Revista Portuguesa de Cirurgia
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Ressecção hepática em centro não académico em Portugal: que resultados?
No full textObjectivo: O crescimento do conhecimento médico produziu necessidades profundas de remodelação no funcionamento das Especialidades Médicas. Nesse contexto surgiram disciplinas dentro da Cirurgia Geral que, não sendo ainda subespecialidades, têm vindo a ser praticadas de forma cada vez mais independente, sobretudo nos hospitais de maiores dimensões. Em 2010 foi criado o grupo de estudo e tratamento de patologia Hepato-Bilio-Pancreática cirúrgica de um dos Serviços de Cirurgia Geral do Hospital dos Autores, que tem vindo a desenvolver actividade cirúrgica no âmbito da ressecção hepática. Decorridos cinco anos, os Autores pretendem avaliar os resultados da sua actividade e compará-los com os da literatura, nomeadamente com os resultados de centros de elevado volume. Material e Métodos: Foram analisados os registos efectuados em Base de Dados prospectiva que inclui todos os doentes submetidos a ressecção hepática electiva, no Serviço, entre Janeiro 2010 e Fevereiro de 2015. Resultados: A taxa de morbilidade global foi de 25,2%, metade da qual é relativa a complicações hepato-específicas. A taxa de complicações graves (Clavien-Dindo III e IV) foi de 11,7%. A mortalidade foi de 0,9%. Quatro vírgula nove porcento dos doentes necessitaram de re-intervenção. Conclusões: Os resultados obtidos são sobreponíveis aos publicados na literatura de centros de elevado volume. Mais do que o volume, a qualidade de cuidados é reflectida pela forma global como o doente é avaliado, tratado e seguido. Se utilizados os recursos e a metodologia apropriada, os doentes que necessitem de cirurgia de ressecção hepática podem ser operados com segurança fora de centros académicos
TUBERCULOSE ESOFÁGICA PRIMÁRIA: DESAFIO PARA O CIRURGIÃO
No full textA tuberculose esofágica é uma das formas mais raras de infeção no trato digestivo, correspondendo a 0.15% dos casos. A sua apresentação clínica pode mimetizar o carcinoma esofágico. O diagnóstico é confirmado pela presença de granulomas caseosos ou pela presença de Mycobaterium tuberculosis na biópsia esofágica. Os autores reportam o caso clínico de uma doente de 82 anos de idade com quadro clínico de disfagia, intolerância alimentar e emagrecimento. Os exames complementares de diagnóstico revelaram a presença de uma lesão infiltrativa do esófago, como forma de manifestação de tuberculose primária do esófago
A importância das bases de dados na gestão do conhecimento em saúde
Get PDFOs autores refletem sobre a importância da gestão da informação como meio de promoção do conhecimento na saúde, tomando como exemplo o cancro colorretal em Portugal. Apresentam os principais registos de medição dos resultados do tratamento do cancro colorretal nacionais e europeus e tecem algumas considerações sobre gestão do conhecimento e o processo de tomada de decisão em saúde. Terminam com a descrição do projeto de modelação desenvolvido para o cancro colorretal
Superior mesenteric vein aneurysm. A rare clinical entity, a new surgical approach.
Get PDFSuperior mesenteric vein aneurysms are an extremely rare clinical entity, with a variable clinical presentation and an unpredictable clinical course. The authors present the case of a 41 year old female with a saccular superior mesenteric vein aneurysm incidentally identified on abdominal CT scan. The patient was treated with surgical aneurismectomy with a vascular stapler, and the postoperative recovery was uneventful. She is clinically well two years after surgery
