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Cirrhose du foie : aspects épidémiologiques et diagnostiques au centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo
Get PDFIntroduction
Liver cirrhosis represent 27.63% of the hepatobiliary diseases in Burkina. We aimed at studying the epidemiological characteristics and diagnostic features of the cirrhosis.
Patients and methods
We implemented a cross-sectional and descriptive study, collecting retrospectively the data from 1st January 2012 to 31st March 2014. The diagnostic of cirrhosis was based on i) clinical criteria (an edema-ascitic syndrome with a heterogeneous hepatomegaly with a sharp inferior border or atrophic liver and a portal hypertension); ii) biological criteria (a hepatocellular insufficiency syndrome); and iii) ultrasound imaging suggesting cirrhosis. Qualitative variables were presented as frequencies and percentages while qualitative ones were presented as means.
Results
The data of 273 patients representing 33,9% of all hospitalizations were analyzed. The hepato-biliary diseases represented 74.7% of all diagnostics. The participants’ mean age was 46.9 years and the sex ratio, 2.7. The complaints at entry were dominated by abdominal pains (69.2% of the cases), weight loss (42.8%), asthenia (32.2%) and anorexia (28.2%). Hepatomegaly (68.03%), oesophageal varices (54.21%), conjunctival jaundice (54.2%), edema of the lower limbs (53.8%), poor general condition (32, 2%), gastrointestinal hemorrhage (8.4%) hepatic encephalopathy (8%) were the clinical manifestations at entry. The mean alpha-foeto-protein, HBV-DNA and HCV-RNA levels were 2843.6 IU / ml, 23295569.7IU / ml and 2749IU / ml, respectively, while the antigen HBs and anti-HCV antibody were positive in 76.5% and 14.6% of cases, respectively.
Conclusion
Cirrhosis of the liver still mostly affects the young and active male population. The main etiological factors are hepatitis B and C viruses. Prevention through vaccination (anti-hepatitis B) and early systematic screening are very efficient weapons at our disposal.
La cirrhose domine les pathologies hépatobiliaires avec 27,63% des cas au Burkina. Le but de notre travail était d’étudier les aspects épidémiologiques et diagnostiques de la cirrhose.
Il s’est agi d’une étude transversale descriptive avec collecte rétrospective des données, du 1er janvier 2012 au 31 mars 2014. Le diagnostic de cirrhose a été retenu sur la base des i) arguments cliniques (un syndrome œdémato-ascitique, une hépatomégalie hétérogène à bord inférieur tranchant ou un foie atrophique, une hypertension portale) ; ii) biologiques (un syndrome d’insuffisance hépatocellulaire); et iii) d’imagerie évoquant une cirrhose. Les variables qualitatives ont été présentées sous forme de fréquences et de pourcentage tandis que les variables quantitatives on fait l’objet de calcul de moyennes. L’analyse a concerné 273 patients soit 33,9% des hospitalisations. La pathologie hépatobiliaire a représenté 74,7% des affections rencontrées. La moyenne d’âge était de 46,9, et le sex-ratio, de 2,7. La cirrhose du foie touche encore en majorité la population masculine, jeune et active. Les plaintes à l’entrée étaient dominées par la douleur abdominale (69,2% des cas), l’amaigrissement (42,8%), l’asthénie (32,2%) et l’anorexie (28,2%). L’hépatomégalie (68,03%), les varices œsophagiennes (54,21%), l’ictère conjonctival (54,2%), les œdèmes des membres inférieurs (53,8%), le mauvais état général (32,2%), l’hémorragie digestive (8,4%) l’encéphalopathie hépatique (8%) constituaient les manifestations cliniques à l’entrée. Les taux moyen d’alpha foeto-protéine, de l’ADN-VHB et de l’ARN-VHC étaient de 2843,6 UI/ml, 23295569,7UI/ml et de 2749UI/ml, respectivement, alors que l’antigène HBs et l’anticorps anti-VHC étaient positifs dans 76,5% et de 14,6% des cas, respectivement. Les virus de l’hépatite B et C sont donc les principales étiologies de la cirrhose au Burkina Faso. La prévention par la vaccination (anti-hépatite B) et le dépistage systématique précoce sont des armes très efficientes à notre disposition
Prise en charge des troubles mentaux en milieu rural au Mali : quelle articulation entre les deux systèmes de soins (conventionnel et traditionnel) au Centre Régional de Recherche en Médecine Traditionnelle de Bandiagara ?
Get PDFThe efficiency of the management of mental disorders in the Dogon Plateau of Bandiagara requires better collaboration between the actors of the two medicines. The objective was to describe the main strategies that have enabled the Regional Center for Traditional Medicine to lay the foundations for this collaboration by setting up an information exchange mechanism between 20 THP in mental health and doctors, visits to these THP, mixed consultations (doctor and THP consulted the same patient together) from 2007 to 2012. 89 interned patients and 345 outpatients were treated by THP through the use of plants associated with rites. The magical or religious conceptions of mental disorders and the difficulties in dealing with agitation and aggression were mentioned. The area of competence of each actor has been defined and complementarity the rule. Thus, 34 patients were referred by the THP to the doctors and 17 by them to the THP. The management of mental disorders in rural areas requires collaboration between the actors of the two medicines, the prerequisite of which remains the establishment of a climate of mutual trust.Keywords: Management - Mental disorders- THP- Rural environment- Mali.L’efficience de la prise en charge des troubles mentaux au Plateau Dogon de Bandiagara, requiert une meilleure collaboration entre les acteurs des deux médecines. L’objectif est de décrire les principales stratégies ayant permis au Centre Régional de Médecine Traditionnelle, de jeter les bases de cette collaboration par la mise en place d’un dispositif d’échanges d’informations entre 20 TPS en santé mentale et les médecins, les visites auprès de ces TPS, les consultations mixtes (médecin et TPS consultant ensemble le même patient) de 2007 à 2012. 89 patients internés et 345 en ambulatoire, ont été pris en charge par les TPS par l’utilisation de plantes associées aux rites. Les conceptions magicoreligieuses des troubles mentaux et les difficultés à gérer l’agitation et l’agressivité, ont été mentionnées. Le domaine de compétence de chaque acteur, a été défini et la complémentarité a été la règle. Ainsi, 34 patients ont été référés par les TPS aux médecins et 17 par ceux-ci aux TPS. La prise en charge des troubles mentaux en milieu rural, nécessite la collaboration entre les acteurs des deux médecines, dont le préalable demeure l’instauration d’un climat de confiance réciproque
Reconfiguration Reconfigurations spatiales du tourisme sur la Petite Côte (Sénégal) : vers un ancrage territorial diffusé ?
No full textThis study analyses the complex territorial issues of the touristic boom in Saly. Indeed, it is more interested in the saturation of the coastal space, hence the strong expansion of recreational activities. One of the most direct consequences is the massive development of seaside recreational facilities that create conflicts with other coastal use functions. Therefore, from a comparative and interdisplinary perspective of tourism systems, we first of all carried out a review of the tourism literature on spacial reconfigurations of tourism, after that, we carried out a qualitative survey combining semi-structured interviews with institutional actors and private tourism promoters from the Petite Cote (Saly).The data resulting from these field interviews lead to reconsidering the specific strategies implemented in terms of spacial management models and of tourist supervision and animation devices of the Petite Cote in order to stimulate the coastal tourism economy. Cette étude analyse les enjeux territoriaux complexes de l’explosion touristique à Saly. Elle s’intéresse plus à la saturation de l’espace côtier résultant de la forte expansion des activités de plaisance. L’une des conséquences majeures directes est le développement massif des installations récréatives en bordure de mer qui crée des conflits avec d’autres fonctions et usages du littoral. Dès lors, dans une perspective comparative et interdisciplinaire des systèmes touristiques, nous avons d’abord fait une revue de la littérature touristique concernant les reconfigurations spatiales du tourisme, puis nous avons réalisé une enquête qualitative combinant des entretiens semi-directifs avec des acteurs institutionnels et des promoteurs touristiques privés de la Petite Côte (Saly). Les données issues de ces entretiens de terrain conduisent à reconsidérer les stratégies spécifiques mises en œuvre en termes de modèles de gestion spatiale et de dispositifs d’encadrement et d’animation touristique de la Petite Côte afin de stimuler l’économie touristique littorale.
Utilisation du préservatif et vulnérabilité au VIH/sida des homosexuels professionnels du sexe d’Aboisso (côte d’ivoire)
Get PDFSex work by homosexuals is a growing phenomenon in Ivory Coast. This phenomenon is gaining ground in all regions of Ivory Coast, and mostly affects young people. Sexual practices and acts associated with such activity expose the target group to infection with STIs and HIV / AIDS, thus making them vulnerable. This is to analyze the situation of vulnerability in relation to condom use that this study was carried out in Aboisso. Based primarily on the network and snowball technique, the study was conducted with a sample of twenty-three (23) respondents whose age varies between 19 and 32 years old. Following a qualitative approach, semi-structured interviews were carried out with them. With six (06) representatives of expert and witness populations, group discussions were carried out. It is clear that the lack of knowledge of STIs and HIV / AIDS, modes of transmission and methods of prevention coupled with unsafe sex are the key factors of vulnerability. Also, the respondents have a positive perception and attitude towards condoms. However, in practice they do not use it systematically during sex and intimate acts. And, for the sake of preserving their anonymity, many of them refuse to go to health facilities for medical follow-up. Their inclusion for this purpose in national policies is essential for efficient support in the practice of their work.
Le travail du sexe exercé par les homosexuels est un phénomène qui prend de plus en plus de l’ampleur en Côte d’Ivoire. Ce phénomène en effet gagne du terrain dans toutes les régions de la Côte d’Ivoire, et touche majoritairement la jeunesse. Les pratiques sexuelles et actes associés à une telle activité exposent fort justement le groupe cible à l’infection aux IST et VIH/sida, induisant ainsi sa vulnérabilité. C’est pour analyser cette situation de vulnérabilité des homosexuels professionnels du sexe à travers leur utilisation du préservatif que la présente étude a été menée à Aboisso. Se basant d’abord sur la technique de réseau ou de boule de neige, l’étude a été réalisée avec un échantillon de vingt-trois (23) répondants dont l’âge varie entre 19 et 32 ans. Suivant une approche qualitative, des entretiens semi-structurés ont été réalisés avec eux. Par la suite, avec six (06) représentants des populations experte et témoin, des entretiens de groupe ont été menées. Au regard de ce qui précède, il en ressort clairement que la méconnaissance des IST et du VIH/sida, des modes de transmission et des méthodes de prévention couplée aux pratiques sexuelles à risque constituent les facteurs essentiels de vulnérabilité. Aussi, les enquêtés ont-ils une perception et une attitude positives vis-à-vis du préservatif. Toutefois, dans la pratique, ils ne l’utilisent pas systématiquement pendant les rapports sexuels et actes intimes. C’est à juste titre dans un tel contexte et dans un souci de préserver leur anonymat que plusieurs d’entre eux refusent de fréquenter les structures de santé pour un suivi médical. Leur inclusion à cet effet dans les politiques nationales s’impose en vue d’un accompagnement efficient dans la pratique de leur profession
Analyse des stratégies de mise en œuvre de la sécurité alimentaire des ménages dans le cercle de nara au mali : cas des communes rurales de gueneibe, dilly et guire.
Get PDFIn 2014, Mali was ranked 179th out of 188 countries with a Human Development Index (HDI) of 0.419. Global acute malnutrition, stunting, and underweight were respectively 12.4%, 24.2% and 29.3%. As for food security, according to the National Survey of Food Security and Nutrition (ENSAN) in February 2016, only 24% of the population was food secure; 25% of households were food-insecure, 3.1% were severely food insecure, and more than half of the population was in a fragile food security situation.
Climate change poses a serious threat to the development of Mali in general and the Nara Circle in particular. The main objective of this topic is to study the types of social safety nets, the knowledge, the attitudes and the practices of the mothers, of the children with regard to the feeding of the infant and the young child in the health areas of the said rural communes of the Nara health district. A global approach, combining different techniques (direct, semi-direct) of the qualitative method was adopted to collect, analyze and interpret the field data. The results we have achieved are: the types of social safety nets that have been carried out in the said rural communes concerned by our study in order to guarantee food security are perceptible. The nutritional package, the knowledge, the attitudes and the practices (CAP) of the populations of the rural communes of Gueneibe, Dilly and Guire compared to the feeding of the Infant and the Young child, the calendar of the vaccinations of the children, the monitoring of the CPN and CPON , are visible.Au Mali, la malnutrition aigüe globale, le retard de croissance et l’insuffisance pondérale, étaient respectivement de 12,4%, 24,2% et 29,3%. Quant à la sécurité alimentaire, selon l’Enquête Nationale sur la Sécurité Alimentaire et Nutritionnelle (ENSAN) de février 2016, seulement 24% de la population était en sécurité alimentaire ; et plus de la moitié de la population dans une situation de sécurité alimentaire fragile. Le changement climatique constitue une menace sérieuse pour le développement du Mali en général et du Cercle de Nara en particulier. Ce sujet a comme objectif principal d’étudier les types de filets sociaux, les connaissances, les attitudes et pratiques des mères, d’enfants en matière de l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant dans les aires de santé des dites communes rurales. Une approche globale, combinant différentes techniques (entretien direct, semi direct) de la méthode qualitative a été adoptée afin de recueillir les données de terrain, de les analyser et de les interpréter. Les résultats auxquels nous sommes parvenus sont : les types de filets sociaux qui ont été exécutés dans les communes rurales concernées par notre étude afin de garantir une sécurité alimentaire, sont perceptibles. Le paquet nutritionnel, les connaissances, les attitudes et pratiques (CAP) des populations de Gueneibe, de Dilly et de Guire par rapport à l’alimentation du Nourrisson et du Jeune Enfant, le calendrier vaccinal des enfants, le suivi des CPN et CPON, sont visibles