Revista MERCOSUR de Políticas Sociales
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MERCOSUL 30 anos, rumo ao fortalecimento das infraestruturas humanas na região
No full textEl Tratado de Asunción, que fue firmado en 1991 y que cumple 30 años este año, marca el compromiso de los Estados Parte del MERCOSUR en la puesta en marcha de un proyecto de integración regional que contempla un territorio con un PIB de 4.580.000.000.000 de dólares, lo que representa el 82,3% del PIB total de toda Sudamérica. Abarca un territorio de casi 13.000.000 de kilómetros cuadrados y cuenta con más de 275 millones de habitantes, cerca del 70% de la población de América del Sur, es decir, siete de cada diez sudamericanos(as) son ciudadanos o ciudadanas del MERCOSUR
Descrições sobre transtornos mentais relacionados ao estresse em profissionais de saúde durante a pandemia de COVID-19 na Argentina
Get PDFThis paper addresses the influence of the COVID-19 pandemic on stress-related mental disorders in hospital health personnel who are in charge of the care of suspected or confirmed coronavirus patients in Argentina. To this end, research on mental disorders diagnosed in health personnel who carried out their work in hospitals where epidemic diseases such as SARS, MERS or Ebola were treated are analyzed; At the same time, the stress manifested by health personnel who care for suspected or confirmed COVID-19 patients is examined. Finally, it is proposed that the Argentine regulations be harmonized with the guidelines issued by the World Health Organization (WHO) and the International Labor Organization (ILO) on the matter. En este trabajo se aborda la influencia de la pandemia COVID-19 sobre los trastornos mentales relacionados con el estrés en el personal de salud hospitalario que se encuentra a cargo de la atención de pacientes sospechados o confirmados de coronavirus en Argentina. A tal fin, se analizan investigaciones sobre los trastornos mentales diagnosticados en el personal de salud que desempeñó su labor en hospitales donde se atendían enfermedades epidémicas como el SARS, el MERS o el Ébola; a la vez que se examina el estrés manifestado por el personal sanitario que atiende a pacientes sospechados o confirmados de COVID-19. Finalmente, se propone que la normativa argentina se armonice con los lineamientos emanados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT) en la materia. O presente trabalho trata sobre a influência da pandemia do COVID-19 nos transtornos mentais relacionados ao estresse em profissionais de saúde em hospitais encarregados de cuidar pacientes com suspeita ou confirmação de corona vírus na Argentina. Para isso, são analisadas pesquisas sobre transtornos mentais diagnosticados em profissionais de saúde que realizavam o trabalho em hospitais onde se tratavam também outras doenças epidémicas, tais como SARS, MERS ou Ebola, ao mesmo tempo em que é examinado o estresse manifestado em profissionais de saúde que cuidam de pacientes com suspeita ou confirmação de COVID-19. Por fim, propõe-se que a regulamentação argentina seja harmonizada com as diretrizes da Organização Mundial da Saúde (OMS) e da Organização Internacional do Trabalho (OIT) a respeito do assunto
Reembolso por diálisis: comparación entre los países del MERCOSUR
No full textMedical support for chronic dialysis requires large amount of financial resources. Demographic shifts, aging of the population and increase of diabetes and hypertension prevalence suggest substantial rise in the end-stage renal disease (ESRD) population. In addition, this increase has been accompanied by increasing costs to the providers of treatment that holds a dominant position within dialysis market because of expensive technology required and intensity of labor in the delivery of the treatment. Despite chronic kidney disease (CKD) has been recognized as a worldwide public health problem, each country has its own public policy and its own reimbursement model. This paper has examined and compared reimbursement of chronic dialysis in four countries members of Common Market of the South (MERCOSUR), that includes Argentina, Brazil, Paraguay and Uruguay, and from analyzes it was possible to conclude that exist monetary differences among countries regarding reimbursement for dialysis that is attenuated when applied normalization of obtained results as a function of the living standard per country. In general, Brazil was the country that maintained the lowest reimbursement among countries to maintenance dialysis services but reimbursement package in Argentina include more specific elements and neither has reimbursement adjustments for specific patient groups nor nonstandard dialysis strategies. The obtained results, when compared with international literature review that compared government reimbursement for different dialysis strategy worldwide, reveals lower reimbursement rate in the countries member of MERCOSUR when it compared with high-income countries. Los procedimientos de terapia de reemplazo renal exigen una gran volumen de recursos. Los cambios demográficos, el envejecimiento de la población y el aumento de la prevalencia de diabetes e hipertensión resultan en un aumento sustancial de la población con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). Además, el incremento en el número de nuevos casos ha ido acompañado de un incremento creciente de los costes de la Terapia de Reemplazo Renal debido al alto costo tecnológico requerido y la especialización del trabajo para realizar el tratamiento. Aunque la enfermedad renal crónica (ERC) está reconocida como un problema de salud pública mundial, cada país tiene su propia política de afrontamiento y modelo de reembolso. Este artículo examinó y comparó el reembolso de diálisis crónica en cuatro países miembros del Mercado Común del Sur (MERCOSUR), que incluye Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay. A partir de los análisis se pudo concluir que existen diferencias monetarias entre países en cuanto al reembolso por diálisis, pero que se atenúan al aplicar la normalización de los resultados obtenidos según el nivel de vida de cada país. En general, Brasil fue el país que mantuvo el reembolso más bajo entre los países por servicios de diálisis, y Argentina tiene un reembolso de procedimiento que incluye elementos específicos, como medicamentos, y no tiene ajustes de reembolso para diferentes grupos de pacientes o estrategias de tratamientos de diálisis no estandarizados. Los resultados obtenidos, al compararlos con la revisión de la literatura internacional que analiza los reembolsos gubernamentales por diferentes tipos de diálisis en todo el mundo, revelaron una menor tasa de reembolso en los países miembros del MERCOSUR en relación a los países de mayores ingresos.Os procedimentos de Terapia Renal Substitutiva demandam grande quantidade de recursos financeiros. Mudanças demográficas, envelhecimento da população e aumento da prevalência de diabetes e hipertensão sugerem aumento substancial na população com doença renal em estágio terminal (ESRD). Além disso, O aumento no número de novos casos tem sido acompanhado por um aumento crescente nos custos para a Terapia Renal Substitutiva devido à tecnologia de alto custo necessária e a especialização do trabalho para execução do tratamento. Apesar da doença renal crônica (DRC) ser reconhecida como um problema de saúde pública mundial, cada país possui sua própria política de enfrentamento e modelo de reembolso. Este artigo examinou e comparou o reembolso da diálise crônica em quatro países membros do Mercado Comum do Sul (MERCOSUL), que inclui Argentina, Brasil, Paraguai e Uruguai. A partir de análises, foi possível concluir que existem diferenças monetárias entre os países quanto ao reembolso para a diálise mas que são atenuadas quando aplicadas a normalização dos resultados obtidos em função do padrão de vida de cada país. Em geral, o Brasil foi o país que manteve o menor reembolso entre os países para serviços de diálise, e a Argentina tem um reembolso de procedimento que inclui elementos específicos, como medicamentos, e não possui ajustes de reembolso para grupos diferentes de pacientes nem estratégias de diálise não padronizadas. Os resultados obtidos, quando comparados com a revisão da literatura internacional que analisa reembolsos governamentais para diferentes modalidades de diálise em todo o mundo, revelaram menor taxa de reembolso nos países membros do MERCOSUL em relação aos países de maior renda
Entre Butler y Lugones: género, colonialidad y derechos humanos en América Latina
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En este artículo hacemos un levantamiento de la bibliografía que nos podría llevar a comprender las bases para un pensamiento posmoderno y decolonial de los derechos humanos e integración en Latinoamérica. ¡Por medio del pensamiento, especialmente de Judith Butler, Maria Lugones y Walter Mignolo preguntémonos ¿es posible unir estas ideas? ¿Como hacer una reflexión crítica acerca de los Derechos Humanos en América Latina? En busca de estas reflexiones es formulado el presente trabajo.
O presente artigo realiza um levantamento bibliográfico a fim de fixar bases para um pensamento pós-moderno e decolonial acerca dos debates de direitos humanos e integração latino-americana. Busca-se entrelaçar o pensamento de Judith Butler, Maria Lugones e Walter Mignolo, afinal seria possível conciliar de modo complementar estas ideias? Como firmar uma crítica pós-moderna e decolonial sobre os movimentos identitários e simultaneamente reconhecer a importância destes nos processos atuais de reivindicação dos Direitos Humanos na América Latina? Em busca destas reflexões seguimos o presente texto.
 
Obstáculos à mobilidade de pacientes nas áreas fronteiras do MERCOSUL: uma tipologia
Get PDFThis article identifies the bottlenecks or restrictions that affect the mobility of patients in the border areas of the founding States of MERCOSUR: Argentina, Brazil, Paraguay and Uruguay. The inputs prepared in the framework of the action “Cross-border Cooperation in health with emphasis on facilitating patient mobility” proposed by the MERCOSUR Social Institute (ISM) to the Program for the strengthening the social cohesion in Latin America, known as EUROsociAL + are key elements. As a result of this inter-institutional collaboration, a typology of obstacles to patient mobility in MERCOSUR is proposed. Este artículo identifica los cuellos de botella o restricciones que afectan a la movilidad de pacientes en las zonas de frontera de los Estados Parte fundadores del MERCOSUR: Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay. Para ello, se considerán los insumos elaborados en el marco de la acción “Cooperación Transfronteriza en materia de salud con énfasis en la facilitación de la movilidad de los pacientes” propuesta por el Instituto Social del MERCOSUR (ISM) al Programa para el fortalecimiento de la cohesión social en América Latina, conocido como EUROsociAL+. Como resultado de esta colaboración interinstitucional, se propone una tipología de obstáculos a la movilidad de pacientes en el MERCOSUR.Este artigo identifica os gargalos ou restrições que afetam a mobilidade de pacientes nas áreas de fronteira dos Estados Partes fundadores do MERCOSUL: Argentina, Brasil, Paraguai e Uruguai. Para tanto, foram considerados os insumos elaborados no âmbito da ação “Cooperação transfronteiriça em matéria de saúde com ênfase na facilitação da mobilidade dos pacientes”, proposta pelo Instituto Social do MERCOSUL (ISM) ao Programa de Fortalecimento da Coesão Social na América Latina, conhecido como EUROsociAL+. Como resultado dessa colaboração interinstitucional, propõem-se uma tipologia de obstáculos à mobilidade de pacientes no MERCOSUL
Imigração haitiana no Brasil e saúde
Get PDFThis research aimed to identify and analyze barriers that prevented full and universal access to health services offered by the public health network, by Haitian immigrants residing in the city of Toledo, State of Paraná. To achieve the objectives outlined in the research, a standardized questionnaire was applied, which had informants from Haitian immigrants living in the municipality. Based on the results found, the description of barriers to access to health services offered by SUS was carried out. From the data analysis, it was found that linguistic differences and the lack of circulation of information about SUS constituted the most severe barriers to access to public health services by Haitian immigrants.Esta investigación tuvo como objetivo identificar y analizar las barreras que impedían el acceso pleno y universal a los servicios de salud ofrecidos por la red de salud pública a los inmigrantes haitianos residentes en la ciudad de Toledo, Estado de Paraná. Para lograr los objetivos planteados en la investigación, se aplicó un cuestionario estandarizado, que contó con informantes inmigrantes haitianos residentes en el municipio. Con base en los resultados encontrados, se realizó una descripción de las barreras para acceder a los servicios de salud que ofrece el Sistema Único de Salud. Con base en el análisis de datos, se encontró que las diferencias lingüísticas y la falta de circulación de información sobre el Sistema Único de Salud constituían las barreras más severas para el acceso de los inmigrantes haitianos a los servicios de salud pública.A referida pesquisa teve por objetivo identificar e analisar barreiras que impossibilitavam o acesso integral e universal aos serviços de saúde oferecidos pela rede pública de saúde, por parte dos imigrantes haitianos residentes na cidade de Toledo, Estado do Paraná. Para atingir os objetivos traçados na pesquisa, foi aplicado questionário padronizado, que teve por informantes imigrantes haitianos residentes no município. Com base nos resultados encontrados, foi realizada a descrição das barreiras de acesso aos serviços de saúde ofertados pelo SUS. A partir da análise dos dados, foi constatado que as diferenças linguísticas e a falta de circulação das informações sobre o SUS constituíam as mais severas barreiras de acesso aos serviços públicos de saúde pelos imigrantes haitianos
Aqui, lá e em todo lugar: a ressignificação de fronteiras através da institucionalização de políticas sociais de saúde no MERCOSUL
Get PDFIn view of the globalization of contemporary health crises during the Covid-19 pandemic event, much has been debated about the role of regional integration in achieving coordinated actions between nations in border areas. Research on how the Southern Common Market (MERCOSUR), in times of pandemic, could contribute in the interim is, therefore, the objective that fosters this research. The justification for this study finds its main concerns in the inter-governmental nature of the Bloc, which does not support supranational organizations in the search for a common methodological instrumentation. However, even though the growth of the Member States in MERCOSUR and the creation of new members in the organization represent a response to the integration process of the last years, the results of this study indicate that the most promising paths for an efficient interaction are the uniform application of regional law and the development of a MERCOSUR citizenship. Thus, it can be concluded that there is still an unfavorable theoretical institutionalization within MERCOSUR, and that this consideration has followed a historical constant since the birth of the organization, but that emergency interdependence experienced today represents a great opportunity to resignify social health policies in MERCOSUR regions from now on.Ante la globalización de las crisis de salud contemporáneas durante la pandemia del Covid-19, se ha debatido mucho sobre el papel de la integración regional en el logro de acciones coordinadas entre naciones en zonas fronterizas. La investigación sobre cómo el Mercado Común del Sur (MERCOSUR), en tiempos de pandemia, podría contribuir en el ínterin es, por tanto, el objetivo que impulsa esta investigación. La justificación de este estudio encuentra sus principales preocupaciones en el carácter intergubernamental del Bloque, que no apoya a las organizaciones supranacionales en la búsqueda de una instrumentación metodológica común. Sin embargo, si bien el crecimiento de los Estados Miembros en el MERCOSUR y la creación de nuevos órganos en la organización representan una respuesta al proceso de integración de los últimos años, los resultados de este estudio indican que los caminos más prometedores para una interacción eficiente son la aplicación uniforme del derecho regional y el desarrollo de una ciudadanía mercosurista. Así, se puede concluir que aún existe una institucionalización teórica desfavorable dentro del MERCOSUR, y que esta consideración ha seguido una constante histórica desde el nacimiento de la organización, pero que la interdependencia de emergencia que se vive hoy representa una gran oportunidad para resignificar políticas sociales de salud en las regiones del MERCOSUR a partir de ahora.Tendo em vista a globalização das crises sanitárias contemporâneas durante o evento pandêmico da Covid-19, muito tem se debatido sobre o papel da integrac?a?o regional para a consecuc?a?o de ac?o?es coordenadas entre nac?o?es em zonas de fronteira. A investigac?a?o acerca de como o Mercado Comum do Sul (MERCOSUL), em tempos de pandemia, poderia contribuir nesse ínterim e?, portanto, o objetivo que fomenta esta pesquisa. A justificativa para este estudo encontra seus principais anseios na natureza inter-governamental do Bloco, a qual não sustenta organizações supranacionais na busca de uma instrumentalização metodológica comum. No entanto, ainda que o crescimento dos Estados-membros no MERCOSUL e a criac?a?o de novos o?rga?os na organizac?a?o representem uma resposta ao processo de integrac?a?o dos u?ltimos anos, os resultados deste estudo apontam que os caminhos mais promissores para uma interação eficiente são a aplicac?a?o uniforme de um direito regional e o desenvolvimento de uma cidadania mercosulista. Dessa forma, conclui-se que ainda há uma institucionalização teórica desfavorável dentro do MERCOSUL, e que essa consideração segue por uma constante histórica desde o nascimento da organização, mas que a interdependência emergencial vivenciada atualmente representa uma grande oportunidade para ressignificar as políticas sociais de saúde em regiões mercosulistas daqui para frente
A saúde e as fronteiras no âmbito da integração regional: uma análise do Sis-Fronteiras nas cidades de Ponta Porã e Pedro Juan Caballero (2005-2014)
Get PDFThe integration and development of border regions is a theme that has stood out over the past few years. Due to the inclusion of social issues in the MERCOSUR agenda, borders have come to play an important role in the observation of social demands such as access to primary goods and services as health and education. The present work has the objective to (i) present the Program as a public policy to expand financing and access to health in the border area, and (ii) to analyze the effects of its implementation in the way of sharing, financing and making these services available to the border population, through the case study of Ponta PorLa integración y el desarrollo de las regiones fronterizas es un tema que se ha destacado en los últimos años. Debido a la inclusión de los problemas sociales en la agenda del MERCOSUR, las fronteras han desempeñado un papel importante en la observación de las demandas sociales, como el acceso a bienes y servicios públicos primarios, como la salud y la educación. Este documento tiene como objetivo: (i) presentar el Sis-Fronteiras como una política pública para expandir el financiamiento y el acceso a la salud en el área fronteriza; y (ii) analizar los efectos de su implementación en la forma de compartir, financiar y poner estos servicios a disposición de la población fronteriza, a través del estudio de caso de Ponta Porã y Pedro Juan Caballero. El estudio presenta algunas asimetrías existentes en el acceso al derecho a la salud que terminan justificando la demanda de asistencia de los paraguayos en el sistema de salud brasileño y la dificultad de implementar políticas que contemplen y garanticen la armonización efectiva del acceso a la salud en las zonas fronterizas.A integração e o desenvolvimento das regiões de fronteira é um tema que tem se destacado ao longo dos últimos anos. Em virtude da inclusão das questões sociais na agenda do MERCOSUL, as fronteiras passaram a ter papel importante na observação sobre as demandas sociais, tais como acesso a bens e serviços públicos primários, como saúde e educação. O presente trabalho tem os objetivos de: (i) apresentar o Sis-Fronteiras como uma política pública para ampliar o financiamento e o acesso à saúde na zona de fronteira; e (ii) analisar os efeitos de sua implantação no modo de compartilhamento, financiamento e disponibilização desses serviços para a população fronteiriça, por meio do estudo de caso de Ponta Porã e Pedro Juan Caballero. O estudo apresenta algumas assimetrias existentes no acesso ao direito à saúde que acabam por justificar a demanda de atendimento de paraguaios no sistema de saúde brasileiro e a dificuldade da implantação de políticas que contemplem e garantam a efetiva harmonização do acesso à saúde nas zonas de fronteira
Fronteiras ameaçadas. Potencial e desafios do MERCOSUL para responder à pandemia
Get PDFThe actual Covid-19 pandemic has generated a worldwide sanitarian crisis, in which all the countries were forced to apply adaptable measures to this issue. In Latin America, the fast coronavirus outbreak expansion led to adopt restrictive measures which impulsed an unanimous border closure. These actions limited persons’ mobility across the border, being exposed to vulnerability situations. Although the main purpose is to stop the virus advance, the adopted measures suppose an important challenge for the south American region, taking into account the negative socioeconomic and sanitarian impact they can have in a post-pandemic context. This scenario brings border zones to special attention. These zones’ potentialities and asymmetries are characterized by the existing tensions between the possibilities of cooperation advances, and these territories’ securitization, which can be translated into national sovereignty defense. In this way, the cooperation to jointly formulate public health policies between countries in this region, is extremely important to prevent conflicts and to join efforts in the construction of mechanisms that can alleviate the pandemic effects. Within a regional cooperation framework, MERCOSUR’s capabilities can be used like effective coordination platforms to solve sanitarian issues and respond to these zones’ demands, as well as to avoid increasing tensions and conflicts in border areas.The aim of this article is to examine the present tensions and obstacles to cooperate in border zones, to analyze the potentialities and challenges of public health policies coordination, giving the actual pandemic context. To conclude, this analysis has chosen the cities of Posadas (Misiones, Argentina) and Encarnación (Itapúa, Paraguay) as a case of study, taking into account their membership to MERCOSUR, the cooperation background between these cities and the effects the pandemic had in this border zone. The methodologies used for this investigation are documentary analysis and case of study.Con la actual crisis sanitaria generada por la pandemia de Covid-19, el mundo se vio obligado a aplicar medidas que se adapten a esta coyuntura. En América Latina, la rápida expansión del brote llevó a la implementación de medidas restrictivas que impulsaron un unánime cierre de fronteras, restringiendo la movilidad de personas, y quedando expuestas algunas de ellas a situaciones de vulnerabilidad.Si bien el propósito fue evitar el avance del virus, estas medidas han supuesto un enorme desafío para la región sudamericana, teniendo en cuenta el negativo impacto socioeconómico y sanitario que estas tienen y pueden llegar a tener en un contexto post-pandemia. En este escenario, las áreas de frontera suscitan una atención especial. Las potencialidades y asimetrías de estas zonas se caracterizan por una constante tensión entre la posibilidad de concretar avances en materia de cooperación y la securitización de estos territorios, traducidos en la defensa de la soberanía nacional. Es por eso que la formulación conjunta de políticas públicas de salud es de vital importancia para prevenir situaciones de conflicto y aunar esfuerzos en la construcción de mecanismos que permitan paliar los efectos de la pandemia, que afectan principalmente a grupos en situación de vulnerabilidad. En el marco de la cooperación regional, las capabilities del MERCOSUR pueden servir como plataformas de coordinación efectiva en materia sanitaria para responder a las demandas de estas zonas y evitar el incremento de las tensiones y conflictos. Así, el presente artículo realiza un repaso por las tensiones que se hacen presentes a la hora de cooperar en áreas de frontera, para luego analizar las potencialidades y desafíos de la coordinación de políticas públicas en materia de salud en el actual contexto de pandemia. Para finalizar, se toma como caso de estudio las ciudades de Posadas (Misiones, Argentina) y Encarnación (Itapúa, Paraguay) teniendo en cuenta su pertenencia al MERCOSUR, los antecedentes de cooperación entre ambas ciudades, y los efectos que ha tenido la pandemia sobre esta zona transfronteriza. Por otra parte, la metodología utilizada es el análisis documental y de caso.Com a atual crise de saúde gerada pela pandemia do Covid-19, o mundo foi forçado a adotar medidas que se adaptem a esta situação. Na América Latina, a rápida expansão do surto levou à implementação de medidas restritivas que levaram ao unânime fechamento das fronteiras, restringindo a mobilidade das pessoas, algumas delas expostas a situações de vulnerabilidade. Embora o objetivo fosse prevenir a disseminação do vírus, essas medidas têm sido um grande desafio para a região da América do Sul, levando-se em consideração o impacto negativo socioeconômico e na saúde que tem e podem ter em um contexto pós-pandêmico. Nesse cenário, as áreas de fronteira atraem atenção especial. As potencialidades e assimetrias destas zonas caracterizam-se por uma tensão constante entre a possibilidade de avançar ao nível da cooperação e da securitização destes territórios, traduzida na defesa da soberania nacional.Por isso, a formulação conjunta de políticas públicas de saúde é de vital importância para prevenir situações de conflito e somar esforços na construção de mecanismos que permitam mitigar os efeitos da pandemia, que atinge principalmente grupos em situação de vulnerabilidade. No âmbito da cooperação regional, as capacidades do MERCOSUL podem servir de plataforma para uma efetiva coordenação em matéria de saúde para responder às demandas dessas áreas e evitar o aumento de tensões e conflitos. Assim, este artigo revisa as tensões que se apresentam na cooperação em áreas de fronteira para, em seguida, analisar as potencialidades e desafios da articulação de políticas públicas de saúde em um contexto pandêmico como o atual. Finalmente, as cidades de Posadas (Misiones, Argentina) e Encarnación (Itapúa, Paraguai) são objetos de um estudo de caso, levando em consideração sua adesão ao MERCOSUL, o histórico de cooperação entre as duas cidades e os efeitos que a pandemia teve sobre nesta área transfronteiriça. Por outro lado, a metodologia utilizada é a análise documental e de casos