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Personnalité et détresse psychologique, facteurs de risque de survenue de grossesse précoce en milieu scolaire : cas des élèves de l’enseignement secondaire d’Atakpamé
School pregnancies are becoming recurrent in Togo. Plateaux region has the highest rate and the involvement of socio-anthropological factors in the occurrence of these early pregnancies has been widely demonstrated. But few studies focus on the psychological aspect. Therefore, this study aims to assess the link between the personality of pregnant adolescents in school and psychological distress in Togo. To do this, a survey was conducted among girls aged 14 to 19 enrolled in five secondary schools in Atakpamé with more cases of school pregnancies, present on the days of the survey and having consented to participate. 240 girls were surveyed. They were subjected to an interview based on psychological scales such as the Psychiatric Symptom Index (PSI) of Ilfeld (1976) and the 10-item Big Five Inventory (BFI-10-Fr). The results show a significant link between neuroticism and early pregnancy and also between early pregnancy and psychological distress. These results suggest that teenage girls with negative emotions are more likely to become pregnant early.Les grossesses en milieu scolaire deviennent récurrentes au Togo. La région des plateaux a le taux le plus élevé et l’implication des facteurs socio-anthropologiques dans la survenue de ces grossesses précoces est largement démontrée. Mais peu d’études portent sur l’aspect psychologique. De ce fait, cette étude vise à analyser les facteurs psychologiques qui contribuent à la survenue de la grossesse en milieu scolaire. Pour ce faire, une enquête a été réalisée auprès de 67 élèves qui ont des comportements sexuels à risque, âgées de 14 à 19 ans inscrites dans cinq établissements secondaires d’Atakpamé ayant plus de cas de grossesses précoce, présentes les jours de l’enquête et ayant consenti à y participer. Elles ont été soumises à un entretien appuyé des échelles psychologiques telles que le Psychiatric Symptom Index (PSI) de Ilfeld (1976) et le Big Five Inventory à 10 items (BFI-10-Fr). Les résultats montrent une liaison significative modérée entre le névrosisme et la grossesse précoce et aussi entre la grossesse précoce et la détresse psychologique. Ces résultats suggèrent que les adolescentes ayant des émotions négatives sont plus enclines à tomber précocement enceinte
Factors associated with delays at the first prenatal consultation in the health district of Kouibly (Côte d'Ivoire).
Delays in the first prenatal consultation are responsible for an increase in maternal and neonatal morbidity and mortality. However, in Ivory Coast, its prevalence is very high, going against the recommendations of the World Health Organization. This study aims to identify the factors associated with delays in the first prenatal consultation at the urban health center of Totrodrou. We conducted an analytical descriptive cross-sectional survey over a period of six (06) months from August 16, 2017, to February 25, 2018. The factors associated with delays in the first prenatal consultation were identified through a multivariate logistic regression at the significance level by 5%. A total of 210 mothers were included in the study and their average age was 24.88 years. More than 95% of the mothers surveyed lived with a partner. Only, a little less than 7% of these women had a secondary level. Level of education (OR=0.02 [0.07-0.62], p=0.005), of knowledge of the period of the first prenatal consultation (OR=2.87 [1.22-6.75], p=0.015) and knowledge of the role of prenatal consultation in the prevention of malaria (OR=3[1.26-7.10]) were associated with delays in the first prenatal consultation. It is therefore essential to strengthen women's knowledge of the benefits of early prenatal consultation.
Les retards à la première consultation prénatale sont responsables d’une augmentation de la morbi-mortalité maternelle et néonatale. Cependant, en Côte d’Ivoire, sa prévalence est très élevée allant à l’encontre des recommandations de l’Organisation mondiale de la santé. Cette étude vise à identifier les facteurs associés aux retards à la première consultation prénatale au centre de santé urbain de de Totrodrou. Nous avons conduit une enquête transversale descriptive analytique sur une période de six (06) mois allant du 16 août 2017 au 25 février 2018. Les facteurs associés aux retards à la première consultation prénatale ont été identifiés à travers une régression logistique multivariée au seuil de significativité́ de 5%. Au total, 210 mères ont été inclues dans l’étude et leur âge moyen était 24,88 ans. Plus de 95% des mères enquêtées vivaient en couple. Seulement, un peu moins de 7% de ces femmes avaient un niveau secondaire. Le niveau d’instruction (OR=0,02 [0,07-0,62], p=0,005), la connaissance de la période de la première consultation prénatale (OR=2,87 [1,22-6,75], p=0,015) et la connaissance du rôle de la consultation prénatale dans la prévention du paludisme (OR=3 [1,26-7,10]) étaient associés aux retards à la première consultation prénatale. Il est donc indispensable de renforcer les connaissances des femmes sur les bienfaits de la consultation prénatale précoce.
 
Effets de l’observance des consultations prénatales et du recours aux accouchements assistés par des sage-femmes sur la mortalité néonatale au Bénin
L’objectif de ce travail était d’étudier les effets de l’observance des consultations prénatales et du recours aux accouchements assistés par des agents qualifiés en général, et des sage-femmes en particulier, sur la mortalité néonatale au Bénin. Il s’est agi d’une étude transversale qui a consisté à réaliser des analyses secondaires à partir des bases de données du cinquième Enquête Démographique et de Santé (EDS-V) au Bénin. La population d’étude était constituée des enfants nés au cours des cinq années ayant précédé l’EDS-V. La variable dépendante était le décès (1=Oui vs 0=Non) des enquêtés avant le 28ème jour après la naissance. Pour chaque enfant inclus, il a été renseigné l’observance (ou non) des visites de soins prénataux ainsi que le type d’agents ayant procédé à ces actes. Le type de prestataire ayant assisté la mère lors de l’accouchement a également été renseigné. Une régression logistique multivariée a permis d’identifier les facteurs associés à la mortalité néonatale. Au total, 13 044 enfants ont été inclus dans l’étude. Parmi ces derniers, 2,64% (IC95% = 2,32-3,01) étaient décédés avant le 28ème jour suivant la naissance. Le risque de décès néonatal était inférieur de 34% (ORa = 0,66 ; IC95% = 0,47-0,93) chez les enfants dont les mères avaient observé les consultations prénatales, réalisées par des sage-femmes, en comparaison aux enfants dont les mères n’avaient pas observé ces visites. Une relation significative n’a pas été observée entre le type de prestataire ayant assisté la mère lors de l’accouchement et la mortalité néonatale. L’étude souligne la nécessité de renforcer les stratégies visant une amélioration de l’offre et de la demande des visites de soins prénataux réalisées par des agents qualifiés en général, et des sage-femmes, en particulier
Analyse de la politique de gestion des déchets solides ménagers et santé des populations dans la ville de Bondoukou: Solid household waste management in the city of Bondoukou
The demographic growth experienced by Ivorian cities, particularly Bondoukou, has accelerated the production of solid household waste. In addition, the population density of Bondoukou is at the origin of the problems of insalubrity. This results in the proliferation of household solid waste and its impact on the health of the population. The general objective of this study is to analyse the impact of household solid waste management on the health of the population in the city of Bondoukou. To achieve this, a literature search and a survey of 246 heads of households were carried out and then the statistical test of Chi-square and epidemiological model were applied. This study involved data collected from desk research, interviews, and direct observation. The results of this study show that the city of Bondoukou has a difficult management of solid household waste characterised by irregular collection. Consequently, the proliferation of this household waste exposes the population to health problems. The main pathologies observed are malaria 57%. Diarrhoea 16%, typhoid fever 11%. Dermatosis 9% and Acute Respiratory Infections (ARI) 7%.La croissance démographique qu’ont connue les villes ivoiriennes notamment la ville de Bondoukou a accéléré la production des déchets solides ménagers. En outre, la densité de la population de Bondoukou est à l’origine des problèmes de l’insalubrité. Ce qui a pour conséquence la prolifération des déchets solides ménagers et leur impact sur la santé des populations. L’objectif général de cette étude est d’analyser l’impact de la gestion de déchets solides ménagers sur la santé des populations dans la ville de Bondoukou. Pour y parvenir, une recherche documentaire et une enquête auprès de 246 chefs de ménage ont été faites puis le test statistique de Khi deux et du model épidémiologique ont été appliqués. Cette étude a nécessité des données collectées à partir des recherches documentaires, d’entretiens, et d’observation directe. Les résultats de cette étude montrent que la ville de Bondoukou connaît une difficile gestion des déchets solides ménagers caractérisée par une collecte irrégulière. Par conséquent, la prolifération de ces déchets ménagers expose les populations à des problèmes de santé. Les principales pathologies observées sont : le paludisme 57% ; la diarrhée 16%, la fièvre typhoïde 11% ; la dermatose 9% et les Infections Respiratoires Aigües (IRA) 7%
Analyse de l’implantation de la sélection communautaire à large échelle des indigents en Afrique Sub-saharienne: cas du Burkina Faso
Indigent do not have access to health care, and selecting them from a predominantly poor population poses enormous challenges. Little evidence exists on the selection of indigents in relation to the performance of health services. The objective of this study is to analyse the implementation of indigent selection conducted in Burkina Faso, with a view to informing decisions for scaling up with universal health insurance. This is a research on implementation based on a multiple case study coupled with a reflective approach. The cases were the subject of reasoned choice according to the indigent’s selection. A conceptual model adapted from the Consolidated Framework for Implementation Research is used, considering the implementation of community-based selection of indigents as the result of the influence and interaction of the selection process, the steps, the actors, the organisation and the context, and the data collection tools. Data is collected through interviews and document review. Three coordination structures and two implementation structures are set up for the selection. Socio-political unrest and vaccination and drug administration campaigns disrupted the selection process. The selection process was subject to adaptations and power struggles between stakeholders. The desired proportion of indigents is not achieved. Selection is confronted with contextual realities and interactions between actors. A dynamic and adaptive selection process, supported by social communication, should be used in future selection process.Les indigents n’ont pas accès aux soins de santé, et les sélectionner parmi une population majoritairement pauvre pose d’énormes défis. Peu d’évidences existent sur la selection des indigents associés à la performance des services de santé. L’objectif de cette étude est d’analyser l’implantation de la sélection des indigents conduite au Burkina Faso, en vue d’éclairer les décisions pour un passage à l’échelle avec l’assurance maladie universelle. Il s’agit d’une recherche sur l’implantation basée sur une étude de cas multiples couplée à une approche réflexive. Les cas ont fait l’objet de choix raisonné en fonction de l’intervention de la sélection. Un cadre conceptuel adapté du Consolidated Framework for Implementation Research est utilisé en considérant l’implantation de la sélection communautaire des indigents comme le résultat de l’influence et de l’interaction du processus de sélection, des étapes, des acteurs, de l’organisation et du contexte, des outils de collecte de données. Les données sont collectées à travers des entretiens et la revue documentaire. Trois structures de coordination et de deux structures d’exécution sont mises en place pour la sélection. Les troubles socio-politiques et les campagnes de vaccination et d’administration de medicaments ont perturbé le processus de sélection. La sélection a subi des adaptations et des exercices de pouvoir entre parties prenantes. La proportion d’indigents recherchée n’est pas atteinte. La sélection est confrontée aux réalités contextuelles et aux interactions entre acteurs. Il convient d’avoir recours à un processus dynamique et adaptatif de sélection, soutenu par une communication sociale lors des interventions à veni
Logiques du recours à la marche à pied comme forme de la mobilité spatiale des populations des quartiers périphériques de Daloa (Centre-ouest de la Côte d'Ivoire)
The strong spatial and demographic growth of the city of Daloa has given rise to problems of spatial mobility, which are particularly experienced by the populations of the peripheral areas. The spatial mobility difficulties of the populations of the city's peripheral districts are reflected in the preponderance of walking. What are the logics of the development of pedestrian mobility in the districts of the urban periphery of Daloa? This study aims to understand the logic of pedestrian mobility in the outlying districts of Daloa. The methodology is based on documentary research supported by a field survey. The main results indicate that 47% of households use walking for travel both within the peripheral districts and between a peripheral district and the others in the city. Otherwise, households alternate between walking and using a vehicle taxi, which account for 21% and 18% of trips in the same mobility areas. The impassability of mostly unpaved roads and low household incomes underpin pedestrian mobility in the urban peripheries of DaloaLa forte croissance spatio-démographique de la ville de Daloa suscite des problèmes de mobilité spatiale, vécus particulièrement par les populations des zones périphériques. Les difficultés de mobilité spatiale des populations des quartiers périphériques de la ville se traduisent par la prépondérance de la marche à pied. Quelles sont les logiques du développement de la mobilité pédestre dans les quartiers de la périphérie urbaine de Daloa ? Cette étude quantitative et qualitative se propose de comprendre les logiques de la mobilité pédestre des populations des quartiers périphériques de Daloa. La méthodologie repose sur la recherche documentaire soutenue par une enquête de terrain. Les principaux résultats indiquent que 47% des ménages ont recours à la marche pour les déplacements tant à l’intérieur des quartiers périphériques qu’entre un quartier périphérique et les autres que compose la ville. À défaut, les ménages alternent la marche et le taxi-véhicule qui représentent 21% et 18% des déplacements dans les mêmes espaces de mobilité. L’impraticabilité des routes majoritairement non revêtues et la faiblesse des revenus des ménages fondent la mobilité piétonne dans les périphéries urbaines de Daloa
Santé mentale et adaptation aux chocs climatiques en Afrique subsaharienne : revue de la littérature
Farmers' mental health seems to be a determining factor in adaptation to the effects of climate change. This article summarizes the existing literature on mental health, the factors associated with it and the adaptation of populations to the effects of rainfall variability. It aims to analyze mental health and its determinants, which may influence producers' adaptation to climatic shocks. This work was carried out through a literature search using search engines such as scopus, Google Scholar, Refseek, BASE and Pubmed. A series of scientific documents dealing with various themes related to the subject was selected and subjected to careful reading and analysis, using the PRISMA method, to identify relevant documents. Theoretical approaches were also researched, enabling the construction of a theoretical analysis framework that could describe farmers' adaptation strategies in a changing climate context. According to this research, more work has been done in high-income countries such as Canada, the United States and the United Kingdom than in middle- and low-income countries. The theoretical framework of analysis was inspired by Ban et al.'s (1994) perception analysis approach, Lazarus and Folkman's (1984) Transactional Stress-Coping model and the Sustainable Livelihoods approach of the Department for International Development (1999). The methodological approach used for this work remains theoretical and can only be confirmed or invalidated by field surveys.
La santé mentale des agriculteurs semble être déterminante dans l’adaptation aux effets des changements climatiques. Cet article fait la synthèse des écrits existant sur la santé mentale, les facteurs qui y sont associés et l’adaptation des populations face aux effets des variabilités pluviométriques. Il vise à analyser la santé mentale avec ses déterminants pouvant influencer l’adaptation des producteurs aux chocs climatiques. Ce travail a été réalisé grâce à une recherche documentaire à l’aide des moteurs de recherche scopus, Google Scholar, Refseek, BASE, et Pubmed. Une série de documents scientifiques traitant des différentes thématiques en lien avec le sujet a été sélectionnée et fait objet de lecture et d’analyse minutieuse selon la méthode PRISMA 2020 statement et a permis de dégager les documents pertinents. Il a été également question de rechercher des approches théoriques qui ont permis de construire un cadre d’analyse théorique pouvant décrire les stratégies d’adaptation des agriculteurs dans un contexte de climat changeant. D’après cette recherche, des travaux ont été plus réalisés dans les pays à hauts revenus comme le Canada, les Etats Unis et le Royaume Unis que dans les pays à revenus intermédiaires et faibles. Le cadre d’analyse théorique a été inspiré de l’approche d’analyse de la perception de Ban et al. (1994), du modèle Transactionnel Stress-Coping de Lazarus et Folkman (1984) et l’approche des Moyens d’Existences Durables du Département du Développement International (1999). La démarche méthodologique utilisée pour ce travail reste théorique et ne peut être infirmée ou confirmée que par des enquêtes de terrain
Effets de l’annonce du diagnostic de la COVID-19 sur les voyageurs en Côte d’Ivoire
The psychosocial effect of COVID-19 coupled with that of mobility restriction in air travelers is poorly documented. The objective of this study was to improve knowledge on the effect of COVID-19 on travelers in Côte d'Ivoire. The psychosocial effect of COVID-19 coupled with that of mobility restriction in air travelers is poorly documented. The objective of this study was to improve knowledge on the effect of COVID-19 on travelers in Côte d'Ivoire. A qualitative study was carried out with travelers consulting the COVID-19 team of the Institut Pasteur in Côte d'Ivoire. Data collection was carried out from August 13 to December 31, 2020 from travelers with a positive Covid-19 test through semi-structured individual interviews. Thirty-two travellers aged 18 to 69 were included. This analysis shows that the announcement of the diagnosis generates a wide range of negative psychological reactions due to the fact of being infected and the impossibility of travelling. Among these reactions are anxieties of dream annihilation, anger, aggressiveness, the feeling of injustice and revolt. These reactions include anxieties of dream annihilation, anger, aggressiveness, the feeling of injustice and revolt. In terms of financial impact, additional airfare and accommodation costs are the main additional costs mentioned. Furthermore, the impossibility of returning to work constituted a great financial loss, especially for those who left for a new job because the job was threatened. At the social level, several travelers mentioned the fear of being stigmatized. The announcement of a highly contagious infectious disease has a double challenge: the reduction of the psychosocial impact and the reduction of transmission.L’effet psychosocial de la COVID-19 couplé à celui de la restriction de mobilité chez les voyageurs aériens est très peu documenté. L’objectif de cette étude était d’améliorer les connaissances des effets de la COVID-19 sur les voyageurs en Côte d’Ivoire. Une étude qualitative a été réalisée auprès des voyageurs consultant l’équipe COVID-19 de l’Institut Pasteur de Côte d’Ivoire. La collecte des données a été réalisée du 13 août au 31 décembre 2020 auprès des voyageurs ayant un test de COVID-19 positif à travers des entretiens individuels semi-directifs. Trente-deux voyageurs âgés de 18 à 69 ont été inclus. Il ressort de cette analyse que l’annonce du diagnostic génère des réactions psychologiques négatives très variées dues au fait d’être infecté et à l’impossibilité de voyager. Au nombre de ces réactions, figurent des angoisses d’anéantissement de rêve, la colère, l’agressivité, le sentiment d’injustice et la révolte. Au niveau de l’impact financier, les frais supplémentaires sur le billet d’avion et les frais de séjour sont les principaux surcoûts mentionnés. En outre, l’impossibilité de reprendre le travail constituait une perte financière particulièrement pour ceux qui partaient pour un nouvel emploi. Au niveau social, la crainte d’être stigmatisé a été mentionnée par plusieurs voyageurs. L’annonce d’une maladie infectieuse très contagieuse a un double enjeu : la réduction de l’effet psychosocial et la diminution de la transmission
Facteurs associés aux comportements sexuels à risque chez les élèves à Ouagadougou au Burkina Faso.
Given the urgency and scale of the sexual and reproductive health needs of young people, particularly schoolchildren, it is essential to analyze the sexual behaviors that expose them to sexually transmitted infections (STIs). The aim of this study is to determine the factors associated with STI-risk sexual behavior, i.e., multiple sexual partnerships and the failure to use condoms systematically during sexual intercourse among schoolchildren in Burkina Faso. A cross-sectional study that included students from 3 groups of secondary schools in Ouagadougou, Burkina Faso was conducted and factors associated with risk behaviors were identified using logistic regression. A total of 352 sexually active schoolchildren were included in the study; 19.3% of them did not systematically use a condom during sexual intercourse. Being single, having less than 6 sexual encounters per month and watching pornographic films were the factors associated with condom use among the students. Male sex and lack of leisure activities were associated with multiple sexual partnerships. These results identify risk groups and modifiable behaviors that can be addressed by targeted interventions among students. For example, a sexual and reproductive health program for adolescents, including STI awareness-raising activities, systematic condom use and leisure activities such as school sports, needs to be developed and implemented in order to effectively combat STIs in this population group.Au regard de l’urgence et de l’ampleur des besoins en matière de santé sexuelle et reproductive des jeunes et particulièrement des élèves, il est essentiel d’analyser les comportements sexuels qui les exposent aux infections sexuellement transmissibles (IST). Cette étude a pour objectif de déterminer les facteurs associés aux comportement sexuels à risque des IST que sont le multi-partenariat sexuel et la non utilisation systématique du préservatif lors des rapports sexuels chez les élèves au Burkina Faso. Une étude transversale analytique qui a inclus des élèves des 3 groupes d’établissements secondaires à Ouagadougou, au Burkina Faso a été conduite et les facteurs associés aux comportements à risque ont été identifiés à l’aide d’une régression logistique. Au total, 352 élèves sexuellement actifs ont été inclus dans l’étude ; 19,3 % d’entre eux n’utilisaient pas systématiquement un préservatif lors des rapports sexuels. Être célibataire, avoir moins de 6 rapports sexuels par mois et regarder des films pornographiques étaient les facteurs associés au port du préservatif chez les élèves. Le sexe masculin et l’absence d’activités de loisir étaient associés au multi-partenariat sexuel. Ces résultats identifient les groupes à risque et les comportements modifiables pouvant être couverts par des interventions ciblées chez les élèves. Par exemple, un programme de santé sexuelle et reproductive en faveur des adolescents incluant des activités de sensibilisation sur les IST, le port systématique du préservatif, et des activités de loisir comme le sport en milieu scolaire doit être développé et mis en œuvre afin de lutter efficacement contre les IST dans ce groupe de population.
Facteurs associés au recours tardif à la première consultation prénatale dans le district sanitaire de Gao, Mali
Prenatal care is the service provided to pregnant women to ensure the best health conditions for women and fetuses during pregnancy. To be effective, antenatal care (ANC) must begin early in pregnancy; the first visit occurring before the third month of pregnancy. The objective was to study the factors associated with late attendance at the first prenatal visit. This matched case-control study included pregnant women seen at antenatal clinics. A total of 447 women were selected (cases = 149 controls = 298). Epi Info version 7.2.2.6 and SPSS version 25 were used to enter and analyze the data, respectively. The binary logistic regression model was used to estimate the Odds Ratios. Results: Occupation (housewife) ORa = 7 [1.20-46.43], means of travel ORa = 3.16 [1.11-9.03] and health insurance ORa = 6.32 [1.30-30.65] were significantly associated with late first antenatal care. In addition, those who had not planned their pregnancy ORa= 11.16 [5.49-22.68], and those who did not know the timing of ANC ORa= 5.36 [2.07-13.85] were likely to start their first visit late. The implementation of appropriate interventions such as health insurance, women's empowerment and awareness raising could improve early ANC service attendance.Les soins prénatals sont le service fourni aux femmes enceintes afin d’assurer les meilleures conditions de santé pour les femmes et les fœtus pendant la grossesse. Pour être efficace, la consultation prénatale(CPN) doit débuter à un stade précoce de la grossesse ; l’organisation mondiale de la santé recommande quatre visites prénatales, la première visite devant avoir lieu avant le troisième mois de la grossesse. L’objectif était d’étudier les facteurs associés au recours tardifs à la première consultation prénatale. Cette étude de cas témoin appariée a porté sur des femmes enceintes en consultation prénatale. Au total 447 femmes ont été sélectionnées (cas = 149 témoins = 298). Les logiciels épi info version 7.2.2.6 et SPSS version 25 ont été utilisés pour respectivement saisir et analyser les données. Le model de régression logistique binaire a été utilisé pour estimer les Odds Ratios. La profession (femme au foyer) ORa = 7 [1,20-46,43], le moyen de déplacement ORa = 3,16 [1,11-9,03] et l’assurance maladie ORa = 6,32 [1,30-30,65] étaient significativement associés au recours tardif à la première consultation. En plus, celle qui n’avait pas planifié sa grossesse ORa= 11,16 [5,49-22,68], et celle qui ne connaissait pas la période de début de CPN ORa = 5,36 [2,07-13,85] étaient susceptibles de débuter tardivement leur première consultation. La mise en place des interventions adaptées telle que l’assurance maladie, l’autonomisation des femmes et la sensibilisation pourraient améliorer la fréquentation des services de CPN de façon précoce