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Acceptabilité des populations au Burkina Faso face au traitement préventif intermittent de la tuberculose: Etude qualitative
Get PDFThe recurrence of tuberculosis in Burkina Faso has led to the adoption of a pilot strategy based on the preventive treatment of tuberculosis (TPT) in under 5 years children. However, the program lacks the knowledge to cover this adult and under 5 years children. The objective of this study was to analyze the acceptability of preventive treatment of tuberculosis among patients followed in care centres to propose perspectives to scale up. We conducted a qualitative descriptive cross-sectional study from July to August 2023 in the Ouagadougou Detention and Correction Center (MACO) and in the Regional Center for Tuberculosis Control (CRLAT) in Bobo-Dioulasso. The study population were patients regularly followed under TPT in these two structures. Sampling was non-probabilistic. The individual interviews have taken into account saturation. We conducted interviews and 2 focus groups (one in each structure). The data were recorded with the patient's permission. Data have been transcribed and processed using the Nvivo version 14 software. Data were collected from 45 participants for individual interviews and focus groups. Participants endorsed the implementation of TB preventive treatment. According to the participants, the duration of preventive treatment has been the factor that significantly influenced its acceptability. The refusals and fears were linked to the precarious living conditions of the residents and the difficulties of feeding. Survey participants believe that the TPT project is relevant. However, during the scaling up of this intervention, some challenges need to be addressed by the TB program.La récurrence de la tuberculose au Burkina Faso a conduit à adopter la stratégie pilote chez les enfants de moins de 5 ans, basée sur le traitement préventif de la tuberculose. Cependant, le programme manque de connaissances pour couvrir les adultes et les enfants de plus de 5 ans. L’objectif de notre étude était d’analyser l’acceptabilité du traitement préventif de la tuberculose auprès des patients suivis dans des centres de prise en charge afin de proposer des pistes de réflexions pour passer à l’échelle. Nous avons réalisé une étude transversale descriptive qualitative de juillet à août 2023 dans la Maison d’Arrêt et de Correction de Ouagadougou et dans la Centre Régional de Lutte Antituberculeuse de Bobo-Dioulasso. La population d’étude était constituée des patients suivis régulièrement sous TPT dans ces deux structures. L’échantillonnage était raisonné pour les entretiens individuels tenant compte de la saturation. Nous avons conduit des entretiens et des focus groups. Les données ont été enregistrées avec la permission des patients. Les données ont été traitées à partir du logiciel Nvivo version 14. Les données ont été collectées auprès de 45 participants pour les entretiens individuels et auprès des focus groupes. Les participants ont déclaré approuvé la mise en œuvre du traitement préventif de la tuberculose. Selon les participants, la durée du traitement préventif était le facteur qui influencerait significativement son acceptabilité. Les refus et les craintes étaient liés aux conditions précaires de vie des pensionnaires et aux difficultés d’alimentation. Les participants ont estimé que le projet était pertinent. Cependant, lors du passage à l’échelle de l’intervention, certains défis doivent être considérés par les gestionnaires programme
Logiques des agents de santé communautaire à la croisée de l’enjeu de la promotion contraceptive à Gagnoa (Côte d’Ivoire)
Get PDFIn Côte d'Ivoire, geographical disparities in contraceptive prevalence (estimated at 15% in rural areas and 21% in urban areas) have led health authorities to involve Community Health Workers (CSO) in the promotion of modern methods of contraception. It is in this capacity that the project of «Community-based distribution of contraceptives» (CBD) was initiated in 2016 in the health areas of Gagnoa under the leadership of UNFPA. However, this state issue is thwarted by the differential logic of these agents acting as an interface between local sexual and reproductive health services and their respective communities. To this end, this paper aimed to understand the influence of community health workers' logic on contraceptive promotion in Gagnoa. To achieve this ambition, we conducted a qualitative study in 10 health districts expressed by literature research and in-depth individual interviews with community health workers (20), health supervisors (05), and members of the district management team (05) In terms of results, it appears that the issue of adopting the DBC project in Gagnoa was to reduce the high rate of maternal mortality linked to high-risk pregnancies. However, the local CSAs have developed perceptions of the project related to mercantilist logic. This has negatively impacted their engagement in promotional activities throughout this initiative.En Côte d’Ivoire, les disparités géographiques de la prévalence contraceptive (estimée à 15% en milieu rural et 21% en milieu urbain) ont poussé les autorités sanitaires à impliquer les Agents de Santé Communautaire (ASC) dans la promotion des méthodes modernes de contraception. C’est à ce titre que le projet de « Distribution à Base Communautaire des Contraceptifs » (DBC) a été initié en 2016 dans les aires sanitaires de Gagnoa sous l’impulsion de l’UNFPA. Cependant, cet enjeu étatique est contrarié par les logiques différentielles de ces agents servant d’interface entre les services locaux de santé sexuelle et reproductive et leurs communautés respectives. A cet effet, l’objectif de la présente était de comprendre l’influence des logiques des agents de santé communautaire sur l’enjeu de la promotion contraceptive à Gagnoa. Pour réaliser cette ambition, nous avons conduit une étude qualitative dans 10 districts sanitaires exprimée par la recherche documentaire et des entretiens individuels approfondis auprès des agents de santé communautaire (20), des agents de santé-superviseurs (05), des membres (05) de l’équipe cadre du district. Au titre des résultats, il ressort que l’enjeu de l’adoption du projet DBC à Gagnoa était de réduire le taux élevé de mortalité maternelle liée aux grossesses à risque. Pourtant, les ASC des localités ont développé à l’égard du projet des perceptions rattachées à des logiques mercantilistes. Ce qui a impacté négativement leur engagement dans les activités promotionnelles dans la durée de cette initiative
Cadre de prévention primaire des maladies émergentes sensibles au climat à travers le prisme de la santé planétaire : le cas de la maladie de Lyme au Québec
Get PDFThis article contextualizes climate change and its impact on population health by highlighting the emergence of climate-sensitive infectious diseases. Using Lyme disease in Quebec as an example, it aims to achieve two objectives. First, the article demonstrates that the Quebec, and even Canadian, healthcare system is deficient regarding accessibility to treatment for this disease. Consequently, it emphasizes the need to optimize population health by proposing the enhancement of this pathology's preventive dimension by defining an intervention framework focused on planetary health. To this end, we defined a methodological approach based on a narrative review and the mobilization of some media sources. The results of this review suggest that the controversies surrounding diagnoses and treatments justify the inherent difficulties in accessing care. This, in turn, demonstrates the limitations of the healthcare system in Canada particularly in Quebec. The article highlights the necessity of strengthening primary prevention strategies by mobilizing planetary health as the main preventive framework. Thus, the results of the narrative review have allowed us to define preventive intervention strategies based on planetary health. These defined strategies form the proposed preventive framework to guide the primary prevention of climate-related diseases, particularly Lyme disease. These include ecosystem preservation, combating climate change, community education and awareness, adoption of preventive behaviors, sustainable agriculture and biodiversity, and environmental monitoring.Cet article met en contexte le changement climatique et son impact sur la santé des populations en mettant en lumière l’émergence des maladies infectieuses sensibles au climat. En prenant comme exemple la maladie de Lyme au Québec, il vise deux objectifs. Tout abord, l’article montre que le système de soins québécois, voire canadien, est défaillant par rapport à l’accessibilité aux de traitement de cette maladie. Par conséquent, il met ensuite en avant la nécessité d’optimiser la santé des populations en proposant le renforcement de la dimension préventive de cette pathologie à travers la définition d’un cadre d’intervention axé sur la santé planétaire. Pour ce faire, nous avons défini une démarche méthodologique basée sur une revue narrative et sur la mobilisation de quelques médiatiques. Les résultats de cette revue permettent de considérer que les controverses entourant les diagnostics et les traitements justifient les difficultés inhérentes à l’accès aux soins. Ce qui, par conséquent, démontre les limites du système de soins au Canada et au Québec en particulier. À cet égard, l’article démontre la nécessité de renforcer les stratégies de prévention primaire en mobilisant la santé planétaire comme principal cadre préventif. Ainsi, les résultats de la revue narrative ont permis de définir à partir de la santé planétaire des stratégies d’intervention préventive. Ces stratégies définies forment le cadre préventif proposé pour guider la prévention primaire des maladies d’origine climatique notamment la maladie de Lyme. Il s’agit de : la préservation des écosystèmes ; la lutte contre le changement climatique ; l’éducation et sensibilisation communautaire ; l’adoption des comportements préventifs ; l’agriculture durable et biodiversité ; et de la surveillance environnementale
Qualité relationnelle soignant-soigné au Centre hospitalier de Fada N’Gourma au Burkina Faso
Get PDFIn a context where healthcare is free for children under five, the increased use of pediatric services presents challenges for the quality of the caregiver-patient relationship. Our study aims to describe the perceptions of parents of children aged 0 to 5 years who were hospitalized in the pediatrics department of the Fada N’Gourma Regional Hospital Center regarding their interactions with the health staff. This study was conducted using a qualitative, descriptive phenomenological design. We employed a purposive sampling method to select thirteen (13) parents of children, including eight (08) female and five (05) male participants. The youngest participant was 21 years old, while the oldest was 70. The techniques used were semi-structured interviews, non-participant observation, and document review, utilizing corresponding tools. The results show that the interactions between the parents and the caregiving staff are perceived positively regarding responsiveness to requests and continuity of care. Sources of dissatisfaction include the non-involvement of parents in therapeutic choices and the presence of corrupt practices. This study made it possible to draw lessons on caregiver-patient communication as experienced through the parents of hospitalized children. Best practices can be capitalized upon, and shortcomings can be improved to enhance the quality of care.Dans un contexte de gratuité de soins au profit des enfants de moins de cinq ans, l’augmentation de l’utilisation des services de pédiatrie engendre les défis pour la qualité relationnelle soignant-soigné. Notre étude vise à décrire les perceptions des parents d’enfants de 0 à 5 ans qui ont été hospitalisés dans le service de pédiatrie du Centre hospitalier régional de Fada N’Gourma sur leurs interactions avec le personnel de santé. Cette étude a été réalisée au moyen d'un devis qualitatif de type phénoménologique descriptif. Nous avons procédé à un échantillonnage par choix raisonné de treize (13) parents d’enfants dont huit (08) de sexe féminin et cinq (05) de sexe masculin. Le plus jeune participant avait 21 ans contre 70 ans pour le plus âge. Les techniques utilisées sont l’entretien semi-structuré, l’observation non participante et la revue documentaire en utilisant les outils correspondants. Les résultats montrent que les interactions des parents d’enfants avec le personnel soignant est perçu positivement pour ce qui concerne principalement les réponses aux sollicitations et la continuité des soins. Les sources d’insatisfaction concernent surtout la non-implication des parents dans les choix thérapeutiques et les pratiques de corruption. Cette étude a permis de tirer des leçons sur les relations soignant-soigné à travers les parents d’enfants hospitalisés. Les bonnes pratiques pourront être capitalisées et les insuffisances améliorées en vue de renforcer la qualité des soins
Effets de la corruption et pratiques assimilées sur la qualité du service public de santé dans la ville de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)
Get PDFHealth is considered today as a commodity subject to bargaining. Notwithstanding this state of affairs, controversy exists over the methods and techniques of its sale. One of the most criticized forms is corruption and other similar care practices in public health services. The objective of this research is to take stock of the phenomenon and its consequences on the quality of the public health service and relationships between caregivers and those treated in public health structures in the city of Bobo-Dioulasso. The research approach is based on the principles of simultaneous mixed designs with triangulation. It consisted of carrying out a questionnaire survey and semi-structured individual interviews with caregivers, those receiving care, health authorities and heads of professional organizations of health workers. The results show that 24.4% of care recipients at the time of the survey claimed to have been victims of acts of corruption and 76.8% of health workers questioned perceive this reality which, moreover, impacts among other things: the revenues of health structures and the level of satisfaction of patients with the medical care offered to them. In addition, corruption and other similar practices induce conflicts in healthcare relationships due to supposedly unfair treatment between patients.La santé est considérée aujourd’hui comme un bien faisant l’objet de marchandage. Nonobstant cet état de fait, une controverse existe sur les méthodes et les techniques de sa vente. Une des formes la plus critiquée est la corruption et autres pratiques assimilées des actes de soins dans les services publics de santé. L’objectif de cette recherche est de faire un état des lieux du phénomène et de ses conséquences, sur la qualité du service public de santé et des relations soignants – soignés dans les structures sanitaires publiques dans la ville de Bobo-Dioulasso. La démarche de recherche est fondée sur les principes des devis mixtes simultanés avec triangulation. Elle a consisté à réaliser une enquête par questionnaire et des entretiens individuels semi-directifs auprès des soignants, des soignés, des autorités sanitaires et des responsables des organisations professionnelles des travailleurs de la santé. Des résultats, il ressort que 24,4% des bénéficiaires de soins au moment de l’enquête ont affirmé avoir été victimes d’actes de corruption et 76,8% des agents de santé interrogés perçoivent cette réalité qui du reste, impacte entre autres : les recettes des structures sanitaires et le niveau de satisfaction des soignés sur les soins médicaux qui leur sont offerts. En outre, la corruption et autres pratiques assimilées induisent des conflits dans les relations de soins en raison d’un traitement supposé inéquitable entre les malades
Qualité de l’éducation et services de sante scolaires dans les établissements d’enseignement général au Benin : Cas du collège de Djèrègbé
Get PDFIn Benin, "A Global Survey on the Health of Students in 2009" reveals several problematic situations that lead to failures and school dropouts in certain schools. This study focused on the case of the General Education College of Djèrègbé, in the commune of Sèmè-Podji, in Benin. It aims to identify the causes of school dropouts for health reasons. Based on a qualitative approach centered on eighteen (18) free interviews conducted with the school community and the authorities, the fundamental results indicate that all the actors of the Djèrègbé college are disappointed with the quality of education. This comes from the fact that the college does not offer health care to students and does not develop health promotional activities. This laxity is a major problem for parents. Because, economically weak, they would like their children to be medically taken care of free of charge so that they do not drop out of school.Au Bénin, « une enquête globale sur la santé des élèves en 2009 », révèle plusieurs situations problématiques qui engendrent des échecs et des abandons scolaires dans certaines écoles. La présente étude s’est intéressée au cas du Collège d’Enseignement Général de Djèrègbé, dans la commune de Sèmè-Podji, au Bénin. Elle vise à identifier les causes des abandons scolaires pour raison de santé. A partir d’une approche qualitative centrée sur dix-huit (18) entretiens libres réalisés avec la communauté scolaire et les autorités, les résultats fondamentaux indiquent que tous les acteurs du collège de Djèrègbé sont déçus de la qualité de l’éducation. Cela provient du fait que le collège n’offre pas des soins de santé aux élèves et ne développe pas non plus des activités promotionnelles de santé. Ce laxisme est un problème majeur pour les parents. Car, économiquement faibles, ils souhaiteraient que leurs enfants soient médicalement pris en charge gratuitement afin qu’ils n’abandonnent pas l’école
Processus d’universalisation de la Couverture santé au Sénégal : enquête sur la « CMU- Élève » à Ziguinchor (Sénégal)
Get PDFSince 2005, with the development of the National Social Protection Strategy, Senegal has been extending health insurance. This extension is facilitated by establishing the National Program of Universal Health Coverage (CMU) in 2013. CMU targets low-income populations, actors in the informal sector, artists, the indigent and all those who are outside the social security system. It is in this context that we must understand the creation in 2017 of the CMU-Élève which is an innovation which allows students and learners to benefit from insurance through community health mutuals. To better analyze and understand membership in the CMU by students in the commune of Ziguinchor, we used quantitative methods and techniques with a questionnaire survey of 264 students in the five high schools. The study results show that the membership rate for CMU-Student is very low (8%) in the high schools of the Municipality of Ziguinchor. Also, the survey reveals that few high school students are aware of the CMU-Élève in Ziguinchor, and there are no links between adherence to universal health coverage and classic factors such as standard of living and health. If students are to sign up for the CMU on a large scale and over the long term, it would be appropriate to find an alternative to volunteering by combining membership with registration.Depuis 2005 avec l’élaboration de la Stratégie Nationale de la Protection Sociale, le Sénégal est dans une dynamique d’extension de l’assurance santé. Cette extension est facilitée par la mise en place du programme national de la Couverture Maladie Universelle (CMU) en 2013. La CMU cible les populations à faibles revenus, les acteurs du secteur informel, les artistes, les indigents et tous ceux qui sont hors du système de sécurité sociale. C’est dans ce cadre qu’il faut comprendre la création en 2017 de la CMU-Élève qui est une innovation qui permet aux élèves et aux apprenants de bénéficier d’une assurance à travers les mutuelles de santé communautaire. Pour mieux analyser et comprendre l’adhésion à la CMU par les élèves de la commune de Ziguinchor, nous avons mobilisé les méthodes et techniques quantitatives avec une enquête par questionnaire auprès de 264 élèves dans les cinq lycées de la Commune. Les résultats de l’étude montrent que le taux d’adhésion à la CMU-Élève est très faible (8%) dans les Lycées de la Commune de Ziguinchor. Aussi, l’enquête révèle, d’une part, qu’il y a peu de lycéens qui connaissent la CMU-Élève à Ziguinchor, et d’autre part qu’il n’y pas de liens entre l’adhésion à la couverture maladie universelle et les facteurs classiques comme le niveau de vie et la santé. Pour une adhésion massive et durable des élèves à la CMU, il serait pertinent de trouver une alternative au volontariat en association l’adhésion à l’inscription
Initiation précoce a la sexualité, un facteur de socialisation chez des jeunes filles scolarisées à Abidjan
Get PDFEarly sexual relationships and their consequences, such as health risks and teenage pregnancies, can hinder the educational opportunities for young girls within the Ivorian educational system. The prevalence of this issue among adolescents indicates that formal socialization frameworks (family, school) have reached their limits in educating young people about sexuality. In urban areas, peer groups also significantly influence the sexual development of youth. This study aims to analyze how peer groups in urban settings affect the initiation of sexual behavior at a young age among school-aged girls. This mixed-methods study (quantitative and qualitative) involves secondary school girls selected through snowball sampling and voluntary sampling techniques in the Yopougon municipality. The findings revealed that shared viewpoints and valued behaviors regarding sexuality within peer groups, as well as how losing virginity and engaging in active sexuality, are pivotal for a girl's acceptance and belonging within her peer group.Les rapports sexuels précoces et leurs conséquences (risques sanitaires, grossesses précoces) peuvent limiter l'éducation des jeunes filles dans le cadre scolaire en Côte d'Ivoire. L’ampleur de ce fléau en milieu adolescent suggère que les cadres formels de socialisation (famille, école) ont atteint leurs limites en termes d’éducation et de transmission des valeurs relatives à la sexualité aux jeunes. En milieu urbain, les groupes de pairs jouent également un rôle important dans le développement de la sexualité des jeunes. Le but de cette étude est d'analyser les mécanismes par lesquels les groupes de pairs en milieu urbain influencent l'initiation à un comportement sexuel dès le plus jeune âge chez les jeunes filles. Cette étude mixte (quantitative-qualitative) a été menée auprès de jeunes filles scolarisées au secondaire. Elles ont été sélectionnées grâce aux techniques de boule de neige et d'échantillonnage volontaire dans la commune de Yopougon. Les résultats de cette étude ont permis d'une part d'identifier des points de vue partagés et comportements valorisés en matière de sexualité au niveau des groupes de pairs, d'autre part d’expliquer comment la perte de la virginité et la sexualité active sont déterminantes dans l’appartenance et l’acceptation d’une jeune fille au sein d’un groupe de pairs
Contractualisation des formations sanitaires publiques au Togo : une approche susceptible d’améliorer le niveau d’accès aux services de santé ?
Get PDFAdministrative and structural management problems reduce the effectiveness of health policies and systems. In Togo, investments and resource mobilization of various kinds do not alleviate the difficulties faced by populations accessing health services. Despite some progress, many challenges, including the management of health facilities, remain to be addressed to improve the performance of the health sector. In the quest for better strategies to improve the health of populations, the Togolese government experimented with the contractualization of public health facilities. A few years after its launch, questions remain as to whether the implementation of this approach has brought about positive changes. Based on field data analysed using rationalisation theory, this study helps to understand that contracted public health facilities streamline their administrative and financial management and facilitate access to health care.Les problèmes de l’administration et la gestion structurelle réduisent l’efficacité des politiques et systèmes de santé. Au Togo, les investissements et mobilisations des ressources de divers ordres n’allègent pas les peines d’accès des populations aux services de santé. Malgré quelques avancées enregistrées, nombre de défis parmi lesquels la gestion des formations sanitaires restent à relever pour accroître le niveau de performance du secteur de la santé. Dans la quête de meilleures stratégies d’amélioration de la santé des populations, le gouvernement togolais a expérimenté la contractualisation de formations sanitaires publiques. Quelques années après le lancement, l’on s’interroge si la mise en œuvre de cette approche a apporté des changements positifs. A partir des données de terrain analysées à l’aide de la théorie de rationalisation, cette étude permet de comprendre que les formations sanitaires publiques contractualisées rationalisent leurs gestions administrative et financière et facilitent l’accès aux soins de santé
Les facteurs explicatifs des blessures graves des accidents de la circulation routière dans la ville de Ouagadougou
Get PDFRoad insecurity is increasingly emerging as a major challenge for developing countries due to economic difficulties and the rapid demographic and spatial growth that primarily affects cities. While numerous scientific studies have focused on road traffic accidents, most of them generally address the occurrence, causes, and consequences of these accidents. However, few studies have explored the factors associated with severe bodily injuries caused by road traffic accidents. This aspect is addressed in the present study, which analyzes the explanatory factors of severe bodily injuries resulting from accidents in the city of Ouagadougou. The data comes from 7,658 accident victims recorded by the Observatory of the city of Ouagadougou. The results show that 41% of accident victims in Ouagadougou suffered severe bodily injuries. Moreover, the victim’s sex, age, district, and type of vehicle were identified as the main factors explaining severe bodily injuries during road accidents.L’insécurité routière apparait de plus en plus comme un grand défi à relever pour les pays en voie de développement, en raison des difficultés économiques et surtout de la très forte croissance démographique et spatiale qui concernent en premier lieu les villes. Si dans la littérature, plusieurs travaux scientifiques se sont intéressés aux accidents de la route, la plupart d’entre eux portent de façon générale sur la survenue des accidents de la route, les causes et les conséquences de ces accidents. Peu de travaux se sont intéressés aux facteurs associés aux blessures graves des accidents de la route. Cet aspect est abordé dans la présente étude qui analyse les facteurs explicatifs des blessures graves occasionnées par les accidents dans la ville Ouagadougou. Les données utilisées proviennent de 7658 accidentés recensés par l’observatoire de la ville de Ouagadougou. Les résultats montent que 41% des victimes d’accidents dans la ville de Ouagadougou ont eu des blessures graves. Par ailleurs, le sexe de la victime, l’âge de la victime, l’arrondissement et le type de véhicule sont apparus être les principaux facteurs explicatifs d’une blessure grave au cours d’un accident de la circulation