplicada a diferentes modelos para la recuperación de este río, desde la regulación de su caudal hasta la recuperación de la calidad del agua de este. Por eso el estudio ambiental toma una nueva dimensión dentro de las posibilidades de estudio de esta cuenca
Filosofía y políticas editoriales
No full textFilosofía y políticas editoriales de la Revista Colombiana de Bioétic
Eficácia das estratégias de saúde digital na qualidade de vida das pessoas com doença osteoarticular: Revisão Sistemática
No full textIntroduction: Chronic diseases, such as those of osteoarticular origin, contribute to the increase in the global burden of morbidity and negatively impact individuals and healthcare systems. Information and communication technologies (ICTs) have emerged as a potential and alternative complement for managing these and many other chronic diseases by overcoming obstacles such as time management, mobility, and accessibility. Objective: To identify the effectiveness of digital health strategies on the quality of life of individuals with osteoarticular disease. Methods: A systematic review was conducted following Cochrane and PRISMA guidelines. Only randomized controlled trials were selected. The risk of bias was assessed, and the methodological quality, variability, and statistical heterogeneity of the results were analyzed. Finally, a qualitative synthesis of the findings from each included study was conducted. Results: Twelve studies were included due to their relevance and quality. Nine studies (75%) assessed quality of life, with four favoring the intervention (p<0.05). Additionally, nine studies (75%) evaluated the impact on pain reduction, with three favoring the intervention group (p<0.05). Eight studies (66%) measured physical functionality, but seven did not identify differences between the two studied groups (p>0.05). Conclusions: All studies acknowledge the noninferiority of digital health strategies compared to conventional treatment and support the idea that digital health can be effective for treating patients with joint diseases and provide tools to enhance self-management against the disease.Introducción: Las enfermedades crónicas, como las de origen osteoarticular, representan un aumento en la carga mundial de morbilidad y un impacto negativo sobre las personas y los sistemas de salud. Las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) son planteadas como un complemento potencial y alternativo, para el manejo de estas y muchas otras patologías crónicas, ya que superan obstáculos como la gestión del tiempo, la movilidad y la accesibilidad. Objetivo: Identificar la efectividad de las estrategias de salud digital en la calidad de vida de las personas con enfermedad osteoarticular. Métodos: Revisión sistemática realizada conforme a los criterios Cochrane y PRISMA. Se seleccionaron ensayos controlados aleatorizados (ECA). Se evaluó el riesgo de sesgos, se realizó el análisis de la calidad metodológica para los resultados planteados, análisis de la variabilidad y heterogeneidad estadística; finalmente, se realizó síntesis cualitativa de los hallazgos de cada estudio incluido. Resultados: Se incluyeron 12 estudios por su relevancia y calidad. Nueve estudios (75%) evaluaron la calidad de vida y cuatro favorecieron la intervención (p<0,05). Nueve estudios (75%) evaluaron el impacto en la reducción del dolor y tres favorecieron al grupo intervención (p<0,05). Ocho estudios (66%) midieron la funcionalidad física y siete no identificaron diferencias entre los grupos estudiados (p>0,05). Conclusiones: Todos los estudios reconocen que estas herramientas no son inferiores al tratamiento convencional y respaldan la idea de que la salud digital puede ser efectiva para el tratamiento de las enfermedades articulares y proporcionar herramientas para potenciar la autogestión frente a la patología.Introdução: As doenças crônicas, como as de origem osteoarticular, representam um crescimento da na carga global de morbidade e têm um impacto negativo nos sobre os indivíduos e os sistemas de saúde. As tecnologias da informação e comunicação (TICs) são apresentadas como um complemento alternativo para o tratamento das doenças osteoarticulares e outras patologias crônicas, já que resolvem desafios em relação ao gerenciamento do tempo, mobilidade e acessibilidade. Objetivo: Identificar a eficácia das estratégias de saúde digital na qualidade de vida das pessoas com doenças osteoarticulares. Método: Revisão sistemática sob critérios Cochrane e PRISMA. Foram selecionados ensaios controlados e randomizados. Foi realizada a avaliação do risco de viés, a análise da qualidade metodológica dos resultados, a análise da variabilidade e heterogeneidade estatística. Finalmente, realizou-se a síntese qualitativa dos achados de cada estudo incluído. Resultados: Foram incluídos 12 estudos pela relevância e qualidade. Nove estudos (75%) avaliaram a qualidade de vida e quatro favoreceram a intervenção (p<0,05). Além disso, nove estudos (75%) avaliaram o impacto na redução da dor e três favoreceram o grupo de intervenção (p<0,05). Oito estudos (66%) mediram os efeitos na funcionalidade física e sete estudos não identificaram diferenças entre os dois grupos (p>0,05). Conclusões:, Todos os estudos reconhecem a não inferioridade dessas ferramentas em comparação com o tratamento convencional e apoiam a ideia sobre a eficácia da eSaúde para o a abordagem dos pacientes com doenças articulares e fornecer ferramentas para melhorar a autogestão da doença
Hybrid bagging and boosting approach to predict the Subjective Well-Being in Colombia with SHAP interpretability
No full textEste estudio parte de la hipótesis de que los modelos de aprendizaje automático explicables permiten predecir con mayor precisión los niveles de Bienestar Subjetivo (BS) en Colombia que los enfoques estadísticos tradicionales, y que su uso facilita la identificación de los principales determinantes para orientar políticas públicas. Para ello, se utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida (2023), aplicando modelos de clasificación multiclase tipo Boosting y Bagging (para una red neuronal de entrada híbrida), integrados posteriormente en un modelo Stacking. Estos modelos se optimizaron mediante ajuste de hiperparámetros con validación cruzada estratificada y optuna.
La metodología incluyó, además, técnicas de interpretabilidad SHAP y Deep SHAP. El modelo final alcanzó un rendimiento competitivo, lo que permitió realizar un análisis en términos demográficos y geográficos. Se identificaron como principales determinantes la felicidad experimentada, la satisfacción con la salud, el sentido de la vida y la satisfacción con el ingreso, con diferencias regionales y por grupos poblacionales.This study is based on the hypothesis that explainable machine learning models can predict levels of Subjective Well-Being (SWB) in Colombia more accurately than traditional statistical approaches, and that their use enables the identification of key determinants to inform public policy. To test this, data from the 2023 National Quality of Life Survey were used to train multiclass classification models based on Boosting and Bagging (for a hybrid-input neural network), which were integrated into a final Stacking model. These models were optimized using hyperparameter tuning with stratified cross-validation and Optuna.
The methodology also included explainability techniques such as SHAP and Deep SHAP. The final model achieved competitive performance and enabled analysis by demographic and geographic segments. The main determinants identified were experienced happiness, satisfaction with health, sense of purpose, and satisfaction with income, with notable variations across regions and population groups
Programa de intervención cognoscitivo conductual en la calidad de sueño de cuidadores familiares
No full textEl objetivo principal del presente estudio fue diseñar un programa de intervención cognoscitivo conductual para mejorar la calidad del sueño de cuidadores familiares de personas con enfermedades crónicas. El programa y un manual de aplicación fue el resultado final del desarrollo tecnológico en este primer estudio. Los psicólogos profesionales, los practicantes del área de la Psicología de la Salud y los profesionales de la salud que trabajen en equipos interdisciplinarios y que estén intere - sados en velar por la calidad de vida de los cuidadores, podrán hacer uso de estos productos. Está conformado por ocho sesiones, formatos de registro y de tareas para la casa. En la primera y la última sesión se sugiere la aplicación de algunas pruebas (pre y postest); en ellas, se emplean: un formato de entrevista estructurada, el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh, validado en Colombia por Escobar-Córdoba y Eslava-Schmalbach en el 2005, y la Escala Atenas de Insomnio, versión en español vali - dada en México por Nenclares y Jiménez en el 2005, con el fin de realizar una comparación y contemplar las dife - rencias existentes entre las condiciones de entrada de los pacientes en los diferentes aspectos evaluados y lo que se observa después de aplicado el programa. A partir de la segunda sesión, se plantea el manejo de información sobre el papel del cuidador; el sueño y el compromiso que debe adquirirse para mejorar la calidad del sueño; el entrenamiento en higiene del sueño en técnicas de relaj