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    Note technique sur la scolarisation des filles à l’école Fah Keita de Pelengana, région de Ségou Mali

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    The fight against girls' under-education has begun to yield satisfactory results at the Fah Keïta Primary School in Pélengana, Ségou. Indeed, since the dawn of the 21st century, it has become clear that women play a significant role in national and local development policies. Numerically outnumbering men, women are increasingly called upon to fully participate in development at all levels, from macro to micro. Researchers have concluded that one of the conditions for women to fulfill this mission is their economic empowerment. This empowerment depends on providing them with the tools that enable them to read and write not only in their official language but also in their mother tongue or vernacular. In light of this, the United Nations system has developed ambitious plans for education for all on a global scale, and particularly for girls. These plans have served as a source of inspiration for UN member states such as Mali. This national concern has been addressed in the rural communes of the Ségou region, particularly in Pélengana, within the Ségou district. To understand the challenges of girls' education, it became necessary to examine whether girls' under-enrollment in schools is still a problem at the Fah Keïta school in Pélengana.La lutte contre la sous-scolarisation des filles commence a apporté des résultats satisfaisants à l’école fondamentale Fah Keïta de Pélengana à Ségou. En effet, dès le seuil du 21e siècle, l’on s’est rendu compte que le sexe féminin occupe une large place dans la politique du développement national et local.  Numériquement majoritaires par rapport aux hommes, les femmes sont toujours invitées à jouer pleinement leurs rôles dans le développement tant macro que méso et micro. Les chercheurs sont arrivés à la conclusion que l’une des conditions de réalisation de cette mission par les femmes reste leur autonomisation économique. Cette autonomisation passe par l’octroi des outils qui puissent leur permettre de lire et d’écrire non seulement dans leur langue officielle mais aussi dans leur langue maternelle ou vernaculaire. Devant ce constat, le Système des Nations Unies a élaboré des plans ambitieux d’éducation pour tous à l’échelle mondiale et particulièrement pour les filles. Ces plans ont servi de sources d’inspiration pour les pays membres des Nations unies comme le Mali. Cette préoccupation nationale a eu une réponse dans les communes rurales de la région de Ségou, notamment à Pélengana, dans le cercle de Ségou. Pour comprendre les enjeux de la scolarisation des filles, il s’est avéré nécessaire d’interroger si la sous-scolarisation des filles est encore d’actualité à l’école Fah Keïta de Pélengana 

    La vulgarisation du maraîchage comme moyen de lutte contre l’émigration des jeunes à Bancoumana Bancoumana

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    To initiate the Sustainable Development Goals in Bancoumana, market gardening must be promoted and made accessible to all young people. Water management through the restoration of structures built by the colonial administration along the river's branches and the irrigation ditches that feed it appears to be a crucial condition for ensuring the long-term viability of the market gardens in this Mandé region. This would reduce migration among young people and encourage them to invest heavily in vegetable farming. The local economy would be boosted, leading to a more structured integration of social practices with the production of goods and services.Pour amorcer les Objectifs du Développement Durable à Bancoumana, il faut promouvoir le maraîchage et le mettre à la portée de toutes et de tous ses jeunes. La maîtrise de l’eau par la restauration des ouvrages initiés par le colonisateur au niveau des bras du fleuve et des rigoles qui l’arrosent paraît une des conditions indispensables pour pérenniser la source de vie dans les espaces maraîchers de cette localité du Mandé . Ainsi, les jeunes migreront moins et s’orienteront massivement vers les exploitations légumières. L’économie locale sera boostée, entraînant une osmose méthodique entre la structure sociale et les techniques de production des biens et des services

    L’exclusion des lépreux guéris dans la ville de Mongo, Chef lieu de la Province du Guéra au Tchad

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    A terrifying disease, leprosy has, throughout the world, achieved a consensus regarding the exclusion of those afflicted. It is worth recalling that it prompted the organization, in 1897, of the very first International Congress of Leprosy, which recommended the isolation of the sick and the creation of leper colonies. In Chad in general, and in the city of Mongo in particular, this recommendation simply followed a long-standing practice of the same nature. The practice of isolating lepers undoubtedly stems from the cultural perception of leprosy within communities. African solidarity is therefore but a shadow of its former self when it comes to this disease. This situation has made the reintegration into society of cured lepers in Mongo extremely difficult, despite their evident will to survive. The cultural stigma surrounding leprosy is so heavy that communities struggle to embrace awareness campaigns aimed at reconsidering the government's entrenched positions, campaigns supported by development partners, NGOs, and faith-based organizations. Ostracized in this way, leprosy patients, even those who no longer have disabilities, are reduced to begging for their survival, whereas integration would allow them to achieve a degree of autonomy.Maladie terrifiante, la lèpre a réussi, de par le monde, à faire l’unanimité autour d’elle quant à l’exclusion des personnes qui en sont victimes. Faut-il rappeler qu’elle a suscité l’organisation, en 1897, du tout premier Congrès International de léprologie ayant recommandé l’isolement des malades et la création des villages de lépreux ? Au Tchad en général, et dans la ville de Mongo en particulier, cette recommandation n’a fait qu’emboîter le pas à une pratique ancienne de même nature. La pratique de l’isolement des lépreux repose, sans conteste, sur la représentation culturelle de la lèpre au sein des communautés. La solidarité africaine n’est donc que l’ombre d’elle-même lorsqu’il s’agit de cette pathologie.  Cette situation a rendu très difficile la réinsertion dans la société des lépreux guéris de Mongo, dont la volonté de résilience est manifeste. Le poids culturel de la lèpre est si lourd, si bien que les communautés ont du mal à s’approprier les efforts de sensibilisation en vue de la reconsidération des positions figées que mène le gouvernement, appuyé par les partenaires au développement et les ONG ainsi que les organisations confessionnelles. Ainsi ostracisés, les lépreux, même ceux qui ne présentent plus d’invalidité, ne recourent qu’à la mendicité pour leur subsistance, alors qu’insérés, ils accéderaient à une certaine autonomie

    Migration et dynamique spatiale à Bamako et ses environs : Enjeux et perspectives

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    Migration in Mali is a historical phenomenon, rooted in a tradition of mobility. Mali is a landlocked country, largely confined to a continent. Faced with this territorial constraint, populations have adopted migration, mobility, and transhumance as a means of survival. It is one of the survival strategies of households. It has become a source of anxiety for desperate young people fleeing rural areas to seek their fortunes in the city. While migration was once directed towards neighboring countries, today a significant number of flows are directed towards the Bamako district, whose dynamism is due to the massive influx of rural populations. This is linked to the consequences of drought and a lack of opportunities. Migrants develop modes of spatial integration that result in territorial construction and deconstruction. The surveyed migrant property owners have built predominantly in peri-urban areas (73.68%), while 26.31% have built within the Bamako district itself. All the surrounding villages have been absorbed by the expansion of the city of Bamako. Most of these peripheral areas are located in the Koulikoro region, which is encompassed by the Bamako district. The Kati district is being overrun by urban populations seeking living space.La migration malienne est un fait historique. Elle s’inscrit dans une tradition de mobilité. Le Mali est un pays continental et fortement enclavé. Face à cette contrainte territoriale, les populations ont adopté la migration, la mobilité et la transhumance comme une alternative de survie. Elle fait partie des stratégies de survie des ménages. Elle est devenue une hantise pour les jeunes désespérés qui fuient les zones rurales et viennent à la découverte de la ville. Autrefois, orientés vers les pays voisins proches, de nos jours un nombre important de flux s’oriente vers le district de Bamako qui doit sa dynamique à l’arrivée massive des populations rurales. Cela est lié aux conséquences de la sécheresse et au manque de perspectives. Les migrants développent des modes d’insertion spatiale qui se traduit par la construction et la déconstruction territoriale. Les migrants propriétaires enquêtés ont construit majoritairement dans les zones périurbaines, soit 73,68% des enquêtés et 26,31% ont pu construire dans le district de Bamako. Tous les villages proches ont été phagocytés par l’extension de la ville de Bamako. La plupart de ces zones périphériques sont situées dans la région de Koulikoro qui se trouve engloutie par le district de Bamako. Le cercle de Kati est pris d’assaut par la population urbaine en quête d’espace de vie

    Impact du Covid-19 sur l’utilisation des services de la téléexpertise au Mali, de 2018 à 2022.

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    Les technologies de l’information et de la communication ont joué un rôle important dans la gestion de la pandémie du COVID-19. Cette étude vise à évaluer l’impact de la COVID-19 sur les services de téléexpertise, spécifiquement dans le cas du Mali, de 2018 à 2021.Il s’agit d’une étude transversale avec une collecte rétrospective et prospective allant du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2021 de la base de téléexpertise du Mali. Les données ont été recueillies auprès de 576 bénéficiaires sur 1200 et 28 professionnels de la santé en milieu rural. Cinq sites d’intervention ont été choisis aléatoirement parmi deux groupes de sites. La régression logistique binaire univariée et multivariée pour déterminer les facteurs associatifs avec le seuil de signification statistique de 5%. Globalement, les demandes d’avis ont augmenté de 70 % par rapport aux années 2018 et 2019 avant la pandémie. Les lésions les fréquentes étaient l’Eczéma 102(17,7%) et Pyodermite 93(16,1%). Les principales raisons évoquées étaient la réduction du temps et du coût des déplacements. Les lésions dermatologiques les plus fréquemment observées pendant la période de COVID-19 étaient les dermatites atôpiques et les pyodermites. Une augmentation générale a été constatée des demandes de téléexpertise durant la pandémie COVID-19. Les facteurs associés à la demande de téléexpertise pendant la période covid-19 étaient : sexe féminin, profession infirmière, sites de dioila, nioro et touloupe. Des études supplémentaires dans la télémédecine sont nécessaires pour mieux comprendre l’impact de la COVID-19 sur la télédermatologie

    La santé au prisme du genre le programme « Badienu Gox », une alternative à la prise en charge de l a santé au niveau communautaire : exemples à Louga et Saint Louis

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    Representations and practices surrounding health are of increasing interest to the social sciences. Health is approached from the perspective of the lack of access to quality services. The gender dimension provides interesting insights into the understanding of inequalities in health. This article focuses on the community approach of the "BADIENU GOX PROGRAM", i.e., neighborhood sponsors in the management of reproductive health. The shortcomings observed in access to and quality of reproductive health services led to the implementation of this program. The constraints and strengths of the program are analyzed at the local level. It emerges that the failures in care relate both to gender roles and power relations but also to inadequacies in the implementation of initiatives in terms of staffing, equipment, work tools, and funding.Les représentations et pratiques autour de la santé intéressent de plus en plus les sciences sociales. La santé est abordée du point de vue du déficit d’accès à des services de qualité. La dimension genre apporte un éclairage intéressant sur la compréhension des inégalités en matière de santé. Cet article s’intéresse à l’approche communautaire du « PROGRAMME BADIENU GOX » c’est-à-dire les marraines de quartiers dans la prise en charge de la santé reproductive. Les manquements observés dans l’accès et la qualité des services de santé reproductive ont conduit à la mise en place de ce programme. Les contraintes et les forces du programme sont analysées au niveau local. Il ressort que les défaillances de prise en charge relèvent à la fois des rôles de genre et des rapports de pouvoir mais aussi des insuffisances dans la mise en œuvre des initiatives autant du point de vue des effectifs, de l’ équipement et des outils de travail que du financement

    Logiques socio-culturelles et bio-culturelles de la consommation de drogues par injection chez les usager-e-s de drogues à Abidjan (Côte d’Ivoire).

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    An exploratory study conducted in open scenes of drug use in Abidjan showed an increasingly common trend in the use of heroin by injection. Previous studies carried out in Côte d'Ivoire by Medecins du Monde (2014 and 2017) and PARECO (2018) among drug users indicated drug consumption mainly by inhalation. The general objective of this study is to understand the socio-cultural and biocultural logics underlying the use of drugs by injection among drug users (DUs) in recent years in Abidjan. It also addresses the perceptions that inhaled drug users have of injecting drug users, and vice versa. This is a qualitative study that is part of a socio-anthropological and bio-anthropological multidisciplinary framework. We opted for the "snowball" or network sampling technique. 33 injecting DUs aged 18 to 50 using heroin by injection, cocaine / crack by inhalation and two (2) persons in charge of smoking rooms were interviewed; 35 people in total. The results of the study show that the injection called in Nouchi "tchrôli" is predominantly the main mode of consumption for heroin and the inhaled route for Cocaine / Crack. Reasons for injecting drug use cited by DUs are, feeling stronger, long lasting and rising rapidly. This mode of consumption also makes it possible to minimize their expenses because it is less expensive and consequently to reduce the risk-taking related to theft, deals, scams. In addition, it reduces the risk of transmission of Tuberculosis.Une étude exploratoire conduite dans des scènes ouvertes de consommation de drogues à Abidjan a montré une tendance de plus en plus courante de la consommation de l’héroine par injection. Des études antérieures menées en Côte d’Ivoire par Medecins du Monde (2014 et 2017) et PARECO (2018) chez les usagers de droggues indiquaient une consommation de drogues majoritairement par voie inhalée. L’objectif général de cette étude est de comprendre les logiques socio culturelles et bioculturelles qui sous-tendent la consommation de drogues par injection chez les usager-e-s de drogues (UD) ces dernières années à Abidjan. Elle traite également les perceptions que les usager-e-s de drogues par voie inhalée ont des usager-e-s- de drogues injecteurs, vis-versa. Il s’agit d’une étude qualitative qui s’inscrit dans un cadre pluridisciplinaire socio anthropologique et Bio anthropologique. Nous avons opté pour la technique d’échantillonnage « boule de neige » ou par réseaux. 33 UD injecteurs âgés de 18 à 50 ans consommant l’héroïne par injection, la cocaïne/crack par voie inhalée et deux (2) responsables de fumoirs ont été ont été interrogés ; 35 personnes au total. Les résultats de l’étude, montrent que l'injection appelée en nouchi « le tchrôli », est majoritairement le mode de consommation principal pour l’héroïne et la voie inhalée pour la Cocaïne/Crack. Les raisons de la consommation de drogues par injection évoquées par les UD sont, l’atteinte d’une sensation plus forte, de longue durée et d’une montée rapide. Ce mode de consommation permet également de minimiser leurs dépenses car moins couteux et par conséquent de réduire les prises de risques liés aux vols, aux deals, aux arnaques. En outre il permet de réduire les risques de transmission de la Tuberculose

    Application du Protocole de Maputo dans la zone de santé de Bunia, province de l’Ituri (République Démocratique du Congo) : expériences et attentes des sages-femmes

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    Abortion laws remain restrictive in most sub-Saharan African countries. Yet, member states of the African Union, including the Democratic Republic of Congo, have ratified the Maputo Protocol, which recognizes medical abortion as a right in reproductive health. However, its implementation remains limited, contributing to persistently high maternal mortality rates, particularly in the Bunia health zone (Ituri). This study seeks to analyze the experiences and expectations of midwives regarding the implementation of the Maputo Protocol in this region. It is an exploratory, descriptive, and multicenter study, based on a phenomenological approach. Fourteen midwives from the urban-rural health zone of Bunia were interviewed through semi-structured interviews. Findings reveal ambivalent perceptions: hope for progress in reproductive rights, yet frustration with the slow and partial operationalization. Several obstacles hinder implementation: resistance from healthcare providers, strong social stigma, and a gap between the legal framework and its practical application. Nonetheless, some enabling factors were identified: continuous training of midwives, community awareness campaigns, and mobilization of financial, human, and material resources. Participants expressed strong expectations, highlighting the urgent need for structured engagement from health and legal authorities. The study, approved by the institutional ethics committee (n°055/ESU/ISTM/DG/2022 of 06/10/2022), with free and informed consent obtained from all participants, provides concrete insights for strengthening the operationalization of the Protocol in post-conflict areas. It emphasizes the need for synergy between political commitment, capacity building, and sociocultural transformation to ensure effective and equitable access to reproductive health rights.Les lois sur l’avortement demeurent restrictives dans la plupart des pays d’Afrique subsaharienne. Pourtant, les États membres de l’Union africaine, dont la République Démocratique du Congo, ont ratifié le Protocole de Maputo, reconnaissant l’avortement médicalisé comme un droit en santé reproductive. Son application reste cependant limitée, contribuant au maintien d’un taux élevé de mortalité maternelle, notamment dans la zone de santé de Bunia (Ituri). Cette étude vise à analyser l’expérience et les attentes des sages-femmes face à la mise en œuvre de ce Protocole. De type exploratoire, descriptive et multicentrique, elle repose sur une approche phénoménologique. Quatorze sages-femmes de la zone de santé urbano-rurale de Bunia ont été interrogées à l’aide d’entretiens semi-directifs. Les résultats révèlent une perception ambivalente : espoir de progrès en matière de droits reproductifs, mais aussi frustration liée aux limites de l’opérationnalisation. Plusieurs obstacles ont été identifiés : résistances des prestataires, stigmatisation sociale, et inadéquation entre le cadre légal et son application concrète. Toutefois, certains leviers apparaissent favorables : formation continue des sages-femmes, sensibilisation communautaire, mobilisation de ressources financières, humaines et matérielles. Les participantes expriment des attentes fortes, traduisant un besoin urgent d’engagement structuré des autorités sanitaires et juridiques. L’étude, approuvée par le comité éthique institutionnel (n°055/ESU/ISTM/DG/2022 du 06/10/2022), avec consentement libre et éclairé, offre des pistes pour renforcer l’opérationnalisation du Protocole dans les zones post-conflit. Elle souligne la nécessité d’une synergie entre volonté politique, renforcement des capacités et transformation socioculturelle afin d’assurer un accès effectif et équitable aux droits en santé reproductive

    Schéma vaccinal à dose unique contre le HPV en Côte d’Ivoire : position du CNEIV-CI

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    The Minister of Health requested the CNEIV-CI to obtain its opinion on adopting a single-dose HPV vaccination schedule in the EPI in Côte d'Ivoire. Such a vaccination schedule presents economic advantages for the country and mainly operational advantages for the EPI. The objective of our study was to clarify the opinion of the CNEIV-CI on the single-dose HPV vaccination schedule. A literature review was used to collect the evidence. After analysing the evidence on cancers induced by HR-HPV in Côte d'Ivoire, HPV genotypes circulating in the country, characteristics of the HPV vaccine, routine HPV vaccination coverage in Côte d'Ivoire, efficacy according to the HPV vaccination schedule (single dose or multi-dose), socioeconomic and ethical considerations, and programmatic and operational aspects, the CNEIV-CI recommended the single-dose HPV vaccination schedule in the EPI in Côte d'Ivoire. Strategies such as school vaccination and vaccination campaigns must be implemented to achieve 80 % minimum coverage for the HPV vaccine so that adopting this vaccination schedule is beneficial from a public health perspective. The successful implementation of these strategies requires raising awareness among parents because the target audience for the vaccine is adolescents whose parents are responsible for deciding on their vaccination.Le Ministre de la Santé a adressé une saisine au CNEIV-CI afin d’obtenir son avis sur l’adoption d’un schéma vaccinal à dose unique contre les HPV dans le PEV en Côte d’Ivoire. Un tel schéma vaccinal présente pour le pays des avantages économiques et particulièrement pour le PEV des avantages opérationnels. L’objectif de notre étude était de préciser l’avis du CNEIV-CI sur le schéma vaccinal à dose unique contre les HPV. Une revue de la littérature a servi à collecter les évidences. Après l’exploitation des évidences portant sur les cancers induits par les HPV-HR en Côte d’Ivoire, les génotypes de HPV circulant dans le pays, les caractéristiques du vaccin anti HPV, la couverture vaccinale de routine anti HPV en Côte d’Ivoire, l’efficacité selon le schéma vaccinal anti HPV (dose unique ou multi doses), les considérations socioéconomiques et éthiques et les aspects programmatiques et opérationnels, le CNEIV-CI a recommandé le schéma vaccinal à dose unique contre les HPV dans le PEV en Côte d’Ivoire. Des stratégies telles que la vaccination dans les écoles et les campagnes de vaccination doivent être mises en œuvre pour obtenir une couverture minimale de 80% pour le vaccin anti HPV afin que l’adoption de ce schéma vaccinal soit bénéfique du point de vue santé publique. La réussite de la mise en œuvre de ces stratégies nécessite une sensibilisation des parents car la cible du vaccin est constitué d’adolescents dont la décision de leur vaccination relève de leurs parents

    Digitalisation en santé au Togo : la complexe adaptation des agents de santé communautaire

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    One of the characteristics of the health sector is the multiplicity of reforms it faces, particularly in the countries of the South. In Togo, since 2021, the digitalization of health data production via Dish 2 has been one of these reforms, replacing the use of registers and health records. This article analyses the adaptation of Community Health Workers (CHWs) to this reform through the recording of data relating to the chemoprevention of seasonal malaria (CPS), as well as to national campaigns for the distribution of long-lasting impregnated mosquito nets (LLINs). This analysis was carried out using a qualitative methodological approach of the socio-anthropological type. This approach enabled us to see that the adaptation of CHWs to the transition from manual/physical to digital methods is co-constructed with both the state and the technical and financial partners, who implement the ‘art of doing’. Counter-intuitively, the configuration of this adaptation combines economic adjustments (for example, the payment of internet costs on the back of the CSA), logistical adjustments (finding an internet connection in some places to send data, for example), structural adjustments in addition to technological and material challenges, from which it derives its complexity. And the complexity of this adaptation has an impact on malaria control programs.  Une des caractéristiques du secteur de la sante est la multiplicité des réformes auxquelles il fait face, notamment dans les pays du Sud. Au Togo, depuis 2021, la digitalisation de la production des données de santé via le Dish 2 est au rang de ces réformes et prends la place de l’utilisation des registres et dossier sanitaires. Cet article analyse l’adaptation des Agents de santé communautaires (ASC) à cette réforme à travers le cas de l’enregistrement des données relatives à la Chimioprévention du paludisme saisonnier (CPS), ainsi qu’aux campagnes nationales de distribution des moustiquaires à imprégnation durable (MID). Cette analyse a été faire grâce à une démarche méthodologique qualitative de type socio-anthropologique. Ce dispositif nous a permis de voir que l’adaptation des ASC au passage du manuel/physique eu numérique est coconstruite à la fois avec l’Etat et les partenaire techniques et financiers qui mettent en œuvre des « arts de faire ». Contreintuitivement la configuration de cette adaptation combine des ajustements économiques (par exemple le paiement des frais d’internet sur le dos de l’ASC), logistiques (rechercher par endroit la connexion internet pour envoyer les données par exemple), structurels en plus des défis technologiques et matériels, d’où elle tient sa complexité. Et, la complexité de cette adaptation impacte les programmes de lutte contre le paludisme

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