Revista Portuguesa de Cirurgia
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Transformação maligna de tecido pancreático heterotópico: a propósito de um caso clínico
Get PDFA presença de tecido pancreático heterotópico é uma situação pouco frequente. A malignização deste tecido é ainda mais rara, estando descritos na literatura internacional apenas 42 casos, existindo escassa informação acerca do seu seguimento ou sobrevida. O presente artigo descreve o caso de um doente de 73 anos, com clínica de dor peri-umbilical e enfartamento pós-prandial. Os exames complementares de diagnóstico revelaram uma lesão subepitelial sólida na grande curvatura do antro gástrico com 5 cm. O doente foi operado, tendo sido realizada uma antrectomia após o exame extemporâneo ter revelado um hamartoma benigno. O diagnóstico definitivo foi de pâncreas heterotópico gástrico com malignização focal e invasão ganglionar. O estudo complementar com tomografia de emissão de positrões e ressonância magnética pancreática não revelou lesão residual. Manteve bom estado geral sem evidência de lesões secundárias até ao 4.º ano de pós-operatório (PO), quando iniciou um quadro de icterícia obstrutiva por lesão nodular na cabeça do pâncreas, tendo melhorado com colocação de prótese na via biliar principal. Realizou punção da lesão que revelou fenómenos de pancreatite crónica. Ao 6.º ano PO encontrava-se sem queixas ou evidência de recidiva neoplásica. Neste artigo é também apresentada uma revisão bibliográfica desta patologia
Adenomiose da papila de Vater
Get PDFIntrodução: Os tumores benignos da papila são pouco frequentes e de entre estes a adenomiose têm uma incidência rara. A importância destas lesões prende-se com o facto de poderem ser causa de icterícia obstrutiva e com a possibilidade de se tratarem de lesões pré-malignas.Caso clínico: Doente do sexo feminino, 75 anos de idade, submetida a duodenopancreatectomia cefálica por nódulo sólido cefalopancreático detectado nos exames de imagem pré-operatórios. Ao exame macroscópico da peça operatória não foi visível ou palpável qualquer nódulo cefalopancreático; verificada acentuada dilatação da via biliar principal e área de protusão da papila de Vater. O exame histológico da peça operatória revelou adenomiose da papila. Conclusão: Com uma incidência muito baixa a adenomiose da papila é uma hipótese diagnóstica raramente colocada; quando o diagnóstico de adenomiose é suspeitado pré-operatoriamente, o tratamento consiste na ressecção local da lesão, evitando a duodenopancreatectomia cefálica
“IN MEMORIAM” Professor Doutor António Germano Pina da Silva Leal
Get PDF“IN MEMORIAM” Professor Doutor António Germano Pina da Silva Leal(15 de Junho de 1931 – 13 de Agosto de 2014
