Revista Portuguesa de Cirurgia
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Gastropexia laparoscópica em volvo gástrico neonatal
Get PDFIntroduction: Gastric volvulus is a rare condition in pediatric age. Acute and recurrent chronic cases are described but the real incidence is unknown. We present the surgical description of a case of a chronic recurrent gastric volvulus, diagnosed in the neonatal period and treated with success by laparoscopy. Clinical case: Newborn, male, diagnosed with Ebstein anomaly, admitted in the hospital with recurrent non-bilious vomiting, dehydration and loss of weight. The upper gastrointestinal study showed an organoaxial volvulus of the stomach. He was submitted to laparoscopic gastropexy. Discussion: According to most of the authors the surgical correction of the gastric volvulus is mandatory to prevent recurrences and complications. Laparoscopic gastropexy is a minimally invasive, simple and safe technique. Keywords: gastric volvulus, laparoscopic gastropexy Introdução: O Volvo gástrico é uma doença rara em idade pediátrica. Estão descritos casos crónicos recorrentes e agudos, mas a sua incidência real é desconhecida. Apresentamos a descrição cirúrgica de um caso de volvo gástrico crónico, recorrente, diagnosticado no período neonatal, tratado com sucesso por via laparoscópica. Caso clínico: Recém-nascido, do sexo masculino, portador de anomalia de Ebstein, com vómitos não biliosos recorrentes, desidratação e perda ponderal. O estudo contrastado, do tubo digestivo superior, mostrou volvo gástrico organoaxial, tendo sido submetido a gastropexia por via laparoscópica. Discussão: Segundo a maioria dos au- tores, a correcção cirúrgica do volvo gástrico é mandatória para prevenção de recorrências e complicações. A gastropexia por via mini- mamente invasiva é simples e segura. Palavras-chave: Volvo gástrico, Gastropexia laparoscópica, Neonatal
Formação básica em laparoscopia – Experiência mono-institucional Novo conceito para serviços com idoneidade para internato em cirurgia
Get PDFAs Hemorragias Intra-Peritoniais nas Cirroses Alcoólicas do Fígado – Síndroma de Perfuração
No full textProctite isquémica aguda em doente com factor V de Leiden – a propósito de um caso clínico
Get PDFAcute ischemic proctitis is a rare pathologic condition. Resistance to activated protein C due to factor V Leiden mutation is the single most common cause of hereditary thrombophilia, although a rare cause of ischemic colitis. The authors present a clinical case of acute ischemic proctitis attributable to resistance to activated protein C due to factor V Leiden mutation. This case report illustrates the difficulties in making the clinical distinction between ischemic proctitis and other pathologic entities. The literature on the subject is reviewed. Keywords: Ischemic proctitis – Factor V Leiden – Surgical treatment A proctite isquémica aguda é uma entidade patológica rara. A resistência à proteína C activada por mutação do factor V de Leiden é a causa mais frequente de trombofilia hereditária, embora seja uma causa rara de colite isquémica. Os autores apresentam um caso clínico de proctite isquémica aguda atribuível a resistência à proteína C activada por mutação do factor V de Leiden, onde se realça a dificuldade na distinção clínica entre a proctite isquémica e outras entidades patológicas. Foi efectuada uma revisão da literatura sobre estes assuntos. Palavras-Chave: Proctite isquémica – Factor V de Leiden – Tratamento cirúrgico
Tratamento de Úlceras Venosas com implantes de Cronocol® – análise de 10 casos
Get PDFChronic venous insufficiency (CVI) of lower limbs is a health problem with a clear negative social impact in Portugal and worldwide. Venous ulcer is a major reason for work absenteeism. Its physiopathology is not well known, has a natural history of healing and recurrence, and a difficult healing process that is time and money consuming for health care facilities. The goal was to clinically 10 pa- tients with chronic venous ulcer, painful on the inclusion date and resistant to other treatments, without other associated pathologies, treated with Cronocol® implants. Three parameters were evaluated: pain, treatment continuity, cicatrisation. As outpatients, they had the implants applied on a weekly basis, dry gauze applied over them and elastic bandage of the leg. Data of the evolution with other treatments before Cronocol®, always including elastic compression, were used as control group. In the first ten patients (aged from 57 to 82) there was a painless condition after 1 to 3 dressings, clear weekly improvement, which the patients themselves pointed out, and complete healing was reached in 2 to 27 weeks, not forgetting the previous long evolution of up to 240 weeks without evidence of improvement. As conclusions, Cronocol® implant significantly improved the quality of life of patients with venous ulcers, contributed to cicatrisation of those resistant to other treatments, and in fact decreased expenses in health care with this pathology. Keywords: Leg ulcer, venous ulcer, chronic venous insufficiency, Cronocol®, collagen, gentamicin, metalloproteinases A insuficiência venosa crónica (IVC) dos membros inferiores é um problema de saúde com impacto negativo manifesto nas sociedades portuguesa e mundial, sendo a úlcera varicosa uma importante razão de ausência ao trabalho. A sua fisiopatologia não está totalmente esclarecida, o seu curso habitual é de cura alternando com recidiva, com uma dificuldade na cicatrização que prolonga e encarece o recurso aos cuidados de saúde. O objectivo foi avaliar clinicamente doentes com úlcera venosa crónica dolorosa à data da inclusão, sem patologias associadas e resistente a outros tratamentos, tratados com implantes de Cronocol® (colagénio com sulfato de gentamicina). Foram considerados três parâmetros: dor, adesão ao tratamento, cicatrização. O implante foi aplicado semanalmente em regime de consulta externa, posteriormente coberto com compressas, e por fim ligadura elástica na perna. Os dados da evolução com outros tratamentos antes do Cronocol®, dos quais sempre fez parte a contenção elástica, foram usados como grupo controlo. O resultado nos primeiros dez doentes (idades entre os 57 e aos 82 anos) foi o estado assintomático ao fim de 1 a 3 pensos, a evidente evolução favorável semanal (sendo os próprios doentes a referir tal aspecto), e a cicatrização completa ao fim de 2 a 27 semanas (não esquecendo a evolu- ção arrastada prévia até 240 semanas sem melhoria).Concluindo, o implante de Cronocol® melhorou substancialmente a qualidade de vida destes doentes com úlcera venosa, conseguindo-se com ele a cicatrização de úlceras venosas resistentes a outros tratamentos, além de uma redução dos custos de saúde com esta patologia. Palavras-Chave: Úlcera de perna, úlcera varicosa, insuficiência venosa crónica, Cronocol®, colagénio, gentamicina, metaloproteinases
